LAPORAN DISKUSI TUTORIAL BLOK XVIII MATA SKENARIO 1 MATA TENANG VISUS TURUN

Oleh Kelompok 18 : Rizqy Qurrota A. A. (G0011184) Dea Fiesta . %&isa'eth Dea R. *stna Sofia Au&ia .ur /i+ayah (G00110!2) (G0011082) (G0011118) (G001110!) Syarifah Aini K. "ohanes #. $. %(a #aesaria ). Dien A+i,ara+ana *riyanti 1aya Sari (G0011202) (G0011214) (G0011080) (G00110-4) (G001111!)

Ratu Siti Kha+i2ah S. (G00111!!) Tuto : Nu !"#$%" !&% &M'l$()Ep$% PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER *AKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET +,1-

BAB I PENDA!ULUAN A) L"t" Bel"k"(. Pada saat stase di Poliklinik Mata RSUD Dr. Moewardi, koas MIta mendapatkan 2 pasien dengan keluhan yang sama yaitu penurunan visus. Pasien pertama, seorang perempuan usia 4 tahun dengan keluhan susah mem!a"a meskipun sudah memakai ka"amata se#ak 2 minggu yang lalu. Pasien tidak mengeluhkan mata merah. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan kondisi$ %&S '() , %&D 4('* mata tenang, setelah dilakukan koreksi &D dengan S + .2 D visus men"apai '(', koreksi &S dengan S +*., D - +*. . a/is .* visus men"apai '('. Untuk mem!a"a dekat dikoreksi dengan S 0). * D. Setelah lapor kepada senior, dan mendapatkan resep, pasien diper!olehkan pulang. Pasien kedua, seorang laki+laki usia 4* tahun dengan kondisi mata kanan$ visus '(' 1, mata tenang. 2dapun kondisi mata kiri$ visus 3('*, mata tenang, dan sering merasa nyeri pada !ola mata. Pada mata kiri dilakukan pemeriksaan u#i pinhole tidak ma#u, dan setelah dilakukan koreksi #uga tidak mengalami kema#uan. 4emudian senior meminta untuk dilakukan peneriksaan$ persepsi warna, proyeksi sinar, tonometri, kon5rontasi, dan re5leks 5undus. Mita !erpikir mengapa pasien dengan keluhan yang sama 6penurunan visus7 mendapatkan pemeriksaan yang !er!eda, kelainan apa sa#a yang dapat menurunkan visus pada kondisi mata tenang, dan apakah kedua pasien akan mendapat penatalaksanaan yang sama atau !er!eda. B) Rumu/"( M"/"l"h 1. A,a ,er'e+aan 3ata tenan( na3un ter+a,at ,enurunan 4isus yan( +ia&a3i 5e+ua ,asien6 2. 7a(ai3ana ,ato&o(i +an ,atofisio&o(i 5e&uhan yan( +i a&a3i o&eh ,asien6

8. 7a(ai3ana inter,retasi hasi& ,e3eri5saan +ari 5e+ua ,asien6 4. A,a in+i5asi +i&a5u5annya ,e3eri5saan ,a+a ,asien 5e+ua6 0. A,a sa2a5ah +ia(nosis 'an+in( ,a+a 5asus s5enario +i atas6 !. A,a sa2a ,enata&a5sanaan yan( +i&a5u5an +a&a3 5asus ini6 0) Tu1u"( 1. 1en2e&as5an ,er'e+aan 3ata tenan( na3un ter+a,at ,enurunan 4isus yan( +ia&a3i 5e+ua ,asien. 2. 1en2e&as5an ,ato&o(i +an ,atofisio&o(i 5e&uhan yan( +i a&a3i o&eh ,asien 8. 1en2e&as5an inter,retasi hasi& ,e3eri5saan +ari 5e+ua ,asien. 4. 1en2e&as5an in+i5asi +i&a5u5annya ,e3eri5saan ,a+a ,asien 5e+ua6 0. 1en2e&as5an +ia(nosis 'an+in( ,a+a 5asus s5enario +i atas. !. 1en2e&as5an ,enata&a5sanaan yan( +i&a5u5an +a&a3 5asus ini. D) !$pote/$/ 7er+asar5an s5enario +i atas9 ,asien ,erta3a 3en+erita 5e&ainan refra5si +an ,res'io,i na3un +a,at +i5ore5si se+an(5an ,asien 5e+ua 3en+erita 5e&ainan non: refra5si yan( 3enye'a'5an 4isus turun.

BAB II TIN2AUAN PUSTAKA A) A("tom$ O ."(o( V$/u/ ;r(anon <isus (a&at ,en(&ihatan) 3eru,a5an sa&ah satu in+era yan( 5ita 3i&i5i untu5 3e&ihat9 3en(ena& +an 3e3,e&a2ari feno3ena a&a3 se5itar. ;r(anon 4isus ter&eta5 +a&a3 suatu ruan(an yan( +ise'ut =a4u3 or'ita. #a4u3 or'ita ini ,entin( 5arena se&ain +ite3,ati o&eh or(anon 4isus 2u(a +ite3,ati o&eh arteri:arteri9 4ena:4ena9 +an ner4us yan( ,entin( +a&a3 ,roses ,en(&ihatan. #a4u3 or'ita 3eru,a5an suatu ruan(an 'er'entu5 ,ira3i+a e3,at sisi9 +en(an a+itus or'itae se'a(ai 'asis +an ,un=a5nya ter+a,at +i fora3en o,ti=u3. Su3'u 5e+ua or'ita 3e3usat 5e o==i,ita& +an 'erte3u +i se'e&ah =rania& +ari se&&a tur=i=a +en(an 3e3'entu5 su+ut yan( ta2a3. Din+in( ;r'ita > 1. Din+in( 1e+ia& > a. ,ro=essus fronta&is ossis 3a?i&&aris '. ;s &a=ri3a&e =. @a3ina or'ita&is ossis eth3oi+a&is 2. Din+in( &atera& > a. Fa=ies or'ita&is ossis zy(o3ati=i '. A&a 3a2or ossis s,henoi+a&is 8. Din+in( #rania& > a. Fa=ies or'ita&is ossis fronta&is '. A&a 3inor ossis s,henoi+a&is 4. Din+in( #au+a& > a. Fa=ies or'ita&is ossis 3a?i&&aries '. ;s zy(o3ati=u3 =. )ro=essus or'ita&is ossis ,a&atine @u'an(: &u'an( +an =e&ah:=e&ah yan( ter+a,at +i +in+in( or'ita antara &ain

1. Fora3en o,ti=u3 Aer&eta5 +i a,e? or'ita9 'er&an2ut se'a(ai =ana&is o,ti=us. Di&a&ui o&eh >.. ;,ti=us9 A.;,tha&3i=a 2. Fissura or'ita&is su,erior Aer&eta5 +i +in+in( te3,ora& or'ita Di&a&ui o&eh > a. .. *** (o=u&o3otorius) '. ..*< ( tro=h&earis) =. ..<* (a'+u=ent) +. .. ;,tha&3i=us =a'an( ..< e. ..naso=i&iaris =a'an( ..o,tha&3i=us f. <.;,tha&3i=us su,erior et inferior (. R.re=urrens A.3enin(ea 3e+ia 8. Fisurra or'ita&is inferior Aer&eta5 antara +in+in( te3,ora& +an =au+a& or'ita Di&a&ui o&eh > a. .. 1a?i&&aris '. AB<. *nfraor'ita&is 4. Fora3en eth3oi+a&is anterius Aer&eta5 antara ata, +an +in+in( nasa& or'ita Di&a&ui ;&eh > a. AB<. %th3oi+a&is anterior '. ..eth3oi+a&is anteriur

=. ..naso=i&iaris 0. Fora3en eth3oi+a&e ,osterior Aer&eta5 antara ata, +an +in+in( nasa& or'ita Di&a&ui o&eh a. AB<. %th3oi+a&is ,osterior '. .. %th3oi+a&is ,osterius !. Fora3en z(o3ati=o:or'ita&e Aer&eta5 +i +in+in( &atera& or'ita Di&a&ui o&eh a. .. Cy(3o3ati=ofa=ia&is '. ..zy(o3ati=ote3,ora&e

;r(anon <isus se=ara anato3is ter+iri > 1. ;=u&us a. 7u&'us ;=u&i 7u&'us o=u&i 'erfun(si se'a(ai in+era ,en(&ihatan +an ter+a,at +o =a4u3 or'ita9 'u&'us o=u&i 'er'entu5 'u&at9 u2un( fronta& +ise'ut ,o&us anterior9 u2un( o==i,ita& +ise'ut ,o&us ,osterior. Garis yan( 3en(hu'un(5an antara 5e+ua ,o&us +ise'ut a?is 'u&'i se+an(5an (aris yan( 3en(hu'un(5an antara +in+in( anterior 'u&'i +en(an fo4ea =entra&is +ise'ut a?is o,ti=us. Din+in( 'u&'us o=u&i tersusun atas 8 &a,is +in+in( yaitu > 1. Auin=a Fi'rosa #ornea (0 &a,isan) S=&era ( 2 &a,isan ) 2. Auni=a <as=u&osa @a3ina =horoi+ea #or,us =i&iare iris 8. Auni=a .er4osa Stratu3 ,i(3entiB ,ars ,i(3entosa (&a,isan &uar) Stratu3 =ere'ra&eB ,ars ner4osa (&a,isan &uar) '. .er4us ;,ti=us .er4us ;,ti=us 3eru,a5an sera'ut saraf yan( ter&eta5 antara ,a,i&&a ner4i o,ti=i sa3,ai =hias3a o,ti=u39 se+an(5an =hias3a sa3,ai =or,us (eni=u&atu3 &atera&e +ise'ut tra=tus o,ti=us. .er4us o,ti=us 3asu5 or'ita 3e&a&ui =ana&is o,ti=us +ari fossa =rania 3e+ia9 +isertai o&eh a.o,tha&3i=a9 yan( ter&eta5 +isisi &atera& 'aDahnya. Saraf ini +i5e&i&in(i o&eh se&u'un( ,ia3ater9 ara=hnoi+3ater9 +an +ura3ater. 2. ;r(ana ;==u&i assesoria a. 1us=u&i 7u&'i 1. 1. Re=tus 'u&'i su,erior

7ersa3a 3. ;'&iquus inferior 3en((era5an 3ata 5e =rania& *nner4asinya a+a&ah ..*** (;==u&o3otorius) 2. 1. Re=tus 'u&'i inferior 7ersa3a 3.o'&iquus su,erior 3en((era5an 3ata 5e =au+a& *nner4asinya a+a&ah ..*** (..;==u&o3otorius) 8. 1. Re=tus 'u&'i 3e+ia&is 1en((era5an 'o&a 3ata 5e nasa& *nner4asi o&eh .. *** (o==u&o3otorius) 4. 1. Re=tus 'u&'i &atera&is 1en((era5an 3ata 5e te3,ora& *nner4asi o&eh .. A'+u=ent 0. 1. ;'&iquus 'u&'i su,erior 7ersa3a 3.re=tus inferior 3en((era5an 3ata 5e =au+a& *nner4asi o&eh . *< (tro=&earis) !. 1. ;'&iquus 'u&'i inferior 1en((era5an 3ata 5e atas +an 3e3utar *nner4asi o&eh . *** B) *$/$olo.$ O ."(o( V$/u/ 1ata a+a&ah or(an fotosensitif yan( san(at 'er5e3'an( +an ru3it9 yan( 3e3un(5in5an ana&isis =er3at +ari 'entu59 intensitas =ahaya9 +an Darna yan( +i,antu&5an o'2e5. 1ata ter&eta5 +a&a3 stru5tur 'ertu&an( yan( ,rote5tif +i ten(5ora59 yaitu ron((a or'ita. Setia, 3ata ter+iri atas se'uah 'o&a 3ata fi'rosa yan( 5uat untu5 3e3,ertahan5an 'entu5nya9 suatu siste3 &ensa untu5 3e3fo5us5an 'ayan(an9 se&a,is se& fotosensitif9 +an suatu siste3 se& +an saraf yan( 'erfun(si 3en(u3,u&5an9 3e3,roses9 +an 3enerus5an infor3asi 4isua& 5e ota5 ( unqueira9 200-). Ai+a5 se3ua =ahaya yan( 3e&eDati 5ornea 3en=a,ai fotorese,tor ,e5a =ahaya 5arena a+anya iris9 suatu otot ,o&os ti,is 'er,i(3en yan( 3e3'entu5 stru5tur se,erti =in=in +i +a&a3 aqueous hu3our. @u'an( 'un+ar +i 'a(ian ten(ah iris te3,at 3asu5nya =ahaya 5e 'a(ian +a&a3 3ata a+a&ah ,u,i&. *ris 3en(an+un(

