BADAN KOORDINASI PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

SMF ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS NUSA CENDANA
Alamat
Telepon
Website
E-mail

: Jl. Adisucipto Penfui PO.BOX 104Kupang85001, NTT

: 0380 881972; Fax. 0380 881972
: http://www.undana.ac.id/
: ikmfkundana@yahoo.co.id
DAFTAR HADIR

Judul Penyuluhan

: Infeksi Menular Seksual (IMS)

Hari/Tanggal

Tempat

: SMAN 6 Kupang

Nama Dokter Muda

: Leonita Vivian Homalessy, S.Ked

No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

Nama

Alamat

Tanda Tangan

BADAN KOORDINASI PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

SMF ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS NUSA CENDANA
Alamat
Telepon
Website
E-mail
No.

: Jl. Adisucipto Penfui PO.BOX 104Kupang85001, NTT

: 0380 881972; Fax. 0380 881972
: http://www.undana.ac.id/
: ikmfkundana@yahoo.co.id

Nama

Alamat

Tanda Tangan

18
19
20

Mengetahui
Koordinator Pendidikan
Bagian IKM-IKAKOM

........................................................
NIP :

Kepala Puskesmas Sikumana

...........................................................
NIP :