TURUNTANGAN
Silahkan perbanyak dokumen ini, dengan syarat :
TIDAK MENGUBAH BENTUK DAN ISI DOKUMEN INI
sebagai penghargaan hasil kerja keras tim
TURUNTANGAN.
c. papillary adenoma
d. adenomatous polyp
8. Laki-laki, 7 tahun, sembuh dari impetigo. Pemeriksaan fisik ada kusta kuning di wajah. Kulturnya
Streptococcus pyogenes. Pem/lab menunjukan serum 1:1024. Anak itu diberik terapi dengan antibiotic.
1 bulan kemudian mengeluh malaise, dengan muntah, demam, urin coklat gelap. Perjalan penyakit
pasien tersebut yang sesuai adalah
a. Perjalanan penyakit jantung reumatik
b. Gagal ginjal kronis
c. Infeksi traktus urinarius
d. Sembuh sempurna tanpa terapi
9. ibu cemas, anaknya lahir keluar dari pusat cairan dan pusat tidak menutup
a. umbilical hernia
b. vitelin ligament
c. vitelin vistula
d. atresia ani
10. Terjadi akibat terbentuknya
a. Vittelin ligament
b. Meckels diverticulum
c. Vittelin cyst
d. Vittelin fistula
11. Kelainan tersebut menyebabkan keluarnya cairan dari :
a. umbilicus
b. gaster
c. ileum
d. pylorus
12.
13. Gagalnya loop intestinum kembali masuk pada janin dsebut...
A.hernia inguinalis
B. Hernia umbilicus
C. Omphalocele
14. Gen PAX 4 mensintesa ....
a. beta (insulin)
b. alfa (glukagon)
c. delta
d. gamma
b. direk
c. direk dan indirek
d. (+) pd urin
23. Seorang wanita 50th ke UGD yg keluhannya sakit perut bag. Atas & luka nyeri dadaa. Riwayat:
sering makan tempat cepat saji . Pem darah : Hb : 13 , SGOT & SGPT normal maka pasien ditemukan
kadar :
A. Bil. Direct
B. Bil. Indirect
C. Bil. Indirect+direct
D. Bil(+) pd urine
24. acute intermitten porphyria dan porphyria cutanea terda. .
a. autosomal dominan*
b. autosomal resesif
c. X linked dominan
d. X linked resesif
25. Yang bukan soil transmitted adalah...
A. Ascaris
B. Thricuris thricura
C. Anclostoma duodenale
D. E. Vermicuralis*
26.Hook worm adalah...
A. ascaris lumbricoides
B. Trichuris tricura
C.ancylostoma duodenale*
D.E.vermicularis
27. Cacing betina berbentuk C, ukuran 9-11 x 0,35 mm, pd bucal caps ada sepasang gigi chitine ...
A. Ascaris lumbricoides
B. Trichuris trichuria
c. Ancylos duodenale
d. Necator americanus*
28. Telur oval, warna kuning kecoklatan, ukuran 45x35 mikron, dinding terdiri dari 3 lapisan berisi sel
ovum. Merupakan ciri dari..
A. Telur corticated fertile dari Ascharis lumbrocoides*
B. Telur decorticated fertile dari Ascharis lumbrocoides
C. Telur unfertile dari Ascharis lumbrocoides
D. Telur immature dari Ascharis lumbrocoides
b.ca.karbonat
c.al.hidroksid*
44. Obat utk keracunan as. jengkolat ....
a. Na bikarbonat*
b. Ca bikarbonat
c. Al hidroksida
d. Mg hidroksida
e. Air soda*
50.
