dr. Febri Rizkiana dr Hardiyanti Ari Wiranita dr. Gita Yunisrita dr. Kirana Mustikasari dr.

Meila Supeni dr. Rois Hasyim

Dokter Internship
Periode IX (Maret 2013- Maret 2014) PKM Karanganyar Kab. Peka ongan Mei 2012- !pri 2013

"!" 1 P#$D!%&'&!$ 1. 'atar "e akang Demam Berdara Den!ue "DBD# adala penyakit in$eksi yan! disebabkan ole %irus den!ue den!an nyamuk Aedes aegypti seba!ai %ektornya "Su endro& '(()#. *yamuk ini memiliki siklus idup dari telur+,entik+kepompon!+nyamuk den!an lama siklus -+.( ari. /elur nyamuk terletak satu+satu di dindin! tempat air bersi & ber0arna itam& ukuran sekitar (&1 mm& di tempat kerin!. /elur ini dapat berta an selama 2 bulan& namun akan se!era menetas dalam ' ari ,ika terendam air. Setela itu& telur menetas seba!ai ,entik. 3entik nyamuk Aedes aegypti berukuran (&4+. 5m& dapat dikenali den!an !erakan akti$& terutama !erakan berulan!+ulan! dari ba0a ke atas permukaan air untuk beristira at dan kemudian turun kembali ke ba0a . 6ada saat di permukaan& posisinya ampir te!ak lurus den!an permukaan air& biasanya berada di sekitar dindin! tempat penampun!an air. 3entik ini idup di air bersi dan dasarnya tidak ber ubun!an lan!sun! den!an tana . 6erkemban!an dari ,entik ke kepompon! memakan 0aktu ) permukaan air "F.M. 7i& '((89 Su endro& '(()9 World Healt 7r!anization& '((1#. Setela melalui proses metamor$osisnya& barula mun5ul penampakan nyamuk ber0arna itam& belan! puti di seluru tubu . Mampu terban! .(( meter. *yamuk betina men! isap dara manusia pa!i in!!a sore ari& setiap ' ari. Hal ini dikarenakan nyamuk betina memerlukan protein untuk bertelur kembali. Setela men! isap& nyamuk beristira at di benda+benda ber!antun!. Setela masa istira at& nyamuk meletakkan telur di tempat penampun!an air& dan siklus pun kembali berulan! "F.M. 7i& '((8#. 6er,alanan %irus Den!ue dimulai dari nyamuk yan! men!isap dara manusia yan! terin$eksi %irus Den!ue. Kemudian& %irus Den!ue akan masuk ke dalam lambun! nyamuk dan bereplikasi serta menyebar ke seluru tubu nyamuk& termasuk kelen,ar air liur nyamuk. 6enularan ter,adi ,ika kemudian nyamuk yan! men!andun! %irus Den!ue men!!i!it oran! se at. Sebelum men!!i!it& nyamuk akan men!eluarkan air liur melalui alat tusuknya se in!!a %irus akan tertular ke tubu oran! se at. Setela seseoran! terkena %irus Den!ue& maka ada dua kemun!kinan& yan! pertama& %irus Dan!ue kala ole sistem ari. Kepompon! nyamuk Aedes aegypti berbentuk koma& !erakan lambat dan berada di