+ua 5e&o3,o5 2arin(an otot ,o&os9 satu sir5u&er +an yan( &ain ra+ia&. Karena serat: serat otot 3e3en+e5 2i5a 'er5ontra5si9 ,u,i& 3en(e=i& a,a'i&a otot sir5u&er 'er5ontra5si yan( ter2a+i ,a+a =ahaya teran( untu5 3en(uran(i 2u3&ah =ahaya yan( 3asu5 5e 3ata. A,a'i&a otot ra+ia&is 3e3en+e59 u5uran ,u,i& 3enin(5at yan( ter2a+i ,a+a =ahaya te3ara3 untu5 3enin(5at5an 2u3&ah =ahaya yan( 3asu5 (SherDoo+9 2001). Entu5 3e3'aDa su3'er =ahaya 2auh +an +e5at terfo5us +i retina9 harus +i,er(una5an &ensa yan( &e'ih 5uat untu5 su3'er +e5at. Ke3a3,uan 3enyesuai5an 5e5uatan &ensa sehin((a 'ai5 su3'er =ahaya +e5at 3au,un 2auh +a,at +ifo5us5an +i retina +i5ena& se'a(ai a5o3o+asi. Ke5uatan &ensa 'er(antun( ,a+a 'entu5nya9 yan( +iatur o&eh otot si&iaris. ;tot si&iaris a+a&ah 'a(ian +ari 5or,us si&iaris9 suatu s,esia&isasi &a,isan 5oroi+ +i se'e&ah anterior. )a+a 3ata nor3a&9 otot si&iaris 3e&e3as +an &ensa 3en+atar untu5 ,en(&ihatan 2auh9 teta,i otot terse'ut 'er5ontra5si untu5 3e3un(5in5an &ensa 3en2a+i &e'ih =e3'un( +an &e'ih 5uat untu5 ,en(&ihatan +e5at. Serat:serat saraf si3,atis 3en(in+u5sire&a5sasi otot si&iaris untu5 ,en(&ihatan 2auh9 se3entara siste3 saraf ,arasi3,atis 3enye'a'5an 5ontra5si otot untu5 ,en(&ihatan +e5at (SherDoo+9 2001). P o/e/ V$/u"l M"t" )roses 4isua& +i3u&ai saat =ahaya 3e3asu5i 3ata9 terfo5us ,a+a retina +an 3en(hasi&5an se'uah 'ayan(an yan( 5e=i& +an ter'a&i5. Keti5a +i&atasi 3a5si3a&9 ,u,i& +a,at +i&a&ui =ahaya se'anya5 &i3a 5a&i &e'ih 'anya5 +i'an+in(5an 5eti5a se+an( 5onstri5si 3a5si3a&. Dia3eter ,u,i& ini sen+iri +iatur o&eh +ua e&e3en 5ontra5ti& ,a+a iris yaitu ,a,i&&ary =onstri=tor yan( ter+iri +ari otot:otot sir5u&er +an ,a,i&&ary +i&ator yan( ter+iri +ari se&:se& e,ite&ia& 5ontra5ti& yan( te&ah ter3o+ifi5asi. Se&:se& terse'ut +i5ena& 2u(a se'a(ai 3yoe,ithe&ia& =e&&s (Sa&a+in9 200!). i5a siste3 saraf si3,atis tera5ti4asi9 se&:se& ini 'er5ontra5si +an 3e&e'ar5an ,u,i& sehin((a &e'ih 'anya5 =ahaya +a,at 3e3asu5i 3ata. Kontra5si +an +i&atasi ,u,i& ter2a+i ,a+a 5on+isi +i3ana intensitas =ahaya 'eru'ah +an 5eti5a 5ita 3e3in+ah5an arah ,an+an(an 5ita 5e 'en+a atau o'2e5 yan( +e5at

atau 2auh. )a+a taha, se&an2utnya9 sete&ah =ahaya 3e3asu5i 3ata9 ,e3'entu5an 'ayan(an ,a+a retina 'er(antun( ,a+a 5e3a3,uan refra5si 3ata (Sa&a+in9 200!). 0) !$/tolo.$ O ."(o( V$/u/ Setia, 3ata ter+iri +ari 8 &a,isan 5onsentris9 yaitu> @a,isan &uar atau tuni5a fi'rosa 0B! ,osterior &a,isan &uar 3ata yan( o,a5 +an ,utih a+a&ah s=&era 1B! 'a(ian anterior ti+a5 'erDarna +an trans,aran yaitu 5ornea

1. S5&era 1e3'entu5 se(3en 'o&a 7er(aris ten(ah 22 33 Aer+iri atas 2arin(an i5at ,a+at9 teruta3a 'er5as 5o&a(en (e,en( yan( 'er2a&inan na3unteta, ,ara&&e& terha+a, ,er3u5aan or(an9 =u5u, 'anya5 su'stansi +asar9 'e'era,afi'ro'&ast. )er3u5aan &uar (e,is5&era) Dihu'un(5an o&eh se'uah si3,ai tenon (se'uah syste3 &on((ar serat 5o&a(en ha&us ,a+a&a,isan ,a+at 2arin(an i5at) Si3,ai tenon ini 'erhu'un(an +en(an stro3a 5on2un(ti4a &on((ar ,a+a 'atas 5ornea+en(an s=&era. Diantara si3,ai tenon +an s=&era ter+a,at ruan( tenon ruan( &on((ar ini&ah yan(3e3un(5in5an 'o&a 3ata +a,at 'er(era5 3e3utar 5ese(a&a arah. Diantara s=&era +an 5oroi+ ter+a,at &a3ina su,ra5oroi+ (&a,isan ti,is 2arin(an i5at&on((ar +en(an 'anya5 3e&anosit9 fi'ro'&ast +an serat e&astin) S=&era re&ati4e a4as5u&ar.

2. Kornea *risan 3e&intan( 5ornea 3enun2u5an 'ahDa 5ornea ter+iri atas 0 &a,isan a. %,ite& 7er&a,is (e,en( non 5eratin

)a+a 'a(ian 'asa& e,ite& ini ta3,a5 'anya5 (a3'aran 3itosis yan( 3en=er3in5an5e3a3,uan re(enerasi 5ornea yan( he'at 1asa ,er(antian se& -hari Aer+a,at 3i5ro4i&i ,a+a se& ,er3u5aan 5ornea 1i5ro4i&i ter2u&ur 5e +a&a3 ruan(an yan( +iisi &a,isan ti,ios air 3ata ,ra:5ornea3eru,a5an &a,isan ,e&in+un( yan( ter+iri atas &i,i+ +an (&i5o,rotein.

@a,isan ,e&in+un( ini te'a&nya - 3i5ro3eter Kornea 3e3i&i5i su,&ai saraf sensoris yan( ,a&in( 'esar +iantara 2arin(an 3ata.

'. 1e3'ran 'oD3an Di'aDah e,ite& 5ornea 1eru,a5an &a,isan ho3o(eny Ae'a&nya antara -:12 3i5ro3eter Aer+iri +ari serat:sarat 5o&a(en yan( 'ersi&an(an se=ara a=a59 ,e3a+atan su'stansiinterse&u&ar9 teta,i tan,a se& 1e3'antu sta'i&itas +an 5e5uatan 5ornea

=. Stro3a Aer+iri atas 'anya5 &a,isan 'er5as 5o&a(en ,ara&&e& yan( sa&in( 3enyi&an( se=ara te(a5 &urus Sera'ut 5o&a(en +i+a&a3 setia, &a3e& sa&in( 'er2a2ar ,ara&&e& +an 3e&intasi se&uruh &e'ar 5ornea Diantara &a,isan:&a,isan itu ter2e,it 2u&uran:2u&uransito,&as3a fi'ro'&ast ((e,en( se,ertisaya, 5u,u:5u,u) Se& +an serat +ari stro3a teren+a3 +a&a3 su'stansi (&i5o,rotein a3orf yan(3eta5ro3ati5 (5on+roitin +an su&fat) Stro3a a4as5u&ar 7iasanya ter+a,at se& &i3foi+ 3e3'rane (3i(ratin() +i +a&a3 5ornea.

+. 1e3'ran +es=e3ent

Stru5tur ho3o(eny Ae'a& 0:10 3i5ro3eter Aer+iri atas fi&a3ent 5o&a(en ha&is tersusun 'eru,a 2a&inan 8 +i3ensi

e. %n+ote& "aitu e,ite& se&a,is (e,en( %n+ote& +an e,ite& 5ornea 'erfun(si 3e3e,ertahan5an 5e2ernihan 5ornea Ke 2 &a,isan ini 3entrans,ort ion natriu3 5e ,er3u5aan a,i5a&nya *on 5&ori+a +an air i5ut se=ara ,asif9 sehin((a stro3a 5ornea +i,ertahan5an +a&a3 5ea+aan yan( re&ati4e 5erin(. 7ersa3a susunan sera'ut 5o&a(en yan( san(at ha&us +ari stro3a yan( +isusun teratur9yan( 3enye'a'5an 2ernihnya 5ornea. @i3'us yaitu 'atas 5ornea +an s=&era yan( 3eru,a5an +aerah ,era&ihan +ari 'er5as: 'er5as 5o&a(en 'enin( +ari 5ornea 3en2a+i serat:serat 'ura3 ,utih +ari s=&era.@i3'us ini san(at 4as=u&ar.)e3'u&uh +arahnya 3e3e(an( ,eranan ,entin( +a&a3 ra+an( 5ornea.Di+aerah &i3'us yaitu 2a&inan tra'e5u&a 3e3'entu5 sa&uran (=ana&) s=h&e33 yan(3en(an(5ut =airan +ari 5a3era o5u&i anterior.#ana& s=h&e33 'erhu'un(an 5e&uar +en(an syste3 4ena. @a,isan ten(ah B&a,isan 4as=u&arBtra5tus u4ea& 1. Koroi+ @a,isan yan( san(at 4as=u&ar Diantara ,e3'u&uh +arahnya ter+a,at 2arin(an i5at &on((ar +en(an 'anya5 fi'ro'&ast9 3a5rofa(9 &i3fosit9 se& 3ast9 se& ,&as3a9 serat 5o&a(en +an serate&astin. Aer+a,at 'anya5 3e&anosit (3e3'eri Darna hita3 yan( 5has0 @a,isan +a&a3 5oroi+ +ise'ut &a,isan 5orio5a,i&er 5arena &e'ih 'anya5 3en(an+un( ,e3'u&uh +arah 5e=i& +ari,a+a &a,isan &uar. Fun(si ,entin( untu5 nutrisi retina

 1e3'rane hia&in a3orf ti,is (8:4 3i5ro3eter)3e3isah5an &a,isan 5orio5a,i&er +ari retina +i5ena& se'a(ai 3e3'rane 'run=h 3e&uas +ari +is5us o,ti5us sa3,ai5e ora serata Dis=us o,ti5us ( ,a,i&&a o,ti5us) +aerah te3,at ner4us o,ti5us 3e3asu5i 'o&a3ata Koroi+ teri5at ,a+a s=&era o&eh &a3ina su,ra5oroi+a& (&a,isan 2arin(an i5at&on((ar +en(an 'anya5 3e&anosit) 2. Kor,us si&iaris Se'uah ,er&uasan 5oroi+ 5e anterior setin((i &ensa 1eru,a5an =in:=iri te'a& yan( utuh ,a+a ,er3u5aan +a&a3 'a(ian anterior s=&era 1e3'entu5 se(iti(a ,a+a ,oton(an 3e&intan( Sa&ah satu ,er3u5aannya 'er5onta5 +en(an 5or,us 4itreus9 Stru5tur :F2ar i5at &on((ar > : 7anya5 serat e&astin )e3'u&uh +arah 1e&anosit 1us5u&us si&iaris :F 2 'er5as otot ,o&os yan( 'erinsesi ,a+a s=&era +i anterior +an ,a+a 'er'a(ai +aerah +ari 5or,us si&iaris +i ,osterior. Sa&ah satu 'er5as ini3e3,unyai fun(si 3ere(an(5an 5oroi+ +an 'er5as &ain 'i&a 'er5ontra5si3en(en+ur5an 5ete(an(an ,a+a &ensa. Gera5an otot ini ,entin( untu5 a5o3o+asi 4isua&. )er3u5aan 5or,us si&iaris yan( 3en(ha+a, 5e 5or,us 4itreus9 'i&i5 ,osterior +an &ensa +itutu,i o&eh ,er&uasan retina 5e anterior. Di +aerah ini retina hanyater+iri +ari 2 &a,is se&9 yaitu > @a,isan yan( &an(sun( 'er'atasan +en(an 5or,us si&iaris9 ter+iri atas e,ite& se&a,issi&in+ris yan( 3en(an+un( 3e&anin. @a,isan yan( 3enutu,i &a,isan ,erta3a 'erasa& +ari &a,isan sensoris retina (ter+iri atase,ite& si&in+ris tan,a ,i(3en) 8. )rosesus si&iaris u&uran 3iri, ta'un( +ari 5or,us si&iaris

 )usatnya ia&ah 2arin(an i5at &on((ar +en(an 'anya5 5a,i&er 'ertin(5a, (fenestrate+)+i tutu,i o&eh 2 &a,is e,ite& yan( sa3a +en(an 5or,us si&iaris Dari ,rosesus si&iaris 3un=u& serat:serat zonu&a Se&:se& tan,a ,i(3en +ari &a,isan 3e3i&i5i &i,atan:&i,atan 'asa&. Se&:se& ini3e3'entu5 hu3or a5ueus. 4. *ris "aitu ,er&uasan 5oroi+ yan( se'a(ian 3enutu,i &ensa9 3enyisa5an &u'an( 'u&at +i ,usat yan( +ise'ut ,u,i&. )er3u5aan anterior Ai+a5 teratur +an 5asar Di'aDahnya ter+a,at 2arin(an i5at +en(an 'anya5 ,e3'u&uh +arah9 'e'era,a serat9fi'ro'&ast +an 3e&anosit. @a,isan 'eri5utnya yaitu 2arin(an i5at &on((ar +en(an san(at 4as5u&ar )er3u5aan ,osterior 0. @ensa @ensa 5rista&ina 'er'entu5 'i5on4e5s Se=ara stru=tura& ter+a,at 8 5o3,onen9 yaitu > a. Ka,su& @ensa Ae'a&nya se5itar 10G3 +i se'e&ah anterior +an ,osteriornya 0:! G3 Ka,su& ini ho3o(eny9 3eru,a5an 3e3'rane ti+a5 'er'entu59 'ersifat e&astis9 5aya a5an K/ 1en(an+un( (&i5o,rotein +an 5o&a(en ti,e *< Rata Di&a,isi o&eh 2 &a,is e,ite& yan( sa3a +en(an 5or,us si&iaris +an ,rosesusnya. 7anya5nya ,i(3en 3en=e(ah 3asu5nya =ahaya 5e +a&a3 3ata 5e=ua&i 5e +a&a3 ,u,i&.