51. Segmentation merupakan propulsive movement utama di....
a. Esiphagus
b. Gaster
c. Small interstine
d. Colon
52. HCl dihasilkan oleh
a. goblet cell
b. parietal cell
c. peptic cell
d. chief cell
53. Intrinsic factor disekresikan di
a. Gaster*
b. Duodenum
c. Colon
d. Hepar
53. Pancreatic juice banyak mengandung
A. Hcl
B. HCO3C. CCK
D. Glukagon
54. pancreatic juice banyak mengandung ..
a. HCl
b. HCO3c. CCK*
d. glukagon
skenario utk no 55-59
Adi,pria 10 th,berjalan tnpa alas kaki d kebun sawit belakang rumahnya,3 hri kemudian adi menderita
gatal yg hebat pd telapak kaki,3 mgu kemudian adi kelihatan pucat,lemas.pada pemeriksaan tinja trdpt
telur cacing berbentuk bujur,berdinding tipis dg 2- 4 sel,didalamnya.
Kesimpulan : adi menderita infeksi cacing X
55. cacing apa ?
A. Ascaris lumbricoides
B. Ancylostoma duodenale*
C. Thricuris thricura
D. Oxyuris vermicuralis
63. treatment GERD consist of modifying your food and eating habit certain food choose is...
peppermint gum, peppermint candy, small piece of chocolate occasionally, small piece of chocolate
daily
64.
65. the most frequently experience symptoms of ulcers...
a. nausea that subside after eating
b. nausea after eating
c. pain that can occur typically a hour before meal
d. pain that can occur typically 3 hour before meal
66. Things ulcers patients not to do :
A. Eat very high protein diet
B. Eat very low protein diet*
C. Eat very restricted, unbalanced just soup
D. Eat very restricted, unbalanced just cooked cereal
67. The following foods are glutten-free and can be used as desired..
a. corn starch
b. wheat germ
c. heat bran
d. bulgur
68. Eating behaviors that can cause gas and bloating is
a. Eating while smiling
b. Sucking on candies*
c. Eating while talking
d. Sucking on lollipops*
69. Here is a mistake people when they are nausea or vomit..
a. drink a lot ginger ale
b. eat warm foods
c. eat hot foods
d. eat too slowly
70. When you nausea, you may find the following foods to be less tolerable
a. Fried chicken
b. Broiled chicken
c. Toast
d. Baked chicken
a. karbodaksilasi
b. dekarboaksilasi
c. transminase
d. reduksi deaminasi (IT Biokimia dr.Suband)*
80. Besi dlm tubuh manusia dlm bentuk?
a. Fero
b. Feri
c. Feritin
92.
93. Ada plaque peyeri termasuk ciri dari..... jejunum, ileum, duodenum, caecum
94.
95. Ruangan yang terbentuk oleh pertemuan 3 lobulus hepatis dan terhadap arteri interlobularis, vena
interlobularis dan ductus interlobularis disebut...
a. lobulus portalis
b. lobulus klasik
c. acinus hepatic.
d. segitiga kirnani
96. Definisi dispepsia menrut ROME III 2006, kec :
A. Penuh stlh mkn
B. Cpt kenyang
C. Nyeri epigastrium
D. Tidak nymn di ulu hati*
97. Beberapa faktor yang berperan penting dlm patofisiologi dyspepsia khususnya dyspepsia fungsional
adalah kecuali..
a. abnormalitas sensorik gaster
b. perubahan sensitifitas gaster (hipersensitivitas gastrointestinal)
c. infeksi helicobacter pylori
d. stress dan faktor psikososial
98. Yang termasuk gangguan dyspepsia fungsional
a. GERD
b. Peptic ulcer
c. Post prandial distress syndrome*
d. Malignant disease
99. Strategi utama dispepsia tanpa alarm yg dianjurkan
a. endoskopi
b. test and treat
c. PPI
d. USG abdomen
100. Keuntungan test dan treat
a. Penyembuhan kanker lambung
b. Penyembuhan tukak peptic
c. Pencegahan tukak peptic
d. Pencegahan kanker lambung
101. Nyeri epigastrium , rasa tidak nyaman , heartburn , gejalanya kebanyakan di saluran cerna atas ,
nah pernyataan dispepsi ini menurut kata siapa :
