PANDUAN PRAKTIKUM

ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI

DISUSUN OLEH :
TIM PRAKTIKUM
PROGRAM STUDI DIPLOMA III ILMU KEBIDANAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ALMA ATA YOGYAKARTA
2013/ 2014
1
LEMBAR PENGESAHAN
PANDUAN PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI
KODE MATA KULIAH Bd. 3303
SEMESTER III
DOSEN PENGAMPU TEORI:
NUR INDAH RAHMAWATI, S.ST
DESIANA PITTA SARI, S.ST
DYAH PRADNYA P, S.ST
Y!"#$%$&'$, 2( )*+ 2013
M,-",'$.*,
K$. P&!d K,/d$-$- L$0!- O112,&
STIKES A+3$ A'$ Y!"#$%$&'$ ASKEB N1$0 d$- M,-#*0*
N*& I-d$. R$.3$4$', S.ST D,0$-$ P''$ S$&, S.ST
D0,'*5*
DAAK STIKES A+3$ A'$ Y!"#$%$&'$
F0%$ I+#$0&, SPd, I., MSI
2
KATA PENGANTAR
Assalaamualaikum warohmatullohi Wabarokatuh
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat dan
hidayah Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan panduan Praktikum Asuhan Kebidanan Nifas dan
Menyusui untuk mahasiswa semester III Prdi ! III Kebidanan STIK"S Alma Ata #gyakarta tahun
$%&'( $%&)* Panduan praktikum ini digunakan sebagai a+uan bagi mahasiswa, pembimbing dan semua
pihak untuk kelan+aran pelaksanaan kegiatan praktikum sehingga diperleh kesatuan persepsi dan
langkah untuk men+apai kmpetensi dalam mata kuliah Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui*
Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui disusun atas bantuan dan kerja sama
semua pihak, leh karena itu kami mengu+apkan terima kasih bagi semua pihak yang telah membantu*
Semga Allah SWT membalas semua bantuan dan kerjasama tersebut dengan kebaikan pula* Amin
Penyusun menyadari panduan Praktikum Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui ini jauh dari
kesempurnaan, sehingga saran dan masukan sangat diharapkan*
Wassalaamualaikum Warohmatullohi Wabarokatuh
#gyakarta, ,uli $%&'
-iaisn .ffi+er
!esiana Pitta Sari, S*SiT
3
DAFTAR ISI
/A-AMAN ,0!0-
-"M1A2 P"N3"SA/AN
KATA P"N3ANTA2
!A4TA2 ISI
A* -ATA2 1"-AKAN3
1* T0,0AN
5* P2.S"!02
!* MAT"2I
"* P"M1IM1IN3
4* TATA T"2TI1
3* "6A-0ASI
-AMPI2AN
&* 5heklist Ketrampilan Nifas dan
Menyusui
$* ,adwal Praktikum
'* ,adwal "7aluasi Praktikum
)* Pembagian Kelmpk Praktikum
&
$
'
)
8
8
9
9
9
9
:
;
'<
)$
)'
4
PENDAHULUAN
A. DESKRIPSI MATA KULIAH
Prgram Pendidikan !iplma III Kebidanan mempunyai tujuan menghasilkan lulusan bidan
prfesinal yang berkualitas, baik dari pengetahuan, ketrampilan dan sikap sesuai dengan standar
prfesi* !alam rangka men+apai tujuan tersebut, mahasiswa diwajibkan mengikuti kegiatan
pembelajaran baik teri tatap muka, labratrium kelas maupun praktikum dan praktik klinik*
Mata kuliah Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui memiliki beban & SKS praktikum yang
di+apai dengan kegiatan praktikum sebanyak &) kali pertemuan = $ jam >&%% menit?* Pengalaman
pembelajaran praktikum di labratrium kelas sangat besar manfaatnya karena mahasiswa diberikan
kesempatan untuk melakukan ketrampilan dengan alat bantu yang menggambarkan situasi di
lapangan sehingga dapat meningkatkan pemahaman teri maupun ketrampilannya* Setelah
menyelesaikan pembelajaran dilabratrium mahasiswa diberi kesempatan untuk mengikuti
praktikum dilapangan, untuk lebih memahami dan mendapatkan pengalaman nyata sebagai bekal
praktik klinik pada semester berikutnya*
B. TU)UAN
&*Tujuan 0mum
Mahasiswa mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu Nifas dan Menyusui dengan
pendekatan manajemen kebidanan*
$*Tujuan Khusus
Setelah mengikuti prses pembelajaran praktikum, baik di labratrium kelas maupun
lapangan, mahasiswa dapat @
&* Melaksanakan pengkajian pada ibu nifas
$* Melaksanakan pemeriksaan fisik pada ibu nifas
'* Menentukan diagnsa kebidanan
)* Memberikan asuhan kebidanan pada ibu nifas
8* Melakukan dkumentasi asuhan kebidanan pada ibu nifas
9* Memberikan knseling tentang ASI
:* Mengajari ibu tentang post natal breast care( perawatan payudara dan pijat ksitsin
