1. Cuci tangan 2. Bismillah.. 3. Keadaan Umum Menangis melengking / lemah Kulit adakah tanda sianosis Mukanya adakah tanda sindrom down Gizi anak mencukupi tidak? Keaktifan simetris tidak? Atau diam? Suhu rectal? 4. Kulit Sianosis Ikterik oedem 5. Kepala Rambut Sutura melebar atau overlapping Caput suksadenum, cepal hematom Hidrocepalus, makrocepalus, mikrocepalus Mata : anemis, ikterik, hipertelorisme Hidung : nafas cuping, secret yg keluar Bibir : sianosis, bibir sumbing Lidah : makroglossi, palatum? Telinga : low set ear, secret? 6. Leher Perbesaran kelenjar Bentuk leher 7. Dada Inspeksi ( retraksi, bentuk dada, simetris, hitung RR ) Palpasi ( benjolan, iktus cordis )
Auskultasi ( pernafasan bronkovesikuler atau vesikuler, Denyut Jantung 120-160 ) 8. Perut Inspeksi ( cembung/cekung/datar, hernia, peradangan ) Palpasi ( Hepar, lien, benjolan ) Auskultasi ( peristaltic usus ) 9. Urogenital Laki-laki : ukuran penis, epispadi, hipospadi, skrotum membelah?, testis 1,2? Perempuan : clitoris membesar? Vulva? Ambigus genitalia? Anus, atresia ani? 10. Ekstremitas Jumlah jari Rajah jari &tangan Capillary refill 11. Persendian Skoliosis Px Ortholani 12. Refleks Primitif Refleks Moro Refleks Tonic Neck Palmar grasp Plantar Grasp Rooting Refleks Sucking Refleks 13. Alhamdulillah 14. Cuci tangan
IMUNISASI
1. Salam & bismillah 2. Inform consent & penjelasan fungsi imunisasi 3. Tentukan jenis imunisasi Jenis vaksin BCG Hepatitis DPT Polio 0 1 2 3 4 5 6
10. Tarik jarum, jangan ditekan cukup ditempelkan kapas bila keluar darah 11. Edukasi - Dapat muncul demam, beri paracetamol 3-4 jam sekali mak 6x sehari - Dosis 15 mg/kgBB - 1 sdt = 125 gr paracetamol - BCG akan timbul luka atau abses, sampai muncul skar
4. Posisikan bayi 5. Lihat kelayakan vaksin dgn : - VVM warna bagian dalam lebih terang dari lingkaran bagian luar - Dikocok dan masih jernih 6. Ambil vaksin dgng spuet ganti jarum - BCG : 0,05 ml - Yg lain : o.5 ml - Polio : 2 tetes 7. Tentukan lokasi suntikan - 0 12 bln paha (untuk BCG tetap di deltoid) - 1 3 thn paha/deltoid jika sudah kuat - > 3 th deltoid 8. Disinfeksi kecuali BCG 9. Teknik menyuntik - Intra dermal 15-30 BCG - Subcutan 45 MMR - Intra Muskular 90 , diregangkan, aspirasi Hepatitis B, DPT
MANAJEMEN LAKTASI
ABPI
KATETERISASI
1. 2. 3. Salam Inform Consent Tujuan : MENGELUARKAN URIN, MASUKAN OBAT ,DIAGNOSA Persiapan bahan anastesi LUBRIKAN 20 cc + 2 ampul LIDOKAIN AQUADEST 30 cc / sesuai ukuran kateter HAND SCOEN DISINFEKSI DOEK LUBANG KASSA u/ memegang penis posisi EREKTIL HIDROMESSURE Masukkan KATETER Ujung kateter letakkan di BENGKOK atau di KLEM AQUADES dimasukkan untuk fiksasi dalam FIKSASI dgn KASSA+POVIDONE IODINE pada GLANS DOEK LUBANG dilepas FIKSASI pada PAHA KIRI Sambungkan dengan URIN BAG GANTUNG urin bag jgn menyentuh lantai!! EDUKASI Alhamdulillah Assalamualaikuum 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.
SIRKUMSISI
Salam Inform Consent Tujuan : terapi FIMOSIS/PARAFIMOSIS, bersihkan smegma HAND SCOEN DISINFEKSI DOEK LUBANG ANASTESI melingkar pd pangkal penis tunggu 3-5 menit Pastikan anastesi sudah bekerja Dilatasi dgn KLEM BENGKOK (pada fimosis) bersihkan smegma dgn KASSA KLEM preputium pada jam 6, 10, 2 DORSUMSISI - 1 cm dari sulcus coronaries Guntik melingkar Tangani PERDARAHAN, di dep, klem atau jahit lebih dulu Perdarahan berhenti/tdk ada perdarahan siap DIJAHIT Dimulai dr FRENULUM jam 6 lalu 3,9, dst Plester dgn KASSA jgn menutupi OUE!!! EDUKASI Rapihkan alat-alat Alhamdulillah Assalamualaikuum
4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.
PF UROGENITAL