a. collin jones
b. heading
c. talley
d. rome III
102. Simptom dipepsi,kec.. penurunan nafsu makanan (A)
103. Dispepsia organik, kec?
a.esofagitis
b. Nyeri epigastrium
c. Pankreatitis
104. KASUS (55 th, wanita, stomatitis oral, cobblestone, dll) --> diagnosis penyakit?
a. Ulserative Colitis
b. Crohn's Disease
c. Ca Colon
105. Tempat yang paling sering terjadinya penyakit ini (skenarioca colon)
a. Rectal*
b. ileocaecal
c. Colon desc
d. Colon transv
106. Vena porta..
A. Berasal dari usus, lien, esofagus, lambung*
B. Tekanan vena lebih kecil dibanding sinusoid
C. Banyak oksigen
D. Tidak ada hasil dari metabolisme bakteri dan bahan toksik
107. Etiopatogenesis penyakit ini (chorn disease)..
a. tidak jelas, berhubungan dengan autoimun
b. interaksi faktor genetic dan lingkungan
c. ketidakstabilan kromosom
d. nutrisi buruk
108. Lokasi paling sering Ca colon
a. sigmoid
b. colon desenden
c. rectum
109. epithelial polyp that can lead to be malignant is...
a. adenoma*
b. inflammatory polyp
c. hyperplastic polyp
d. hamartoma
110.
111. Inflamasi usus pada pseudomiosis disebabkan oleh....
a. AB
b. Toxin clostridium
c. Flora normal
d. Clostridium difficle
b. barrium loop
c. barrium swallow
d. barrium meal
132.Apple core apprearance terdapat pada.(C)
A,Colitis
B.,poliposis
C.,chron
D.,ca colon
133. Pada mukosa gaster normal, pnderita maag duodenum ddptkn
a. Divergen
b. Konvergen
134. Hilangnya pre peritoneal fat terdapat pada ....
a. hepatitis
b. asites
c. peritonitis
d. tumor intra abdomen
135. Metabolisme lipid pertama di
a. mulut*
b. lambung
c. Duodenum
d. Gaster
155.
156. Asites pada sirosis hati adalah..
a. hipertensi portal dan hipoalbuminemia menyebabkan ekstravasasi cairan dari plasma ke rongga
peritoneum
b. terutama karena hambatan cairan limfe akibat distensi dan sumbatan sinusoid dan pembuluhpembuluh limfe hingga terjadi akumulasi cairan yang erlebihan dalam rongga peritoneum
c. terjadi penurunan fingsi ginjal hingga tidak mampu untuk mengeluarkan cairan yang berlebihan dan
cairan tersebut masuk rongga peritoneum
d. terjadi penurunan fungsi jantung sehingga tidak mampu untuk mengeluarkan cairan yang berlebihan
dan cairan tersebut masuk rongga peritonium
157. Ensefalopati hepatic adalah salah satu komplikasi sirosis hati yang disebabkan..
a. adanya migrasi bakteri-bakteri usus ke dalam vena porta
b. karena penanganan asites pada sirosis hati yg tidak adekuat
c. karena kegagalan hati untuk mendetoksifikasi zat2 toksikm diantaranya ammonia yg berbahaya bagi
otak*
d. karena penanganan cairan asites yg kurang adekuat
158. Komplikasi lain yang disebabkan makin memburuknya sirosis hepatis adalah sindrom hepatorenal,
yaitu
a. Kerusakan ginjalakibat sirosi hati dengan akibatnya gangguan ginjal mengekskresikan bahan-bahan
toksik dari darah
b. Gagalnya ginjal membersihkan bahan-bahan toksik dari darah karena akumulasi yang hebat bahanbahan tersebut akibat hati yang tidak berfungsi*
c.Kerusakan ginjal akibat sirosis hati sehingga tidak dapat memperoduksi urin secara adekuat
d. Gagalnya ginjal dalam memproduksi urin secara adekuat karena adanya kerusakan yang hebat
159. insulinoma adalah tumor endokrin pancreas, sbb kecuali
a. produksi insulin meningkat dari normal
b. produksi insulin menurun dari normal
c. hipoglikemia pada saat puasa
d. jarang pada anak anak
160. Yang benar mengenai kanker pancreas, kecuali
a. Kematian no.5 di amerika serikat
b. Terapi bedah merupakan yang terbaik
c. Berhubungan dengan oncogen Ki-ras
d. Nyeri perut epigastrik seperti ditusuk-tusuk dan menjalar ke punggung
170.