;* Mengajari ibu untuk teknik menyusui yang baik dan benar
<* memberikan knseling tentang K1
&%* mengajari ibu tentang mbilisasi dan senam nifas
6. PROSEDUR PEN6APAIAN
&* Kegiatan diikuti leh &)% mahasiswa yang dibagi dalam &$ kelmpk ke+il
$* Setiap materi diberikan leh tiap pembimbing yang berbeda dengan
menggunakan metde demnstrasi di labratrium ketrampilan
5
'* Setelah mendapatkan seluruh materi praktikum, ketrampilan mahasiswa
die7aluasi di akhir pertemuan*
D. BEBAN SKS
& SKS Praktikum
E. DOSEN INSTRUKTUR
&* Nur Indah 2ahmawati, S*ST
$* Siti Nurunniyah, S*ST
'* !esiana Pitta Sari, S*SiT
)* !yah Pradnya Paramita, S*ST
8* 4ebrina Su+i /ati, S*ST
9* 4arida Ariyani, S*ST
:* Susiana Sariyati, S*ST*, M* Kes
;* Sundari Mulyaningsih, S*SiT
<* 4ihris /anna, Amd* Keb
F. DAFTAR ALAT
G. TATA TERTIB MAHASISWA
1. T$'$ T,&'/ P&$%'%*3
1. Mahasiswa menyiapkan diri &8 menit di depan labratrium sebelum praktikum
dimulai
2. Mahasiswa yang terlambat &8 menit atau lebih tidak diijinkan mengikuti praktikum
3. Mahasiswa tidak bleh bersendau gurau dan harus bersikap span selama
mengikuti praktikum
4. Selama praktikum berlangsung, mahasiswa tidak bleh meninggalkan labratrium
tanpa iAin dsen
5. Mahasiswa wajib membereskan alatBalat yang dipakai untuk praktikum dan
dikembalikan dalam keadaan rapi dan bersih
6. Mahasiswa diwajibkan mengganti peralatan jika terjadi kerusakan paling lambat $
hari setelah praktikum
7. Mahasiswa yang tidak dapat mengikuti praktikum karena berhalangan atau gagal
dalam praktikum harus menggulang atau mengganti pada hari lain sesuai dengan jadwal
yang telah diatur >sesuai kebijakan dsen?
8. Mahasiswa wajib mengikuti praktikum &%%C dari kegiatan praktikum
2. T$'$ T,&'/ P,3$%$$- A+$' P&$%'%*3
&* Setiap mahasiswa berhak meminjam( menggunakan alatBalat labratrium dengan
persetujuan kepala labratrium
$* Setiap mahasiswa yang akan praktik labratrium wajib memberitahu( pesan alat
kepada petugas ' hari sebelum praktik dilaksanakan
'* Mahasiswa( peminjam wajib mengisi frmulir peminjaman alat( bn alat yang telah
disediakan dengan lengkap yang meliputi >nama, kelas( jurusan, hari( tanggal, waktu,
dsen, jenis ketrampilan, nama alat, jumlah, keterangan, tanda tangan?
)* Mahasiswa atau peminjam bertanggung jawab atas kebersihan dan keutuhan alatB
alat yang dipinjam
8* Mahasiswa wajib merapikan dan membersihkan kembali peralatan yang dipinjam
setelah selesai menggunakan alat labratrium
6
9* AlatBalat labratrium dikembalikan segera setelah melaksanakan kegiatan praktik
:* AlatBalat labratrium yang dipinjam dikembalikan tepat waktu dan dalam keadaan
bersih dan utuh
;* Mahasiswa diperblehkan meninggalkan ruangan setelah serah terima alatBalat
yang dipinjam kepada kepala labratrium
<* Keterlambatan mengembalikan alat atau mengembalikan alat dalam keadaan ktr,
maka mahasiswa dikenakan denda 2p*&%*%%%(hari(alat
&%* Peminjam alat labratrium harus mengganti alat yang rusak(hilang dalam waktu
kurang dari dua hari setelah alat rusak(hilang*
H. MATERI
&* Anamnesa pada Ibu Nifas
$* /ealth "du+atin pada Ibu Nifas
'* Pemeriksaan 4isik pada Ibu Nifas
)* Perawatan Payudara pada Ibu Nifas
8* 5ara Menyusui yang 1enar
9* Penanganan Masalah dalam Pemberian ASI dan Pijat .ksitsin
:* Senam Nifas
I. E7ALUASI PRAKTIKUM
Penilaian >e7aluasi? kegiatan praktikum Mata Kuliah Asuhan Kebidanan III diambil dari perlehan
uji ketrampilan berdasarkan +eklist* Petunjuk skr penilaian ketrampilan @
% @ ,ika tidak dilakukan
& @ ,ika dilakukan tapi kurang tepat
$ @ !ilakukan dengan benar dan tepat
6HE6KLIST ANAMNESA PADA IBU NIFAS
NO. TINDAKAN
SKOR
0 1 2
7
A.
SIKAP
&*
Menyapa pasien dengan span dan ramah
$*
Memperkenalkan diri kepada pasien
'*
Mempsisikan pasien senyaman mungkin
)*
Menjelaskan maksud dan tujuan
8*
Merespn keluhan pasien
B.
ISI
9* Persiapan tempat pemeriksaan dan alat >lembar status ibu, alat tulis, register
ibu nifas?
