Anda di halaman 1dari 3

Implementasi Keperawatan

Diagnosa
Nyeri berhubungan

dengan

Tujuan
ruptur Setelah dilakukan perawatan selama

spingter ani dan pasca pembedahan

2x24 jam, nyeri klien berkurang atau
hilang

Implementasi
1. Pasien telah melaporkan rasa nyeri yang dia dapat.
2. Telah dikaji kram abdomen atau nyeri, dicatat lokasi,
lamanya, dan intensitas.
3. Telah dicatat petunjuk non-verbal, mis.gelisah, menolak
untuk bergerak, berhati-hati dengan abdomen.
4. Telah dikaji ulang faktor-faktor yang meningkatkan/
menghilangkan nyeri
5. Pasien telah dibersihkan area rektal dengan sabun ringan
dan air/lap setelah defekasi dan diberikan perawatan kulit.
6. Telah dimonitoring distensi abdomen, peningkatan suhu,
penurunan TD

Konstipasi berhubungan dengan trauma Setelah dilakukan perawatan selama
pembedahan

2x24 jam pola defekasi lancar dan
adekuat

7. Telah diberikan obat analgetik sesuai indikasi dokter
1. Perawat telah menentukan pola defekasi bagi klien dan
Pasien telah dilatih untuk menjalankannya
2. Telah diberikan cakupan nutrisi berserat sesuai dengan
indikasi
3. Telah diberikan cairan jika tidak kontraindikasi 2-3 liter
per hari
4. Telah diajarkan klien untuk latihan relaksasi sebelum
defekasi.

5. 7. Pasien telah diberikan penjelasan kepada klien/orang terdekat untuk menyatakan perhatian. Telah diberikan penjelasan bahwa ansietas dan masalah mirip yang diekspresikan orang lain. Telah diberikan informasi yang akurat dan nyata tentang apa yang dilakukan. Tingkatkan perhatian mendengar klien. Telah diberikan laksatif atau enema sesuai indikasi Ansietas berhubungan dengan rencana Setelah dilakukan perawatan selama pembedahan 1. Telah dicatat petunjuk perilaku mis. frekuensi. mis teknik mengatasi stres. menolak. 3. kurang kontak mata. Telah dikaji ulang proses penyakit. kecemasan klien berkurang rangsang. 4. Telah diberikan lingkungan tenang dan istirahat. dosis. Dan telah diberikan umpan balik 3. 6. dan . perilaku menarik atau teratasi perhatian. 5. peka 2x24 jam. koping baru. Telah dikaji ulang obat. Pasien memberi persepsi klien atau keluarga tentang proses penyakit. tujuan. menyatakan pemahaman tentang 2. perilaku perhatian. gelisah. 2. Pasien telah diberikan penjelasan untuk menyatakan perasaan. Pasien telah dibantu klien untuk belajar mekanisme Kurang pengetahuan berhubungan Setelah dilakukan perawatan selama dengan kesalahan interprestasi dan 1x24 jam klien atau keluarga kurang informasi 1. penyebab atau efek proses penyakit dan pengobatan hubungan faktor yang menimbulkan faktor pendukung.

5. Telah diberikan penjelasan klien dan keluarga tanda dan gejala infeksi 6. Telah diinstruksikan klien untuk minum antibiotik sesuai resep 5. drainase 3. Pasien telah melaporkan kecurigaan infeksi.kemungkinan efek samping. Telah dipenuhi kebutuhan evaluasi jangka panjang dan Resiko tinggi infeksi berhubungan Setelah dilakukan perawatan selama evaluasi periodik. 4. Telah diberikan penjelasan pentingnya perawatan kulit. Telah diajarkan cara menghindari infeksi 7. Perawat telah meng-Inspeksi kulit dan membran mukosa proses pembedahan infeksi pada bekas pembedahan dapat dihindari terhadap kemerahan. Telah diberikan perawatan kulit pada area epidema dengan penurunan daya tahan tubuh. teknik cuci tangan dengan baik dan perawatan perineal yang baik. panas. . 1. mis. 2x24 jam. Perawat telah meng-Inspeksi kondisi luka atau insisi bedah kan Telah diberikan cairan dan nutrisi yang cukup 4. kemungkinan terjadinya 2.