1

JENIS JENIS TULANG

Jaringan tulang terdiri dari :
sel- sel tulang dengan lanjutan
di kelilingi serabut jaringan pengikat ( kolagen ) dan garam kapur
kalsium karbonat, kalsium fosfat dam magnesium fosfat
jaringan berkumpul alat yang terdiri dari
- jaringan parensim
- jaringan stroma ( jaringan penyokong )
Alat dibagi menurut pekerjaannya :
1 Alat untuk koordinasi : a. alat indera
1.
.
b. susunan saraf
c. kelenjar endokrin
2 Alat untuk pertukaran zat : a. alat pencernakan
2.
.
b. alat pernafasan
c. alat peredaran
d. alat ekskresi
3 Alat gerak : a. alat gerak pasif
3.
.
b. alat gerak aktif
4 Alat berkembang biak
4.
.
ALAT GERAK
a. pasif : - tulang-tulang
- hubungan antara tulang
b. aktif : - otot-otot
Tulang dibagi menurut bentuk :
1. os longum
2. os breve
3. os planum
4. os pnematikum

Tulang manusia
( Sceleton humanum )
Dibagi dalam : A. sceleton trunci
B. cingulum superius ( cingulum membri superioris )
C.

sceleton

extremitatis

superioris

sceleton

membri

superioris liberi )
D. cingulum inferioris ( cingulum membri inferioris )
E. sceleton extremitatis inferioris ( sceleton membri inferioris
liberi )
F. cranium
A. Sceleton trunci
Dibagi atas : - collumna vertebralis
- costae
- sternum
1 Collumna vertebralis, dibagi dalam
1.
.
se rvika l
ada
7 buah vertebra
torakal

ada 12 buah vertebra

l u m b a l ada 5 buah vertebra

sakral

ada 5 buah vertebra

koksigeal

ada

3 4 buah vertebra

Gb. 183 Lengkungan columna vertebralis

a dewasa
b anak baru lahir
garis gravitasi, perawakan normal
1. lordosis cerviculis (C1-C6)
2. kyphosis thoracalis (C6- Th9)
3. lordosis lumbalis (T4-L5)
4. kyphosis sacralis (sacrum,
coccygeus)
5. promontorium

Vertebra tersusun begitu rupa terbentuk tiang yang melengkung

terjadi

lengkungan.

Lengkung

ke

ventral

disebut

lordosis

4
( servikal dan lumbal ) lengkung ke dorsal disebut kifosis ( torakal
dan sakral )
kadang kadang terjadi lengkungan ke lateral disebut skoliosis

A. Vertebra
Terdiri dari : korpus, arkus dan prosesus ( 7 buah, berpangkal
pada arkus )
korpus dan arkus membatasi foramen vertebrale ( lubang )
foramen dari atas ke bawah membentuk saluran canalis
vertebralis
tiap korpus mempunyai incisura vertebralis superior dan
inferior terbentuk foramina intervertebralia
processus dibagi dalam :
3 buah untuk tempat perlekatan otot
2 buah processus transversus
1 buah processus spinosus
4 buah processus articularis
1) Vertebra thoracalis
di

corpus

vertebrae

terdapat fovea costalis

processus transverses

superior dan inferior

kecuali VTh I, X, XI dan XII hanya satu

dan

Gb. 173 Sendi costovertebralis

1. facies costalis processus
transversus
2. facies costalis inferior
3. facies castalis superior

vertebra thoracalis XI dan XII tidak ada fovea costalis

tranversalis
vertebra thoracalis XII mempunyai processus mamillaris
dan processus accessorius

Gb. 170 Vertebra thoracalis VI

a. tampak kranial
b. tampak samping ka
1. corpus vertebra
2. arcus vertebralis
3. pediculus arcus
vertebrae
4. lamina arcus vertebrae
5. proc. articularis superior
6. proc. articularis inferior
7. proc. transversus
8. proc. spinosus
9. foramen vertebrale
10.
incissura
vertebralis superior
11.
incissura
vertebralis inferior
12.
daerah marginal
13.
fovea costalis
superior
14.
fovea costalis
inferior

2) Vertebra cervicalis
processus transverses berpangkal di arkus dan korpus
terjadi lubang disebut foramen transversarium
ujung processus transversus terbagi dua tuberculum
anterius dan posterius
diantara 2 tuberculum terdapat sulcus n. spinalis
ujung processus spinosus terbagi dua