:* Menanyakan bidata pasien dan suami >nama, umur, agama, pendidikan,
pekerjaan, suku( bangsa, alamat?
;*
Menanyakan keluhan utama( alasan kedatangan
<*
Menanyakan riwayat perkawinan
&%*
Menanyakan riwayat haid
&&*
Menanyakan riwayat bstetrik
&$*
Menyakan riwayat persalinan sekarang
&'*
Menanyakan riwayat kntrasepsi
&)*
Menanyakan riwayat penyakit yang lalu
&8*
Menanyakan riwayat penyakit keluarga yang menurun dan menular
&9* Menanyakan riwayat diet >jenis makanan yang dimakan, frekuensi, keluhan,
batBbatan dan Aat besi yang diknsumsi?
8
&:* Menyakan riwayat ambulasi >frekuensi, pusing saat ambulasi, mandiri atau
dengan bantuan rang lain?
&;*
Menanyakan riwayat eliminasi
&<*
Menyakan mengenai prses menyusui
$%*
Menanyakan mengenai tanda bahaya pstpartum
$&* Menanyakan kndisi psikssial ibu @
a* perasaan ibu terhadap bayinya
b* respn suami dan keluarga terhadap kndisi ibu
+* adat istiadat yang berhubungan dengan nifas di lingkungan tempat
tinggal ibu
6.
TEKNIK
$$*
Melaksanakan tindakan se+ara sistematik
$'*
Menjaga pri7asi klien
$)*
Melakukan kmunikasi dan merespn klien
$8*
!kumentasi
)UMLAH S6ORE
9
MATERI HEALTH EDU6ATION PADA IBU NIFAS
A. GI8I IBU NIFAS
Kebutuhan giAi ibu nifas dan menyusui meningkat 'D dari kndisi sebelum hamil*
Makanan yang diknsumsi berguna untuk aktifitas, prses metablism, +adangan makanan dalam
tubuh dan prses prduksi ASI* Ibu perlu mengknsumsi makanan seimbang dengan prsi +ukup
dan teratur, yang mengandung sumber energy >karbhidrat?, sumber pembangun >prtein? dan
sumber pengatur dan pelindung >mineral, 7itamin dan air?* Ibu menyusui membutuhkan air ' liter
perhari* Anjurkan pada ibu untuk selalu minum setelah menyusui*
B. PERSONAL HYGINE
Pada masa nifas, serang ibu rentan terhadap infeksi* .leh karena itu kebersihan tubuh,
pakaian, tempat tidur dan lingkungan sangat penting untuk dijaga sebagai usaha pen+egahan
infeksi* 1erikut ini hal yang perlu dilakukan untuk menjaga kebersihan diri ibu @
&* Perawatan daerah genetalia eksterna
!aerah kewanitaan dibersihkan setiap kali ibu mandi dan setelah buang air* !aerah
tersebut dibersihan dengan menggunakan sabun dan air bersih dengan +ara pembersihan
daerah 7ul7a terlebih dahulu, dari depan ke belakang kemudian membersihkan daerah
sekitar anus*
Penggantian pembalut dilakukan maksimal setiap 9 jam sekali*
$* Perawatan payudara
Payudara dirawat agar tetap bersih dan kering terutama pada bagian putting susu dengan
menggunakan bra yang menykng payudara*
Apabila putting susu le+et, leskan klstrum( ASI pada daerah putting susu dan arela
setiap selesai menyusui* Pemberian ASI dimulai dari putting susu yang tidak le+et*
Apabila putting susu ibu le+et parah, dapat diistirahatkan selama $) jam*
6. PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
ASI ekslusif adalah pemberian ASI saja pada bayi sampai usia bayi 9 bulan tanpa diberi
tambahan +airan ataupun makanan lain* ASI dapat diberikan sampai usia $ tahun* Menurut
penelitian, pemberian AI "kslusif dapat menurunkan resik kematian akibat infeksi saluran
pernafasan akut dan diare* W/. dan 0NI5"4 merekmendasikan bahwa pemberian ASI
eksklusif diterapkan dengan memperhatikan hal berikut @
&* IM! selama & jam setelah melahirkan
10
$* ASI eksklusif diberikan tanpa memberikan makanan( minuman tambahan sampai usia
bayi 9 bulan
'* ASI diberika se+ara on-demand atau sesuai kebutuhan bayi
)* ASI diberika tidak menggunakan btl, sendk, +angkir*
Manfaat pemberian ASI bagi bayi@
&* ASI mengandung Aat giAi yang diperlukan leh bayi
$* ASI mengandung Aat prtektif sehingga menjaga bayi dari penyakit
'* Menimbulkan efek psiklgis yang menguntungkan bayi
)* Tumbuh kembang yang baik
8* Mengurangi kejadian karies dentis
9* Megurangi kejadian malklusi
D. KONSUMSI TABLET FE DAN 7ITAMIN A
Tambahan Aat besi sangat penting dalam masa menyusui karena dibutuhkan untuk kenaikan
sirkulasi darah dan sel, serta menambah sel darah merah >/1? sehingga daya angkut ksigen
