7 Langkah Umum dalam Schema Mode Work

Kami telah mengembangkan tujuh langkah umum dalam schema

mode work. (Pada 2 bab berikutnya akan dibahas mengenai bagaimana
mengadaptasi beberapa strategi untuk diaplikasikan menggunakan
individual modes yang telah kami temukan untuk pasien dengan
keterbatasan dan gangguan kepribadian narsistik).
1. Mengidentifikasi dan memberi label pada mode pasien.
2. Mengeksplorasi asal-usul dan nilai adaptif dari mode di masa kecil
atau remaja.
3. Menghubungkan mode maladaptif untuk masalah-masalah dan
gejala-gejala saat ini.
4. Menunjukkan keuntungan dari tindakan modifikasi atau menyerah
pada salah satu mode jika mengganggu akses ke mode lain.
5. Mengakses Vulnerable Child melalui citra.
6. Melakukan dialog-dialog diantara mode-mode yang ada. Diawali
dengan terapis memperagakan Healthy Adult mode; kemudian
pasien melakukan melakukan mode tersebut.
7. Membantu pasien memperluas mode work untuk digunakan dalam
situasi-situasi yang berlangsung di luar sesi terapi.
Kami mengilustrasikan 7 langkah pada schema mode work menggunakan
kasus Annette. Kutipan yang ada disini merupakan hasil wawancara
konsultasi Dr. Young yang dilakukan dengan Annette, yang sebelumnya
sudah diterapi dengan terapis schema bernama Rachel. Pada saat
wawancara berlangsung, Annette telah melakukan terapi dengan Rachel
selama 6 bulan.
Annette adalah seorang wanita berusia 26 tahun. Ia masih lajang dan
tinggal sendiri di sebuah apartemen di Manhattan dimana ia bekerja sebagai
resepsionis. Pada awal terapi, ia menyampaikan bahwa ia memiliki masalah
depresi dan penyalahgunaan alkohol. Ia juga dilaporkan memiliki masalah
dalam hubungan yaitu gagal dari satu hubungan ke hubungan lain dan juga
masalah untuk mendisiplinkan diri dalam menyelesaikan tugas di kantor.
Sejauh ini selama melakukan terapi, Rachel telah melakukan
pendekatan terhadap Annette dengan kombinasi dari strategi cognitivebehavioral untuk depresi dan penyalahgunaan alkohol dan schema therapy.
Kesuksesan terapi yang dilakukan Reachel tidak terlalu berdampak
signifikan. Annette telah menyadari ia secara emosional merasa terisolasi
dari orang-orang lain sehingga ia minum alkohol dan berpesta untuk mengisi

kekosongan yang timbul. Meskipun ia menyadari hal tersebut, ia masih tetap

depresi dan melanjutkan tindakan penyalahgunaan alkohol.
Kami menganggap Annette adalah kandidat yang baik untuk mode
work, terutama karena terapi yang telah dilakukan terhambat. Detached
Protector mode yang ada pada Annette ini begitu kuat sehingga dia tidak
bisa mengakui perasaan rentan. Kemampuannya untuk mengakses perasaan
rentan (schema) telah menghalangi terapi yang dilakukan. Ini adalah contoh
dari kasus umum dimana terapis dapat melakukan kemajuan melalui mode
work; ketika pasien sangat penghindar atau over-compensated dan tidak
dapat mengakses schema secara emosional. Dalam beberapa wawancara,
Dr. Young menggunakan mode work untuk menerobos Detached Protector
dan mencapai schema yang mendasari Vulnerable Child.
Pada segmen pertama, Annette mendeskripsikan tujuannya saat ini
dalam melakukan terapi.
Terapis
Annett
e
Terapis
Annett
e
Terapis
Annett
e
Terapis
Annett
e

Terapis
Annett
e
Terapis
Annett
e
Terapis
Annett
e
Terapis
Annett
e

: Dapatkah anda memberitahukan saya sedikit mengenai tujuan

anda dalam melakukan terapi?
: Oke, saya ingin menjadi bahagia, saat ini saya merasa depresi.
: Baik, jadi sebagian besar itu perasaan depresi yang
: mengganggu anda?
: Ya saya berusaha untuk mengubah gaya hidup saya.
: Apakah anda tahu apa yang membuat anda merasa depresi?
: Ya saya tahu.
: Apa yang anda ketahui tentang itu?
Saya tidak tahu bagaimana untuk menunjukan perasaan yang
saya rasakan atau berbicara mengenai itu. Dalam keluarga
: saya tidak pernah menunjukan apa yang mereka rasakan.
: Jadi tidak ada seorangpun yang menunjukan perasaan mereka
: ya.
: Betul. Saya dekat dengan ibu saya tapi lebih sebagai teman.
: Tapi seperti teman yang tidak saling menunjukan perasaan?
: Tepat sekali.
: Apakah anda memiliki teman yang bisa diajak untuk berbagi
: perasaan?
Tidak ada.
Jadi anda selalu menjadi orang yang penyendiri?
Ya