imun tubu &dan yan! kedua& %irus Den!ue menan! mela0an sistem imun tubu lalu oran! yan! terin$eksi akan menderita DBD "F.M. 7i& '((8#. Ke,adian DBD sendiri merupakan permasala an rutin yan! arus diselesaikan ole pemerinta & termasuk pemerinta kota dan dinas Kese atan 6ekalon!an "data pekalon!an# Maka dari itu& pentin! untuk melaksanakan pen5e!a an DBD. 6en5e!a an DBD dapat dilakukan den!an dua 5ara& yaitu pemoton!an siklus idup nyamuk dan penin!katan kekebalan tubu . Yan! pertama& pemoton!an siklus nyamuk& dapat dilakukan den!an pro!ram pemerinta yan! tela banyak masyarakat kenal& yaitu :M plus. Den!an melakukan !erakan menutup "tempat penampun!an air#& men!uras "' kali semin!!u#& men!ubur "baran!+baran! yan! dapat men,adi tempat penampun!an air#& serta membunu lar%a nyamuk den!an obat anti lar%a atau abate. *amun& 5ara+5ara ini tentu arus dilakukan den!an rutin& benar dan 5ermat. Rutin den!an dilakukan berkala& benar 5aranya melakukannya& serta 5ermat dalam memper atikan kemun!kinan tempat+ tempat yan! dapat men,adi saran! nyamuk "Departemen Kese atan Republik ;ndonesia& '(((9 Departemen Kese atan Republik ;ndonesia9 '((1b#. Menutup penampun!an air ber$un!si a!ar nyamuk tidak dapat bertelur di tepi penampun!an se in!!a penampun!an air tersebut tidak men,adi tempat budidaya nyamuk. Men!uras penampun!an air dilaksanakan ' kali semin!!u a!ar dapat men5e!a ,entik yan! suda terlan,ur ada men,adi nyamuk& karena siklus idup ,entik ) ari sebelum men,adi kepompon!. Selain itu& men!uras bak mandi ,u!a ber$un!si membunu telur yan! menempel di dindin! bak& maka dari itu& men!uras bak mandi arus disertai membersi kan dindin! bak& meli at siklus telur yan! dapat berta an selama 2 bulan. Sampa +sampa plastik& kalen! dan sampa lainnya memun!kinkan untuk me,adi tempat tin!!al ,entik& al ini karena sampa tersebut dapat men,asi 0ada air den!an dasar bukan tana & sesuai den!an karakter ,entik Aedes Aegypti& yaitu anya dapat idup diatas !enan!an air yan! dasarnya bukan tana . Sedan!kan pemberian anti lar%a atau abate akan membantu dalam membunu ,entik "Departemen Kese atan R;& '(((#. *amun& masyarakat serin!kali men!an!!ap sepele al tersebut dan anya ber!antun! pada pemerinta untuk melakukan fogging karena dirasakan lebi <berasa< dan lebi e$ekti$. Masyarakat tidak menyadari ba aya fogging yan! dapat menimbulkan

penyakit perna$asan& polusi udara serta membuan! biaya. Den!an kata lain& fogging lebi banyak keru!iannya dari pada keuntun!annya& dan keuntun!annya membuat masyarakat tenan!. =ara yan! kedua dapat ditempu den!an penin!katan daya ta an tubu . Den!an sistem imun yan! baik& maka ketika ada %irus den!ue yan! masuk& sistem imun dapat men!atasinya sebelum %irus itu menimbulkan penyakit. Sebaliknya& ,ika sistem imun ,elek& maka ketika %irus masuk& sistem imun yan! men! adan! pun sedikit dan tidak kuat& se in!!a %irus dapat men!usai <0ilaya < yan! arusnya dikuasai sistem imun dan ak irnya menimbulkan penyakit. =ara ini dapat ditempu den!an makan makanan ber!izi dan seimban! serta diirin!i berola ra!a yan! teratur. Den!an demikian& merupakan al pentin! untuk menin!katkan kembali DBD. kepa aman masyarakat akan pentin!nya kontribusi mereka dalam men5e!a anya satu& yaitu

Melalui penin!katan pema aman& di arapkan dapat menin!katkan kesadaran masyarakat in!!a mau men!aplikasikan apa yan! tela mereka pa ami "Dinas Kese atan 6ro%insi 3a0a /en!a & '((2#. 2. Pernyataan Masa ah Berkaitan den!an latar belakan! yan! dikemukakan& bisa dirumuskan suatu masala & yaitu /in!!inya an!ka ke,adian DBD di Kabupaten 6ekalon!an k usunya desa Karan!sari se in!!a perlu dilakukan upaya pen5e!a an den!an 5ara melakukan sosialisasi laskar DBD 3. ()*)an ()*)an &+)+ , + Menin!katkan pen!eta uan masyarakat men!enai demam berdara & 5ara pen5e!a an dan pen!enalan pro!ram 6S* melalui suatu !erakan laskar DBD + Menurunkan an!ka ke,adian DBD di 0ilaya desa Karan!sari Karan!anyar ()*)an Kh)s)s , + + + Membentuk laskar yan! berperan seba!ai kader untuk keberlan!sun!an 6S* di 0ilaya tar!et Seba!ai desa per5onto an di 0ilaya ker,a puskesmas karan!anyar dan sekitarnya Menin!katkan pema aman& sikap dan perilaku masyarakat tentan!>