Gb. 171 Vertebra cervicalis IV

a. tampak kranial
b. tampak samping ka
10.
tuberculum
anterior
11.
sulcus n.
spinalis
12.
tuberculum
posterior
13.
foramen

a. Atlas
tidak punya korpus diganti arkus, 2 arkus : arcus
anterior dan arcus posterior
didataran dalam arcus anterior terdapat fovea dentis
di dataran ventral arcus anterior terdapat tuberculum
anterius sedang processus spinosus mengecil menjadi
tuberculum posterius
processus

articularis

melebar

dan

memendek,

berpangkalnya massa lateralis

Gb. 172 Atlas

(tampak dorsokranial)
1. masa lateralis
11.
posterior
2. arcus anterior atlantis
12.
3. fovea dentis
13.
4. facies articularis superior 14.
superior
5. foramen transversarium 15.
6. proc. transversus atlantis16.
7. sulcus a. vertebralis
17.
8. arcus posterior atlantis 18.

facies articularis
processus transversus
corpus
proc. articularis
proc. articularis inferior
proc. spinosus
capsula articularis
lig. transversus

dataran sendi processus articularis superior cekung

fovea articularis superior

10
pada

pangkal

arcus

posterior

dorsal

processus

articularis superior terdapat sulcus a. vertebralis.

11

12
b. Epistropheus

13
tonjolan ke kranial disebut dens epistropheus

14
di dataran ventral dan dorsal terdapat facies articularis
anterior dan facies articularis posterior

15

16
c. Vertebra prominens ( VC.7 )

17
processus spin iosis panjang, ujung membulat

18
pada orang hidup menonjol

19

20
d. Vertebra cervicalis VI

21
tuberculum anterius besar dipakai
menekan

sebagai dasar

( meraba ) a. carotis communis

22
disebut juga tuberculum caroticum

23

24
3) Vertebra lumbalis

25
tepi kranial processus artic superior terdapat processus
mamillaris

26
di pangkal processus transversus terdapat processus
accessorius

27

28

4) Vertebra sacralis ( os sacrum )

satu sama lain tumbuh melekat menjadi satu tulang
disebut os sacrum

Gb. 174 Vertebra lumbal III

a. tampak kranial
berbentuk segitiga, pucuk = apex ossis
sacri, dan basisnya
b. tampak samping ka
= basis ossis sacri terdapat di sebelah1.kranial
corpus vertebrae
2. arcus vertebrae
tepi kranial corpus vertebra sacralis I menonjol disebut
3. pediculus arcus
promontorium
vertebrae
4.
lamina
arcus vertebrae
adanya kifosis dataran ventral cekung
disebut
facies
5. processus artic.
pelvina, dan dataran dorsal disebut facies
dorsalis
superior
6. processus artic. inferior
hasil pertumbuhan melekat
7. processus accessorius
o processus spinosus crista sacralis
mediana
8. processus spinosus
o processus articularis crista sacralis
intermedia
9. foramen
vertebrae
10.
incissura
o processus transversi crista sacralis lateralis dan
vertebralis superior
pars lateralis ossis sacri
11.
incissura
vertebralis inferior
12.
processus
costalis

29

Gb. 175 Sacrum

a. dari ventral
b. dari dorsal
c. dari sisi kanan
d. dari kranial
1. facies pelvina
2. facies dorsalis
3. basis assis sacri
4. promontorium
5. linea transverse
6. apex assis sacri
7. foramina sacralia anterior
8. foramina sacralia posteriora
9. pars lateralis

10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.

processus articularis superior

canalis sacralis
tuberositas sacralis
facies auricularis
crista sacralis media
crista sacralis intermedia
crista sacralis lateralis
cornu sacralis
hiatus sacralis

p
r
o
c
e
s
s
u

30
s tranversus yang melekat bagian lateral dimedial
terdapat lubang- lubang
o foramina sacralia posteriora
o foramina sacralia anteriora pada facies pelvina
antara foramen sacralia anteriora kanan kiri terdapat linea
transversa bekas melekatnya corpus vertebrae
processus articularis inferior VS V menjadi cornu sacrale
tempat