171. Bayi gumoh 2-4x/hari, bb normal, maka terapi yang perlu dilakukan adalah...
c. Terapi konservatif, memposisikan bayi setelah makan dan menepuk-nepuk punggung bayi perlahan
172. 1 tahun, 10 kg, diare 3 hari tanpa pus dan darah. Tampak gelisah dan kehausan, suhu 38,7 C.
Kelopak mata cekung
a. diare akut tanpa dehidrasi
b. diare akut dehidrasi ringan - sedang
c. diare akut dehidrasi berat
d. diare kronik
173. Anak 1 thn, BB 10 kg mengeluh diare 3 hari. Ada darah dan atau pus pada feses. Anak lemah,
suhu 38,7C. Kelopak mata sangat cekung. Cubitan kulit kembali dalam >2det. Anak tsb direhidrasi
dgn..
a. oralit 6 gelas belimbing
b. oralit 1250ml
c. IVFD RL 300ml dalam jam pertama, dilanjutkan 700ml dalam 2,5 jam selanjutnya.*
d. IVFD RL 1000ml dalam 4jam
174. dlm4hari gjala ttp ada dan tidak reda. diganti AB, dan didaerah tsb tdk ada lab. pikirkan!
a. biar sembuh sndiri
b. ganti AB utk gram +
c. gnti AB krn resisten pd AB pertama
d. tambahkan metronidazol pd AB pertama
175. 1 tahun, diare 2 hari yang lalu , minum air putih tidak oralit . KU lemas dengan abdomen
kembung dan keras . Penyebabnya..
A. Hipokalemia
B. Overgrowth
C. Perforasi
D. Diare karena rotavirus
Jwbn : a
176.Anak ,12 bulan,mendapat susu formula ,diare berdarah ,tampak dermatitis atopik pada kedua
pipi,kedua orang tua ada riwayat atopi,kesadaran umum tampak sakit sedang,cara terbaik tata laksana
adalh..
A.stop susu formula ganti ASI /susu ektensif hidrosilat slma 2 minggu,kemudian coba lg susu formula
yg sama
B.beri antibiotik,stop dulu susu formula,ganti ASI / susu ektensif hidrosilat slma 2-4 mgu,kmudian jika
ASI sdh mencukupi dilanjutkan ASI ekslusif
C.stop susu formula,ganti susu formula ekstensi hidrosilat
178. Midgut masuk kembali ke cavum abdominalis pada minggu.. (Jawab: 10-12)
A. 6-8
B. 6-10
C. 5 gestasi
D. 7 gestasi
179.Hemoglobinpathia yang ada di malaysia dan sumatera selatan terutama pada suku melayu...
A.HbS dimana pada codon 6 glutamat diganti dengan hialine
B.HbC dimana pada codon 6 glutamat diganti dengan lisine.
C.HbE dimana pada codon 26 glutamat diganti dengan lisine.
D.Malaysia pada codon 19 asparagine diganti dengan serin*
180. Cacing yang mengalami partenogenesis (A)
A.strongoloides stercoralis
B.ascaris lumbrocoides
C. tricuris tricuria
D. trichostrongylus sp
TURUNTANGAN
Silahkan perbanyak dokumen ini, dengan syarat :
TIDAK MENGUBAH BENTUK DAN ISI DOKUMEN INI
sebagai penghargaan hasil kerja keras tim
TURUNTANGAN.
Skenario
Ny. A, usia 42 tahun datang ke instalasi gawat darurat RS dengan demam tinggi disertai menggigil.