Tanpa menggunakan mode language, Annetter menghubungkan depresinya

kepada Detached Protector mode. Ini dikarenakan ia secara emosional
terputus dari orang lain sehingga ia merasa depresi.
Terapis
Annett
e
Terapis
Annett
e
Terapis
Annett
e
Terapis
Annett
e

: Baik, ada hal lain yang anda sebutkan yaitu merasa tidak
bahagia dengan diri anda.
: Ya betul.
: Apa yang membuat anda tidak merasa bahagia?
: Jadi saat saya merasa depresi saya minum alkohol.
: Ketika anda berhenti minum, apakah anda berfikir anda akan
merasa lebih baik?
: Ketika saat ini saya sedang tidak minum, saya tidak merasa
: lebih baik.
Jadi apakah anda berfikir bahwa anda tidak bahagia dengan
: apa yang ada pada diri anda?
Lebih kepada keluarga dan teman-teman yang saya punya, dan
mengenai gaya hidup saya. Itu sangat dangkal sebenarnya.
Aku ingin mengubahnya.

Selanjutkan Annette mendeskripsikan kehidupan cintanya. Ia pernah

memiliki hubungan dengan pria menikah, selanjutnya saat ini ia berkencan
dengan pria yang mapan yang mencintainya namun membuatnya merasa
bosan.
Terapis tersebut memproses pada tahap pertama pada mode work,
mengidentifikasi dan memberi label pada mode pasien.
Tahap 1: Mengidentifikasi dan memberi nama pada mode pasien.
Ini adalah tipikal proses yang timbul secara natural ketika terapis
mengobservasi pemikiran, perasaan, dan perilaku pasien dari waktu ke
waktu. Terapis menyadari adanya pergantian mode pada pasien dan
memulai untuk mengenali setiap mode yang ada. Ketika sebuah mode
terlihat pada pasien saat dilakukan sesi wawancara, terapis memulai untuk
memberikan label pada mode untuk pasien tersebut.
Terapis harus cermat memastikan sebuah mode telah secara tepat
diidentifikasi sebelum diberikan label. Terapis sebelumnya harus
mengumpulkan bukti-bukti substansial dan contoh untuk mengilustrasikan
mode, keduanya dilakukan melalui observasi mode berulang-ulang pada sesi

wawancara dan dengan fokus mendengar pada deskripsi pasien mengenai

kejadian yang terjadi di luar sesi wawancara. Ketika terapis telah
mengidentifikasi sebuah mode, ia akan menerima masukan dari pasien
apakah mode tersebut akan pas atau tidak. Sangat langka terjadi seorang
pasien menolak keberadaan sebuah mode yang telah diidentifikasi
keberadaannya oleh terapis. Dengan sedikitnya pengecualian, terapis tidak
akan mencoba untuk membujuk pasien untuk menerima mode yang tidak
dikenali oleh pasien. Dengan cara yang sama pasien memainkan peran
integral dalam menamai sebuah mode. Penggabungan sebuah mode sebagai
karakter dalam terapi adalah sebuah proses kolaboratif.
Terapis dan pasien bekerja sama untuk memisahkan nama setiap mode
untuk mendapatkan strategi spesifik yang dapat digunakan pasien tersebut.
Biasanya kami tidak menggunakan nama yang sama untuk mode yang kami
susun sebelumnya sehingga kami bekerja sama dengan pasien untuk
menemukan nama untuk mode-mode yang lebih tepat dengan pemikiran,
perasaan, dan perilaku mereka secara individu. Sebagai contoh, the
Compliant Surrenderer mode mungkin dilabeli sebagai Good Girl. Sebagai
ganti dari memberikan nama Vulnerable Child mode, kami mungkin dapat
menyebutnya sebagai Abandoned Child atau Lonely Child mode. Sebagai
ganti dari Detached Protector. Kami mungkin dapat menyebutnya sebagai
Workaholic, the Wall, atau the Thrill-Seeker mode. Sebagai ganti dari
Overcompensator, kami dapat menyebut sebagai Dictator, the Bully,
atau the Status Seeker mode. Kami mencoba untuk bekerja bersama pasien
untuk menemukan sebuah nama yang menangkap esensi dari apa yang
pasien lakukan atau rasakan di dalam mode.
Kebanyakan pasien dapat mengerti dengan baik konsep dari modemode. Ketika terapis bertanya pada pasien, Pada mode apakah anda saat
ini? pasien menjawab. Saat ini saya sedang dalam Compulsive mode,
atau Saat ini saya sedang dalam Angry Child mode. Mode melakukan
pelacakan pada pengalaman internal pasien yang merubah kondisi afektif.
Pada segmen selanjutnya, terapis membantu Annette memulai
mengidentifikasi dan memberi label pada mode utamanya. Ketika segmen
dimulai, Annette mendeskripsikan perasaan bosan. Terapis mengeksplorasi
apa yang menjadi penyebab kebosanannya.
Terapis
Annett
e
Terapis

