ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bp.

S DENGAN SNH
pada Bp.S DI SIDODADI RT 02 RW 01, PAJANG, LAWEYAN,
SURAKARTA
A. Data umum
Pengkajian dilakukan pada hari selasa tanggal 01 juli 2014, pada
pukul 13.00 WIB, data diperoleh dari Anamnesis dengan pasien dan
keluarga.
1. Nama ! Bp. "
2. No.#$ ! 10043%
3. Alamat ! "idodadi &' 02 &W 01, Pajang, (a)e*an
"urakarta
4. Pekerjaan ! ")asta
+. Pendidikan ! ",
-. "usunan Anggota eluarga !
No Nama .mur "e/
0(1P
2
'gl (ahir Pendidika
n
Imunisasi Pekerjaan 3u4ungan
1.
2
Bp. "
Bu. "
+4 thn
+1 thn
(
P
14510516+6
1-50-516-3
",
",
'idak 'erkaji
'isaki 'erkaji
")asta
I4u rumah
tangga
"uami
Istri
. 7enogram

et ! ! laki5laki
! perempuan
! garis keturunan
! tinggal dalam satu rumah
! penderita
! meninggal
8. 'ipeeluarga
eluarga Bp." merupakan keluarga inti 0Nu9lear :amil*2 *ang terdiri
dari a*ah dan i4u.
%. "uku Bangsa
Bp." suku 4angsa keluarga ini adalah suku ja)a.
6. Agama
Bp." mengatakan Agama *ang dianut oleh keluarga *aitu agama islam.
10. "tatus so9ial ekonomi keluarga
Bp." mengatakan pendapatan keluarga tidak menetap *aitu se4esar
;%0.0001hari.
10.Akti:itas rekreasi keluarga
Bp." mengatakan kesehariann*a $enonton '< dan makan malam
4ersama istri.

1. R!a"at ta#ap p$%&$m'a()a( K$*ua%)a
11. 'ahap perkem4angan keluarga saat ini
Bp." mengatakan saat ini keluarga men9apai tahap dalam keluarga
usia pertengahan karena anak terakhir Bp." sudah menikah dan
mempun*ai anak serta telah meninggalkan rumah.
12. 'ahap perkem4angan keluarga *ang 4elum terpenuhi
Bp." mengatakan semenjak sakit 4eliau mengalami peru4ahan seperti
peru4ahan dalam 4ersosialisasi dengan tetangga dan teman5teman
se4a*a, Bp." juga menjadi tidak 4isa 4ertemu dengan anakn*a
sehingga Bp." han*a 4isa 4ertemu jika anakn*a datang mengunjungi
rumah dan pendapatan keluarga menjadi 4erkurang karena Bp."
mengalami penurunan status kesehatan sehingga tidak dapat men9ari
na:kah.
13. &i)a*at keluarga inti
Bp." mengatakan kaki dan tangan kirin*a terasa kesemutan dan sulit
untuk digerakkan sejak % hari *ang lalu terhitung dari hari pengkajian.
Bp." mengatakan didiagnosa mengalami stroke ringan di rumah sakit /
daerah surakarta kemudian semenjak itu 4eliau melakukan ra)at jalan
di rumah *ang sama dan sesekali memeriksakan keadaann*a
dipuskesmas. "elama sakit akti=itas Bp." seperti mandi, toileting dan
4erpakaian di4antu oleh istrin*a.
14. &i)a*at keluarga se4elumn*a
Bp." mengatakan dalam keluarga tidak mempun*ai pen*akit
keturunan seperti ,$, hipertensi dan asma serta Bp." mengatakan
dirin*a ataupun istri 4elum pernah dira)at dirumah sakit. Bp."
memiliki ri)a*at hipertensi sejak 2 tahun *ang lalu. "e4elum sakit
Bp." mempun*ai ke4iasaan merokok ha4is 2 4ungkus perhari juga
mempun*ai ke4iasaan minum kopi dan jamu instan setiap pagi dan
sore hari. Bp." makan 3/ sehari dalam porsi 9ukup, makanan *ang
dikonsumsi 9enderung asin.