men+ukupi kebutuhan* Sumber Aat besi antara lain kuning telur, hati, daging, kerang, ikan, ka+ang
E ka+angan dan sayuran hijau*
Tujuan pemberian tablet 4e adalah untuk memenuhi kebutuhan 4e pada ibu hamil dan nifas
karena pada masa kehamilan dan nifas kebutuhan meningkat* Pemberian tablet 4e dimulai dengan
pemberian satu tablet sehari dengan segera mungkin, setelah rasa mual hilang, tiap tablet
mengandung 4e S) '$% mg >Aat besi 9% mg? dan asam flat 8%% mg, minimal masingBmasing <%
tablet sebaiknya tidak diminum bersamaBsama teh(kpi karena akan mengganggu penyerapan*
Pemberian tablet 7itamin A dengan dsis $%%*%%% unit dimaksudkan agar ibu dapat
memberikan 7itamin A kepada bayinya melalui ASI*
E. LATIHAN/ SENAM NIFAS
0ntuk men+apai hasil pemulihan tt yang maksimal, sebaiknya latihan masa nifas
dilakukan seawall mungkin dengan +atatan ibu menjalani persalinan nrmal dan tidak ada
penyulit pst partum* Senam nifas sebaiknya dilakukan se+ara perlahan, semakin lama semakin
kuat* Senam nifas yang dilakukan se+ara teratur setiap hari dapat membantu mengen+angkan tt
perut dan mengurangi keluhan sakit punggung pada ibu nifas*
F. TANDA BAHAYA NIFAS
&* Perdarahan 7agina yang luar biasa dan tibaBtiba bertambah banyak atau lebih dari darah
haid biasa atau hingga ganti pembalut $D selama F jam*
$* Pengeluaran 7agina yang berbau busuk
'* 2asa sakit di bagian abdmen atau punggung
)* Sakit kepala yang terus menerus, sakit ulu hati dan masalah penglihatan
8* Pembengkakan di tangan, wajah dan kaki
9* Payudara yang berubah menjadi merah, panas dan terasa sakit
:* Kehilangan nafsu makan dalam waktu yang lama
;* Merasa sangat letih, sedih dan tidak mampu mengasuh bayi dan dirinya sendiri
11
G. KELUARGA BEREN6ANA
Kntrasepsi berasal dari kata kntra berarti men+egah dan knsepsi yang berarti pertemuan
antara sel telur yang matang dan sel sperma yang mengakibatkan kehamilan* Tujuan dari
kntrasepsi adalah menghindari( men+egah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara
sel telur yang matang dan sel sperma* Kntrasepsi yang ++k bagi ibu pada masa nifas antara
lain metde amenrea laktasi >MA-?, pil prgenstin >mini pil?, suntikan prgestin, impal dan
AK!2*
12
6HE6KLIST HEALTH EDUCATION PADA IBU NIFAS
NO. TINDAKAN
SKOR
0 1 2
A.
SIKAP DAN PERILAKU
&*
Menyapa pasien dengan span dan ramah
$*
Memperkenalkan diri kepada pasien
'*
Mempsisikan pasien senyaman mungkin
)*
Menjelaskan maksud dan tujuan
8*
Merespn keluhan pasien
B.
ISI/ 6ONTENT
9*
Mempersiapkan ruangan dan alat peraga >bila ada?
:* Memberikan infrmasi kepada ibu tentang @
a* 3iAi ibu nifas
b* Personal hygien
+* Pla 1AK dan 1A1
d* Pemberian ASI eksklusif
e* Knsumsi tablet besi dan 7itamin A
f* -atihan( senam nifas
g* Tanda bahaya nifas
h* Keluarga beren+ana
;*
Mengunakan bahasa yang mudah dimengerti ibu
<*
Menggunakan alat bantu( peraga
13
&%*
Menanyakan apakah ibu sudah mengerti dengan penjelasan yang telah diberikan
&&*
Mempersilahkan ibu untuk bertanya dan memberi jawaban denga jelas
&$*
Melaukan feedba+k dan e7aluasi untuk mengetahui keberhasilan kegiatan
&'*
Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang
6.
TEKNIK
&)*
Melaksanakan tindakan se+ara sistematik
&8*
Menjaga pri7asi klien
&9*
Melakukan kmunikasi dan merespn klien
&:*
!kumentasi
)UMLAH S6ORE
14
6HE6KLIST PEMERIKSAAN FISIK IBU NIFAS
NO. TINDAKAN
SKOR
0 1 2
A. SIKAP DAN PERILAKU
&* Menyapa pasien dengan span dan ramah
$* Memperkenalkan diri pada pasien
'* Mempsisikan pasien senyaman mungkin
)* Menjelaskan maksud dan tujuan
8* Merespn keluhan pasien
B. ISI / 6ONTENT
9* Menyiapkan peralatan >tensimeter, stetskp, termmeter, refleks hammer, jam
tangan, sarung tangan steril dalam bak instrumen, kapas !TT dalam km,
larutan +hlrin %,8 C, bengkk, tempat samp
ah medis, status pasien, sabun +u+i tangan, lap tangan, +elemek?
:* Men+u+i tangan sebelum pemeriksaan
;* Menilai K0 dan tingkat emsi
<* Melakukan pemeriksaan tandaBtanda 7ital
&%* Memeriksa adanya edema pada wajah
15
&&* Memeriksa mata >knjungti7a, sklera dan kebersihan mata?