Sejak 1 minggu sebelum masuk RS ia mengeluh mata dan badan kuning, BAK seperti teh tua, BAB
seperti dempul, dan gatal-gatal. Sejak 1 bulan sebelum masuk RS Ny. A mengeluh nyeri perut kanan
atas yang berulang dan menjalar sampai ke bahu sebelah kanan, disertai mual.
Pemeriksaan Fisik:
Sakit sedang, kompos mentis, TD: 110/70 mmHg, Nadi: 108 x/mnt, Suhu: 39,5Oc, BB: 60, TB: 158 cm
Kepala: sclera ikterik ; Leher dan thoraks dalam batas normal.
Abdomen:
Inspeksi: datar
Palpasi: lemas, nyeri tekan kanan atas (+) Murphys sign (+), hepar tidak teraba,
kandung empedu: sulit dinilai
Perkusi: shifting dullness (-)
Ekstremitas: palmar eritema (-), akral pucat, edema perifer (-)
Pem. Lab: Darah rutin: Hb: 12,4 g/dl, Ht: 36 vol%, leukosit: 16.800 /mm3, trombosit: 329.000/mm3,
LED: 104 mm/jam. Liver Function Test (LFT): Bil total: 20,49 mg/dl, bil direct: 19,94 mg/dl, bil
indirect: 0,55 mg/dl, SGOT : 29 u/l, SGPT: 37 u/l, fosfatase alkali: 864 u/l
Amilase: 40 unit/L dan lipase: 50 unit/L
1. BAB seperti dempul akibat.. tidak ada stercobilin dalam feses
2. BAK seperti the tua akibat kenaikan kadar..
a. urin urobilinogen
b. bilirubin direct
c. bilirubin indirect
d, bilirubin indirect dan direct
Skenario
Mrs. M, 34 years old was admitted to hospital due to abdominal pain. A week ago she felt epigastric
pain, nausea, and vomiting. Five days before admission she felt pain on her right lower quadrant of the
abdomen and mild fever. Furthermore, two days before admission, her pain spread over the whole
abdomen. She just menstrual period.
General appearance: She looked moderately sick, compos mentis. Vital sign: BP: 110/70 mmHg, PR:
102x/minute, RR: 22x/minute, T: 38,2oC.
Physical Examination:
On the abdominal region, inspection: distended, palpation: muscle rigidity (+), percusion: Tymphanic.
Dullness on hepatic region (+), auscultation bowel sound (-).
Other physical examination eas normal, Digital Rectal Examination/Rectal Toucher: Anal sphincter
tone was good, blood (-), feces (+).
Laboratory finding: Hb: 12,4g/dl, Leucocyte: 17600/mm3, sodium: 133meq/L, potassium: 3,6meq/L,
ureum: 70mg/dl, creatinin: 1,6mg/dl.
Radiological findings: Plain abdomen X ray 3 position: free air (-), abdominal USG: sausage sign (+)
1,2 cm in diameter, fluid collection (+).
18. penegakan diagnosis paling objektif pada peritonitis adalah..
19. penegakkan diagnostic yang pasti untuk appendicitis adalah... skor Alvarado > 7
20. M0 penyebab plg sering adalah
a. Actinomyces
b. Bacterimia fagilis
c. Mtbc
d. Klebsiella
21. Bakteri yang paling banyak di usus manusia adalah.... E.coli
22. etiologi diffuse abdominal pain pada kasus ini adalah
a. peradangan kronik appendix
b. peradangan peritoneum visceral dan parietalis
c. kontraksi tonik pada otot plos TD
d. regurgitasi HCL yang menyebabkan iritasi duodenum
23. Pain reseptor pada kasus ini
A. Osmoregulator
B. Thermoregulator
C. Free nerve ending
D. Tactile reseptor
C. Usus besar
D. Duodenum
28. Pada kasus diare, selain dari etiologi diatas (rotavirus) dapat disebabkan oleh..
A. Rhinovirus
B. Ebstein barr
C. Adenovirus*
29.Gambaran fungsi TD yang dialami budi adalah ...
