Rekomendasi yang diberikan WHO berkaitan dengan travel medicine ini berupa :

1.
Konsultasi kesehatan sebelum bepergian: Konsultasi ini harus dilakukan
setidaknya 4-8 minggu sebelum perjalanan dan dan lebih dianjurkan sebelumnya jika
perjalanan jangka panjang atau bekerja di luar negeri. Hal-hal yang harus diperhatikan
baik oleh dokter atau pun wisawatan ini antara lain transportasi, daerah tujuan, durasi,
tujuan, dan kondisi kesehatan wisatawan saat ini.
2.
Penilaian resiko kesehatan yang berhubungan dengan perjalanan: Setelah
melakukan konsultasi, pemberian vaksin atau obat-obat prophylaxis lainnya harus
dilakukan menurut hasil penilaian dari konsultasi. Perlu diperhatikan dalam pemberian
vaksin dan obat-obatan ini antara lain aspek kondisi kesehatan pasien,riwayat alergi,
interaksi vaksin-vaksin dan vaksin-obat. Pemberian informasi tentang metode penularan
atau penyebaran penyakit dan pencegahannya seperti mencuci tangan, menjaga
kebersihan makanan dan minuman, penggunaan anti nyamuk (repellan) bisa dilakukan
untuk penyakit yang tidak bisa dicegah dengan vaksin atau obat.
3.
Medical kit : Persediaan medis cukup harus dilakukan untuk memenuhi semua
kebutuhan yang akan datang selama perjalanan.
4.
Perhatian khusus pada kelompok-kelompok tertentu : Mencakup persiapanpersiapan khusus seperti pada usia ekstrim (bayi dan lansia), ibu hamil, difabel dan
wisatawan dengan riwayat penyakit kronis.
5.
Asuransi : Semua wisatawan sangat disarankan untuk melakukan perjalanan
dengan asuransi perjalanan yang komprehensif. Hal ini memudahkan akan
ketersediaannya pelayanan kesehatan didaerah tujuan yang sebagian besar dikelola
oleh sektor swasta.
6.
Pemeriksaan kesehatan setelah pulang : Wisatawan disarankan untuk menjalani
pemeriksaan medis saat mereka kembali jika mereka menderita a) penyakit kronis
seperti jantung, diabetes, saluran pernapasan;b) munculnya gejala penyakit selama 1
minggu setelah pulang seperti demam, diare, muntah, jaundice, penyakit kulit;c)
bepergian ke negara endemis malaria;d) bepergian ke negara berkembang selama lebih
dari 3 bulan.

TRAVEL HEALTH RISK (WHO)

Risiko kesehatan Lingkungan

Wisatawan sering mengalami perubahan mendadak dan dramatis dalam
kondisi lingkungan, yang mungkin memiliki efek merugikan pada
kesehatan dan kesejahteraan. Perjalanan mungkin melibatkan perubahan
besar dalam ketinggian, suhu dan kelembaban, dan paparan mikroba,
hewan dan serangga. Dampak negatif dari perubahan mendadak dalam
lingkungan dapat diminimalkan dengan mengambil tindakan pencegahan
sederhana.
ketinggian
Panas dan kelembaban
Radiasi ultraviolet dari matahari
Ditularkan melalui makanan dan ditularkan melalui air risiko kesehatan
Wisatawan 'diare
rekreasi air
Hewan dan serangga
Parasit usus: risiko bagi wisatawan
Ringkasan langkah-langkah praktis untuk kebersihan makanan dan air
dan untuk menghindari gigitan serangga
Paparan darah atau cairan tubuh lainnya
Transfusi darah
Transfusi darah adalah intervensi yang menyelamatkan jiwa. Ketika
digunakan dengan benar, menyelamatkan nyawa dan meningkatkan
kesehatan. Namun, transfusi darah membawa risiko potensi reaksi akut
atau tertunda dan transfusi-menular infeksi dan harus diresepkan hanya
untuk mengobati kondisi yang berhubungan dengan morbiditas yang
signifikan yang tidak dapat dicegah atau dikelola secara efektif dengan
cara lain.
Bagi wisatawan, kebutuhan untuk transfusi darah hampir selalu muncul
sebagai akibat dari keadaan darurat medis yang melibatkan kehilangan
darah tiba-tiba besar, seperti:
disengaja cedera, seperti kecelakaan lalu lintas jalan
ginekologis atau obstetri darurat
parah gastrointestinal perdarahan
bedah darurat.
Keamanan produk darah dan darah tergantung pada faktor-faktor kunci
berikut:
Sebuah pasokan darah yang aman dan produk darah melalui seleksi
yang seksama dari donor darah sukarela yang belum dibayar dari
rendah-populasi berisiko yang menyumbangkan teratur, pengujian
semua darah yang disumbangkan untuk transfusi-menular infeksi, dan
penyimpanan yang benar dan transportasi di semua tahapan dari
koleksi transfusi dalam suatu sistem mutu yang memadai.
Resep yang sesuai (hanya bila tidak ada obat lain), tepat pencocokan
silang antara unit darah dan penerima, dan administrasi aman dari
darah atau produk darah di samping tempat tidur, dengan identifikasi
pasien yang benar.