III. L()&u()a(.
2. arakteristik &umah
a. &umah 0 tipe, ukuran , jumlah ruangan, denah2
Bp." mengatakan tipe rumah permanen dengan ukuran rumah
6m/+m dengan jumlah ruangan + *ang terdiri dari 2 kamar tidur, 1
ruang tamu, 1 ruang makan dan dapur.
4. <entilasi
<entilasi dan penerangan kurang 4aik, terasa pengap dan agak
gelap karena han*a ada 2 jendela di ruang depan dan pintu utama
jarang di4uka.
9. Persediaan air 4ersih
Bp." mengatakan suplai air 4ersih dari sumur gali.
d. Pem4uangan sampah
Bp." mengatakan pem4uangan sampah dengan 9ara diam4il
petugas pengam4il sampah.
e. Pem4uangan air lim4ah
et !
1. &uang tamu
2. amar tidur
3. amar tidur
4. &uang makan
+. ,apur
3A(A$AN
4
1
2
3
+
Pem4uagan air lim4ah sudah memadai karena air lim4ah d4uang
disaluran air tertutup.
:. >am4an1W#
Bp." mengatakan 4elum memiliki jam4an1W# dirumahn*a
sehingga untuk $# keluarga melakukan dirumah tetangga
g. (ingkungan rumah 4ersih
(ingkungan rumah kurang tera)at. (antai rumah ter4uat dari tegel
dengan ke4iasaan keluarga keluar masuk rumah tanpa melepaskan
alas kaki sehingga kesann*a 4an*ak de4u 1 tanah.
3. arakteristik tetangga dan komunitas &W
Bp." mengatakan tetanggan*a sangat peduli akan kondisi keluarga
Bp.", mereka tidak mengu9ilkan keluarga Bp." *ang terserang
pen*akit, mereka tetap 4ertetangga dengan 4aik dan saling mem4antu
jika ada *ang mem4utuhkan.
4. $o4ilitas geogra:i keluarga
Bp." mengatakan tidak pernah 4erpindah5pindah tempat tinggal.
"elama sakit setiap 3 hari sekali Bp." dan istrin*a pergi kerumah sakit
untuk memeriksakan kondisin*a dan keluarga menggunakan
kendaraan umum setiap 4erpergian.
+. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan mas*arakat
eluarga Bp." selalu akti: dalam 4ersosialisasi terutama
dikampungn*a seperti Bp." selalu mengikuti kegiatan pengajian dan
perkumpulan 4apak54apak dikampungn*a. Bu." juga akti: mengikuti
kegiatan arisan i4u5i4u P, pengajian dan pos*andu lansia *ang
diadakan dikampungn*a. 'etapi semenjak sakit Bp." sudah tidak
mengikuti kegiatan sosial di mas*arakat karena kondisi :isikn*a.
-. "istem pendukung keluarga
"elama Bp." sakit *ang akti: mera)at adalah Bu." sendiri. eluarga
mengatakan tidak pun*a ta4ungan khusus hari tua atau untuk
mem4ia*ai kesehatan. >arak rumah dengan :asilitas kesehatan terdekat
*aitu puskesmas ;1 km. "aat ini Bp." le4ih memilih memeriksakan
kesehatann*a di rumah sakit dan puskesmas terdekat.
I+. St%u&tu% &$*ua%)a
8. Pola komunikasi keluarga
Bp." mengatakan selalu men*empatkan )aktu untuk 4erdiskusi
dengan istri jika ada masalah atau ada sesuatu hal *ang penting untuk
di4i9arakan. Bp." selalu memutuskan sesuatu hal 4ersama istri
4iasan*a *ang mengam4il keputusan adalah Bu." karena menurut Bp."
istrin*a dapat megam4il keputusan dengan tepat.
%. "truktur kekuatan keluarga
menurut Bp." hu4ungann*a dengan istri dan anak5anakn*a sangat 4aik
saling menghargai dan mem4eri dukungan untuk kesem4uhan anggota
keluarga *ang sakit. eluarga le4ih sering mem4eli o4at di)arung jika
sakit apa4ila tidak sem4uh maka keluarga akan mem4a)a ke
puskesmas1rumah sakit untuk pertolongan le4ih lanjut. "elama Bp."
sakit istrin*alah *ang selalu mera)at dan mem4eri moti=asi untuk
kesem4uhan Bp.".