&$* Memeriksa hidung
&'* Memeriksa mulut dan gigi
&)* Memeriksa leher
&8* Meminta pasien berbaring dengan lengan kiri diatas kepala, kemudian palpasi
payudara kiri se+ara sistematis sampai ketiak* 5atat adanya massa, benjlan,
pembengkakan( abses, periksa pengeluaran payudara* 0langi prsesdur tersebut
untuk pemeriksaan payudara kanan*
&9* Memeriksa keadaan perut >luka jahitan bekas perasi jika S5?
&:* Malakukan palpasi untuk mengukur T40, kntraksi uterus dan kandung kemih
&;* Melakukan pemeriksaan pada kaki, mengenai adanya 7arises, kemerahan pada
betis, edema dan reflek patela
&<* Men+u+i tangan
$%*
Menjelaskan prsedur tindakan dan memberitahukan kemungkinan
ketidaknyamanan yang akan dirasakan leh ibu saat pemeriksaan pada daerah
genetalia
$&* Mengatur psisi ibu senyaman mungkin
$$* Memakai sarung tangan
$'* Memperhatikan adanya hematma, edema, 7arises, haemrid
$)* Memperhatikan warna, bau dan knsistensi lkhea
$8* Memeriksa daerah perineum untuk penyembuhan dari laserasi atau penjahitan
episitmi
$9* Membantu pasien memakai pembalut dan +elana
$:* Melepaskan sarung tangan dan merendam dalam larutan +hlrin %,8C
$;* Men+u+i tangan pada air mengalir
$<* Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan dan mendkumentasikannya
6. TEKNIK
'%* Melaksanakan tindakan se+ara sistematik
'&* Menjaga pri7asi klien
'$* Melakukan kmunikasi dan merespn klien
16
''* !kumentasi
)UMLAH S6ORE
6HE6KLIST 7UL7A HYGIENE DAN PERAWATAN LUKA PERINEUM
NO. TINDAKAN
SKOR
0 1 2
A.
SIKAP DAN PERILAKU
&*
Menyapa pasien dengan span dan ramah
$*
Memperkenalkan diri kepada pasien
'*
Mempsisikan pasien senyaman mungkin
)*
Menjelaskan maksud dan tujuan
8*
Merespn keluhan pasien
B.
ISI/ 6ONTENT
9* Mempersiapkan peralatan >sarung tangan steril dalam bak steril, kapas !TT
dalam km !TT, larutan klrin %,8C, bengkk, tempat sampah medis, status
pasien, sabun +u+i tangan, handuk ke+il?
:*
Men+u+i tangan
;*
Memberitahu ibu tujuan dan prsedur yang akan dilakukan
17
<*
Men+u+i tangan dengan air mengalir
&%*
Mempersilahkan pasien untuk 1AK jika perlu
&&*
Meminta dan membantu pasien melepaskan pakaian bagian bawah
&$*
Mengkaji lhkia >warna, bau dan 7lume?
&'* Mempsisikan pasien dengan psisi dorsal recumbant dan memasang perlak
bkng
&)*
Menggunakan sarung tangan
&8*
Melakukan 7ul7a hygiene
&9* Mengamati keadaan luka jahitan perineum >basah, kering, bengkak, tandaBtanda
infeksi?
&:*
Mengleskan larutan antiseptik >bethadine? pada luka jahitan
&;*
Membiarkan luka jahitan mengering dan menutup dengan kassa steril
&<*
Membantu pasien menggunakan +elana
$%*
Melepaskan perlak bkng
$&*
Melepas sarung tangan dalam larutan +hlrin
$$*
Men+u+i tangan dengan air mengalir
$'*
Membereskan peralatan
$)*
Menjelaskan hasil pemeriksaan pada pasien dan mendkumentasikan
6.
TEKNIK
$8*
Melaksanakan tindakan se+ara sistematik
18
$9*
Menjaga pri7asi klien
$:*
Melakukan kmunikasi dan merespn klien
$;*
!kumentasi
)UMLAH S6ORE
6HE6KLIST MENGGANTI BALUTAN LUKA POST S6
NO. TINDAKAN
SKOR
0 1 2
A.
SIKAP DAN PERILAKU
19
&*
Menyapa pasien dengan span dan ramah
$*
Memperkenalkan diri pada pasien
'*
Mempsisikan pasien senyaman mungkin
)*
Menjelaskan maksud dan tujuan
8*
Merespn keluhan pasien
B.
ISI/ 6ONTENT
9*
Mempsisikan pasien berbaring senyaman mungkin
:* Meminta pasien membuka bagian baju yang diperlukan dan menjaga pri7asi
pasien
;*
Persiapkan peralatan
<*
5u+i tangan dengan air mengalir
&%*
-epaskan plester( hypafiD dengan hati
&&*
Pakai sarug tangan steril
&$*
Membuka balutan dengan pinset steril
&'* Perhatikan keadaan luka bekas perasin >basah( kering, tanda infeksi, keadaan
jahitan?