Di banyak negara, aman darah dan produk darah mungkin tidak tersedia
di semua fasilitas kesehatan. Selain itu, bukti dari setiap wilayah di dunia
menunjukkan variasi yang cukup besar dalam pola penggunaan darah
klinis antara rumah sakit yang berbeda, spesialisasi klinis yang berbeda
dan bahkan antara dokter yang berbeda dalam spesialisasi yang sama.
Hal ini menunjukkan bahwa darah dan produk darah transfusi sering tidak
perlu.
Sementara transfusi darah diberikan dengan benar menyelamatkan jutaan
nyawa setiap tahun, transfusi darah yang tidak aman - sebagai akibat dari
ketidakcocokan darah, volume ditransfusikan atau penularan infeksi
seperti hepatitis B (HBV), hepatitis C (HCV), HIV, malaria, sifilis atau
penyakit Chagas - dapat menyebabkan reaksi yang serius di penerima.
Manajemen awal perdarahan utama adalah pencegahan kehilangan darah
lebih lanjut dan pemulihan volume darah secepat mungkin untuk
mempertahankan perfusi jaringan dan oksigenasi. Hal ini memerlukan
menanamkan pasien dengan volume besar cairan pengganti sampai
perdarahan dapat dikendalikan. Beberapa pasien merespon dengan cepat
dan tetap stabil setelah infus kristaloid atau koloid dan tidak mungkin
memerlukan transfusi darah.
Dalam daerah endemis malaria, ada risiko tinggi tertular malaria dari
transfusi. Mungkin perlu untuk mengelola pengobatan rutin untuk malaria
kepada pasien ditransfusikan.
Kewaspadaan
Wisatawan harus membawa kartu medis atau dokumen lain yang
menunjukkan golongan darah mereka dan informasi tentang masalah
medis saat ini atau perawatan
Perjalanan yang tidak perlu harus dihindari oleh mereka dengan
kondisi yang sudah ada yang dapat menimbulkan kebutuhan untuk
transfusi darah.
Mereka pada pengobatan anemia, harus membawa dan mengambil
obat yang diperlukan untuk menghindari memburuknya anemia.
Wisatawan harus mengambil semua tindakan pencegahan yang
mungkin untuk menghindari keterlibatan dalam kecelakaan lalu lintas
atau kecelakaan lainnya cedera (Bab 4).
Wisatawan harus mendapatkan alamat kontak di tujuan wisata, di
muka, untuk saran dan bantuan dalam keadaan darurat medis.
Wisatawan harus mendiskusikan dengan menghadiri dokter pada
penggunaan alternatif untuk transfusi, jika diperlukan.
Wisatawan dengan kondisi medis kronis seperti thalassemia atau
hemofilia, yang mungkin memerlukan transfusi rutin darah atau
plasma-produk turunan, harus mendapatkan nasihat medis pada
pengelolaan kondisi mereka sebelum bepergian. Mereka juga harus
mengidentifikasi fasilitas medis yang tepat di tempat tujuan

perjalanan mereka dan membawa pasokan dari produk yang aman

yang relevan dengan mereka, jika sesuai.
Paparan patogen ditularkan melalui darah dapat terjadi dalam hal:
kontak antara darah atau cairan tubuh dan kulit yang tidak utuh atau
dengan membran mukosa;
perkutan cedera dengan jarum atau alat tajam yang terkontaminasi
dengan darah atau cairan tubuh.