6. "truktur peran 0:ormal dan in:ormal2
Bp." selain pen9ari na:kah dalam keluarga juga 4erperan se4agai
kepala rumah tangga, sedangkan Bu." 4erperan se4agai I4u rumah
tangga dan mem4antu suami men9ari na:kah untuk menam4ah
pendapatan keluarga dengan usaha menjahit di rumah dan sesekali
mera)at 9u9u jika 9u9un*a 4erkunjung ke rumah. $enurut Bp."
pendapatann*a dari hasil kerja sera4utan dan pendapatan istrin*a dari
hasil menjahit 9ukup untuk memenuhi ke4utuhan sehari5hari.
10. Nilai dan norma keluarga
Nilai *ang dianut oleh keluarga adalah nilai5nilai agama islam dan
4uda*a ja)a. Walaupun dalam menjalankan sholat + )aktu kadang
4elum tepat )aktu dan kegiatan keagamaan di kampung selalu diikuti,
seperti pengajian. keluarga juga menjalankan i4adah puasa di 4ulan
ramadhan. nilai 4uda*a ja)a sangat mempengaruhi keluarga misaln*a
anakn*a harus menghormati kedua orang tua.
+. ,u()- K$*ua%)a
11. ?ungsi a:ekti:
,alam keluarga Bp." selalu terjalin hu4ungan dengan 4aik, selalu
menerapkan keharmonisan antara anggota keluarga. eluarga saling
menghargai satu sama lain dan mendukung apa *ang telah menjadi
keputusan keluarga.
12. ?ungsi sosial
eluarga sangat menjunjung tinggi rasa sosial. Bp." mengatakan
selalu akti: mengikuti kegiatan 4apak54apak dan pengajian, Bu." juga
akti: dalam 4ersosialisasi atau mengikuti kegiatan di desan*a seperti
arisan i4u5i4u P, pengajian dan pos*andu lansia. $ereka
4ersosialisasi 4aik di lingkungan mas*arakat.
13. ?ungsi pera)atan keluarga
a. emampuan keluarga mengenal masalah
eluarga 4elum 4egitu paham mengenai pen*akit stroke *ang
dialami Bp." dan 4elum memahami pen*e4a4 stroke, tanda gejala
serta pen9egahan stroke. $enurut Bp." pen*akit *ang dialamin*a
dikarenakan kelelahan. Persepsi keluarga terhadap masalah
kesehatan kurang 4egitu 4aik.
4. emampuan keluarga mengam4il keputusan mengenai tindakan
*ang tepat
eluarga sekedar mengetahui pen*akit Bp." 4ah)a pen*akit itu
4er4aha*a dan 4ila terjadi harus mendapat penanganan segera.
$asalah ini sangat dirasakan oleh keluarga terutama mengenai
pen*akit *ang diderita Bp.", keluarga tidak men*erah, keluarga
selalu 4erupa*a untuk men*em4uhkan pen*akit *ang dialami Bp.".
eluarga sangat takut jika pen*akit Bp." tidak segera ditangani
akan 4ertam4ah parah dan mengan9am ji)a Bp.". eluarga selalu
4ersikap positi: terhadap masalah kesehatan keluargan*a, keluarga
4erpendapat 4ah)a jika ada kemauan pasti pen*akit itu 4isa 4isa
sem4uh. eluarga dapat menjangkau :asilitas kesehatan *ang ada.
eluarga sangat per9a*a dengan tenaga kesehatan. eluarga tidak
pernah mendapat in:ormasi *ang salah terhadap tindakan dalam
mengatasi masalah.