: Jadi anda setiap saat selalu menginginkan adanya rangsangan?

: Ya
: Anda selalu menginginkan untuk menjadi seseorang yang baru
dan berbeda. Ketika anda memulai untuk merasa sangat
bosan, bagaimana rasanya? Apakah anda pernah membiarkan
: perasaan bosan tersebut?

Annett
e
Terapis
Annett
e
Terapis
Annett
e
Terapis

:
:
:
:
:
:

Saya seorang yang hiperaktif, ketika saya diam di rumah

selama seminggu saya akan merasa sakit/terluka.
Ya. Andaikan anda tinggal di rumah selama seminggu penuh.
Bagaimana rasanya?
Rasanya agak depresi, saya kehilangan jiwa saya.
Yang menarik disini sebelumnya anda memberitahukan anda
bosan, tapi sekarang anda memberitahu bahwa anda depresi.
Ya saya merasakan keduanya.
Saya berfikir jika bosan adalah istilah yang anda gunakan
untuk tidak mengakui fakta bahwa anda sangat depresi?
Mungkin.

Annett
e
Dalam kebosanan Annette merasakan depresi yang termasuk dalam
Vulnerable Child mode. Terapis akan menjelaskan ini kepada Annette nanti.
Spoiled Annette
Terapis membantu Anette mengenali mode yang mereka sebut sebagai
Spoiled Annette. (Biasanya kami tidak menggunakan label yang
merendahkan, namun pasien yang mempunyai ide ini) Mode ini adalah
variasi dari Impulsive/Undisciplined Child. Meskipun Annette telah berhasil
berjuang pada mode ini, tetapi tetap menimbulkan masalah untuk untuk
melakukan apapun agar merasa lebih baik seperti minum alkohol atau
berpesta daripada melakukan hal yang bermanfaat untuk jangka panjang
seperti membangun hubungan atau karir.
Terapis melanjutkan untuk mengeksplor rasa depresi yang ada dalam
kebosanan yang Annette alami. Hal itu menuntun menuju pengidentifikasian
dari Spoiled Annette.
Terapis

Annett
e
Terapis
Annett
e

: Jadi yang terjadi ketika semua hal berjalan begitu tenang, anda
akan berfikir untuk merasa depresi. Ketika segala hal
berlangsung aktif dan menstimulir, itu mendorong anda untuk
berfikir mengenai hal-hal yang menyakitkan.
:
(mengunakan nada kesal) Saya tidak selalu berfikir seperti itu,
: itu hanya karena terlalu banyak bekerja.
Ketika anda berkata anda terlalu banyak bekerja, apa
: maksudnya? Apakah terlalu banyak gangguan?
Ya itu ketika saya merasa bosan saya ingin pergi dengan
teman-teman dan minum-minum sehingga saya tidak harus

Terapis
Annett
e
Terapis

Annett
e

: berfikir tentang apapun. Saya tidak terbiasa ketika harus

: memikirkan perasaan dan hal-hal seperti itu.
: Jadi ini terdengar seperti anda merasa benci ketika anda harus
melakukan itu?
(tertawa)
: Anda tahu yang saya maksud, ketika anda seharusnya tidak
melakukan wawancara ini. Dapatkan anda jelaskan mengenai
: sisi bahwa anda tidak harus melakukan wawancara ini?
: (Setengah bergurau) Saya seharusnya tidak melakukan apapun
yang tidak saya inginkan, benar kan?
Anda berkata benar seperti anda miminta saya untuk setuju
dengan anda.
Apakah anda tidak mau setuju dengan saya?