a. Demam berdara & !e,ala penyakit& proses penularan& penan!anan a0al& komplikasi b. Siklus idup nyamuk& 5iri+5iri dari telur in!!a de0asa& abitat 5. 6ro!ram 6S* "pemberantasan saran! nyamuk#& tindakan :M plus& aplikasinya 4. Man-aat + + + + 6en!eta uan masyarakat menin!kat men!enai demam berdara & pen!obatan serta 5ara pen5e!a annya ?askar DBD yan! dibentuk seba!ai kontroler di masyarakat se in!!a ke!iatan 6S* rutin terselen!!ara Menurunya an!ka indeks ,entik yan! di arapkan menurunkan peluan! berkeban!biaknya nyamuk demam berdara Menin!katkan ubun!an baik serta kekompakan antar masyarakat dalam upaya pen5e!a an demam berdara "!" II (I$.!&!$ P&/(!K! "!" III M#(0D# !. /asaran 'askar D"D 6eserta laskar DBD merupakan per0akilan dari ibu+ibu 6KK di 0ilaya dusun ?e!ok yan! dipili seba!ai per0akilan dari setiap R/. Sebelumnya seluru an!!ota 6KK yan! terdiri dari ibu+ibu dikumpulkan dan diberi pen!ara an tentan! demam berdara serta 6S*. 6emili an ibu+ibu seba!ai sasaran dikarenakan mereka seba!ian besar berpro$esi seba!ai ibu ruma tan!!a yan! umumnya peker,aanya berada di ruma dan tidak terlepas dari ke!iatan membersi kan ruma . Hal ini mempermuda petu!as dalam men!edukasi pen!enalan 6S* dan pen!aplikasiaannya dalam ke idupan se ari+ ari. ". Pe aksanaan 'askar D"D .. Fun!si dan 6eran 6uskesmas .. Kepala 6uskesmas seba!ai penan!!un! ,a0ab dan men!koordinir pelaksanaan laskar DBD di 0ilaya ker,a '. 3umantik ",uru pemantau ,entik# seba!ai pembantu pelaksana sosialisasi 6S* dan pen!ontrol di lapan!an

'.

Fasilitator dan *ara Sumber Fasilitator laskar DBD adala ,umantik selaku petu!as kese atan dari 6uskesmas yan! memiliki pen!eta uan lebi tentan! demam berdara & 0ilaya yan! rentan DBD. Ke!iatan ini ,u!a di$asilitasi ole perkumpulan 6KK dusun le!ok yan! memberikan kesempatan tempat& 0aktu dan kemuda an dalam men!umpulkan sasaran. *arasumber tentan! laskar DBD diberikan ole para dokter interns ip yan! memberikan pen!eta uan len!kap mulai dari seputar demam berdara & pro!ram 6S* yan! benar serta pen!aplikasiannya.

:.

Sarana dan 6rasarana Sarana dan prasarana yan! diperlukan untuk melaksanakan laskar DBD adala > a. Ruan!an tempat pertemuan pertama den!an ibu+ibu 6KK b. ?aptop 5. 6royektor d. Kamera e. ?embar pretest $. Alat tulis !. Buku pedoman laskar . Senter i. Bubuk abate ,. Stiker penanda ,entik