bersendi

dengan

os

coxae

disebut

facies

auricularis disebut tuberositas sacralis

dataran dorsal os sacrum dorsal facies auricularis
os sacrum laki-laki

lebih

panjang,

sempit

dan

melengkung
wanita

pendek,

lebih

lebar

dan

kurang

melengkung
5) Vertebra coccygealis ( 3 4 buah )
tumbuh melekat satu dengan yang lain os coccygeus
sisa processus transversus dan processus artic superior
vertebra I menjadi cornu coccygeum
2 Costae
2.
.
bentuk seperti kait tipis
terdiri dari tulang dan tulang rawan ( kartilago )
terdapat 12 ps costa dibagi :
costa vera 7 pasang ( pada sternum )
costa spuria 5 pasang, 2 ps disebut costa
fluctuantes
tiap costa terdiri dari : korpus, kolum dan kaput
corpus costae, melengkung membentuk angulus costae kecuali
costa I, II, XI dan XII
costa I : corpus

mempunyai

dataran

kraniolateral

dan

kaudomedial
mempunyai tuberculum m.scaleni anterioris dengan
sulcus v. subclaviae dan sulcus a. subclaviae
costa II : - corpus costae mempunyai tuberositas m. serrati
anterioris
corpus

costae lanjut ke collum costae dan berakhir di

capitulum costae
capitulum costae II X mempunyai crista capituli ( melintang )
capitulum bersendi dengan corpus vertebra di fovea costalis
antara collum dan corpus terdapat tuberculum costae yang
bersendi dengan processus transversus

31
dataran dalam corpus costae terdapat sulcus costae yang
dimulai dari tuberculum costae
sulcus costae tidak ada pada costa I dan VII
cartilago costalis ujung dorsal berhubungan dengan os costale,
ujung ventral dengan sternum ( costa I dan VII ), cartilago
costalis di kranialnya ( costa VIII X ), bebas ( costa XI XII )
3.
3 Sternum
.
tulang pipih
dibagi : manubrium sterni, corpus sterni, dan processus
xiphoideus
Mambrium sterni
terdapat incissura jugularis di kranial
pada tepi lateral terdapat
incissura clavicularis tempat bersendi clavicula
incissura costalis melekat cartilago costalis I
Corpus sterni
incissura costalis untuk cartilago costalis III VII
Proccessus xiphoideus
tulang rawan, bentuk tidak tetap
Manubrium sterni dan corpus sterni membentuk sudut angulus
sterni terbuka ke dorsal, hubungannya synchondrosis sternalis.
B Cingulum superius
B.
.
terdiri dari clavicula dan scapula
berhubungan dengan truncus pada sternum
1) Clavicula
tulang panjang, terletak transversal
dibedakan :

corpus

extremitas sternalis
extremitas acromialis
corpus berbentuk huruf S, bagian medial melengkung ke ventral
bagian lateral ke dorsal
extremitas sternalis bersendi dengan sternum facies articularis
sternalis pada incissura clavicularis
disebelah lateral terdapat tuberositas costae
extremitas acromialis, pipih kraniokaudal
mempunyai facies articularis acromialis bersendi dengan scapula
pada acromion
terdapat tuberositas coracoidea

32

2) Scapula
berbentuk segitiga dikenal 3 sisi margo superior, margo vertebralis
dan margo axillaris ( lateralis )
mempunyai 3 sudut (angulus)
angulus medialis (superior)
angulus inferior
angulus lateralis
angulus lateralis melebar, terdapat cekungan = cavitas glenoidalis
(sebagai persendian)
terdapat collum scapulae
mempunyai 2 permukaan : facies dorsalis dan ventralis
pada facies dorsalis terdapat spina scapulae ujungnya sebagai
acromion
oleh

spina

scapulae

facies

dorsalis

dibagi

menjadi

fossa

supraspinata dan infraspinata

facies ventralis (facies costalis) cekung disebut fossa subscapularis
dimargo superior terdapat incissura scapulae
di tepi cavitas glenoidalis terdapat tuberositas supraglenoidalis
dan infraglenoidalis