Terapis
Annett
e
Terapis mengeksplorasi pemikiran dan perasaan pada bagian ini.
Terapis

Annett
e
Terapis

Annett
e
Terapis
Annett
e
Terapis
Annett
e
Terapis
Annett
e
Terapis
Annett
e

: Anda menyebutkan bagaimana orang tua anda membiarkan

anda melakukan apapun yang diinginkan. Tapi anda
mengatakan bahwa itu tidak benar untuk dilakukan.
: Saya tidak akan melakukan itu jika saya memiliki anak, saya
tidak akan melakukan itu sekarang karena saya melihat akibat
: yang akan ditimbulkan.
Tapi meskipun secara intelektual anda melihat akibat yang
akan ditimbulkan, secara emosional anda masih memiliki
: perasaan bahwa anda tidak harus melakukan apapun jika anda
tidak ingin.
: Ya itu karena saya memiliki sifat temperamen. Jika saya tidak
: mendapatkan apa yang saya mau, saya akan marah.
: Baiklah, seperti anak yang mengamuk.
: Saya tidak melakukan hal itu.
Jadi apa yang akan anda lakukan?
: Jika saya tidak mendapatkan yang saya inginkan. Seperti
: dengan orang tua saya. Saya tidak akan mau pergi bersama
: mereka, saya akan pergi sendiri.
Seperti menghukum mereka?
: Iya seperti itu saya menghukum mereka.
Anda menghukum mereka karena mereka tidak memberikan
apa yang anda mau?
Ya, tepat. Saya akan menderita karena itu tetapi tetap saya
lakukan.

Pada segmen selanjutnya, terapis memberi label Spoiled Annette sebagai

sebuah mode.
Terapis
Annett
e
Terapis
Annett
e
Terapis

: Jadi ada bagian dalam diri anda yang kedengarannya

merupakan bagian manja dalam diri anda.
: (tertawa)
: Terasa bukan? Ada bagian dalam diri anda yang merasa anda
harus melakukan apapun yang diinginkan?
: Ya, saya kira saya adalah seorang yang manja.
: Jadi, bagian tersebut bukan hanya bagian dalam diri anda, ini
adalah salah satu bagian dalam diri anda. Kita akan berbicara
: bagian lain dalam diri anda.
Ya tentunya.

Annett
e
Dengan membuat bagian seorang yang manja/spoiled dalam diri
Annette menjadi sebuah mode, terapis dapat membenarkan ini sebagai
bagian dari diri Annette sementara itu tetap bekerja sama dengannya. Ini
adalah keuntungan dari mode pendekatan: terapis dapat menghadapi aspek
mode yang mengalami gangguan.
Tough Annette
Selama wawancara berlanjut, mode kedua yang timbul menjadi lebih sulit
dan lebih penting dibandingkan dengan Spoiled Annette. Mode ini disebut
sebagai Tough Annette yang merupakan versi lain dari Detached Protector.
Saat sesi pertama berlanjut, terapis melanjutkan berbicara pada
Spoiled Annette. Terapis mencoba untuk mengakses Vulnerable Child, tapi
terhalang oleh Tough Annette.
Terapis
Annette
Terapis
Annette
Terapis
Annette

: Apa yang anda rasakan ketika harus mengisi formulir ini?

Apakah seperti membuang waktu atau membosankan?
: Saya merasa seperti Mengapa saya harus mengisi formulir
: lain?
: Apakah anda merasa sebal?
: Ya, sangat sulit untuk memulainya.
Jadi anda mendorong diri anda untuk melakukan ini karena
: anda harus melakukannya?
Saya berusaha untuk berlaku baik karena Rachel ingin saya
untuk berlaku baik.

Pada kutipan selanjutnya, terapis mencoba untuk mendiskusikan keterikatan

Annette terhadap terapisnya Rachel sebagai sebuah serangan untuk
mencapai Vulnerable Child.
Terapis
Annette
Terapis
Annette
Terapis
Annette
Terapis
Annette
Terapis
Annette

: Kembali ke pertanyaan saya, apakah bagian dari alasan anda

berlaku baik untuk Rachel?
: Hmmm
: Tidak ada yang salah dengan itu, jika bagian itu merupakan
: alasannya.
Saya tidak tahu, saya menyukai Rachel. Ia menolong saya,
: jadi saya ingin berubah dan menjadi lebih baik.
: Apakah anda ingin ia bangga pada anda?
: Saya tidak tahu.
Sepertinya anda takut untuk mengakui anda memiliki
: keterikatan pada Rachel. Sulit bagi anda untuk mengakuinya?
: Saya tidak tahu, ini rasanya berbeda.
Jadi anda mendorong diri anda untuk melakukan ini karena
: anda harus melakukannya?
Saya berusaha untuk berlaku baik karena Rachel ingin saya
untuk berlaku baik.

