Kelompok belajar: CaCaDe (Calon Calon Dokter)

Pankreatitis Akut
Oleh : Tyan Rahmad UNIVERSITAS BAITTURRAHMAH

Defenisi
Pankreatitis akut adalah suatu proses peradangan akut yang mengenai pankreas dan ditandai oleh berbagai derajat edema, perdarahan dan nekrosis pada sel-sel asinus dan pembuluh darah. (Sylvia A. price dan lorraine M. Wilson.
Patofisiologi vo. 1 edisi 6)

Etiologi
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Batu empedu Alkoholisme Obat-obat, seperti furosemide dan azathioprine Virus seperti Gondongan (parotitis) Hiperlipidemia, terutama trigliserida Kerusakan pankreas karena pembedahan atau endoskopi Kerusakan pankreas karena luka tusuk atau luka tembus Kanker pankreas Berkurangnya aliran darah ke pankreas, misalnya karena tekanan darah yang sangat rendah .

Patofisiologi

Tanda dan gejala

1. Nyeri hebat di daerah epigastrium secara tiba-tiba 2. Mual dan muntah 3. Denyut nadinya cepat (100-140 denyut per menit) 4. Pernafasannya cepat dan dangkal. 5. Demam, syok, takikardi.

Diagnosa
Anamnesa 1. Khas : Pasien datang dengan mengeluh nyeri tiba-tiba yang terjadi di epigastrum. 2. Mual dan muntah 3. Hal-hal yang perlu ditanyakan:
Apakah penderita mengkonsumsi alkohol? Adakah riwayat pembedahan Kolesistektomi?

 Pemeriksaan fisik 1. Inspeksi:

Sklera ikterik Mulut dan tenggorokan Kebersihan kurang, terlihat bibir sianosis, dan mukosa mulut kering.

2.

Palpasi
Nyeri epigasrtium Peningkatan temperatur (demam dari 39 C )

3. Perkusi (-) 4. Auskultasi

Bising usus menurun atau hilang karena efek proses peradangan dan aktivitas enzim pada motilitas usus. Takikardi Hipotensi

 Pemeriksaan penunjang
1. Scan-CT : menentukan luasnya edema dan nekrosis

Pemeriksaan Laboraturium
1. Amilase serum : meningkat karena obstruksi aliran normal enzim pankreas. 2. Amilase urine : meningkat dalam 2-3 hari setelah serangan. 3. Feses : peningkatan kandungan lemak (seatoreal) menunjukkan gagal pencernaan lemak dan protein (Dongoes, 2000).

Penatalaksanaan
Penatalaksanaan bersifat simtomatik. Tindakan bedah dilakukan bila terjadi obstruksi atau komplikasi khusus seperti pseusokista pankreas. Semua asupan per oral harus dihentikan untuk menghambat stimulasi dan sekresi pankreas. 1. Nyeri. untuk mengatasi nyeri dapat analgetik seperti meperidin (demerol) 0,5-1 mg/kg bb im atau iv.

2. Drainase Bilier Terapi ini akan membentuk kembali aliran pankreas. 3. Syok jika terjadi syok dapat diberikan infus plasma dan elektrolit. 4. Diet Pemberian makanan per oral yang rendah lemak dan protein dimulai secara bertahap. (setelah fase akut mereda)

5. Antibiotik Jika terjadi infeksi dapat diberikan antibiotik.

Kesimpulan
Pankreatitis akut adalah suatu proses peradangan akut yang mengenai pankreas dan ditandai oleh berbagai derajat edema, perdarahan dan nekrosis pada sel-sel asinus dan pembuluh darah. Pankreatitis akut biasanya disebabkan oleh konsumsi alkohol dengan gejala nyeri pada epigastrium. Pengobatan pankreatitis akut dilakukan secara simtomatik.

Daftar Pustaka
Wilson, lorraine M. Price, Sylvia A. 2006. Patofisiologi. EGC. Jakarta Faiz, Omar, dkk. 2004. At a Glance Anatomi. Erlangga: Jakarta Kumar V., Cotran R. S., Robbins S. L. 2007. Buku Ajar Patologi Edisi 7. Jakarta :EGC