)a+a 5a,su& &ensa 3e&e5at serat zonu&a yan( 'er2a&an 5e 'a+an si&iar se'a(ai &i(a3entu3 sus,ensoriu3 atau ,enyo5on(

'. %,ite& Su'5a,su&ar Aer&eta5 +i 'aDah 5a,su&ar /anya a+a ,a+a ,er3u5aan anterior Aer+iri atas se&a,is se& e,ite& 5u'oi+ 7a(ian +asar se& ini ter&eta5 +i &uar 'erhu'un(an +en(an 5a,su&a A,e5snya ter&eta5 +i +a&a3 +an 3e3'entu5 5o3,&e5s 2un=tiona& +en(an serat &ensa Ke arah equator se& ini 'erta3'ah tin((i +an 'era&ih 3en2a+i serat &ensa @ensa tu3'uh se,an2an( 5ehi+u,an +en(an ,ena3'ahan serat &ensa

=. Su'stansi &ensa Aer+iri +ari serat &ensa yan( 'er'entu5 ,ris3a he5sa(ona& )an2an(nya 8:10339 @e'ar 8:10 G39 te'a& 2 G3 Se'a(ian 'esar serat tersusun se=ara 5onsentris +an se2a2ar ,er3u5aan &ensa )a+a 5orte5s serat yan( &e'ih 3u+a 3en(ann+un( 'e'era,a inti +an or(ane& Di 'a(ian ten(ah serat yan( &e'ih tua te&ah 5ehi&an(an inti +an ta3,a5 ho3o(en @ensa 3ata sa3a se5a&i tan,a ,e3'u&uh +arah9 5arena tan,a ,e3'u&uh +arah 3a5a &ensa3en+a,at nutrisi +ari hu3or a5ueus +an 'a+an 4itreus @ensa 'ersifat te3'us =ahaya 1e3'rane ,&as3a serat &ensa san(at ti+a5 ,er3ea'e&

Kor,us <itreus 1ene3,ati ruan(an 3ata +i 'e&a5an( &ensa

1eru,a5an (e& trans,aran9 ter+iri atas 5o&a(en9 (&i5osa3ino(&i5an +i3ana unsuruta3anya a+a&ah asa3 hia&uronat

@a,isan Da&a3 (Retina) Aer+iri +ari 2 'a(ian > 1. 7a(ian Anterior (%,ite& )i(3en) Ai+a5 fotosensitif Aer+iri atas se& si&in+ris +en(an inti +i 'asa& Daerah 'asa& se& 3e&e5at ,a+a 3e3'rane 7ru=h Sito,&as3anya 3e3i&i5i 'anya5 3ito5on+ria9 R% &i=in9 (ranu& 3e&anin +i se'e&ahsito,&as3a a,i=a& A,e5s se& 3e3i&i5i 3i5ro4i&i 2. 7a(ian )osterior (Retina )ars ;,ti5a) a. '. Aer+iri atas se5uran(:5uran(nya 10 2enis neuron +an se&:se& ini 3e3'entu5 se5uran(:5uran(nya 88 2enis sina,s Aer+iri atas 8 &a,isan > @a,isan &uar Aer+iri atas se& 'atan( +an 5eru=ut Sel B"t"(. Aer+iri atas se(3en &uar +an se(3en +a&a3 Se(3en &uar > : fotosensitif ( 'er'entu5 'atan( &uar ter+iri atas 'anya5 =a5ra3 (e,en( 'er3e3'ran yan( 'ertu3,u5:tu3,i5 3iri, uan( &o(a3) Di,isah5an +ari se(3en +a&a3 o&eh se'uah ,enye3,itan #a5ra3 (e,en( 3en(an+un( ,i(3en yan( +ise'ut un(u 4isua& ataurho+o,sin yan( 3e3utih o&eh =ahaya +an 3en(aDa&i ran(san(an 4isua& Se(3en +a&a3 > : 3en(an+un( a&at 3eta'o&i= untu5 'iosintesis +an ,roses ,en(hasi& ener(y 7anya5 3en(an+un( (&i5o(en +an 3e3i&i5i 'anya5 5u3,u&an3ito5on+ria9.

)o&iri'oso3 'anya5 ter+a,at +i'aDah +aerah 3ito5on+ria9 ter&i'at +a&a3sintesis ,rotein. 1e3'antu ,en(&ihatan +i te3,at (e&a,

Sel Ke u'ut 1eru,a5an neuron ,an2an( Aia, retina 3e3i&i5i H ! 2uta se& 5eru=ut Stru5turnya seru,a +en(an se& 'atan(9 hanya ter+a,at

,er'e+aan+a&a3 ha& 'entu5 +an stru5tur se(3en &uarnya. Di3ana ,a+a se& 5eru=ut3e3'rane &uarnya ti+a5 'er(antun( +ari 3e3'rane ,&as3a &uar9 ta,i ti3'u&se'a(ai in4a(inasi +arinya. )rotein yan( 'aru +i'entu5 ti+a5 +iti3'un ta,iterse'ar 3erata ,a+a se(3en &uar. Aer+a,at 8 2enis se& 5eru=ut fun(siona& yan( ti+a5 'isa +i'e+a5an=irri 1. Kon2un(ti4a 1e3'rane 3u5osa ti,is +an trans,aran yan( 3enutu,i 'a(iananterior 3atasa3,ai 5ornea +an ,er3u5aan +a&a3 5e&o,a5 3ata. 7eru,a e,ite& 'er&a,is se&in+ris +en(an 'anya5 se& (o'&et +an&a3ina ,ro,rianya ter+iri atas 2arin(an i5at &on((ar 2. Ke&o,a5 3ata @i,atan 2arin(an ya3( +a,at +i(era5an yan( 'erfun(si3e&in+un(i 3ata Ku&it 5e&o,a5 ini &on((ar +an e&astis Aer+a,at 8 2enis 5e&en2ar a. 1ei'o3BKe&en2ar se'asea ,an2an( +a&a3 &e3,en( tarsa&. Ai+a5 'erhu'un(an +en(an fo&i5e&ra3'ut.1en(hasi&5an su'stansi se'aseus 3orfo&o(inya. Aia, 2enis 3en(an+un( foto,i(3en 5eru=ut yan(+ise'ut io+o,sin. 1e3'antu ,en(&ihatan +i te3,at teran(

Stru5tur Aa3'ahan

3e3'entu5 &a,isan 'er3inya5 ,a+a ,er3u5aan fi&3 air 3ata9 3e3'antu 3en=e(ah ,en(ua,an =e,at +ari &a,isan air 3ata. '. CeisBKe&en2ar se'a=eous yan( &e'ih 5e=i& yan( 3e3o+ifi5asi +an 'erhu'un(an +en(anfo&i5e& 'u&u 3ata. =. 1o&&BKe&en2ar 5erin(at9 'eru,a tu'u&us 3iri, sinus yan( ti+a5 'er=a'an(. 8. A&at @a5ri3a& Ke&en2ar @a5ri3a& 3eru,a5an 5e&en2ar air 3ata. Aer+iri atas &o'us:&o'us. 7eru,a 5e&en2ar tu'u&oa&4eo&ar yan(&u3ennya 'esar9 ter+iri atas se&:se& 'er'entu5 5o&o3 2enis serosa. Kana&i5u&i +i&a,isi e,ite& 'er&a,is (e,en( te'a& Sa5us @a5ri3a&is9 +i&a,isi e,ite& 'ertin(5at si&in+ris 'ersi&ia Du5tus nasa&a5ri3a&is

D) !u3u(."( 2e($/ Kel"m$( %"( U/$" Ae&ah +i&a5u5an ,ene&itian =ross se=tiona& ,a+a 180 ana5 usia 8 I ! tahun yan( 'ertu2uan untu5 3en(etahui fre5uensi 5e2a+ian 5e&ainan refra5si +i 5e=a3atan Aa&&o 5ota 1a5assar. Dari ,ene&itian +i+a,at5an hasi& su'ye5 +en(an 2enis 5e&a3in &a5i:&a5i se'anya5 J0 ana5 (48.!K)9 +an su'ye5 +en(an 2enis 5e&a3in ,ere3,uan se'anya5 J0 ana5 (01.4K). )a+a ,ene&itian ini9 +i+a,at5an 0 ana5 +en(an 5e&ainan refra5si +en(an 2enis 5e&a3in &a5i:&a5i se'anya5 2 ana5 (40K) +an ,ere3,uan se'anya5 8 ana5 (!0K)9 na3un ti+a5 +ite3u5an ,er'e+aan yan( 'er3a5na antara 2enis 5e&a3in +an 5e2a+ian 5e&ainan refra5si +a&a3 ,ene&itian ini (, L0.02!). )a+a ,ene&itian yan( +i&a5u5an o&eh A&:RoDai&y 1.A tahun 200J 3e&a,or5an +ari 181J ana59 +i+a,at5an !0 (4.0K) ana5 +en(an 5e&ainan refra5si (4.2K ana5 &a5i:&a5i +an 4.JK ,ere3,uan) +an ti+a5 a+a ,er'e+aan yan( 'er3a5na. Fan DS) +55 ,a+a tahun 2004 3e&a,oran 2u(a 'ahDa ti+a5 a+a ,er'e+aan s,heri=a& equi4a&ent refra=tion (S%R) yan( 'er3a5na antara ana5 ,ere3,uan +an &a5i:&a5i (,L0.20J).

Se5itar 148 2uta atau 01K ,en+u+u5 +i A3eri5a Seri5at 3e3a5ai a&at ,en(5ore5si (an((uan refra5si9 +en(an ,en((unaan &ensa 5onta5 3en=a,ai 84 2uta oran(. An(5a 5e2a+ian ra'un 2auh 3enin(5at sesuai +en(an ,erta3'ahan usia. u3&ah ,en+erita ra'un 2auh +i A3eri5a Seri5at 'er5isar 8K antara usia 0:tahun9 8K antara usia 8:10 tahun9 14K antara usia 11:12 tahun +an 20K antara usia 12:1- tahun. )a+a etnis tertentu9 ,enin(5atan an(5a 5e2a+ian 2u(a ter2a+i Da&u,un ,ersentase tia, usia 'er'e+a. %tnis #ina 3e3i&i5i insi+en ra'un 2auh &e'ih tin((i ,a+a se&uruh usia. Stu+i nasiona& AaiDan 3ene3u5an ,re4a&ensi se'anya5 12K ,a+a usia ! tahun +an 84 K ,a+a usia 1!:18 tahun. An(5a yan( sa3a 2u(a +i2u3,ai +i Sin(a,ura +an e,an(. E) Pe(u u("( V$/u/ p"%" M"t" Te("(. 1ata tenan( +a,at +iarti5an se'a(ai suatu 5ea+aan ,a+a 3ata +i3ana ti+a5 +i+a,at5an a+anya tan+a:tan+a ,era+an(an9 infe5si9 in2e5si9 5e3arahan9 +an 5ornea ta3,a5 trans,aran. Da&a3 ha& ini 5e&ainan 3ata +a,at +i'e+a5an 3en2a+i 3ata tenan( 4isus turun 3en+a+a5 +an 3ata tenan( 4isus turun ,er&ahan. Ke&ainan yan( ter3asu5 +a&a3 3ata tenan( 4isus turun 3en+a+a5 yaitu +iantaranya neuritis o,ti=9 a'&asi retina9 o'stru5si 4ena retina sentra&9 o'stru5si arteri retina sentra&9 a3aurosisfu(a5s9 u4eitis ,osterior9 +an a3'&yo,ia to5si5. Se+an(5an 5e&ainan yan( ter3asu5 +a&a3 3ata tenan( 4isus turun ,er&ahan a+a&ah 5atara59 (&au=o3a9 +an retino,ati. Gan((uan ,en(&ihatan 3e3er&u5an ,e3eri5saan untu5 3en(etahui se'a' 5e&ainan 3ata yan( 3en(a5i'at5an turunnya ta2a3 ,en(&ihatan. )e3eri5saan 4isus se&ain +en(an 3en((una5an 5artu Sne&&en9 2u(a +a,at 3en((una5an u2i ,inho&e. 7i&a +en(an ,inho&e ,en(&ihatan 3e3'ai59 3a5a +a,at +ini&ai 'ahDa 5e&ainan yan( ter2a+i +ise'a'5an o&eh 5e&ainan refra5si yan( 3asih +a,at +i5ore5si +en(an 5a=a3ata. .a3un9 a,a'i&a +en(an u2i ,inho&e 4isus ti+a5 3e3'ai5 atau 3eneta,9 3a5a +a,at +ini&ai 'ahDa ter+a,at 5e&ainan ,a+a 3e+ia refra5si9 3un(5in ter+a,at 5e5eruhan 5ornea9 5atara59 5e5eruhan 'a+an5a=a9 atau 5e&ainan 3a=u&a &utea. )a+a ,asien +en(an ,enin(5atan te5anan 'o&a 3ata se,erti (&au=o3a

