Fluorokuinolon

Merupakan kelompok obat yang digolongkan sebagai obat pilihan utama untuk
pengobatan demam tifoid.
Beberapa keunggulan penggunaan kelompok obat fluorokuinolon adalah :
1.
2.
3.
4.
5.

Cepat mencapai reda demam

Sulit untuk kuman S.typhi menjadi kebal
Jarang dilaporkan relaps atau terjadinya carrier
Kelompok obat sangat ideal dari sudut pandang kesehatan masyarakat
Untuk beberapa jenis fluorokuinolon bioavailabilitas mendekati 100%

Fluorokuinolon generasi kedua seperti norfloksasin, siprofloksasin, ofloksasin,

dan pefloksasin maupun fluorokuinolon generasi ketiga seperti flerossasin dan
levofloksasin pernah diuji efikasi klinik terhadap penyakit demam tifoid.

Nama Obat

Dosis

Lama
Pemberian

Penurunan
demam

Siprofloksasin
Ofloksasin
Pefloksasin
Fleroksasin
Levofloxacine

500 mg BID
600 mg OD
400 mg OD
400 mg OD
500 mg OD

6 hari
7 hari
7 hari
5 hari
7 hari

3,60 hari
3,40 hari
3,10 hari
3,40 hari
2,43 hari

OD = Sekali sehari

BID = dua kali sehari

Semua generasi kuinolon cukup efektif saat mulai masuk dalam peredaran di
Indonesia.
Pada saat ini, pengalaman di inggris dimana terjadi peningkatan resistensi
terhadap siprofloksasin dibandingkan tahun-tahun sebelumnya. Keadaan ini
berhubungan dengan penggunaan obat siprofloksasin yang terus meningkat dan
sudah digunakan untuk waktu yang lama. Perbandingan saat ini menunjukkan
kemaknaan lebih baik pada pemberian levofloksasin untuk demam tifoid, tidak
sada dari kecepatan mencapai penurunan demam, tetapi juga dari efek samping
yang dapat dialami penderita.

Beta-laktam
Dalam kelompok obat ini dikenal derivat dari kelompok penicillin seperti ampisilin atau
amoksilin dan dari kelompok sefalosporin (sefiksim dan seftriakson). Walau tidak seefektif
fluorokuinolon, memiliki kelebihan karena dapat digunakan untuk anak-anak dan perempuan
hamil.penurunan demam pada kelompok penisilin rata-rata pada hari ke tujuh, untuk sefalosporin
antara 4-7 hari.. obat seftriakson yang diberikan secara intravena, penurunan demamnya akan

lebih cepat jika dibandingkan dengan sefiksim yang diberikan secara oral.kombinasi dari kedua
obattersebut cukup ideal dan dapat dilakukan iv-oral switch pada keadaan penderita membaik,
terutama anak-anak.
Beta laktam
Ampisilin
Amoksisilin
Sefiksim
Seftriakson

Dosis
4 x 1 gr IV atau oral
50-150 mg/kgBB/hari
10-15 mg/kgBB/hari
4 gr/hari
3 gr/hari
2 gr/hari

Lama pemberian
2 minggu
2 minggu
10 hari
3 hari
4 hari
6 hari

Dosis
Hari 1 4 x 250 IV/oral
Hari 2 4 x 500 IV/oral
2 x 2 tab oral
2 x 500 mg IV/oral
3 x 1 gr IV

Lama pemberian
2 minggu
2 minggu
1 minggu
1 minggu

Anti mikroba lainnya

Antimikroba
Kloramfenikol
Kotrimoksazol
Azitromisin
Aztreonam