PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUN`G TENGAH

RSUD DEMANG SEPULAU RAYA

Jalan Raya Lintas Sumatera Telp/Fax (0725) 529828GunungSugih
Kode Pos 34161

KUESIONER KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP

RSUD.DEMANG SEPULAU RAYA
Pelanggan yang terhormat,
1. Kami mohon kiranya Bapak/Ibu/Saudara dapat meluangkan waktu untuk menjawab
pertanyaanpertanyaan yang kami ajukan. Semua keterangan yang disampaikan,
kami gunakan untuk kepentingan perbaikan mutu pelayanan di rumah sakit.
2. Kami menjamin kerahasiaan Bapak/Ibu/Saudara dalam pengisian kuesioner ini.
3. Untuk mengisinya, cukup memberikan tanda centang (v) pd salah satu pernyataan yang ada.
4 Atas kesediaan Bapak/Ibu/Saudara, kami ucapkan terima kasih.
4.

NO

A.
B.

C.

D.

Atas kesediaan Bapak/Ibu/Saudara, kami ucapkan terima kasih.

PERNYATAAN

PENDAFTARAN
1. Kecepatan Pendaftaran
2. Keramahan petugas pendaftaran
DOKTER
3. Ketepatan dokter dalam
menanggani keluhan penyakit
pasien.
4. Keramahan dokter terhadap
pasien.
5. Tanggapan dokter terhadap
keluhan pasien
6. Kejelasan Informasi terhadap
penyakit pasien.
7. Kesiapan Ruangan dalam
penerimaan pasien baru.
PERAWAT
8. Ketepatan perawat untuk
memberikan bantuan ketika
pasien perlukan.
9. Keramahan perawat.
10.Kejelasan Informasi tentang
tindakan-tindakan Perawat yang
akan dilakukan.
11.Keteraturan pengukuran tekanan
darah dan suhu pasien.
MAKANAN

BURU
K

KURA
NG

BAIK

SANG
AT
BAIK

E.

F.

12.Menu yang di hidangkan

13.Ketepatan waktu penyajian
makanan.
KENYAMANAN DAN KEBERSIHAN
14.Kebersihan Ruangan
15.Kebisingan
16.Gangguan dari nyamuk
17.Perapihan tempat tidur
18.Penerangan di kamar Pasien
19.Kebersihan di kamar mandi / WC
20.Persediaan air di kamar mandi /
WC
21.Pembuangan sampah dari
keranjang sampah
SARANA MEDIK
22.Kecukupan Peralatan di RS ini
untuk pemeriksaan / mengobati
penyakit anda.
23.Kelengkapan obat oleh Rumah
sakit.
24.Kecepatan petugas dalam
melayani administrasi
Keuangan (tidak lebih dari 15
menit )
25.Kejelasan princian Biaya
26.Kesesuaian harga obat-obatan

SARAN :

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUN`G TENGAH

RSUD DEMANG SEPULAU RAYA
Jalan Raya Lintas Sumatera Telp/Fax (0725) 529828GunungSugih
Kode Pos 34161

KUESIONER KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP

RSUD.DEMANG SEPULAU RAYA
Pelanggan yang terhormat,
1. Kami mohon kiranya Bapak/Ibu/Saudara dapat meluangkan waktu untuk
menjawab pertanyaanpertanyaan yang kami ajukan. Semua keterangan yang
disampaikan, kami gunakan untuk kepentingan perbaikan mutu pelayanan di
rumah sakit.
2. Kami menjamin kerahasiaan Bapak/Ibu/Saudara dalam pengisian kuesioner ini.
3. Untuk mengisinya, cukup memberikan tanda centang (v) pd salah satu
pernyataan yang ada. 4 Atas kesediaan Bapak/Ibu/Saudara
kami ucapkan terima kasih.
4. Atas kesediaan Bapak/Ibu/Saudara, kami ucapkan terima kasih.
N
O

PERNYATAAN

A.

PENDAFTARAN
1. Kecepatan pendaftaran.
2. Keramahan petugas.
KEUANGAN
3. Kecepatan pelayanan Keuangan (
Kasir )
4. Keramahan Petugas.
5. Kejelasan perhitungan
keuangan / Rincian.
MENUNGGU
6. Lama menunggu untuk
pemeriksaan
( Menit ).
7. Kenyamanan ruang tunggu
8. Kebersihan ruang tunggu.
9. Kebersihan ruang tunggu.
10.Keindahan taman.
11.Kejelasan papan petunjuk
( alur Pelayanan ).
POLIKLINIK

B.

C.

D.

BURU
K

KURAN
G

BAIK

SANG
AT
BAIK

E.

F.

G.

12.Kecepatan perawat membantu

pelayanan
13.Keramahan perawat
14.Kejelasan informasi dari
perawat tentang petugas medis
15.Kecepatan pemeriksaan dokter
16.Keramahan dokter
17.Kejelasan informasi dari dokter
tentang penyakit.
18.Kerapihan tempat periksa
19.Kebersihan tempat periksa
LABORATORIUM
20.Kecepatan pemeriksaan
( menit )
21.Keramahan petugas
22.Kejelasan Informasi tentang hasil
pemeriksaan
RADIOLOGI
23.Kecepatan pemeriksaan ( menit )
24.Keramahan Petugas.
25.Kejelasan Informasi tentang hasil
pemeriksaan.
INSTALASI GAWAT DARURAT
26.Kecepatan pelayanan dari
petugas medis.
27.Keramahan petugas.
28.Pelayanan obat.
29.Kejelasan informasi dari petugas
apakah di rawat atau tidak
( menit ) menuju ruangan.
SARAN :