ter2a+i 5eti+a5sei3'an(an antara ,ro+u5si +an a&iran 5e&uar aquosus hu3or sehin((a ter2a+i ,enu3,u5an aquosus hu3or yan( 3enye'a'5an ,enin(5atan te5anan intrao5u&er. Ae5anan yan( tin((i ini 3en(a5i'at5an ,ene5anan ,a+a ner4us o,ti5us se&an2utnya ter2a+i atrofi ,a+a ner4us o,ti5us +an &a3a:5e&a3aan 3erusa5 a?on:a?on sehin((a 3en(5i'at5an (an((uan ,en(&ihatan yan( 'ersifat irre4ersi'&e. 1ata serin(5a&i ti+a5 3erah +an ti+a5 ter+a,at 5e&uhan yan( 3en(a5i'at5an (an((uan susunan anato3is +an fun(si yan( +isa+ari o&eh ,en+erita. Gan((uan saraf o,ti= a5an ter&ihat se'a(ai (an((uan fun(si 'eru,a ,en=iutan &a,an( ,an+an(. A,a'i&a ha& ini ti+a5 se(era +isa+ari o&eh ,en+erita sa3,ai a5hirnya +a,at 'er&an2ut 3en2a+i 5e'utaan (*&yas +an "u&ianti, 2012). *) M"t" Me "h 1ata ter&ihat 3erah a5i'at 3e&e'arnya ,e3'u&uh +arah 5on2un(ti4a yan( ter2a+i ,a+a ,era+an(an 3ata a5ut9 3isa&nya ,a+a 5eratitis9 ,&e5sus arteri 5on2un(ti4a ,er3u5aan 3e&e'ar9 ,a+a iritis +an (&au5o3a a5ut 5on(estif9 ,e3'u&uh +arah arteri ,eri5ornea yan( &eta5 &e'ih +a&a3 a5an 3e&e'ar9 se+an(5an ,a+a 5on2un(ti4itis ,e3'u&uh +arah su,erfisia& yan( 3e&e'ar9 3a5a +i'eri e,inefrin to,i5a& a5an ter2a+i 4aso5onstri5si sehin((a 3ata a5an 5e3'a&i ,utih (*&yas M "u&ianti9 2012). )a+a 5on2un(ti4a ter+a,at ,e3'u&uh +arah> Arteri 5on2un(ti4a ,osterior yan( 3e3,er+arahi 5on2un(ti4a 'u&'i Arteri si&iar anterior atau e,is5&era yan( 3e3'eri5an =a'an(> o Arteri e,is5&era 3asu5 5e +a&a3 'o&a 3ata +an +en(an arteri si&iar ,osterior &on(us 'er(a'un( 3e3'entu5 arteri sir5u&ar 3ayor atau ,&e5sus si&iar9 yan( a5an 3e3,er+arahi iris +an 'a+an si&iar o Arteri ,eri5ornea yan( 3e3,er+arahi 5ornea o Arteri e,is5&era yan( ter&eta5 +iatas s5&era9 3eru,a5an 'a(ian arteri si&iar anterior yan( 3e3'eri5an ,er+arahan 5e +a&a3 'o&a 3ata 7i&a ter2a+i ,e&e'aran ,e3'u&uh:,e3'u&uh +arah +i atas 3a5a a5an ter2a+i

3ata 3erah. Se&ain 3e&e'arnya ,e3'u&uh +arah9 3ata 3erah +a,at 2u(a ter2a+i 5arena ,e=ahnya sa&ah satu +ari 5e+ua ,e3'u&uh +arah +i atas +an +arah terti3'un +i 'aDah 5on2un(ti4a. Kea+aan ini +ise'ut se'a(ai ,er+arahan su'5on2un(ti4a (*&yas M "u&ianti9 2012). I(1ek/$ Ko(1u(.t$4" 1e&e'arnya ,e3'u&uh +arah arteri 5on2un(ti4a ,osterior atau in2e5si 5on2un(ti4a ini +a,at ter2a+i a5i'at ,en(aruh 3e5anis9 a&er(i9 atau,un infe5si ,a+a 2arin(an 5on2un(ti4a. *n2e5si 5on2un(ti4a 3e3,unyai sifat (*&yas M "u&ianti9 2012)> 1u+ah +i(era55an +ari +asarnya. /a& ini +ise'a'5an arteri 5on2un(ti4a ,osterior 3e&e5at se=ara &on((ar ,a+a 5on2un(ti4a 'u&'i yan( 3u+ah +i&e,as +ari +asar s5&era. )a+a ra+an( 5on2un(ti4a ,e3'u&uh +arah ini teruta3a +i+a,at5an +i +aerah forni5s. E5uran ,e3'u&uh +arah 3a5in 'esar 5e 'a(ian ,erifer9 5arena asa&nya +ari 'a(ian ,erifer atau arteri si&iar anterior 7erDarna 3erah yan( se(ar Den(an tetes a+rena&in 1>1000 in2e5si a5an &enya, se3entara Gata& Fotofo'ia (:) )u,i& u5uran nor3a& +en(an rea5si nor3a& I(1ek/$ S$l$" 1e&e'arnya ,e3'u&uh +arah ,eri5ornea (a. Si&iar anterior) atau in2e5si si&iar atau in2e5si ,eri5ornea ter2a+i a5i'at ra+an( 5ornea9 tu5a5 5ornea9 'en+a asin( ,a+a 5ornea9ra+an( 2arin(an u4ea9 (&au5o3a9 en+ofta&3itis ,anofta&3itis. *n2e5si si&iar ini 3e3,unyai sifat (*&yas M "u&ianti9 2012)> 7erDarna &e'ih un(u+i'an+in( +en(an ,e&e'aran ,e3'u&uh +arah

5on2un(ti4a.

 )e3'u&uh +arah ti+a5 ta3,a5 Ai+a5 i5ut serta +en(an ,er(era5an 5on2un(ti4a 'i&a +i(era55an9 5arena 3ene3,e& erat +en(an 2arin(an ,eri5ornea E5uran san(at ha&us ter&eta5 +i se5itar 5ornea9 ,a&in( ,a+at se5itar 5ornea9 +an 'er5uran( 5e arah forni5s )e3'u&uh +arah ,eri5ornea ti+a5 3en=iut 'i&a +i'eri e,inefrin atau a+rena&in 1>1000 /anya &a5ri3asi Fotofo'ia Sa5it ,a+a ,ene5anan +ise5itar 5ornea )u,i& ire(u&ar 5ritis (iritis) +an &e'ar ((&au5o3a) )a+a s5enario +ise'ut5an 'ahDa ,asien 3e3i&i5i 5on+isi 3ata tenan(. /a& terse'ut 'erarti 3enyin(5ir5an +ia(nosis 'an+in( yan( 3ne3i&i5i 5e&uhan 3ata 3erah se,erti 5on2un(ti4itis a5ut9 u4eitis a5ut9 (&au5o3a a5ut9 5eratitis atau u&5us 5ornea. S"k$t M"t" Pe .e "k"( Bol" M"t" Sa5it ,a+a ,er(era5an 'o&a 3ata ter+a,at ,a+a neuritis o,ti59 se&u&itis or'ita9 inf&uensa9 fra5tur or'ita yan( 3en2e,it otot9 ,as=a 'e+a 2u&in( se&ain histeria +an 3a&in(erin( (*&yas M "u&ianti9 2012). G) Tu1u"( Peme $k/""( 5"(. D$l"kuk"( 16 U1$ P$(hole %"( Ko ek/$ E2i &u'an( 5e=i& ini +i&a5u5an untu5 3en(etahui a,a5ah 'er5uran(nya ta2a3 ,en(&ihatan +ia5i'at5an o&eh 5e&ainan refra5si atau 5e&ainan or(ani5. )a+a 3ata ,asien yan( te&ah +i&a5u5an ,e3eri5saan ta2a3 ,en(&ihatan ter'ai59 +i3inta untu5 terus 3enata, 'aris huruf ,a&in( 'aDah ,a+a 5artu Sne&&en yan( 3asih ter&ihat. )a+a 3ata terse'ut +i,asan( &e3,en( ,inho&e. 1e&a&ui &u'an( 5e=i& yan( ter+a,at +i ten(ahnya ,asien 5e3u+ian +isuruh 3e3'a=a. 7i&a 5eta2a3an ,en(&ihatan 'erta3'ah 'erarti ,a+a ,asien ter+a,at

5e&ainan refra5si yan( 'e&u3 +i5ore5si 'ai5. 7i&a 5eta2a3an ,en(&ihatan 'er5uran( 'erarti ,a+a ,asien terse'ut ter+a,at 5e5eruhan 3e+ia ,en(&ihatan. Kore5si ,en(&ihatan 3en((una5an &ensa +i&a5u5an 2i5a a+a 5e&ainan refra5si +en(an 3en((una5an &ensa yan( sesuai su,aya 'ayan(an 2atuh te,at +i 3a5u&a &utea. +6 U1$ P o5ek/$ S$(" )a+a ,asien yan( 'era+a +i ruan( (e&a, +isuruh 3e&ihat 2auh +an 5e3u+ian +i'eri5an sinar +en(an sento&o, ,a+a 3ere+ian yan( 'er'e+a9 5e3u+ia ,asien +isuruh 3enyata5an arah +atan(nya sinar. 7i&a ,asien +a,at 3eneran(5an se3ua arah +ari 3ana +atan(nya sinar 3a5a +a,at se=ara 5asar +i5ata5an 5ea+aan retina ,erifer ,asien a+a&ah nor3a& (*&yas +an "u&ianti9 2012). -6 Peme $k/""( Pe /ep/$ 7" (" )e3eri5saan ini +i&a5u5an +en(an =ara 3e3inta ,asien untu5 3en(i+entifi5asi ,o&a 'u&atan:'u&atan Darna ,a+a ,&at 'erDarna. )asien yan( ti+a5 +a,at 3e3'e+a5an Darna ti+a5 a5an 3en+a,at5an ,o&anya. )e3eri5saan ini 'ertu2uan untu5 3en(etahui a,a5ah retina sentra& ,asien nor3a& atau 3en(a&a3i (an((uan (*&yas +an "u&ianti9 2012). 86 Peme $k/""( To(omet $ Aono3eter a+a&ah a&at yan( 3en(e5s,&oitasi sifat fisi5 3ata untu5 3en+a,at5an te5anan intra o5u&ar tan,a ,er&u 3en(5anu&asi 3ata. Aono3eter ,erta3a yan( ,a&in( ,ra5tis +an se+erhana +ite3u5an o&eh 1a5&a5off ,a+a tahun 1880. Fi=5s ,a+a tahun 1888 3ene3u5an tono3eter se'a(ai ,e&o,or tono3eter Go&+3an (1J04)9 yan( se5aran( se=ara u3u3 +i,erti3'an(5an se'a(ai a&at ,a&in( a5urat se=ara 5&inis9 'er+asar5an ,erti3'an(an =er3at area o,ti3a& 5ornea untu5 +i,i,ih5an +an te5anan 5e&uar yan( +ise'a'5an o&eh e&astisitas 5ornea serta 3e3ini3a&isir (aya 5e +a&a3 yan( +ise'a'5an o&eh te5anan ,er3u5aan air 3ata. Ke3u+ian +ite3u5an tono3eter S=hiotz yan( ti+a5 3e3er&u5an zat ,eDarna tertentu +an &e'ih =e,at +a&a3 ,en(hitun(an. Aono3eter Go&+3an 4ersi ,e(an(an tan(an +i5ena& +en(an Drae(er +an