&)* 1ersihkan luka dengan larutan antiseptik dari arah atas ke bawah( dari pusat
luka ke arah luar sekali usap hingga bersih
&8*
Keringkan luka dengan kassa steril
&9*
.leskan luka dengan bat sesuai petunjuk
20
&:*
Tutup luka dengan kassa steril
&;*
-epaskan sarung tangan dan rendam pada larutan +hlrin
&<*
Pasang plester( hypafiD
$%*
Memberitahu pasien hasil kegiatan kepada pasien
$&*
Membereskan peralatan
$$*
Men+u+i tangan
$'*
!kumentasikan hasil kegiatan
6.
TEKNIK
$)*
Melaksanakan tindakan se+ara sistematik
$8*
Menjaga pri7asi klien
$9*
Melakukan kmunikasi dan merespn klien
$:*
!kumentasi
)UMLAH S6ORE
21
6HE6KLIST PERAWATAN PAYUDARA
NO. TINDAKAN
SKOR
0 1 2
A. SIKAP DAN PERILAKU
&*
Menjelaskan prsedur yang akan dilakukan
$* 1ersikap span
'* Mengatur psisi pasien
)* Tanggap dengan reaksi ibu
8* Sabar dan teliti
B. ISI / 6ONTENT
9* Menyiapkan peralatan >minyak kelapa( baby il, kapas bersih, handuk, washlap,
km untuk air hangat dan air dingin?
:* Menyiapkan tempat
;* Men+u+i tangan pada air mengalir
<* Memasang handuk dan melepaskan pakaian atas ibu
&%* Mengmpres kedua puting susu dengan kapas yang telah diberi minyak kelapa(
baby il sela $B' menit, kemudian mengangkat kapas sambil membersihkan
puting susu dengan gerakan memutar dari dalam ke luar
&&* Membersihkan daerah puting dengan kapas minyak yang baru dari arah sentral ke
22
pinggir* 1ila puting susu in7erted, sambil dilakukan penarikan
&$* Membasahi telapak tangan dengan minyak kelapa dan melakukan pengurutan I @
-akukan pengurutan payudara dengan telapak tangan mulai dari pertengahan
kedua payudara ke atas memutar ke arah luar, sampai ke bagian bawah >dilakukan
$%B'% D?
&'* Melakukan pengurutan II @ tangan kiri menpang payudara kiri dan tangan kanan
melakukan pengurutan dengan menggunakan sisi kelingking pada kedua
payudara se+ara bergantian sebanyak $%B'% D
&)* Melakukan pengurutan III @ tangan kiri menpang payudara kiri, tangan kanan
mengepal dan menggunakan persendian jari, dilakukan pengurutan dari pangkal
ke arah puting susu kedua payudara se+ara bergantian sebanyak $%B'%D
&8* Mengmpres payudara dengan air hangat dan dingin se+ara bergantian sebanyak
8D
&9* Mengeringkan payudara dengan handuk bersih dan membantu ibu untuk
memakai pakaiannya kembali
&:* 1ereskan peralatan dan +u+i tangan dengan air mengalir
6. TEKNIK
&;* Teruji melakukan se+ara berurutan dan sistematis
&<* Teruji menjaga pri7a+y ibu
$%* Teruji memberikan rasa empati pada ibu
$&* Setiap jawaban di fllw up dengan baik
$$* Teruji mendkumentasikan dengan baik
)UMLAH S6ORE
23
TEKNIK MENYUSUI
A. P,3/,-'*%$- d$- P,&0$9$- ASI
Persiapan memberikan ASI dilakukan bersamaan dengan kehamilan* Pada kehamilan,
payudara semakin padat karena retensi air, lemak serta berkembangnya kelenjarBkelenjar payudara
yang dirasakan tegang dan sakit* 1ersamaan dengan membesarnya kehamilan, perkembangan dan
persiapan untuk memberikan ASI makin tampak* Payudara makin besar, puting susu makin
mennjl, pembuluh darah makin tampak, dan aerla mamae makin menghitam*
B. P!00 d$- 9,&+,%$'$- 3,-#*0*
Terdapat berbagai ma+am psisi menyusui* 5ara menyususi yang terglng biasa dilakukan
adalah dengan duduk, berdiri atau berbaring* 1erikut ini psisi menyusui pada ibu dalam kndisi
khusus@
3ambar psisi menyusui balita pada kndisi nrmal
24
3ambar psisi menyusui bayi baru lahir yang benar di ruang perawatan
3ambar psisi menyusui bayi baru lahir yang benar di rumah
3ambar psisi menyusui bayi bila ASI penuh
25
3ambar psisi menyusui bayi kembar se+ara bersamaan
6. 6$&$ 9,-"$3$'$- ',%-% 3,-#*0* #$-" /,-$&
Menyusui dengan teknik yang tidak benar dapat mengakibatkan puting susu menjadi le+et, ASI tidak
keluar ptimal sehingga mempengaruhi prduksi ASI selanjutnya atau bayi enggan menyusu*
Tanda untuk menilai psisi menyusui yang benar
&* 1ayi tampak tenang*
$* 1adan bayi menempel pada perut ibu*
'* Mulut bayi terbuka lebar*
)* !agu bayi menmpel pada payudara ibu*
8* Sebagian arela masuk kedalam mulut bayi,
arela bawah lebih banyak yang masuk*