8. /a apan 6elaksanaan laskar DBD Beberapa ta apan yan! dilakukan untuk melaksanakan laskar DBD > A. 6erizinan ke kantor kepala desa Karan!sari B. Koordinasi den!an ketua 6KK =. Sidak 6S* di dusun le!ok seba!ai ta ap pen!ambilan data a0al Sidak diadakan pada tan!!al '' September '(.:& pukul (-.:( Ke!iatan tersebut meliputi pemeriksaan ,entik di ruma +ruma 0ar!a R/ satu& dua& dan ti!a duku ?e!ok& Karan!sari& Karan!anyar. Fakta yan! didapatkan di lapan!an dari belakan! kulkas. Masi asil sidak tersebut yaitu masi banyak ditemukan ,entik nyamuk di bak mandi& ember& ban bekas& kalen! bekas& dispenser& dan banyak ,u!a ditemukan tempat+tempat yan! dapat men,adi

saran! nyamuk seperti masi banyak ba,u+ba,u yan! ber!antun!an. Selain itu ,u!a masi ditemukan %entilasi+%entilasi yan! belum terpasan! kassa nyamuk. Dari asil sidak tersebut didapatkan an!ka ouse inde@ seba!ai berikut> R/ . > 8(A "67/B*S;A?# R/ ' > .(A "67/B*S;A?# R/ : > '.A "67/B*S;A?# /erli at ba 0a keti!a R/ tersebut masi potensial untuk ter,adinya DBD. Hasil form pemeriksaan ,entik "terlampir# Dokumentasi "terlampir# D. 6elaksanaan penyulu an pertama dan penentuan laskar "sosialisasi laskar DBD# 6elaksanaan penyulu an dan sosialisasi laskar ini dilakukan pada (8 7ktober '(.:& pukul .2.(( dalam a5ara rutin 6KK 0ar!a duku le!ok& karan!sari& karan!anyar. Susunan a5ara ke!iatan tersebut meliputi> .. 6embukaan terdiri dari menyanyikan Mars 6KK dan sambutan+sambutan Dokumentasi "terlampir# '. 6re test men!enai DBD dan 6S* Hasil dari pretest tersebut disimpulkan ba 0a ..... Soal pretest "terlampir# :. 6enyulu an tentan! DBD dan 6S* 6enyulu an yan! diberikan meliputi pen!ertian DBD& !e,ala dan tanda DBD& 5ara penularan DBD& 5iri+5iri ,entik dan nyamuk DBD& daur pen5e!a an DBD den!an 6S*. Setela penyulu an diadakan ke!iatan diskusi dan tanya ,a0ab. Materi presentasi penyulu an "terlampir# Dokumentasi "terlampir# 8. Sosialisasi laskar DBD 6ada sosialisasi tersebut di,abarkan men!enai> a. ?atar belakan! dian!katnya masala DBD ini b. /u,uan diadakannya ke!iatan ini 5. Data kasus DBD ke5amatan Karan!anyar ta un '(()+'(.' "terlampir# idup nyamuk Aedes Ae!ypti& tempat+tempat perindukan nyamuk DBD& pertolon!an pertama pada DBD&

Didapatkan kasus tertin!!i ter,adi di desa Karan!sari d. Hasil sidak beberapa ari sebelumnya beserta den!an House Index yan! didapat e. Ke!iatan pokok laskar DBD> Kun,un!an ruma se5ara berkala& 6enyulu an kelompok& Ker,abakti kebersi an lin!kun!an dan 6S* DBD $. Musya0ara untuk menentukan laskar DBD dan diperole kesepakatan seba!ai berikut> .#. Dian!katkatnya laskar DBD dari tiap+tiap R/ masin!+masin! : oran! yaitu ..............yan! bertu!as> Melakukan kun,un!an berkala pemeriksaan ,entik dan penyampaian in$ormasi men!enai DBD Hasil di tulis di buku 5atatan laskar =atatan asil dilaporkan se5ara berkala kepada ,umantik untuk tindak lan,ut seperlunya '#. Kun,un!an berkala dan 6S* disepakati diadakan setiap ari 3um<at :#. Disepakati untuk memasan! stiker C3entikD di pintuE,endela ruma Ekun,un!an berkala selan,utnya suda tidak ditemukan ,entik la!i. 8#. Disepakati diadakan ker,a bakti rutin membersi kan lin!kun!an Materi presentasi "terlampir# Dokumentasi "terlampir# 4. 6enutupan Dokumentasi "terlampir# B. Sidak 6S* kedua Sidak ini dilakukan . min!!u setela penyulu an dan sosialisasi laskar DBD pada (1 dan .. 7ktober '(.:. Di arapakan selama satu min!!u tersebut ke!iatan 6S* tela ber,alan se in!!a an!ka ruma positi$ ,entik "house index# dapat menurun. Hasil yan! didapat pada sidak kedua ini yaitu masi ditemukan ,entik nyamuk di beberapa ruma 0ar!a antara lain pada bak mandi& ember& tempat air minum& se in!!a dipasan! stiker C,entikD di ruma 0ar!a yan! "F# tersebut dan diberikan bubuk abate. An!ka positi$ ,entik yan! diperole dari asil sidak kedua ini menurun dari asil sidak pertama yaitu> 0ar!a apabila ditemukan ,entik "F#. Stiker akan dilepas apabila pada pemeriksaan