)er5ins9 instru3ent &an2utan ini =u5u, nya3an9 +a,at +i,er(una5an ,a+a ,osisi a,a,un9 3u+ah +i5a&i'rasi +an te&ah &uas +i,a5ai +a&a3 5&inis oftha&3o&o(i. Aono3eter )er5ins ,a&in( +a,at +iteri3a ,asien +an 'isa +i,a5ai ,a+a ana5:ana5 tan,a anestesi. Aono3eter 7i(&iano (Aono3eter Durha39 Aono3eter A,,&anati=) se,erti yan( +i3o+ifi5asi o&eh $e'' ()neu3atono3eter ,a+a 5ornea. Suatu ,era&atan yan( 3e3ini3a&isir efe5 ,enari5an air 3ata +an (aya &en(5un( 5ornea a+a&ah tono3eter 1a=5ay:1ar(9 +a&a3 situasi +i3ana 5ornea =u5u, a'nor3a& ,era&atan ini +a,at 3enya2i5an hasi& yan( +a,at +i,er=aya. Aono3eter non 5onta5 a+a&ah suatu tono3eter yan( 3en(u5ur te5anan intra o5u&er tan,a 5onta5 &an(sun( +en(an 5ornea +an tan,a anestesi (@u'is9 200J). 96 U1$ Ko(# o(t"/$ )e3eri5sa 'er+iri atau +u+u5 1 3 +i +e,an +an setin((i tata, 3ata ,asien. )asien +i3inta 3enutu, 3ata 5anannya se+an(5an ,e3eri5sa 3enutu, 3ata 5irinya9 3asin(:3asin( 3e&ihat hi+un( yan( +iha+a,inya. )e3eri5sa 3en2u&ur5an satu atau +ua 2ari ,a+a 3asin(:3asin( tan(an se=ara serenta5. 1enanya5an ,asien 'era,a 2ari tan(an yan( +i&ihatnya. Aan(an +i(era55an +ari 5ua+ran atas 5e 5ua+ran 'aDah +an +an ,e3eri5saan +iu&an( 5e3'a&i. )e3eri5saan +iu&an(i +en(an 3ata se'e&ah. ari:2ari harus ter&ihat o&eh ,asien +an ,e3eri5sa se=ara 'ersa3aan. A(ar &e'ih 3en(untun(5an si ,asien9 tan(an +ian(5at se+i5it &e'ih +e5at ,a+a si ,e3eri5sa9 ha& ini 3e3'eri ,asien ,an+an(an yan( &e'ih &uas. i5a ,e3eri5sa +a,at 3e&ihat 2ari:2ari: itu9 3a5a ,asien ,asti 2u(a 3e&ihatnya9 5e=ua&i a+a (an((uan ,en(&ihatan 'eru,a 5uran( &uasnya &a,an(an ,an+an(an. Daerah tan,a ,en(&ihatan +ise'ut s5oto3a (*&yas +an "u&ianti9 2012). :6 Peme $k/""( Re#lek/ *u(%u/ Okul$ )e3eri5saan ref&e5s fun+us o5u&i +i&a5u5an untu5 3en(etahui 3e+ia +en(an 3en((una5an a&iran (as9 ,irin(an 3eta&i5 ,i,ih +an 3e3'rane f&e5si'e& yan( +ia,&i5asi5an

refra5ta ,a+a 3ata ,asien. 1ata 5anan ,asien +en(an 3ata 5anan ,e3eri5sa9 3ata 5iri ,asien +en(an3ata 5iri ,e3eri5sa 5e=ua&i 'i&a ,asien +a&a3 5ea+aan ti+ur +a,at +i&a5u5an +ari atas.. 1u&a:3u&a +i,utar ro+a &ensa ofta&3os5o, sesuai +en(an refra5si 3ata ,e3eri5sa. )an+an(an ,asien +i3inta 3e3fi5sasi suatu titi5 2auh ta5 terhin((a atau &e'ih 5uran( ! 3. ;fta&3os5o, +i&eta55an 80 =3 +ari 3ata ,asien9 +i +e,an te3,ora& 3ata ,asien9 sinar ofta&3os5o, +iarah5an ,a+a ,u,i& 3ata ,asien. Ke3u+ian ,erhati5an ref&e5s fun+usnya> =e3er&an( atau ti+a5 =e3er&an(B(e&a,. !) I(te p et"/$ !"/$l Peme $k/""( )asien 1 <;S !B10 3enun2u55an 'ahDa ,asien +en(an 3ata 5irinya +a,at 3e&ihat o'2e5 ,a+a 2ara5 ! 39 se+an(5an 'a(i oran( nor3a& o'2e5 terse'ut +a,at ter&ihat ,a+a 2ara5 10 3. <;D 4B!0 3enun2u55an 'ahDa ,asien +en(an 3ata 5anannya +a,at 3e&ihat o'2e5 ,a+a 2ara5 4 39 se+an(5an 'a(i oran( nor3a& o'2e5 terse'ut +a,at ter&ihat ,a+a 2ara5 !0 3. 1ata tenan( 'erarti 3ata +a&a3 5ea+aan 'ai5 tan,a tan+a:tan+a ra+an(9 rasa sa5it9 atau ,eru'ahan 5e+u+u5an 'o&a 3ata. 5ore5si ;D +en(an S :0.20 D artinya 3ata 5anan +i5ore5si +en(an 5a=a3ata 'er&ensa si&in+er 'er5e5uatan :0.20 D sehin((a +a,at 3e&ihat nor3a& (4isus 3en=a,ai !B!). Kore5si ;S +en(an S :0.-0 D # :0.00 D a?is J0o 3a5su+nya 3ata 5iri +i5ore5si +en(an 5a=a3ata 'er&ensa si&in+er 'er5e5uatan :0.-0 D yan( +i5o3'inasi +en(an &ensa sferis 'er5e5uatan :0.00 D9 5ore5si +i&a5u5an ,a+a a5sis J0o. )asien 2 1ata tenan( 'erarti 3ata +a&a3 5ea+aan 'ai5 tan,a tan+a:tan+a ra+an(9 rasa sa5it9 atau ,eru'ahan 5e+u+u5an 'o&a 3ata. <isus 3ata 5iri 8B!0 3enun2u55an 'ahDa ,asien +en(an 3ata 5irinya +a,at 3e&ihat o'2e5 ,a+a 2ara5 8 39 se+an(5an 'a(i oran( nor3a& o'2e5 terse'ut +a,at ter&ihat ,a+a 2ara5 !0 3. .yeri ,a+a 3ata 5iri 5e3un(5inan +ise'a'5an a+anya ,ene5anan ,a+a saraf:saraf yan( ter+a,at +i otot:otot 3ata. )e3eri5saan u2i ,inho&e +itu2u55an untu5 3e3'e+a5an ,enye'a' 4isus turun9 a,a5ah 5arena 5e&ainan or(ani5 ,a+a 3e+ia

refra5ta atau 5e&ainan refra5si yan( 'e&u3 ter5ore5si. )asien ,a+a s5enario ti+a5 3enun2u55an 4isus 3e3'ai5 ,a+a u2i ,inho&e9 ha& ini 3enan+a5an 5e3un(5inan a+anya 5e&ainan or(ani5n ,a+a 3e+ia refra5ta9 sehin((a 5ore5si refra5si ti+a5 ,er&u +i&a5u5an 5arena ti+a5 a5an 3e3'eri5an ,er'ai55an hasi&. Entu5 itu ,er&u +i&a5u5an ,e3eri5saan &an2utan se,erti> )e3eri5saan ,erse,si Darna +itu2u5an untu5 3e&ihat fun(si retina sentra&9 se+an(5an ,roye5si sinar untu5 3eni&ai fun(ai retina ,erifer. )e3eri5saan tono3etri untu5 3eni&ai te5anan ,a+a 'o&a 3ata9 ,e3eri5saan 5onfrontasi untu5 3e3eri5sa &a,an( ,an+an( ,asien +en(an 3e3'an+in(5an &a,an( ,an+an( ,e3eri5sa9 serta ,e3eri5saan ref&e5s fun+us untu5 3en(etahui a+anya 5e5eruhan ,a+a 3e+ia refra5ta. (Si+harta *&yas9 2008) I) Ko ek/$ Le(/" p"%" Kel"$("( Re# "k/$ Kel"$("( Pem3$"/"( Emet op$") 1ata a5an +ian((a, nor3a& atau Ne3etro,O 'i&a =ahaya se2a2ar +ari o'2e5 2auh +ifo5us5an +i retina ,a+a 5ea+aan otot si&iaris re&a5sasi tota&. *ni 'erarti 'ahDa 3ata e3etro, +a,at 3e&ihat se3ua o'2e5 2auh se=ara 2e&as +en(an otot si&iaris yan( re&a5sasi. .a3un untu5 3e&ihat o'2e5 +e5at otot si&iaris harus 'er5ontra5si a(ar 3ata +a,at 'era5o3o+asi +en(an 'ai5. !$pe op$" ;Pe(.l$h"t"( 2"uh6) 7iasanya +ia5i'at5an 'o&a 3ata ter&a&u ,en+e59atau 5a+an(:5a+an( 5arena siste3 &ensa ter&a&u &e3ah. )a+a 5ea+aan ini9 ter&ihat 'ahDa =ahaya se2a2ar 5uran( +i'e&o55an o&eh siste3 &ensa sehin((a ti+a5 terfo5us +i retina. Entu5 3en(atasi 5e&ainan ini9 otot si&iaris 'er5ontra5si untu5 3enin(5at5an 5e5uatan &ensa. Den(an 3en((una5an 3e5anis3e a5o3o+asi9 ,asien hi,ero,ia +a,at 3e3fo5us5an 'ayan(an +ari o'2e5 2auh +i retina. 7i&a ,asien 3en((una5an se'a(ian +ari 5e5uatan otot si&iarisnya untu5 3e&a5u5an a5o3o+asi 2ara5 2auh9 ia teta, 3asih 3e3,unyai sisa +aya a5o3o+asi untu5 3e&ihat +en(an te(as o'2e5 yan( 3en+e5ati 3ata sa3,ai otot si&iaris te&ah 'er5ontra5si 3a5si3u3. M$op$" ;Pe(.l$h"t"( Dek"t6) )a+a 3io,ia seDa5tu otot si&iaris re&a5sasi tota&9 =ahaya +ari o'2e5 2auh +ifo5us5an +i +e,an retina. Kea+aan ini 'iasanya a5i'at 'o&a 3ata ter&a&u ,an2an( atau 5a+an(:5a+an( 5arena +aya 'ias siste3 &ensa

ter&a&u +e5at. Ai+a5 a+a 3e5anis3e 'a(i 3io,ia untu5 3en(uran(i 5e5uatan &ensanya 5arena 3e3an( otot si&iaris +a&a3 5ea+aan re&a5sasi se3,urna. )asien 3io,ia ti+a5 3e3,unyai 3e5anis3e untu5 3e3fo5us5an 'ayan(an +ari o'2e5 2auh +en(an te(as +i retina. .a3un9 'i&a o'2e5 +i+e5at5an 5e 3ata9 'ayan(an a5hirnya a5an 3en2a+i =u5u, +e5at sehin((a +a,at +ifo5us5an +i retina. Ke3u+ian9 'i&a o'2e5 terus +i+e5at5an 5e 3ata9 ,asien 3io,ia +a,at 3en((una5an 3e5anis3e a5o3o+asi a(ar 'ayan(an yan( ter'entu5 teta, terfo5us se=ara 2e&as. Seoran( ,asien 3io,ia 3e3,unyai Ntiti5 2auhO yan( ter'atas untu5 ,en(&ihatan 2e&as (Guyton +an /a&&9 2008). Ko ek/$ M$op$" %"( !$pe op$" %e(."( me(..u("k"( le(/") )er&u +iin(at &a(i 'ahDa =ahaya yan( 3e&a&ui &ensa 5on5af a5an +ise'ar5an. 7i&a ,er3u5aan refra5si 3ata 3e3,unyai +aya 'ias ter&a&u 'esar9 se,erti ,a+a 3io,ia 9 5e&e'ihan +aya 'ias ini +a,at +inetra&5an +en(an 3e&eta55an &ensa sferis 5on5af +i +e,an 3ata9 yan( a5an 3enye'ar5an 'er5as =ahaya. Se'a&i5nya9 ,a+a ,asien hi,ero,ia yan( 3e3,unyai siste3 &ensa ter&a&u &e3ah9 ,en(&ihatan a'nor3a&nya 'isa +i5ore5si +en(an 3ena3'ah5an +aya 'ias9 3en((una5an &ensa 5on4e5s +i +e,an 3ata. 7iasanya 5e5uatan &ensa 5on5af 3au,un 5on4e5s yan( +i,er&u5an seseoran( untu5 ,en(&ihatan 2e&as9 +itentu5an +en(an =ara Ntria& an+ errorO. "aitu 3u&a:3u&a 3e&eta55an se'uah &ensa 5uat +an 5e3u+ian +i(anti +en(an &ensa 5uat +an 5e3u+ian +i(anti +en(an &ensa yan( &e'ih 5uat atau &e'ih &e3ah sa3,ai +i,ero&eh &ensa yan( 3e3'eri5an ta2a3 ,en(&ihatan ter'ai5 (Guyton +an /a&&9 2008). A/t$.m"t$/m" Asti(3astis3a 3eru,a5an 5e&ainan refra5si 3ata yan( 3enye'a'5an 'ayan(an ,en(&ihatan ,a+a satu 'i+an( +ifo5us5an ,a+a 2ara5 yan( 'er'e+a +ari 'i+an( yan( te(a5 &urus terha+a, 'i+an( terse'ut.ha& ini ,a&in( serin( +ise'a'5an o&eh ter&a&u 'esarnya &en(5un( 5ornea ,a+a sa&ah satu 'i+an( +i 3ata. #ontoh &ensa asti(3ati a+a&ah ,er3u5aan &ensa se,erti te&ur yan( ter&eta5 ,a+a sisi +atan(nya =ahaya. Dera2at 5e&en(5un(an 'i+an( yan( 3e&a&ui su3'u ,an2an(

