Skenario C blok 14

I.

Analisis Masalah 1. Nn. SS, 22 tahun, karyawan honorer di sebuah perusahaan swasta, diantar ke IGD sebuah RS karena penurunan kesadaran sejak 4 jam yang lalu a. Apa yang menyebabkan penurunan kesadaran pada Nn. SS? b. Bagaimana mekanisme penurunan kesadaran? 2. Dari aloanamnesis, sejak 1 minggu yang lalu pasien mengalami demam tinggi, batuk pilek dan sakit tenggorokan. Pasien juga sering mengalami diare, frekuensi 3-4 kali/hari, tanpa disertai darah dan lendir. a. Bagaimana cara melakukan aloanamnesis? b. Bagaimana etiologi dan mekanisme dari demam tinggi pda kasus ini? c. Bagaimana etiologi dan mekanisme dari batuk pilek pada kasus ini? d. Bagaimana etiologi dan mekanisme dari sakit tenggorokan pada kasus ini? e. Bagaimana etiologi dan mekanisme dari diare pada kasus ini? 3. Dalam beberapa bulan terakhir pasien juga sering gugup, keluar keringat banyak, mudah cemas, sulit tidur dan bila mengerjakan sesuatu selalu terburu-buru. a. Bagaimana etiologi dan mekanisme dari gugup pada kasus ini? b. Bagaimana etiologi dan mekanisme dari berkeringat pada kasus ini?

c. Bagaimana etiologi dan mekanisme dari mudah cemas pada kasus ini? d. Bagaimana etiologi dan mekanisme dari sulit tidur pada kasus ini? e. Bagaimana keterkaitan antar keluhan yang dialami? 4. Pemeriksaan Fisik: Kesadaran: delirium; TD 100/80 mmHg, Nadi 140 x menit/reguler, RR 24x/menit, suhu 39oC. Kepala: exophthalmos (+), Mulut: faring hiperemis, oral hygine buruk. Leher: struma diffusa (+), kaku kuduk (-). Jantung: takikardi; paru: bunyi nafas normal. Abdomen: Dinding perut

lemas; hati dan limpa tak teraba, bising usus meningkat. Ekstermitas: telapak tangan lembab, tremor (+), refleks patologis (-). a. Bagaimana interpretasi dari pemeriksaan fisik? b. Bagaimana mekanisme dari delirium pada kasus ini? c. Bagaimana mekanisme dari peningkatan Respiratory rate pada kasus ini? d. Bagaimana mekanisme dari exophthalmos pada kasus ini? e. Bagaimana mekanisme dari faring hipereremis pada kasus ini? f. Bagaimana mekanisme dari oral hygiene yang buruk? g. Bagaimana mekanisme dari struma diffusa(+) pada kasus ini? h. Bagaimana mekanisme dari takikardia pada kasus ini? i. Bagaimana mekanisme dari dinding perut lemas pada kasus ini? j. Bagaimana mekanisme dari bising usus meningkat pada kasus ini? k. Bagaimana mekanisme dari telapak tangan lembab pada kasus ini? l. Bagaimana mekanisme dari tremor pada kasus ini? m. Bagaimana mekanisme dari peningkatan suhu tubuh pada kasus ini? n. Bagaimana anatomi kelenjar tiroid? o. Bagaimana Histopatologi kelenjar tiroid (struma diffusa)? 5. Pemeriksaan Laboratorium: Darah rutin: Hb : 12 g%; WBC : 17.000/mm3. Kimia darah: Glukosa darah, test fungsi ginjal dan hati normal, elektrolit serum normal. Test fungsi tiroid: TSH 0,001 mU/L, T4 bebas 7,77 ng/dl. a. Apakah interpretasi dari pemeriksaan laboratorium pada kasus ini? b. Mengapa terjadinya peningkatan WBC? Jelaskan.

c. Bagaimana mekanisme terjadinya peningkatan TSH dan penurunan kadar T4? d. Bagaimana proses sintesis hormone tiroid?

6. Diagnosis a. Bagaimana diagnosis Nn.SS pada kasus ini? b. Bagaimana diagnosis banding pada kasus ini? c. Apakah prognosis pada kasus ini? d. Bagaimana penatalaksanaan untuk Nn.SS? e. Bagaimana cara preventif terjadinya kelainan pada kasus? f. Apakah komplikasi yang bias dijumpai? g. Apakah KDU pada kasus ini?

LEARNING ISSUE 1) Hipertiroidisme 2) Kelenjar tiroid 3) Kelainan kelenjar tiroid 4) Cara pemeriksaan kelenjar tiroid (pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium) 5) Anatomi leher (kelenjar tiroid) 6) Hormon tiroid

TUGAS 1) Suci : 1a, 3e, 4k,6c, 2e, 4f,5b, LI 1 2) Fredy : 1b, 4a, 4L, 6d,3a, 4g, 5c, LI 2 3) Natasha : 2a, 4b, 4m, 6e, 3b, 4h, 5d, LI 3 4) Meida : 2b, 4c,4n, 6f, 3c, 4i, 6a, LI 4

5) Maya : 2c, 4d,4O, 6g, 3d, 4j, 6b, LI 5, 6) Made : 2d, 4e, 5a, 1a, 3e, 4k, 6c, LI 6 7) Ira : 2e, 4f, 5b, 1b, 4a,4L, 6d, LI 1, 8) Faris : 3a, 4g, 5c, 2a, 4b,4m, 6e, LI 2, 9) Sharan :3b, 4h, 5d, 2b, 4c, 4n,6f, LI 3 10) Siva : 3c, 4i, 6a, 2c, 4d, 4O, 6g, LI 4, 11) Guna : 3d, 4j,6b, 2d, 4e, 5a, LI 5, LI 6

Tullisan dalam size times new romans size 12tugas dikumpul sebelum hari senin .. pastikan hasil diedit,jangan dihantar dalam mentah..demi kepentingan bersamaselamat belajarSEMANGAT!!!!!!