Terapis mengidentifikasi Tough Annette pada pasien, yaitu bagian dari diri
pasien yang enggan untuk mengakui bahwa ia bergantung pada orang lain.
Terapis
Annette
Terapis
Annette
Terapis

: Saya tidak tahu bagaimana anda ingin menyebutnya. Anda

tahu bahwa anda memiliki perilaku keras.
: Saya seorang yang keras, tapi itu bukan merupakan perilaku.
: Ya saya tahu, tapi di sisi lain anda juga terlihat gugup.
: (lebih rentan) Ya saya seorang yang gugup.
: Ada bagian lain dalam diri anda yang tidak seperti yang anda
perlihatkan. Jadi saya merasa perilaku keras anda adalah
bagian dari mekanisme untuk terlihat kuat di depan orang
lain.

Terapis memberi label Tough Annette sebagai mode yang

membedakan pasien dengan mode inti yang dimiliki yaitu Vulnerable Child
sebagai seseorang yang gugup. Tough Annette adalah perilaku atau
mekanisme untuk terlihat kuat di depan orang lain.
Tahap 2: Mengeksplorasi asal-usul dan nilai adaptif dari mode.
Sebagai tahap kedua dari mode work, terapis membantu pasien memahami
dan berempati terhadap mode-mode yang ada. Pasien dan terapis bersamasama mengeksplor asal-usul dari tiap mode dan juga fungsinya. Terapis

bertanya kepada pasien: Apa anda ingat kapan pertama kali merasakan hal
tersebut? kenapa anda berfikir anda membangun mode ini sebagai
seorang anak? Bagaimana mode tersebut berpengaruh terhadap hidup
anda sekarang?
Kami kembali kepada Annette untuk mengilustrasikan tahap kedua.
Mengidentifikasi Tough Annette, terapis membantu Annette mengeksplor
childhood origins mode.
Terapis
Annett
e

Terapis
Annett
e
Terapis
Annett
e

Terapis

Annett
e
Terapis
Annett
e

Terapis
Annett
e
Terapis
Annett
e
Terapis

: Apakah ayah dan ibu anda seorang yang keras juga?

: Ayah saya, ya, tapi saya tidak tahu dia sebenarnya seperti apa
karena kami tidak terlalu dekat. Tapi ibu saya seorang yang
baik, ia tidak menunjukan seorang yang keras kepala.
: Kapan anda mulai mengembangkan sifat ini? Apakah anda
ingat pada umur berapa?
: Saya tidak tahu. Yang saya selalu ingat saya selalu seperti ini.
: Semenjak bayi? (tertawa). Seorang bayi yang keras?
: Yah saya selalu keras kepala. Saya tidak tahu, maksudnya saya
tidak yakin, tapi mungkin karena saya selalu ingin melindungi
ibu saya, jadi saya harus terlihat seperti itu. Saya tidak mau
siapapun mengganggunya. Jadi mungkin itu kenapa saya
: seperti itu.
Baik. Apakah anda pernah melihat ayah anda mengganggu ibu
anda? Seperti memperlakukan yang tidak selayaknya?
: Tidak, mereka menikah saat masih sangat muda. Mungkin
mereka terlalu berbeda satu sama lainnya.
: Jadi anda melindungi ibu anda dari siapa?
: Saya tidak tahu, dari semua orang sepertinya. Ia terlalu baik
dan polos, dan orang lain akan mengambil keuntungan
darinya, saya tidak suka itu.
: Jadi anda melindungi ibu anda dari orang lain yang mengambil
keuntungan dari ibu anda?
: Betul.
: Bagaimana anda berfikir anda melakukan peran sebagai orang
: yang melindungi ibu anda?
: Saya tidak tahu.
Mungkin itu kembali lagi pada hubungan anda dan ibu anda
yang sangat dekat. Kalian berdua sangat dekat dan mungkin
itu bukan seperti hubungan pertemanan. Mungkin ibu anda
: menganggap anda seperti seorang ibu. Apakah itu mungkin?
Ya, anda tahu. Rachel dan saya pernah berbincang tentang itu,
seandainya saya menjadi ibunya.

Annett
e
Tough Annette berasal dari pengalaman masa kecil bersama ibunya
yang lemah dan rentan, dan ayahnya yang pemarah dan Nampak
berbahaya. Annette menjadi pelindung ibunya. Mode ini dimulai dari
mematikan emosi rentan yang ia miliki sehingga dapat menjadi kuat demi
ibunya. Tough Annette tidak berbagi perasaan rentan dengan siapapun, ia
memilih menjauhi orang lain.