CURICULUM VITAE

Nama
Tempat/Tanggal Lahir
Institusi

:
:
:

Jabatan

Pendidikan

dr. Erling David Kaunang, Sp.A(K)

Manado / 11 Februari 1965
Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK UNSRAT /
BLU RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado
- Kepala Sub Bagian Kardiologi Anak Bagian Ilmu
Kesehatan Anak
- Kepala Divisi Kardiologi Anak Bagian Ilmu Penyakit
Jantung dan Kardiovaskular
- Ketua IDAI SULUT
- Sekretaris Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK UNSRAT
Dokter Umum FK UNSRAT tahun 1990
Dokter Spesialis Anak FK UNSRAT tahun 1999
Program Pedidikan Dokter Spesialis II Konsultan Kardiologi
Anak FK UI tahun 2005
Konsultan Kardiologi Anak oleh Kolegium IDAI tahun 2008
Peserta Program S3 Kedokteran Universitas Hasanudin,
Makassar
1

SISTEMATIK MEMBACA EKG

PADA ANAK
Dr. E. David Kaunang, Sp.A(K)

PENDAHULUAN
EKG alat merekam aktivitas listrik jantung
EKG alat bantu D/, membantu dlm penanganan penyakit
jantung pd anak.
Intepretasi EKG anak tantangan
Perubahan fisiologis & anatomis anak - remaja variasi
pola normal EKG anak
Intepretasi EKG anak lihat usia dan tabel nilai normal.
3

INTEPRETASI EKG PADA ANAK

Sistematis
Kecenderungan hasil normal pd bayi & anak :
Dominansi ventrikel kanan
Voltase ventrikel yg besar pd sandapan midprekordial
Sumbu QRS lebih positif
Denyut jantung lebih cepat

Perhatian pd : frekuensi, irama, sumbu.

4

Frekuensi
denyut
jantung

Di lead II
HR = 300 jumlah kotak
besar diantara 2 kompleks QRS
atau 1500 interval R-R

Irama

Irama sinus 1 gel P diikuti

1 kompleks QRS dgn interval
PR selalu konsisten
Gel P defleksi (+) di lead
II dan aVF, defleksi (-) di aVR
5

HR
?????

Sumbu jantung
Merupakan kegiatan & arah listrik
jantung
Ditentukan secara grafik pd sandapan I
dan aVF
Penjumlahan aljabar defleksi (+) & (-) gel
QRS dipetakan sesuai sumbu sandapan
9

10

11

Gelombang P
Depolarisasi
atrium

Normal :
defleksi (+)
pd
sandapan
lateral (I,
aVL, V5, V6)
dan
sandapan
inferior
(aVF)

Tinggi < 2,5mm, lebar :

0,03-0,09 dtk ( 3 thn),
0,05-0,10 dtk (> 3 thn)

P pulmonal (> 2,5 mm)

& P mitral (> 0,08 dtk)

12

Kompleks QRS
Depolarisasi ventrikel
Durasi QRS pd anak lbh pendek drpd dewasa
Amplitudo QRS di V1 & V6 petunjuk
hipertrofi ventrikel

13

Gelombang Q
Depolarisasi septum ventrikel, kiri kanan
Bayi & anak I, III, aVF, V5, V6
Dalamnya tdk lebih 3 mm ( sekitar 1 mm),
lamanya < 0,015 dtk
Gel Q > 0,03 dtk abN pd anomali arteri
koronaria, kardiomiopati obstruktif
hipertrofik, L-transposisi arteri-arteri besar

14

Gelombang R dan S
Dipengaruhi tebal dinding ventrikel
Amplitudo gel R & S, rasio R/S di V1
menentukan hipertrofi ventrikel pd anak

Interval PR
Awal gel P s/d awal kompleks QRS, di lead II
Waktu depolarisasi atrium s/d awal depolarisasi
ventrikel
Dipengaruhi umur
Interval PR 0,2 dtk memanjang, berhub dgn
blokade AV derajat 1
15

16

17

Interval QRS

Awal gel Q s/d akhir gel S

Depolarisasi ventrikel
Normal : 0,06 0,08 dtk
Memanjang gangguan konduksi atau blokade berkas
komunikans

Segmen ST
Akhir gel S s/d awal gel T
Normal elevasi atau depresi < 1 mm
Elevasi infark miokard akut, hiperkalemia,
perikarditis, aneurisma ventrikel
Depresi iskemia miokard, hipokalemia, hipertrofi
ventrikel, BBB, kardiomiopati
18

Gelombang T
Repolarisasi ventrikel
Gel T rendah (low voltage) atau datar iskemia
miokard, hipotiroidisme, perikarditis dan
kardiomiopati
Abnormal: > 7 mm sandapan ektremitas, >10
sandapan prekordium
Gel T tinggi & runcing hiperkalemia

19

Interval QT dan QTc

Interval QT awal QRS s/d akhir gel T,
depolarisasi & repolarisasi ventrikel
Interval QT memanjang aritmia ventrikel
Interval QTc rumus Bazzet (koreksi pengaruh
HR)
Interval QTc > 0,45 dtk memanjang, pd
hipocalsemia, hipokalemia, miokarditis, hipertrofi
ventrikel, penyakit jantung iskemik
20

21

Ringkasan
Pengetahuan dasar-dasar & sistematika membaca
EKG pd anak sangat penting.
Pemahaman morfologi anatomi & perub fisiologi
anak s/d remaja adanya variasi nilai normal
EKG berdasarkan umur

22

TERIMA KASIH
23