R/ . > ')&4A "67/B*S;A?# R/ ' > -&1A "67/B*S;A?# R/ : > .1&1A "67/B*S;A?# Hasil form pemeriksaan ,entik "terlampir# Dokumentasi "terlampir# F. Sidak 6S* keti!a Sidak ini dilakukan . min!!u setela sidak kedua pada '( 7ktober '(.:. Di arapakan selama satu min!!u tersebut ke!iatan 6S* tela semakin ber,alan& men!in!at kesepakatan untuk menempel stiker C,entikD ,u!a suda di,alankan& se in!!a di arapkan pula an!ka ruma positi$ ,entik "house index# dapat semakin menurun dan stiker C,entikD yan! suda terpasan! di beberapa ruma 0ar!a dapat dilepas. Hasil yan! didapat pada sidak kedua ini yaitu> masi ditemukan ,entik nyamuk di> bak mandi& ember& botol koson!. *amun ,entik yan! ditemukan di ruma ,entik kembali dipasan! stiker C,entikD dan diberikan bubuk abate. An!ka positi$ ,entik yan! diperole dari asil sidak kedua ini menurun dari asil sidak pertama yaitu> R/ . > 2&1A "67/B*S;A?# R/ ' > :&')A "BBBAS# R/ : > :&))A "BBBAS# (1'23( 22204213 R/ (. 8(A R/(' .(A R/(: '.A Hasil form pemeriksaan ,entik "terlampir# Dokumentasi "terlampir# G. Koordinasi laskar DBD dan s arin! personal H. 6elaporan dan pen!enalan laskar DBD ke dusun lain di desa Karan!sari B%aluasi dan sosialisasi laskar DBD di dusun lain ini dilaksanakan pada '. 7ktober '(.: di balai desa dalam a5ara pertemuan bulanan ibu+ibu 6KK desa Karan!sari. Ke!iatan yan! dilakukan meliputi> 05210213 ')&4A -&1A .1&1A 20210213 2&1A :&')A :&))A 0ar!a suda menurun& ruma den!an ,entik "F# beberapa suda men,adi "+#. Ruma 0ar!a yan! "F#

.. 6en,abaran ke!iatan ?askar DBD yan! tela dilakukan selama . bulan di duku ?e!ok& desa Karan!sari. '. 6enyulu an DBD serta 6S* dan sosialisasi ?askar DBD Materi presentasi "terlampir# Dokumentasi "terlampir# ;. Monitorin!& e%aluasi dan pelaporan Gntuk memantau perkemban!an dan dampak pelaksanaan ?askar DBD perlu dilakukan monitorin! dan e%aluasi se5ara berkala dan berkesinambun!an. Seluru B%aluasi dan Form 6elaporan# pelaksanaan ke!iatan ?askar DBD dibuatkan pelaporan dan didokumentasikan "/erlampir Form

