Anda di halaman 1dari 3

DAFTAR HASIL SU

PA/KPA
K/L/D/I
Satker/SKPD
PPK
Pekerjaan
Lokasi
Tahun Anggaran

:
:
:
:
:
:
:

Kepala Dinas
Pemerintah Daerah ..
Dinas
Drs.
NIP. 123456789..
Pengadaan
Kota .
(Nama Sumber 1)

No.

Nama Barang

Harga Satuan
(belum
termasuk PPN)

Merk

Tipe

(Nama
Harga Satuan
(belum
termasuk PPN)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Data Hasil Survey Harga Barang

Page 1 of 3

AR HASIL SURVEY HARGA

(Nama Sumber 2)

Merk

Tipe

(Nama Sumber 3, dst)


Harga Satuan
(belum
termasuk PPN)

Merk

Tipe

Harga Perkiraan Sendiri (HPS


Harga Satuan
(belum
termasuk PPN)

Merk

, .. 20
Pejabat Pembuat Komitmen

Drs.
NIP. 123456789..

Data Hasil Survey Harga Barang

Page 2 of 3

Harga Perkiraan Sendiri (HPS)

Tipe

, .. 201.

Data Hasil Survey Harga Barang

Page 3 of 3

Anda mungkin juga menyukai