Eksposur tersebut dapat terjadi:

bila menggunakan jarum suntik dan jarum yang tidak steril atau yang
telah digunakan dan karenanya dapat terkontaminasi dengan darah
atau cairan tubuh bahkan jika hal ini tidak terlihat dengan mata
telanjang;
sebagai akibat dari kecelakaan atau tindakan kekerasan, termasuk
kekerasan seksual;
dalam kasus paparan seksual jika kondom tidak digunakan, atau jika
kondom rusak;
karena risiko kerja, di dalam dan di luar pengaturan perawatan
kesehatan, pelayanan kesehatan dan pekerja lainnya (seperti
penyelamat, polisi) dalam perjalanan dari pekerjaan atau pasien;
selama bencana alam atau buatan manusia.
Eksposur disengaja dapat menyebabkan infeksi oleh patogen yang
ditularkan melalui darah, terutama HBV, HCV dan HIV. Risiko rata-rata
serokonversi setelah paparan perkutan tunggal untuk darah yang
terinfeksi adalah sekitar 2% untuk HCV dan 6-60% untuk HBV. Untuk HIV,
risiko rata-rata serokonversi setelah paparan perkutan tunggal untuk
darah yang terinfeksi HIV adalah 0,1-0,3%.
Pra-paparan vaksinasi. Vaksinasi hepatitis B dapat diberikan sebelum
paparan untuk melindungi wisatawan dari infeksi HBV (Bab 6). Tidak ada
vaksin untuk HCV atau HIV.
Post-exposure prophylaxis. Post-exposure prophylaxis (PEP) adalah respon
darurat medis yang diberikan sesegera mungkin setelah paparan potensi
untuk mengurangi risiko penularan patogen melalui darah. Ini tersedia
untuk HIV dan HBV.
Kecelakaan paparan darah yang berpotensi terinfeksi atau cairan tubuh
lainnya merupakan keadaan darurat medis. Langkah-langkah berikut
harus dilakukan tanpa penundaan:
Segera pertolongan pertama perawatan.
Lihat ke penyedia layanan dan melaporkan kecelakaan.
PEP, jika berlaku.
Risiko Infeksi penyakit potensial untuk wisatawan (travellers)
Tergantung pada tujuan wisata, wisatawan dapat terkena sejumlah
penyakit menular, paparan tergantung pada keberadaan agen infeksi di

daerah yang akan dikunjungi. Risiko terinfeksi akan bervariasi sesuai

dengan tujuan dari perjalanan dan jadwal di dalam daerah, standar
akomodasi, kebersihan dan sanitasi, serta perilaku para pelancong. Dalam
beberapa kasus, penyakit ini dapat dicegah dengan vaksinasi, namun ada
beberapa penyakit menular, termasuk beberapa yang paling penting dan
paling berbahaya, yang tidak ada vaksin yang ada.
Pencegahan umum dapat sangat mengurangi risiko paparan agen
infeksi dan selalu harus diambil untuk kunjungan ke setiap tujuan di mana
ada risiko yang signifikan dari eksposur, terlepas dari apakah ada
vaksinasi atau obat telah diberikan.
Cara penularan dan pencegahan umum
Foodborne dan penyakit ditularkan melalui air
Vector-borne diseases
Zoonosis (penyakit yang ditularkan oleh hewan)
Penyakit menular seksual
Melalui darah penyakit
Airborne penyakit
Penyakit ditularkan melalui tanah
Penyakit menular spesifik yang melibatkan risiko kesehatan bagi
wisatawan
Beberapa penyakit yang termasuk dalam bab ini, seperti brucellosis,
HIV / AIDS, leishmaniasis, dan TB, memiliki periode inkubasi
berkepanjangan dan variabel. Manifestasi klinis dari penyakit ini dapat
muncul lama setelah kembali dari perjalanan, sehingga link dengan tujuan
wisata di mana infeksi tersebut diperoleh mungkin tidak mudah terlihat.
Daftar di bawah ini tidak termasuk vaksin-penyakit yang dapat dicegah :
Amoebiasis
Angiostrongyliasis
Anthrax
Brucellosis
Chikungunya
Coccidioidomycosis
Dengue
Giardiasis
Haemorrhagic demam
Hantavirus penyakit
Hepatitis C
Hepatitis E
Histoplasmosis
HIV / AIDS dan infeksi menular seksual lainnya
Legionellosis
Leishmaniasis (kulit, bentuk mukosa dan viseral)
Leptospirosis (termasuk penyakit Weil)
Listeriosis
Lyme borreliosis (penyakit Lyme)

Filariasis limfatik
Malaria
Onchocerciasis
Wabah
SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome)
Schistosomiasis (bilharziasis)
Trypanosomiasis
Tifus demam (Epidemi kutu-borne tifus)
Zoonosis influenza