9* 1ayi nampak menghisap kuat dengan irama perlahan*
:* Puting susu tidak terasa nyeri*
;* Telinga dan lengan bayi terletak pada satu garis lurus*
<* Kepala bayi agak menengadah*
D. L$3$ d$- 1&,%*,-0 3,-#*0*
Sebaiknya dalam menyusui bayi tidak dijadwal, sehingga tindakan menyusui bayi dilakukan
di setiap saat bayi membutuhkan, karena bayi akan menentukan sendiri kebutuhannya* 1ayi yang
sehat dapat mengsngkan satu payudara sekitar 8B: menit dan ASI dalam lambung bayi akan
ksng dalam waktu $ jam* Pada awalnya, bayi tidak memiliki pla yang teratur dalam menyusui
dan akan mempunyai pla tertentu setelah & E $ minggu kemudian* !engan menyusui tanpa jadwal,
sesuai kebutuhan bayi akan men+egah timbulnya masalah menyusui* Ibu yang bekerja dianjurkan
26
agar lebih sering menyusui pada malam hari* 1ila sering disusukan pada malam hari akan memi+u
prduksi ASI*
0ntuk menjaga keseimbangan besarnya kedua payudara maka sebaiknya setiap kali menyusui
harus dengan kedua payudara* Pesankan kepada ibu agar berusaha menyusui sampai payudara terasa
ksng, agar prduksi ASI menjadi lebih baik* Setiap kali menyusui, dimulai dengan payudara yang
terakhir disusukan* Selama masa menyusui sebaiknya ibu menggunakan bra yang dapat menyangga
payudara, tetapi tidak terlalu ketat*
6HE6KLIST MEMBERIKAN BIMBINGAN MENYUSUI YANG BENAR
NO. TINDAKAN
SKOR
0 1 2
A.
SIKAP DAN PERILAKU
&*
Menyapa pasien dengan span dan ramah
$*
Memperkenalkan diri kepada pasien
'*
Mempsisikan pasien senyaman mungkin
)*
Menjelaskan maksud dan tujuan
8*
Merespn keluhan pasien
B.
ISI/ 6ONTENT
9* Mempersiapkan peralatan >kursi yang menyangga punggung, kursi penmpang
27
kaki, bantal besar dan selimut?
:* Memberitahukan ibu untuk duduk santai di kursi yang menyangga punggung,
lebih baik punggung dari bantal untuk sandaran ke kursi
;*
Memperkenalkan diri kepada pasien
<*
Menjelaskan maksud dan tujuan kegiatan yang akan dilakukan
&%*
Mengatur psisi duduk ibu dengan santai dan usahakan kaki tidak menggantung
&&* Sangga payudara kiri dengan tangan kiri dan bersihkan puting susu dan arela
dengan kapas dan air !TT
&$* Atur psisi bayi @
a* Tubuh bayi miring menghadap ibu dan perut menempel pada perut ibu
b* Kepala bayi berada pada siku ibu sedangkan leher dan punggung bayi
disangga leh lengan ibu dan tangan ibu yang lain memegang bkng
bayi
&'*
Atur psisi ibu @ Ibu duduk santai, bersandar dan kaki tidak menggantung
&)* Menganjurkan ibu untuk menyentuhkan puting susu ibu ke bibir bayi agar
mulut bayi terbuka dengan +ara ibu jari tangan yang tidak menyangga tubuh
bayi* Ibu jari diletakkan di puting susu dan ) jari yang lain diletakkan di bawah
puting susu untuk menpang payudara*
&8* Menganjurkan ibu untuk memasukkan puting susu ke dalam mulut bayi setelah
mulut bayi terbuka*
&9* Nilai perlekatan yang benar @
a* Mulut bayi terbuka lebar
b* !agu bayi menempel pada payudara ibu
+* 1ibir bayi terbuka ke luar
d* Terlihat banyak arela terutama di bibir bawah
&:* 0ntuk melepaskan puting susu, ibu dapat memasukkan kelingking ibu jari yang
bersih ke sudut mulut bayi
&;* Menganjurkan ibu untuk menyendawakan bayi dengan +ara @ bayi digendng
agak tinggi, bersandar di pundak ibu, perut bayi dirapatkan ke dada kiri ibu,
sedangkan dagunya menempel di bahu dan punggung bayi ditepuk perlahan
sampai bayi bersendawa atau dengan menelungkupkan bayi di atas pangkuan
28
ibu sambil mengusap punggung bayi sampai bersendawa
&<* Menganjurkan ibu untuk meneteki se+ara bergantian, mulai dengan payudara
yang terakhir disusukan*
$%* Menjelaskan pada ibu mengenai tandaBtanda bayi berada dalam psisi yang
salah@
a* Tubuh bayi terlalu jauh dari tubuh ibu
b* Mulut dan dagu bayi tidak menempel payudara
+* Arela di bagian bawah bibir bayi terlihat lebih banyak daripada
arela di atas bibir bayi
d* 1ayi menghisap terlalu kuat dan sedikit
e* 1ayi gelisah( menlak menyusu
f* Ibu merasakan nyeri pada puting susunya
g* Kepala bayi menengadah
$&*
Men+u+i tangan dengan air mengalir
$$*
Mendkumentasikan hasil kegiatan
6.