te&ur ti+a5 sa3a +en(an +era2at 5e&en(5un(an ,a+a 'i+an( yan( 3e&a&ui su3'u ,en+e5. Karena &en(5un( &ensa asti(3atis ,a+a suatu 'i+an( &e'ih 5e=i& +ari,a+a &en(5un( ,a+a 'i+an( yan( &ain9 =ahaya yan( 3en(enai 'a(ian ,erifer &ensa ,a+a suatu sisi ti+a5 +i'e&o55an sa3a 5uatnya +en(an =ahaya yan( 3en(enai 'a(ian ,erifer ,a+a 'i+an( yan( &ain. a+i =ahaya yan( 3e&a&ui &ensa asti(3ati5 ti+a5 se&uruhnya +i'ias5an 3e&a&ui satu titi5 fo5us9 5arena =ahaya yan( 3e&a&ui suatu 'i+an( +ari &ensa +ifo5us5an &e'ih 2auh +ari =ahaya yan( 3e&aui 'i+an( yan( &ain. Daya a5o3o+asi 3ata ti+a5 +a,at 3en(5o3,ensasi 5e&ainan asti(3atis3a 5arena se&a3a a5o3o+asi 9 &en(5un( &ensa 3ata 'eru'ah 5uran( &e'ih sa3a 5uatnya +i se3ua 'i+an(. ;&eh 5arena itu ,a+a asti(3astis3a 5e+ua 'i+an( 3e3er&u5an +era2at a5o3o+asi yan( 'er'e+a. Sehin((a ,a+a ,asien asti(3atis3a 'i&a ti+a5 +i'antu +en(an 5a=a3ata ,en(&ihatannya ti+a5 ,ernah ta2a3 (Guyton +an /a&&9 2008). Ko ek/$ A/t$.m"t$/m" %e(."( Le(/" S$l$(% $/ Kita +a,at 3en(an((a, 3ata yan( asti(3atis 3e3,unyai siste3 &ensa yan( ter+iri atas +ua &ensa si&in+ris +en(an 5e5uatan 'er'e+a yan( +i&eta55an sa&in( te(a5 &urus. Entu5 3en(ore5si asti(3atis3a9 =ara yan( 'iasanya +i(una5an ia&ah se=ara Ntria& an+ errorO untu5 3ene3u5an &ensa sferis yan( =o=o5 untu5 3en(ore5si fo5us ,a+a sa&ah satu 'i+an( &ensa asti(3atis3a. Sete&ah itu &ensa si&in+ris ta3'ahan +i(una5an untu5 3en(ore5si 5e&ainan ,a+a 'i+an( yan( &ain. Entu5 ha& tera5hir ini9 su3'u +an 5e5uatan &ensa si&in+ris yan( +i,er&u5an harus +iteta,5an. A+a 'e'era,a =ara untu5 3enentu5an su3'u +ari 5o3,onen si&in+ris yan( a'nor3a& ,a+a siste3 &ensa 3ata. Sa&ah satu =ara ia&ah +en(an 3en((una5an a&at yan( 'er(a3'ar (aris:(aris hita3 ,ara&e&. Garis:(aris ,ara&e& ini a+a yan( 4erti5a& +an horizonta& +an sisanya ter&eta5 antara yan( 4erti5a& +an horizonta&. Sete&ah 3en=o'a 3en(ore5si +en(an 'er'a(ai &ensa sferis9 +i,ero&eh 5e5uatan &ensa yan( sesuai sehin((a sa&ah satu (aris 3en2a+i 2e&as ter&ihat o&eh 3ata yan( asti(3atis9 teta,i ti+a5 3en(ore5si 5eti+a52e&asan ,a+a (aris yan( te(a5 &urus terha+a, (aris

yan( ter&ihat te(as. Sete&ah su3'u +ite3u5an 9 ,e3eri5sa 3en=ari &ensa si&in+ris ,ositif atau ne(atif yan( 5e5uatannya sesuai9 +an 5e3ua+ian su3'u &ensa +i&eta55an se2a2ar +en(an (aris yan( ti+a5 terfo5us9 sa3,ai ,asien +a,at 3e&ihat se3ua (aris yan( ti+a5 terfo5us9 sa3,ai ,asien +a,at 3e&ihat (aris sa3a 2e&asnya. Sete&ah se3ua ter=a,ai9 ,e3eri5sa 3e3inta ah&i o,ti5 untu5 3e3'uat &ensa 5husus yan( 3en((a'un(5an 5ore5si sferis +an 5ore5si si&in+ris ,a+a su3'u yan( te,at (Guyton +an /a&&9 2008). 2) A "h S$(" p"%" Le(/" %"( S$#"t Le(/" 16 Le(/" 0em3u(. ;Le(/" Po/$t$#<Le(/" Ko(4e .e(6

S$(" =/$(" $/t$me>" p"%" le(/" 'em3u(. : a. Sinar se2a2ar su3'u uta3a +i'ias5an 3e&a&ui titi5 fo5us

'. Sinar

3e&a&ui

titi5

fo5us

+i'ias5an se2a2ar su3'u uta3a

=. Sinar +atan( 3e&a&ui titi5 ,usat o,ti5 ti+a5 +i'ias5an.

+6 Le(/" 0eku(. ;Le(/" Ne."t$#<Le(/" D$4e .e(6

S$(" =/$(" $/t$me>" p"%" le(/" 'eku(. :

a.

Sinar se2a2ar su3'u uta3a +i'ias5an seo&ah: o&ah 'erasa& +ari titi5 fo5us.

'.

Sinar +atan( seo&ah:o&ah 3enu2u titi5 fo5us +i'ias5an se2a2ar su3'u uta3a.

=.

Sinar +atan( 3e&a&ui ,usat o,ti5 ti+a5 +i'ias5an.

K) D$".(o/$/ B"(%$(. Gan((uan B Ke&ainan Refra5si Definisi Ke&ainan refra5si a+a&ah 5ea+aan 'ayan(an te(as ti+a5 +i'entu5 ,a+a retina. Se=ara u3u39 ter2a+i 5eti+a5 sei3'an(an siste3 ,en(&ihatan ,a+a 3ata sehin((a 3en(hasi&5an 'ayan(an yan( 5a'ur. Sinar ti+a5 +i'ias5an te,at ,a+a retina9 teta,i +a,at +i +e,an atau +i 'e&a5an( retina +an ti+a5 ter&eta5 ,a+a satu titi5 fo5us. Ke&ainan refra5si +a,at +ia5i'at5an ter2a+inya 5e&ainan 5e&en(5un(an 5ornea +an &ensa9 ,eru'ahan in+e5s 'ias9 +an 5e&ainan ,an2an( su3'u 'o&a 3ata. A3etro,ia a+a&ah suatu 5ea+aan 3ata +en(an 5e&ainan refra5si sehin((a ,a+a 3ata yan( +a&a3 5ea+aan istirahat 3e3'eri5an fo5us yan( ti+a5

ter&eta5 ,a+a retina. A3etro,ia +a,at +ite3u5an +a&a3 'entu5 5e&ainan 3io,ia (ra'un 2auh)9 hi,er3etro,ia (ra'un +e5at)9 +an asti(3at. Akomo%"/$ )a+a 5ea+aan nor3a& =ahaya 'erasa& +ari 2ara5 ta5 'erhin((a atau 2auh a5an terfo5us ,a+a retina9 +e3i5ian ,u&a 'i&a 'en+a 2auh terse'ut +i+e5at5an9 ha& ini ter2a+i a5i'at a+anya +aya a5o3o+asi &ensa yan( 3e3fo5us5an 'ayan(an ,a+a retina. i5a 'era5o3o+asi9 3a5a 'en+a ,a+a 2ara5 yan( 'er'e+a:'e+a a5an terfo5us ,a+a retina. A5o3o+asi a+a&ah 5e3a3,uan &ensa +i +a&a3 3ata untu5 3en=e3'un( yan( ter2a+i a5i'at 5ontra5si otot si&iar. A5i'at a5o3o+asi9 +aya ,e3'iasan &ensa yan( 3en=e3'un( 'erta3'ah 5uat. Ke5uatan a5an 3enin(5at sesuai +en(an 5e'utuhan9 3a5in +e5at 'en+a 3a5in 5uat 3ata harus 'era5o3o+asi. Ref&e5s a5o3o+asi a5an 'an(5it 'i&a 3ata 3e&ihat 5a'ur +an ,a+a Da5tu 3e&ihat +e5at. 7i&a 'en+a ter&eta5 2auh 'ayan(an a5an ter&eta5 ,a+a retina. 7i&a 'en+a terse'ut +i+e5at5an 3a5a 'ayan(an a5an 'er(eser 5e 'e&a5an( retina. A5i'at 'en+a ini +i+e5at5an ,en(&ihatan 3en2a+i 5a'ur9 3a5a 3ata a5an 'era5o3o+asi +en(an 3en=e3'un(5an &ensa. Ke5uatan a5o3o+asi +itentu5an +en(an satuan Dio,tri (D)9 &ensa 1 D 3e3,unyai titi5 fo5us ,a+a 2ara5 1 3eter.P Gan((uan Refar5si> 1) M$op$" 1io,ia +ise'ut ra'un 2auh 5arena 'er5uran(nya 5e3a3,uan 3e&ihat 2auh ta,i +a,at 3e&ihat +e5at +en(an &e'ih 'ai5. 1io,ia ter2a+i 2i5a 5ornea (ter&a&u =e3'un() +an &ensa (5e=e3'un(an 5uat) 'er5e5uatan &e'ih atau 'o&a 3ata ter&a&u ,an2an( sehin((a titi5 fo5us sinar yan( +i'ias5an a5an ter&eta5 +i +e,an retina. 1io,ia +itentu5an +en(an u5uran &ensa ne(atif +a&a3 Dio,tri. K&asifi5asi 3io,ia antara &ain> rin(an (8D)9 se+an( (8 I !D)9 'erat (! I JD)9 +an san(at 'erat (FJD). Ge2a&a 3io,ia antara &ain ,en(&ihatan 5a'ur 3e&ihat 2auh +an hanya 2e&as ,a+a 2ara5 tertentuB+e5at9 se&a&u in(in 3e&ihat +en(an

3en+e5at5an 'en+a yan( +i&ihat ,a+a 3ata9 (an((uan +a&a3 ,e5er2aan9 +an 2aran( sa5it 5e,a&a. Kore5si 3ata 3io,ia +en(an 3e3a5ai &ensa 3inusBne(atif u5uran terin(an yan( sesuai untu5 3en(uran(i 5e5uatan +aya ,e3'iasan +i +a&a3 3ata. 7iasanya ,en(o'atan +en(an 5a=a 3ata +an &ensa 5onta5. )e3a5aian 5a=a 3ata +a,at ter2a+i ,en(e=i&an u5uran 'en+a yan( +i&ihat9 yaitu setia, :1D a5an 3e3'eri5an 5esan ,en(e=i&an 'en+a 2K. )a+a 5ea+aan tertentu9 3io,ia +a,at +iatasi +en(an ,e3'e+ahan ,a+a 5ornea antara &ain 5eratoto3i ra+ia&9 5erate5to3i fotorefra5tif9 @aser Asisste+ *n situ *nter&a3e&ar Kerato3i&ieusis (@asi5). +) !$pe met op$" /i,er3etro,ia a+a&ah 5ea+aan 3ata yan( ti+a5 'era5o3o+asi 3e3fo5us5an 'ayan(an +i 'e&a5an( retina. /i,er3etro,ia ter2a+i 2i5a 5e5uatan yan( ti+a5 sesuai antara ,an2an( 'o&a 3ata +an 5e5uatan ,e3'iasan 5ornea +an &ensa &e3ah sehin((a titi5 fo5us sinar ter&eta5 +i 'e&a5an( retina. /a& ini +a,at +ise'a'5an o&eh ,enurunan ,an2an( su3'u 'o&a 3ata (hi,er3etro,ia a5sia&)9 se,erti yan( ter2a+i ,a+a 5e&ainan 'aDaan tertentu9 atau ,enurunan in+e5s 'ias refra5tif (hi,er3etro,ia refra5tif)9 se,erti afa5ia (ti+a5 3e3,unyai &ensa). )asien +en(an hi,er3etro,ia 3en+a,at 5esu5aran untu5 3e&ihat +e5at a5i'at su5arnya 'era5o3o+asi. 7i&a hi,er3etro,ia &e'ih +ari Q 8.00 D 3a5a ,en(&ihatan 2auh 2u(a a5an ter(an((u. )asien hi,er3etro,ia hin((a Q 2.00 D +en(an usia 3u+a atau 20 tahun 3asih +a,at 3e&ihat 2auh +an +e5at tan,a 5a=a 3ata tan,a 5esu&itan9 na3un ti+a5 +e3i5ian 'i&a usia su+ah !0 tahun. Ke&uhan a5an 'erta3'ah +en(an 'erta3'ahnya u3ur yan( +ia5i'at5an 3e&e3ahnya otot si&iar untu5 a5o3o+asi +an 'er5uran(nya 5e5enya&an &ensa. )a+a ,eru'ahan usia9 &ensa 'eran(sur: an(sur ti+a5 +a,at 3e3fo5us5an 'ayan(an ,a+a retina sehin((a a5an &e'ih ter&eta5 +i 'e&a5an(nya. Sehin((a +i,er&u5an ,ena3'ahan &ensa ,ositif atau 5on4e5s +en(an 'erta3'ahnya usia. )a+a ana5 usia 0:8 tahun hi,er3etro,ia a5an 'erta3'ah se+i5it yaitu 0:2.00 D.