9. emampuan keluarga mera)at anggota keluarga *ang sakit
eluarga mampu mera)at anggota keluarga *ang sakit misaln*a,
keluarga mempun*ai 9ukup dana untuk memeriksakan keadaan*a
dipela*anan kesehatan. "ikap keluarga saling peduli dan saling
mem4eri dukungan untuk kesem4uhan Bp.". keluarga sangat
peduli dengan anggota keluarga *ang sakit.
d. emampuan keluarga memelihara lingkungan rumah *ang sehat
eluarga mengetahui sum4er5sum4er *ang dimilikin*a. eluarga
tau pentingn*a memelihara lingkungan, misaln*a dengan
mengikuti kerja 4akti setiap minggu dan mem4ersihkan lingkungan
rumah setiap hari. eluarga mengetahui pentingn*a h*giene
sanitasi karena hal terse4ut dapat 4erpengaruh 4agi kesehatann*a.
eluarga mengetahui pentingn*a menjaga h*giene sanitasi.
keluarga selalu kompak dalam men*elesaikan masalah.
e. emampuan keluarga menggunakan :asilitas1pela*anan kesehatan
*ang
ada di mas*arakat
eluarga mengetahui ke4eradaan :asilitas kesehatan *ang tersedia,
jarak rumah ke Puskesmas han*a ;1 km dan jarak ke rumah sakit
; 8 km, keluarga 4erpendapat 4ah)a jika keluarga mem4a)a
anggota keluargan*a *ang sakit ke pela*nan kesehatan keadaann*a
semakin mem4aik. eluarga memper9a*ai petugas dan :asilitas
kesehatan *ang tersedia dan selama ini keluarga 4elum mempun*ai
pengalaman *ang kurang 4aik terhadap petugas kesehatan. ,ari
segi ekonomi :asilitas kesehatan *ang ada terjangkau oleh keluarga.
14. ?ungsi reproduksi
Bp." memiliki 3 orang nak *aitu 1 perempuan dan 2 laki5laki, dari
ketiga anak Bp." sudah 4erkeluarga semua.
1+. ?ungsi ekonomi
Bp." menjadi tulang punggung keluarga dengan 4ekerja sera4utan dan
Bu." 4erusaha mem4antu Bp." men9ari tam4ahan penghasilan dengan
usaha menjahit di rumah, hal ini 9ukup untuk memenuhi ke4utuan
hidup anggota keluarga. 'etapi Bp." kurang meman:aatkan sum4er
*ang ada dimas*arakat dalam upa*a peningkatan status kesehatan
keluarga.
+I. St%$- da( K.p() K$*ua%)a
1-. "tresor jangka pendek dan panjang
"tresor jangka pendek keluarga adalah sakit *ang diderita Bp."
keluarga kha)atir jika Bp." tidak segera pulih kem4ali.
18. emampuan keluarga 4erespon terhadap situasi1stressor
eluarga le4ih 4ersikap ta4ah dan 4ijaksana dalam men*elesaikan
masalah *ang dihadapi keluarga saat ini. eluarga per9a*a semua
masalah pasti ada jalan keluarn*a.
1%. "trategi koping *ang digunakan
eluarga 4erusaha mem4erikan moti=asi kepada Bp." agar tidak
mudah men*erah dan putus asa.
16. "trategi adaptasi dis:ungsional
keluarga tidak mempun*ai strategi *ang maladapti:.
+II. P$m$%&-aa( ,-&
No. Pemeriksaan Bp." Bu."
1. epala!
5 $ata
5 3idung
5 $ulut
5 'elinga
5 leher
"imetris, konjungti=a merah
muda.
"imetris, 4ersih, tidak ada
sekret.
Bersih, mem4ran mukosa
lem4a4.
Bersih, tidak ada sekret,
pendengaran 4aik.
'idak ada pem4esaran kelenjar
t*roid.
"imetris, konjungti=a merah
muda.
"imetris, 4ersih, tidak ada sekret
Bersih, mem4ran mukosa
lem4a4.
Bersih, tidak ada sekret,
pendengaran 4aik.
'idak ada pem4esaran kelenjar
t*roid.
2. 'hora/ 0paru5paru2
5 inspeksi
5 palpasi
"imetris, pengemangan
paru1dada normal.
Pengem4angan paru
"imetris, pengemangan
paru1dada normal.