TEKNIK
$'*
Teruji melakukan se+ara berurutan dan sistematis
$)*
Teruji menjaga pri7a+y ibu
$8*
Teruji memberikan rasa empati pada ibu
$9*
Setiap jawaban di fllw up dengan baik
$:*
Teruji mendkumentasikan dengan baik
)UMLAH S6ORE
29
6HE6KLIST PI)AT OKSITOSIN PADA IBU NIFAS
NO. TINDAKAN
SKOR
0 1 2
A.
SIKAP DAN PERILAKU
30
&*
Menjelaskan prsedur yang akan dilakukan
$*
1ersikap span
'*
Mengatur psisi pasien
)*
Tanggap dengan reaksi ibu
8*
Sabar dan teliti
B.
ISI
9*
Menyiapan peralatan >kursi dan meja?
:*
Menyiapkan ruangan
;*
Menjelaskan maksud dan tujuan kegiatan
<*
Meminta ibu untuk melepas pakaian bagian atas
&%* Mengatur psisi ibu dengan psisi duduk membungkuk ke depan dan
bersandar pada meja dengan lengan terlipat dan kepala diletakkan di atas
tangannya* Payudara dibiarkan menggantung dan terlepas dari kain
penutupnya
&&* Mengurut kedua sisi tulang belakang dengan menggunakan ibu jari >psisi
tangan pengurut mengepal dan ibu jari menghadap ke atas?* Pengurutan
dilakukan dengan kuat, membentuk gerakan lingkaran ke+il dengan kedua ibu
jarinya, dimulai dari leher dan punggung kemudian ke arah bawah selama '
menit*
&$*
Menge7aluasi respn ibu
&'*
Membantu ibu memakai pakaian
&)*
Men+u+i tangan dengan air mengalir
31
&8*
Mendkumentasikan hasil kegiatan
6.
TEKNIK
&9*
Teruji melakukan se+ara berurutan dan sistematis
&:*
Teruji menjaga pri7a+y ibu
&;*
Teruji memberikan rasa empati pada ibu
&<*
Setiap jawaban di fllw up dengan baik
$%*
Teruji mendkumentasikan dengan baik
)UMLAH S6ORE
32
6HE6KLIST KONSELING PENATALAKSANAAN MASALAH MENYUSUI
NO. TINDAKAN
SKOR
0 1 2
A.
SIKAP DAN PERILAKU
&*
Menjelaskan prsedur yang akan dilakukan
$*
1ersikap span
'*
Mengatur psisi pasien
)*
Tanggap dengan reaksi ibu
8*
Sabar dan teliti
B.
ISI / 6ONTENT
9* PUTING SUSU NYERI :SORE NIPLLE; DAN PUTING SUSU LE6ET :6RADED
NIPLLE;
Anjurkan ibu untuk terlebih dahulu menyusukan bayi pada puting susu yang
nrmal( yang le+etnya lebih sedikit* 0ntuk menghindari tekanan lkal pada
puting susu, maka psisi menyusui harus sering diubah* !inajurkan untuk
mengurangi frekuensi dan lamanya menyusui pada puting susu yang sakit*
Anjurkan ibu untuk tidak perlu membersihkan bekas ASI pada puting susu
setelah menyusui* 1ekas ASI +ukup dibiarkan mengering dengan sendirinya
karena bekas ASI tersebut dapat melembabkan dan anti infeksi pada puting susu
yang sakit*
33
Anjurkan ibu untuk tidak menggunakan sabung, alkhl atau Aat iritan lainnya
untuk membersihkan puting susu*
Anjurkan ibu untuk menyusui lebih sering >;B&$D dalam $) jam?*
Anjurkan ibu untuk memeriksa bayi apakah bayi menderita mniliasis* ,ika
ditemukan mniliasis maka dapat diberikan nistatin
:* PAYUDARA BENGKAK/ ENGORGEMENT
Anjurkan ibu untuk melakukan masase payudara dan perah ASI dengan tangan
sebelum menyusui
Anjurkan ibu untuk mengmpres hangat untuk mengurangi statis pembuluyh
darah dan mengurangi rasa nyeri
Anjurkan ibu tetap menyusui pada payudara yang negkak dengan frekuensi
lebih banyak dan lebih lama untuk melan+arkan aliran ASI dan menurunkan
tegangan*
;* MASTITIS
Anjurkan ibu untuk lebih sering dan lebih lama menyusui pada payudara yang
mengalami mastitis terlebih dahulu, setelah itu baru menyusui pada payudara
yang tidak mengalami mastitis*
Anjurkan ibu untuk mengmpres payudaranya dengan air hangat
Anjurkan ibu untuk mengubah psisi menyusui dari psisi duduk atau
berbaring*
Anjurkan ibu untuk menggunakan pakaian dan 1/ yang lnggar
Anjurkan ibu untuk istirahat +ukup, knsumsi makanan dengan giAi seimbang,
knsumsi air minimal & liter( hari
6.
TEKNIK
<*
Melaksanakan tindakan se+ara sistematik
&%*
Menjaga pri7asi klien
&&*
Melakukan kmunikasi dan merespn klien
&$*
!kumentasi
)UMLAH S6ORE
34
35
36
37
38
39