)a+a hi,er3etro,ia +irasa5an sa5it 5e,a&a teruta3a +i +ahi9 si&au9 +an 5a+an( 2u&in( atau 3e&ihat (an+a. Ke3u+ian ,asien 2u(a 3en(e&uh 3atanya &e&ah +an sa5it 5arena terus:3enerus harus 'era5o3o+asi untu5 3e&ihat atau 3e3fo5us5an 'ayan(an yan( ter&eta5 +i 'e&a5an( retina. )asien 3u+a +en(an hi,er3etro,ia ti+a5 a5an 3e3'eri5an 5e&uhan 5arena 3atanya 3asih 3a3,u 3e&a5u5an a5o3o+asi 5uat untu5 3e&ihat 'en+a +en(an 2e&as. )a+a ,asien yan( 'anya5 3e3'a=a atau 3e3,er(una5an 3atanya9 teruta3a ,a+a usia yan( te&ah &an2ut a5an 3e3'eri5an 5e&uhan 5e&e&ahan sete&ah 3e3'a=a. Ke&uhan terse'ut 'eru,a sa5it 5e,a&a9 3ata terasa ,e+as +an terte5an. 1ata +en(an hi,er3etro,ia a5an 3e3er&u5an &ensa =e3'un( atau 5on4e5s untu5 3e3atah5an sinar &e'ih 5uat 5e+a&a3 3ata. Kore5si hi,er3etro,ia a+a&ah +i'eri5an 5ore5si &ensa ,ositif 3a5si3a& yan( 3e3'eri5an ta2a3 ,en(&ihatan nor3a&. )asien +en(an hi,er3etro,ia se'ai5nya +i'eri5an 5a=a 3ata &ensa ,ositif ter'esar yan( 3asih 3e3'eri5an ta2a3 ,en(&ihatan 3a5si3a&. -) A/t$.m"t$/m" Asti(3ata ter2a+i 2i5a 5ornea +an &ensa 3e3,unyai ,er3u5aan yan( rata atau ti+a5 rata sehin((a ti+a5 3e3'eri5an satu fo5us titi5 a,i. <ariasi 5e&en(5un(an 5ornea atau &ensa 3en=e(ah sinar terfo5us ,a+a satu titi5. Se'a(ian 'ayan(an a5an +a,at terfo5us ,a+a 'a(ian +e,an retina se+an( se'a(ian &ain sinar +ifo5us5an +i 'e&a5an( retina. A5i'atnya ,en(&ihatan a5an ter(an((u. 1ata +en(an asti(3atis3e +a,at +i'an+in(5an +en(an 3e&ihat 3e&a&ui (e&as +en(an air yan( 'enin(. 7ayan(an yan( ter&ihat +a,at 3en2a+i ter&a&u 'esar9 5urus9 ter&a&u &e'ar atau 5a'ur. Seseoran( +en(an asti(3at a5an 3e3'eri5an 5e&uhan > 3e&ihat 2auh 5a'ur se+an( 3e&ihat +e5at &e'ih 'ai59 3e&ihat (an+a +en(an satu atau 5e+ua 3ata9 3e&ihat 'en+a yan( 'u&at 3en2a+i &on2on(9 ,en(&ihatan a5an 5a'ur untu5 2auh atau,un +e5at9 'entu5 'en+a yan( +i&ihat 'eru'ah9 3en(e=i&5an =e&ah 5e&o,a59 sa5it 5e,a&a9 3ata te(an( +an ,e(a&9 3ata

+an fisi5 &e&ah. Kore5si 3ata asti(3at a+a&ah +en(an 3e3a5ai &ensa +en(an 5e+ua 5e5uatan yan( 'er'e+a. Asti(3at rin(an ti+a5 ,er&u +i'eri 5a=a 3ata. 8) P e/3$op$" )res'io,ia a+a&ah ,er5e3'an(an nor3a& yan( 'erhu'un(an +en(an usia9 yaitu a5o3o+asi untu5 3e&ihat +e5at ,er&ahan:&ahan 'er5uran(. )res'io,ia ter2a+i a5i'at ,enuaan &ensa (&ensa 3a5in 5eras sehin((a e&astisitas 'er5uran() +an +aya 5ontra5si otot a5o3o+asi 'er5uran(. 1ata su5ar 'era5o3o+asi 5arena &ensa su5ar 3e3fo5us5an sinar ,a+a saat 3e&ihat +e5at. Ge2a&a ,res'io,ia 'iasanya ti3'u& sete&ah 'erusia 40 tahun. Esia aDa& 3u&a ter2a+inya ter(antun( 5e&ainan refra5si se'e&u3nya9 5e+a&a3an fo5us (u5uran ,u,i&)9 5e(iatan ,en(&ihatan ,asien9 +an &ainnya. Ge2a&anya antara &ain sete&ah 3e3'a=a a5an 3en(e&uh 3ata &e&ah9 'erair9 +an serin( terasa ,e+as9 3e3'a=a +en(an 3en2auh5an 5ertas yan( +i'a=a9 (an((uan ,e5er2aan teruta3a +i 3a&a3 hari9 serin( 3e3er&u5an sinar yan( &e'ih teran( untu5 3e3'a=a. Kore5si +en(an 5a=a 3ata 'ifo5us untu5 3e&ihat 2auh +an +e5at. Entu5 3e3'antu 5e5uran(an +aya a5o3o+asi +a,at +i(una5an &ensa ,ositif. )asien ,res'io,ia +i,er&u5an 5a=a 3ata 'a=a atau ta3'ahan untu5 3e3'a=a +e5at +en(an 5e5uatan tertentu sesuai usia9 yaitu> Q1D untu5 40 tahun9 Q190D untu5 40 tahun9 Q2D untu5 00 tahun9 Q290D untu5 00 tahun9 +an Q8D untu5 !0 tahun. ara5 'a=a 'iasanya 88=39 sehin((a ta3'ahan Q8D a+a&ah &ensa ,ositif ter5uat yan( +a,at +i'eri5an. Pe("t"l"k/"(""( Aera,i 3e&i,uti e+u5asi 3en(enai 5e&ainan refra5si9 ,en((unaan 5a=a 3ata ti+a5 3enye3'uh5an 5e&ainan refra5si9 3enin(5at5an 2u3&ah asu,an 3a5anan yan( 3en(an+un( 4ita3in A9 79 +an #. Ke'utuhan 3en(5ore5si 5e&ainan refra5si ter(antun( (e2a&a ,asien +an 5e'utuhan ,en(&ihatan. )asien +en(an 5e&ainan refra5si rin(an +a,at ti+a5 3e3'utuh5an 5ore5si. Kore5si

5e&ainan refra5si 'ertu2uan 3en+a,at5an 5ore5si ta2a3 ,en(&ihatan ter'ai5. Ka=a 3ata 3eru,a5an a&at 5ore5si yan( ,a&in( 'anya5 +i,er(una5an 5arena 3u+ah 3eraDatnya +an 3urah. @ensa (e&as +an ,&asti5 ,a+a 5a=a 3ata atau &ensa 5onta5 a5an 3e3,en(aruhi ,en(a&iran sinar. $arna a5an &e'ih 5uat ter&ihat +en(an 3ata te&an2an( +i'an+in( +en(an 5a=a 3ata. @ensa =e5un( 5uat a5an 3e3'eri5an 5esan ,a+a 'en+a yan( +i&ihat 3en2a+i &e'ih 5e=i&9 se+an(5an &ensa =e3'un( a5an 3e3'eri5an 5esan &e'ih 'esar. Ke&uhan 3e3a5ai 5a=a 3ata +iantaranya9 5a=a 3ata ti+a5 se&a&u 'ersih9 =oatin( 5a=a 3ata 3en(uran(5an 5e=erahan Darna 'en+a yan( +i&ihat9 3u+ah turun +ari ,an(5a& hi+un(9 sa5it ,a+a te&in(a +an 5e,a&a. Se&ain 5a=a3ata9 &ensa 5onta5 2u(a a&at 5ore5si yan( =u5u, 'anya5 +i,er(una5an. @ensa 5onta5 3eru,a5an &ensa ti,is yan( +i&eta55an +i +ataran +e,an 5ornea untu5 3e3,er'ai5i 5e&ainan refra5si +an ,en(o'atan. @ensa ini 3e3,unyai +ia3eter 8:10 339 nya3an +i,a5ai 5arena tera,un( ,a+a 5ornea se,erti 5ertas yan( tera,un( ,a+a air. A(ar &ensa 5onta5 tera,un( 'ai5 ,a+a ,er3u5aan 5ornea 3a5a ,er3u5aan 'e&a5an( 'er'entu5 sa3a +en(an ,er3u5aan 5ornea. )er3u5aan 'e&a5an( &ensa atau 'ase =ur4e +i'uat stee, (=e3'un( 5uat)9 f&at (a(a5 +atar) atau,un nor3a& untu5 +a,at 3ene3,e& se=ara &on((ar sesuai +en(an 5e=e3'un(an 5ornea. )er&e5atan &on((ar ini a5an 3e3'eri5an 5ese3,atan air 3ata +en(an 3u+ah 3asu5 +iantara &ensa 5onta5 +an 5ornea. Air 3ata ini +i,er&u5an untu5 3e3'aDa 3a5anan se,erti o5si(en. Keuntun(an +i'an+in(5an +en(an 5a=a 3ata 'iasa antara &ain> a. )e3'esaran yan( ter2a+i ti+a5 'anya5 'er'e+a +i'an+in( 'ayan(an nor3a& '. @a,an( ,an+an(an 3en2a+i &e'ih &uas 5arena ti+a5 'anya5 ter+a,at (an((uan te,i 'in(5ai ,a+a 5a=a 3ata. Se&ain itu +a,at ,u&a +i&a5u5an ,e3'e+ahan. Sa&ah satu tera,i ,e3'e+ahan yan( =u5u, ,o,u&er a+a&ah +en(an =ara @AS*K atau 'e+ah +en(an sinar &aser. )a+a &asi5 yan( +ian(5at a+a&ah 'a(ian ti,is +ari ,er3u5aan 5ornea yan( 5e3u+ian 2arin(an 'aDahnya +i&aser. )a+a &asi5

+a,at ter2a+i ha&:ha& 'eri5ut > 5e&e'ihan 5ore5si9 5ore5si 5uran(9 si&au9 infe5si 5ornea9 atau,un 5e5eruhan ,a+a 5ornea. Aera,i 'e+ah &ain yan( +a,at +i&a5u5an antara &ain ,enana3an &ensa 'uatan +i +e,an &ensa 3ata9 ,en(an(5atan &ensa9 ra+i5a& 5eratoto3i +an Auto3ate+ @a3e&ar Kerato,&asty (A@K). GLAUKOMA Ke&ainan 3ata (&au=o3a +itan+ai +en(an 3enin(5atnya te5anan 'o&a 3ata9 atrofi ,a,i& saraf o,ti=9 +an 3en=iutnya &a,an( ,an+an(. )enya5it ini +ise'a'5an o&eh> a. 7erta3'ahnya ,ro+u5si =airan 3ata o&eh 'a+an si&iar '. 7er5uran(nya ,en(e&uaran =airan 3ata +i +aerah su+ut 'i&i5 3ata atau +i =e&ah ,u,i&. )a+a (&au=o3a a5an ter+a,at 3e&e3ahnya fun(si 3ata +en(an ter2a+inya =a=at &a,an( ,an+an( +an 5erusa5an anato3i 'eru,a e5s5a4asi serta +e(enerasi ,a,i& saraf o,ti=9 yan( +a,at 'era5hir +en(an 5e'utaan. K&asifi5asi (&au=o3a> 1. G&au=o3a ,ri3er 7anya5 +i+a,at5an ,a+a oran( yan( te&ah 3e3i&i5i 'a5at 'aDaan (&au=o3a se,erti> (an((uan ,en(e&uaran =airan 3ata9 5e&ainan ,ertu3'uhan su+ut 'i&i5 3ata (tra'e5u&o+is(enesis9 iri+o+is(enesis9 +an 5orneo+is(enesis). G&au5o3a ti,e ini 'ersifat 'i&atera& yan( ti+a5 se&a&u si3etris +en(an su+ut 'i&i5 3ata ter'u5a atau,un tertutu,. enisnya> a. G&au=o3a su+ut ter'u5a ((&au=o3a si3,&e5s) Dia(nosisnya +ite(a55an a,a'i&a +ite3u5an (&au=o3a ,a+a 5e+ua 3ata ,a+a ,e3eri5saan ,erta3a tan,a +ite3u5an 5e&ainan yan( 3eru,a5an ,enye'a'. E3u3nya +ite3u5an ,a+a usia &e'ih +ari 40 tahun. 7e'era,a fa=tor risi5o seseoran( 3en+a,at5an (&au=o3a a+a&ah +ia'etes 3e&&itus9 hi,ertensi9 3io,i9 +an 5u&it 'erDarna.