A.mortilitas meningkat,sekresi menurun, reabsorbsi meningkat.
B.mortilitas meningkat,sekresi meningkat, reabsorbsi menurun.
C.mortilitas menurun, sekresi menurun, reabsorbsi menurun.
D.mortilitas menurun, sekresi meningkat, reabsorbsi meningkat.
30.Diare pada kasus ini ,Budi kehilangan cairan :
A.interstitil
B.mukus
C.ICF
D.ECF*
32. Muntah akibat rangsangan CT2 terdapat pada..
a. hipotalamus
b. medulla oblongata*
c. cerebellum
d. hippocampus
33. Yang bukan termasuk diare akut
a. terjadi kurang dari 7 hari
b. penyebab utama rotavirus, 30-40 %
c. untuk diare akibat bakteri, virus dan jamur diberi antibiotic, antiviral.
Skenario
Tn. A, laki-laki, 56 tahun datang ke RS dengan keluhan BAB berwarna hitam sejak satu hari yang lalu.
Dua bulan sebelum berobat Tn.A mulai mengeluh mudah capek terutama sore hari setelah beraktivitas,
nafsu makan menurun, mual dan kadang-kadang muntah. Satu bulan sebelum berobat penderita
mengeluh perutnya membesar disertai kaki yang membengkak. Tn. A mengaku pernah didiagnosis
hepatitis 10 tahun yang lalu.
Pemeriksaan Fisik
KU: tampak sakit sedang, compos mentis, TD: 110/70 mmHg, N: 88x/menit, RR: 24x/menit, suhu:
36,5oC, BB: 78 kg, TB: 163 cm
Mata: konjungtiva pucat, sklera ikterik
Dada: Spider Naevi (+), gynecomastia (+)
Abdomen: cembung, hepar tidak teraba, Lien: Schuffner 2, shifting dullness (+)
Ekstremitas: edemai tungkai +/+, palmar eritema (+)
Pemeriksaan Laboratorium
Hb: 9,6 g/dl, WBC: 8.000 mg/dl, diff.count: 0/0/2/52/42/4, LED: 45 mm/jam, HbSAg (+)
35. soal mengenai antigen yg ditemukan ditubuh pasien, interpretasinya..
a. hepatitis b kronik
b. hepatitis b akut
c. kkebal terhadap HBV
36. Menurut pendapat andam kasus ini adalah..
a. hepatobiliary disease*
b. gastroesophageal reflux disease
c. acute upper gastrointestinal bleeding
d. inflammatory lower bowel disease
38. Patofis ascites pada kasus ini
a. Intestinal secretion yang meningkat
b. Pelebaran lumen usus akibat infeksi virus
c. Hyperlabuminemia
d. Portal hypertension secondary to chronic liver disease
39. Jika keluhan pasien pada perut kanan atas, organ yang mengalami kelainan....
40. Yang benar mengenai asites, kecuali
a. Shifting dullness atau indulasi (+)
b. Timbunan cairan patologi pada rongga peritoneum
c. Semua salah
d. Pada sirosis hepatis, hipertensi porta sangat berperan menyebabkan asites
41. Yang bukan stigamata sirosis ?
42.Pain reseptor in TD(C)
A.cold
C.tickling
B.hot
D.pain
43. Dibwh ini pernyataan yang ttg ikterus, kec.
a. Ikterus tjd. krna pigmentasi wrna kuning hijau dikulit akibat hiperbilirubinemia
b.ikterus trjdi bila kadar bilirubin plasma lbh dr 2,5-3 mg
c. Pnumpukan bilirubin slain dkulit bs menumpuk d sklera mata dan mukosa
D. Hiperbilirubinemia bisa disebabkan oleh pemecahan yang berlebihan , pengambilan yang banyak,
gangguan konjugasi dan ganngguan sekresi