"!" I6 %!/I' .. 6ro$il Komunitas Gmum Se5ara umum masyarakat desa ?e!okkalon! bole dikatakan ma,emuk dan lokasi desa yan! merupakan daera ole yan! berbatasan den!an ;bukota Kabupaten. Den!an kema,emukan ini tentunya semakin komplek pula in$ormasi H in$ormasi yan! diterima masin! masin! 0ar!a. Hal ini mendoron! 0ar!a semakin berkein!inan untuk meruba pemikiran pemikiran ke ara lebi ma,u. *amun demikian& al itu tidak melunturkan suatu nilai positi$ yan! selalu ada di masyarakat yaitu ke!oton! royon!an. ;ni dapat dibuktikan den!an masi adanya ke!iatan ke!iatan kemasyarakatan yan! dilakukan se5ara bersama sama seperti ker,a bakti lin!kun!an& pemban!unan ruma pen!a,ian dan lain lain. '. Data Geo!ra$is Desa le!okkalon! memiliki luas 0ilaya ..)&''- a den!an batas+batas 0ilaya > Batas Gtara > Desa Kutosari Ke5amatan Karan!anyar dan tempat beribada & pertemuan rutin& pen!a,ian

Batas /imur Batas Selatan Batas Barat lan5ar. :. Data Demo!ra$is 3umla KK 3umla ruma

> Desa Karan!asari Ke5amatan Karan!anyar > Desa peda0an! Ke5amatan Karan!anyar > Desa pododadi Ke5amatan Ka,en

3arak dari kota ke5amatan dan Kabupaten masin! masin! ' Km. dan transportasi 5ukup

> 2:4 > 8'2

Komposisi ,umla penduduk desa ?e!okkalon! sampai ak ir '(.. > Ke o+pok &+)r (thn) (H8 4 H .8 .4 H ':( H 88 84 H 48 44 H 4I 2( .)+ ah 'aki aki .-8 :)( 4)' 4:1 ')4 -: '.( ''4' Pere+p)an .2: :88 484 8-1 '24 )2 '(: '(-8 .)+ ah :4) ).8 ...) .(:2 48( .28.: 8:82

8. Sumber Daya Kese atan /ena!a Kese atan Di Desa ?e!okkalon! ada bidan Desa yan! bertempat tin!!al dan menetap dan tela mendapatkan pelati an 6oskesdes t '((-. 4. Sarana 6elayanan Kese atan .. 6KD

6ada ta un '((2 Desa ?e!okkalon! mendapatkan bantuan untuk pemban!unan 6KD& dan diban!un ta un '((2 dan selesai ta un '((2& opersionsl 6KD ta un '((2 6KD dibuka '@ dalam satu min!!u den!an tena!a kese atan Bidan Desa dibantu den!an kader. '. Gpaya Kese atan Bersumber Masyarakat " GKBM # Yan! ber,alan yaitu ke!iatan 6osyandu > yan! melayani bayi& balita& ibu amil& lansia. 3umla 6osyandu ada 8 pos den!an . pos masin!+masin! 4 oran! kader. 2. Data sebelum dan sesuda inter%ensi

Data Peserta Ke as Ib) %a+i Desa 'egok Ka ong $o. . ' : 8 4 2 ) 1 .( .. $a+a De0i Blinda Riski Hartanti ;tem /unai K olipa K oti,a Kusrina *uriya Ritna Wi0inarsi Sole a /ri Kusriyati /)a+i Ri$ki + Sukardi Jaenali ;bnu Hasan Bamban! Darpono Soli in Bdi Suroto Ro manto Wasis Suprato %a+i . + ' ' ' ' ' . . ' . &sia Keha+i an 1 bulan + ) bulan 2 bulan ' bulan 2 bulan 2 bulan 1 bulan 1 bulan ) bulan 2 bulan

%asi #7a )asi Ke as Ib) %a+i Perte+)an 1 $o. . ' : 8 4 2 ) 1 .( $a+a De0i Blinda Riski Hartanti ;tem /unai Kho ipah K oti,a Kusrina *uriya 3itna 8i9inarsih Sole a 1 8 1 1 4 1 1 1 : 1 Pre (est Post (es ) 1 4 10 -

..

