Kasus-2:

Topik: Visum et Repertum Kasus Perkelahian

Tanggal (Kasus) : 31 Mei 2016
Presenter : dr. Ramadhan Kurniawan
Tanggal Presentasi : 23 Juni 2016
Pendamping : dr. Asep Zainudin, Sp.PK
Tempat Presentasi : Ruang Komite Medik RSUD Sekayu
Objektif Presentasi :
Keilmuan
Keterampilan
Penyegaran
Tinjauan
Pustaka
Medikolegal
Visum et Repertum
Masalah
Istimewa
Bayi
Anak
Remaja
Dewasa
Lansia
Bumil
Neonatus
Deskripsi : Seorang laki-laki, 38 tahun, datang dengan keluhan luka memar pada wajah.
Tujuan : Mempelajari mengenai medikolegal dan visum et repertum
Bahan Bahasan :
Tinjauan
Riset
Kasus
Audit
Pustaka
Cara membahas
Diskusi
Presentasi dan diskusi
Email
Pos
Data
Nama : DT Umur : 38 tahun Pekerjaan : PNS
No. Reg :
Pasien :
Alamat : Rantau Panjang Agama : Islam Bangsa : Indonesia 263466
Nama RS: RSUD Sekayu
Telp :
Terdaftar sejak :
Data utama untuk bahan diskusi:
1. Diagnosis / Gambaran Klinis:
1 Diagnosis/gambaran klinis: Laki-Laki, 38 tahun masuk ke IGD RSUD Sekayu dalam
keadaaan sadar dengan luka Lebam pada wajah. Dari pemeriksaan luar tampak pasien
compos mentis dan tampak luka lebam dan sebagian luka lecet pada wajah. Tekanan
Darah: 120/80 mmHg, Nadi: 76x/menit, kuat, Pernapasan: 20x/Menit, Suhu: 36.4s C
2 Pada korban ditemukan :
a Tampak luka memar merah kebiruan di lingkar mata kiri luar dengan ukuran 5 cm
x 4,5 cm, luka lecet ukuran 1 cm x 0,3 cm pada dahi kiri atas, luka lecet pada pipi
kanan ukuran 0,5 cm x 0,5 cm, luka lecet pada hidung ukuran 0,4 cm x 0,4 cm.
Tampak juga luka memar pada pergelangan tangan kanan ukuran 8 cm x 2 cm dan
luka memar pada pergelangan tangan kiri ukuran 17 cm x 7 cm.
Daftar Pustaka:
1. Buku ajar ilmu kedokteran forensik
Hasil Pembelajaran
1. Diagnosis dan gambaran klinis luka akibat kekerasan tumpul
2. Mempelajari medikolegal pembuatan visum et repertum

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU

Jl. Kol. Wahid Udin Lingkungan I Kayuara Telp. (0714) 321855

VISUM ET REPERTUM
PROJUSTITIA
NO: 439/097/VR/RS/V/2016
RAHASIA
P
E
N
D
A
H
U
L
U
A
N
: ..................................................................................................................
......Yang bertanda tangan dibawah ini dr. Irham Arif Rahman, Dokter pada
Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu, atas permintaan Visum et Repertum
dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Sumatera Selatan Resort
Musi
Banyuasin
dengan
suratnya
Nomor:
STTLP/B534/V/2016/SUMSEL/RESMUBA, tertanggal tiga puluh satu mei dua ribu
enam belas yang ditanda tangani oleh DIAN ERIANDI, jabatan IPDA NRP.
68060104.........................................................................................................
......
......Telah melakukan pemeriksaan luar terhadap seseorang bertempat di
Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu pada hari
kamis, tanggal tiga puluh satu mei dua ribu enam belas pukul sepuluh
lewat lima menit Waktu Indonesia Barat dan berdasarkan surat permintaan
Visum et Repertum tersebut, Nama SUWANDI BIN SUGIMAN, umur tiga
puluh delapan tahun, Jenis Kelamin laki-laki, Pekerjaan PNS, Alamat desa
Rantau Panjang kab. MUBA...
P
E
M
B
E
R
I
T
A
A
N
:
....................................................................................................................
a. Menurut pengakuan korban, orang tersebut dibawa ke Instalasi Gawat
Darurat Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu dengan keluhan luka memar
pada wajah akibat dianiaya secara bersama-sama dengan menggunakan
tangan pada tanggal tiga puluh satu mei dua ribu enam belas pukul
enam
lewat
tiga
puluh
menit
waktu
indonesia
barat.......................................................................
b. Pemeriksaan
Fisik : ..........................................................................................................
........
......Kepala dan Wajah : tampak luka memar merah kebiruan pada lingkar
luar mata kiri dengan ukuran panjang lima sentimeter lebar lima empat
setengah sentimeter. Tampak luka lecet pada bagian dahi kiri atas dengan
ukuran panjang satu sentimeter lebar nol koma tiga sentimeter, luka lecet
pada pipi kanan ukuran panjang nol koma lima sentimeter lebar nol koma
lima sentimeter, luka lecet pada hidung ukuran nol koma empat sentimeter
lebar
nol
koma
empat
sentimeter
....................................................................
......Dada
:
tidak
ditemukan
kelainan...............................................................................................
......Perut
:
tidak
ditemukan
kelainan..............................................................................................
......Punggung
:
tidak
di
temukan
kelainan......................................................................................
......Anggota tubuh atas (lengan/tangan) :
.............tangan kanan tampak luka memar berbentuk bekas kain dengan

ukuran
panjang
delapan
sentimeter
lebar
dua
sentimeter.......................................................................
.............tangan kiri tampak luka memar berbentuk bekas kain dengan
ukuran
panjang
tujuh
belas
sentimeter
lebar
tujuh
sentimeter........................................................................................
......Anggota tubuh bawah (tungkai/kaki)
: tidak ditemukan
kelainan..........................................
K
E
S
I
M
P
U
L
A
N
: .......................................................................................................................
.
......Telah dilakukan Visum et Repertum periksa luar terhadap seorang lakilaki, umur lebih kurang tiga puluh tahunan, dari hasil pemeriksaan luar
ditemukan luka memar pada lingkar luar mata kiri dan lecet pada wajah,
serta luka memar pada pergelangan tangan kanan dan kiri diduga
disebabkan kekerasan benda tumpul. Perlukaan yang tampak dari hasil
pengamatan dapat sembuh sempurna dan tidak menimbulkan penyakit serta halangan
untuk melakukan pekerjaan...................................

P
E
N
U
T
U
P
: .......................................................................................................................
..........
......Demikianlah Visum et Repertum ini saya buat dengan sesungguhnya
berdasarkan keilmuan saya dengan mengingat sumpah jabatan sesuai
dengan Kitab Undang-undang Hukum Acara Pidana dan tahun 1937 no 350