Pengem4angan paru
5 perkusi
5 auskultasi
kanan@pengem4angan paru kiri
"onor
<esikuler
kanan@pengem4angan paru kiri
"onor
<esikuler
3. 'hora/ 0jantung2
5 inspeksi
5 palpasi
5 perkusi
5 auskultasi
"imetris, tampak i9tus 9ordis
'era4a i9tus 9ordis di I#" <
Batas jantung normal
B> I@B> II
"imetris, tampak i9tus 9ordis
'era4a i9tus 9ordis di I#" <
Batas jantung normal
B> I@B> II
4. A4domen
5 inspeksi
5 palpasi
5 perkusi
5 auskultasi
"imetris, tidak ada asites
'idak ada n*eri, tidak ada massa
'h*mpani
Bising usus 10/1menit
"imetris, tidak ada asites
'idak ada n*eri, tidak ada massa
'h*mpani
Bising usus 12/1menit
+. 7enetalia Bersih Bersih
-. Akstremitas Ada gangguan pergerakan pada
ekstremitas kiri, tidak ada lesi,
kekuatan otot
+ 2
+ 3
'idak ada gangguan pergerakan,
tidak ada lesi.
8. 'anda5tanda =ital
5 tekanan darah
5 nadi
5 suhu
5 perna:asan
1401100 mm3g
%0 /1menit
3-,8
0
#
20 /1menit
1201%0 mm3g
%2 /1menit
3-,+
0
#
22 /1menit
+III. Ha%apa( K$*ua%)a t$%#adap p$tu)a- &$-$#ata(
eluarga 4erharap dengan adan*a petugas kesehatan dapat mengo4ati
sakit stroke *ang diderita serta dapat mem4erikan pela*anan ter4aik untuk
mas*arakat khususn*a keluargan*a.
.
I/. T$%ap .'at "a() d0a*a(
#aptopril 12.+ mg112 jam
/. A(a*-a Data
No. ,ata ?okus $asalah
1. ," ! 5 Bp." mengatakan kaki dan
tangan kirin*a terasa
kesemutan dan sulit untuk
digerakkkan sejak % hari
*ang lalu terhitung dari hari
pengkajian.
&esiko terjadin*a serangan
4erulang pada keluarga Bp."
terutama pada Bp." 4erhu4ungn
dengan ketidakmampuan keluarga
mera)at anggota keluarga *ang
sakit dengan stroke.
5 eluarga mengatakan 4elum
4egitu paham mengenai
pen*akit stroke *ang dialami
Bp." dan 4elum memahami
pen*e4a4, tanda gejala serta
pen9egahan stroke.
5 Bp." mengatakan pen*akit
*ang dialamin*a dikarenakan
kelelahan
5 Bp." mengatakan se4elum
sakit 4eliau mempun*ai
ke4iasaan merokok ha4is 2
4ungkus perhari serta minum
kopi dan jamu instan setiap
pagi dan sore hari.
5 "elama sakit akti=itas Bp."
seperti mandi, toileting dan
4erpakaian di4antu oleh
istrin*a.
5 Bp." mempun*ai ri)a*at
hipertensi sejak 2 tahun *ang
lalu.
,B ! 5 Bp." terlihat lemah
5 ', 1401100 mm3g
5 'erdapat gangguan
pergerakan pada tangan dan
kaki kiri
5 ekuatan otot
+ 2
+ 3
5 Bp." terlihat ke4ingungan
saat ditan*akan mengenai
pen*akit stroke *ang dialami,
pen*e4a4 stroke dan
4agaimana 9ara
pen9egahann*a.
5 <entilasi dan penerangan
kurang 4aik, terasa pengap
dan agak gelap karena han*a
ada 2 jendela druang depan
dan pintu utama jarang
di4uka.
5 (ingkungan rumah kurang
tera)at. (antai rumah ter4uat
dari tegel dengan ke4iasaan
keluarga keluar masuk rumah
tanpa melepaskan alas kaki
sehingga kesann*a 4an*ak
de4u1tanah.
/I. Da)(.-a K$p$%a!ata( K$*ua%)a
1. &esiko terjadin*a serangan 4erulang pada keluarga Bp." terutama pada
Bp." 4erhu4ungan dengan ketidakmampuan keluarga mera)at anggota
keluarga *ang sakit dengan stroke.