/ri Kusriyati

%asi #7a )asi Ke as Ib) %a+i Perte+)an 2 $o. . ' : 8 4 2 ) 1 .( .. $a+a De0i Blinda Riski Hartanti ;tem /unai Kho ipah K oti,a K)srinah *uriya Ritna Wi0inarsi Sole a /ri Kusriyati 2 4 1 ) 4 8 5 2 2 : 4 Pre (est Post (es 1 1 10 2 4 ) 1 4 -

%asi #7a )asi Ke as Ib) %a+i Perte+)an 3 $o. . ' : 8 4 2 ) 1 .( .. $a+a De0i Blinda Riski Hartanti ;tem /unai K olipa K oti,a K)srinah *uriya 3itna 8i9inarsih Sole a /ri Kusriyati 1 + 1 1 1 10 1 10 1 .( Pre (est Post (es .( + .( .( .( 10 10 -

"!" 6 DI/K&/I

Proses dan %asi perte+)an Kelas ibu dilakukan selama : ari pada setiap pekannya yan! dilaksanakan setiap ari selasa pukul -.(( di 6KD ?e!okkalon!. A5ara kelas ibu dibantu ole bidan Asmana & Am.Keb dan bidan 3annatun& Am.Keb dan kader setempat. 6eserta pada sesi pertama pada setiap pertemuan diminta untuk men,a0ab e%aluasi yan! tela dipersiapkan& a5ara selan,utnya yaitu pemaparan materi& diskusi tanya ,a0ab& senam amil& istira at kemudian ditutup den!an e%aluasi ak ir pertemuan pada tiap+tiap pertemuan. Soal+soal e%aluasi diba as bersama kemudian ,ika ada yan! kuran! di$a ami ole peserta bisa lan!sun! ditanyakan dan didiskusikan. 6ema aman peserta selalu menin!kat setela pemaparan materi. Hal ini dili at dari asil e%aluasi pada a0al a5ara dan e%aluasi di ak ir a5ara. 6enin!katan pema aman peserta selalu menin!kat pada setiap a5ara kelas ibu amil diadakan. Masa ah 2 kenda a Kendala yan! ada anyala masala kedisiplinan peserta. 6eserta kelas ibu serin! datan! terlambat se in!!a a5ara terlambat dimulai. 6eserta yan! kuran! banyak bertanya men,adikan pemateri bin!un! apaka $a am atau tidak $a am. Hanya : dari .( peserta yan! antusias untuk bertanya. %asi e7a )asi .. 6erlunya pendekatan personal a!ar peserta lebi antusias dalam berdiskusi. '. 6erlunya dukun!an dari keluar!a& seperti suami atau keluar!a yan! di ruma untuk ikut serta dalam mendampin!i ibu amil dalam men! adiri kelas ibu amil. :. 6erlu ruan! yan! lebi luas a!ar peserta lebi nyaman dalam menyimak materi yan! dipaparkan ole pemateri& dan ,u!a nyaman dalam !erak senam. peserta

"!" 6I K#/IMP&'!$ D!$ /!3!$

/i+p) an .. /in!!inya an!ka kematian ibu di kabupaten 6ekalon!an men,adikan upaya untuk menekan AK; arus ditin!katkan. Sala satu upayanya yaitu den!an 5ara membuka kelas ibu amil. '. ;bu amil yan! men!ikuti kelas ibu mendapatkan penin!katan pema aman tentan! kese atannya selama men!ikuti kelas ibu amil. /aran .. Dari ke!iatan ini di arapkan dapat di,adikan seba!ai sala satu masukan atau in$ormasi dalam menin!katkan pro!ram kelas ibu amil di ke5amatan karan!annyar untuk menekan AK; di kabupaten pekalon!an k ususnya desa le!okkalon!. '. :. 6erlunya penin!katan publikasi pro!ram kelas ibu amil terutama kepada ibu amil yan! sama sekali belum perna men!ikuti kelas ibu amil untuk men5e!a penin!katan AK;. 6erlu dilakukan studi lan,utan untuk men!eta ui ubun!an antara senam amil den!an persalinan.