Ai3'u&nya (e2a&a ,a+a (&au=o3a si3,&e5s ini a(a5 &a3'at +an 5a+an( ti+a5 +isa+ari ,en+erita sehin((a 'er&an2ut ,a+a 5e'utaan ((&au=o3a a'so&ute). )a+a ,en+erita9 te5anan 'o&a 3ata sehari I hari tin((i atau &e'ih +ari 20 33/(. Gan((uan saraf o,ti= a5an ter&ihat se'a(ai (an((uan fun(si 'eru,a ,en=iutan &a,an( ,an+an(. )er&u +i&a5u5an u2i ,ro4o5asi 3inu3 air9 ,i&o5ar,in9 u2i 4ariasi +iurna&9 +an ,ro4o5asi steroi+. Au2uan ,en(o'atan ,a+a (&au=o3a si3,&e5s a+a&ah 3e3,er&an=ar ,en(e&uaran =airan 3ata atau usaha ,en(uran(an =airan air 3ata. Di'eri5an ,i&o5ar,in tetes 3ata 1:4K +an 'i&a ,er&u +a,at +ita3'ah5an asetazo&a3i+ 8? sehari. '. G&au=o3a su+ut se3,it B tertutu, 2. G&au=o3a =on(enita& aran( +ite3ui +an 'iasanya 3eru,a5an 5eturunan +ari (&au=o3a ti,e su+ut ter'u5a. )a+a 5asus ini9 area +rainase ti+a5 'e5er2a +en(an 'ai5 se'e&u3 5e&ahiran sehin((a 3enye'a'5an ,enin(5atan te5anan intra or'ita& +isertai +en(an ,e3'esaran 'o&a 3ata a5i'at 'o&a 3ata 'ayi 3asih &entur. a. )ri3er atau infanti&e '. 1enyertai 5e&ainan =on(enita& &ain 8. G&au=o3a se5un+er G&au=o3a ini 3eru,a5an ti,e &ain +ari (&au=o3a su+ut ter'u5a. G&au=o3a ini u3u3nya 3eru,a5an a5i'at +ari trau3a 3ata9 iritis9 +ia'etes9 5atara59 ,eru'ahan &ensa9 5e&ainan u4ea9 'e+ah9 ru'eosis9 steroi+. )en(o'atan ini ter(antun( +ari ,enye'a' ,enya5itnya. 4. G&au=o3a e?fo&iati4e G&au=o3a ini 3e3i&i5i =irri a+anya ,enu3,u5an 3ateria& +i ,er3u5aan anterior &ensa +an ,a+a su+ut 'i&i5 3ata. )enu3,u5an ini &a3a 5e&a3aan a5an 3enyu3'at a&iran 5e&uar =airan 'o&a 3ata sehin((a 3enye'a'5an ,enin(5atan te5anan 'o&a 3ata +an serin( +isertai +en(an hi&an(nya ,en+en(aran. 0. G&au=o3a a'so&ute

1eru,a5an sta+iu3 tera5hir (&au=o3a (se3,it atau ter'u5a) +i 3ana su+ah ter2a+i 5e'utaan tota& a5i'at te5anan 'o&a 3ata 3e3'eri5an (an((uan fun(si &an2ut. Ga3'aran yan( serin( ter&ihat a+a&ah 5ornea 5eruh9 'i&i5 3ata +an(5a&9 ,a,i& atrofi +en(an e5sa4asasi (a&u5o3atosa9 3ata 5eras +isertai rasa sa5it. K&asifi5asi (&au=o3a (1artin Doy&e) G&au5o3a su+ut Seran(an Ai,e ,en+erita #a3era o==u&i anterior Su+ut 'i&i5 3ata /a&o )a,i& Ae5anan Ka3,us )en(o'atan ;ro(osis (Si+arta9 2010) tertutu, De=a+e 5e 0 %3osiona& Dan(5a& Se3,it Q saat seran(an %5s5a4asasi &e'ih &an2ut .ai5 'i&a +i,ro4o5asi Q 'i&a &an2ut Dini9 iri+e5to3i Dini9 'ai5 G&au=o3a si3,&e5s De=a+e 5e ! Arterios5&erosis .or3a& 7iasa ter'u5a : Q +ini <ariasi +iurna& tin((i Konstri5si ;'at9 fi&trasi Se+an( B 'uru5 G&au=o3a infanti&e 7ayi )ria F Danita Da&a3 se5a&i Ke&ainan =on(enita& : Da&a3 se5a&i Ain((i

Gonioto3i 7uru5

L) Mek"($/me Pe(5emp$t"( L"p"(. P"(%"(. p"%" Gl"ukom" G&au=o3a a+a&ah suatu 5u3,u&an ,enya5it +en(an 5ara5teristi5 o,ti= neuro,athy yan( +ihu'un(5an +en(an ,enye3,itan &a,an(an ,an+an( +an ,enin(5atan intra o=u&i se'a(ai fa5tor resi5o uta3a. Di *n+onesia ,re4a&ensi (&au=o3a 094K.Di A3eri5a Seri5at !0 :-0K ,en+erita (&au=o3a a+a&ah (&au5o3a si3,&e5. G&au=o3a si3,&e? +itan+ai +en(an ,ro(resi4e o,ti= neuro,athy se=ara &a3'at9 te5anan intra o5u&er yan( 3enin(5at9 su+ut iri+o5ornea yan( ter'u5a +an 5e&ainan &a,an(an ,an+an( yan( 5has serta ,eru'ahan ,a,i& &a3'at +an 'iasanya 3en(enai +ua 3ata atau 'i&atera&. G&au=o3a si3,&e?

(e2a&anya serin( ti+a5 +irasa5an ,a+a aDa&nya +an 'iasanya ,en+erita 3erasa5an a,a'i&a ,enya5itnya su+ah 'erat atau &a,an( ,an+an(annya su+ah se3,it) )eru'ahan ,a+a ,a,i& saraf o,ti5 +an &a,an(an ,an+an( yan( ter2a+i ,a+a (&au=o3a +ise'a'5an o&eh tin((inya te5anan intra o5u&er (A*;) +an resistensi a5sin ,a,i& saraf o,ti5. )a+a 5e'anya5an 5asus ,eru'ahan &a,an(an ,an+an( +an ,a,i& saraf o,ti= 'erhu'un(an +en(an 5enai5an A*;9 teta,i ,a+a 'e'era,a 5asus +en(an A*; yan( nor3a& +a,at 2u(a 3en((an((u fun(si ,a,i& saraf o,ti=.G&au=o3a 3enye'a'5an atrofi se& (an((&ion retina +isertai 5erusa5an a5an hi&an(nya a5son:a5son sera'ut saraf o,ti5. @e'ih +ari 100 tahun te&ah +i5etahui 'ahDa &a,an(an ,an+an( 3eru,a5an tan+a 5&ini5 yan( uta3a +ari 5erusa5an ,a,i& saraf o,ti= yan( +ise'a'5an o&eh (&au=o3a. )e3eri5saan &a,an(an ,an+an( ,a+a ,en+erita ini 3e3'eri arti untu5 3enentu5an +ia(nosis9 ,ro(nosis9 +an untu5 3en(etahui se=ara efe5tif 'a(ian &a,an(an ,an+an( yan( 3asih 'ai5 sehin((a +a,at 3enentu5an tin+a5an se&an2utnya. Kerusa5an &a,an(an ,an+an( a+a&ah 3anifestasi +ari ter2a+inya o,ti= neuro,athy ,a+a (&au=o3a si3,&e?.G&au=o3a 3eru,a5an ,enye'a' 5e'utaan yan( 5e+ua sete&ah 5atara59 +an ,re4a&ensi 5e'utaan yan( +ise'a'5an o&eh (&au=o3a +i *n+onesia 094K. Di A3eri5a Seri5at (&au=o3a 3eru,a5an ,enye'a' 5e'utaan yan( ,a&in( serin(. )a+a (&au=o3a 5erusa5an sera'ut saraf ,a+a ,a,i& teruta3a ter&eta5 +i 'a(ian su,erote3,ora& +an inferote3,ora&. Ae3,at ini +i+u(a ,a&in( rentan terha+a, 5enai5an te5anan intra o5u&er 5arena 3eru,a5an area Datershe+ ,a+a ,erte3uan 4as5u&arisasi ,e3'u&uh +arah si&ier.Ga3'aran yan( 5has +ari 5e&ainan &a,an( ,an+an(an ,a+a (&au=o3a o&eh 5arena 5erusa5an ,a+a 3asin(:3asin( 5u3,u&an sera'ut saraf ('un+&e) +ari saraf ,a,i&. Kerusa5an sera'ut saraf 3enyan(5ut sera'ut saraf ar5uata atas +an 'aDah +ari 3a5u&a +an se,an2an( rafe horizonta&9 a5an 3e3'eri (a3'aran 5e&ainan &a,an( ,an+an(an 'eru,a +efe5 &a,an( ,an+an(an yan( 3e&uas +ari 'a(ian nasa& titi5 fi5sasi 3e&uas 5e ,erifer. 7entu59 u5uran +an &o5asi +ari s5oto3a ter(antun( +ari &uas +an te3,at 5erusa5an 5u3,u&an sera'ut saraf ,a,i& saraf o,ti5.

Kerusa5an sera'ut saraf ,a+a (&au=o3a a+a +ua 3e5anis3e yaitu (an((uan( trans,ort a5son +an (an((uan 4as5u&arisasi.Arans,ort a5son a+a&ah a&iran yan( 3e&eDati sera'ut saraf yan( 'erasa& +ari se& 'o+i 3au,un yan( 3enu2u 5e se& 'o+i.Den(an a+anya 5enai5an A*; a5an ter2a+i (an((uan trans,ort a5son ,&as3a +an (an((uan ,erfusi ,a+a saraf o,ti= sehin((a a&iran +arah 5e saraf o,ti5 'er5uran( (7an(un9 2008).

BAB III KESIMPULAN DAN SARAN A) S$mpul"( 1. Ke+ua ,asien 3en(a&a3i ,enurunan 4isus +en(an 3ata tenan(. 2. )enye'a' ,enurunan 4isus ,a+a ,asien ,erta3a yaitu 5e&ainan refra5si +an ,res'io,i se+an(5an ,enye'a' ,enurunan 4isus ,a+a ,asien 5e+ua 'u5an 5arena 5e&ainan refra5si. 8. )a+a ,asien ,erta3a ,enurunan 4isus +a,at +i5ore5si +en(a &ensa s,heris +an si&in+ris9 se+an(5an ,enurunan 4isus ,a+a ,asien 5e+ua sete&ah +i5ore5si ternyata ti+a5 3en(a&a3i 5e3a2uan sehin((a ,er&u +i&a5u5an ,e3eri5saan &an2utan untu5 3en(etahui ,enye'a' ,enurunan 4isus +an se&an2utnya +a,at +ite(a55an +ia(nosis +an ,enata&a5sanaanya. B) S" "( Se'ai5nya se(era +i&a5u5an ,e3eri5saan &an2utan ,a+a ,asien 5e+ua untu5 3ena,is +ia(nosis 'an+in( yan( a+a +an tentunya se(era 3e3'eri5an ,enata&a5sanaan yan( sesuai.

DA*TAR PUSTAKA 7an(un9 A1. 2008. Peru!ahan Pupil -y"le 8ime pada Penderita 9laukoma Simpleks. Re,ository Fa5u&tas 5e+o5teran Eni4ersitas Su3atera Etara. De,arte3en Kesehatan Re,u'&i5 *n+onesia. Dit2en 7in5es3as. Sur4ei 3or'i+itas 3ata +an 5e'uataan +i 8 ,ro,insi. 1J88. /asi& serta &a,oran ,erte3uan 5er2a u,aya 5esehatan 3ata +an ,en=e(ahan 5e'utaan +i ,us5es3as +an ru2u5annya9 1JJ8R 12:-. De,5es R*. Dit2en 7in5es3as. 1JJ8. /asi& sur4ey 5esehatan in+era ,en(&ihatan +an ,en+en(aran 1JJ!91JJ8R 12:-. Guyton9 A. #.9 an+ /a&& 9 . %. 2008. :uku 2#ar ;isiologi 4edokteran. a5arta > %G#. *&yas9 Si+artaR "u&ianti9 Sri R. 2012. Ilmu Penyakit Mata 1disi 4eempat. a5arta > 7a&ai )ener'it FKE*. unqueira9 @.#.9 200-. <istologi Dasar$ 8eks = 2tlas. %+. 10. a5arta> %G#9 401. @u'is9 Ro+iah Rah3aDaty. 200J. 8onometer. A4ai&a'&e fro3> (1J htt,>BBre,ository.usu.a=.i+B'itstrea3B12840!-8JB8441B1B0J%018!0.,+f Se,te3'er 2018). Sa&a+in9 K.S.9 2008. 2natomy = Physiology$ 8he Unity o5 ;orm and ;un"tion. 8r+ e+. .eD "or5> 1=GraD:/i&&. See&ey9 R.R.9 Ste,hens9 A.D.9 Aate9 ).9 200!. 2natomy and Physiology. -th e+. .eD "or5> 1=GraD:/i&&. SherDoo+9 @.9 2001. ;isiologi Manusia$ dari Sel ke Sistem. %+. 2. a5arta> %G#9 1!1:1!!. Si+harta *&yas. 2008. *&3u )enya5it 1ata. a5arta> 7a&ai )ener'it FKE*.