33

Gb. 76
1. pars sternalis claviculae
21. epicondylus laterlis humeri
2. lig. sternoclaviculae anterior
22. margo lateralis humeri
3. lig. interclaviculare
23. facies ventrolateris
4. discus articularis
24. tuberositas deltoidea
5. lig. costoclaviculare
25. crista tuberculi major
6. margo medialis scapulae
26. crista tuberculi minor
7. angulus inferior scapulae
27. collum chirurgicum
8. margo lateralis scapulae
28. caput longum m. bicipitis
9. fossa subscapularis
29. tuberculum major humeri
10.
caput humeri
30. collum anatomicum
11.
margo lateralis scapulae 31. lig. coracoacromiale
12.
capsula articularis 32. acromion
13.
tuberculum minus 33. discus articularis
14.
facies ventromedial humeri
34. lig.
acromioclaviculare
15.
margo medialis humeri
35. pars acromialis
claviculare
16.
epicondylus medialis humeri
36.
processus coracoideus

34

lig. coracoclaviculare

C Sceleton extremitatis superioris

C.
. (sceleton membri superioris liberi)
terdiri dari :

humerus

radius
ulna
ossa carpalia (ossa carpi)
ossa metacarpalia
phalanges
sebagian besar merupakan tulang panjang, dapat dibedakan :
corpus
ujung proksimal
ujung distal
1) Humerus
ujung proksimal terdapat caput humeri ( bulat )
dihubungkan dengan corpus oleh collum anatomicum
dorsal

collum

anatomicum

terdapat

tuberculum

majus

dan

tuberculum minus
di antara tubercula terdapat sulcus intertubercularis
tubercula kedistal sebagai crista tuberculi majoris dan minoris
di dataran lateral terdapat tuberositas deltoidea
di dataran dorsal terdapat sulcus spiralis ( sulcus n. radialis ) yang
arahnya dari kraniomedial ke distolateral
distal tubercula terdapat collum chirurgicum ( mudah patah )
ujung distal melebar tonjolan medial = trochlea humeri, sebagai
roda kerekan, dan tonjolan lateral = capitulum humeri
pada tepi medial terdapat epicondylus medialis, sedang di lateral
epicondylus laterlis
di dataran ventral terdapat fossa coronoidea sedang di dorsal
terdapat fossa olecrani

35
di dataran ventral terdapat fossa radialis ( proksimal capitulum
humeri )
2) Radius
ujung proksimal berbentuk silinder permukaan cekung disebut
fovea capituli radii
disebut capitulum radii dengan circumferentia articularis capituli
radii
di dataran volar corpus radii terdapat tuberositas radii
berhadapan dengan ulna
interossea )

terdapat crista interossea ( margo

36

Gb. 89

Radius dan Ulna

1. olecranon
2. incissura trochlearis
3. processus coronoideus

13. discus articularis

14. facies articularis
15. processus styloideus
radii
4. tuberositas ulnae
16. facies ventralis radii
5. lig. obliqunum
17. margo ventralis radii
6. lubang untuk vasa interossia posterior 18. facies lateralis radii
7. facies ventralis ulnae
19. tuberositas radii
8. margo ventralis ulnae
20. collum radii
9. membrana interossia
21. ligamentum
quadratum
10.
circumferentia articularis
22. recessus

37
ujung distal melebar dengan facies articularis distalis = facies
articularis carpea
di sebelah lateral teradapat processus styloideus radii
di sebelah ulnar ada cekungan disebut incissura ulnaris, bersendi
dengan ulna
di dataran dorsal ada sulci ( alur ) tempat tendines otot-otot lengan
bawah
3) Ulna
ujung proksimal berbentuk kait, ujung dorsal lebih panjang dan
melengkung

( disebut olecranon ) dibanding volar ( processus

coronoideus )
antara kedua bangunan terdapat cekungan = incissura radialis
bersendi dengan circumferentia articularis capituli radii
di distal prcessus coronoideus terdapat tuberositas ulnae
terdapat crista interossea
lanjutan olecranon ke distal disebut margo dorsalis
ujung distal disebut capitulum ulnae berbentuk silinder dengan
dataran disebut circumferentia articularis capitulae ulnae bersendi
dengan incissura ulnaris radii
dijumpai processus styloideus ulnae
4) Ossa carpalia
terdapat tulang-tulang pendek
dibagi dalam 2 baris : proksimal dan distal
baris proksimal : os naviculare
os lunatum
os triquetrum
os pisiforme
os naviculare, os lunatum dan os triquetrum membentuk dataran
sendi berbentuk elips
os

naviculare

seperti

perahu,

mempunyai

tonjolan

tuberositas ossis navicularis

os lunatum seperti bulan sabit
os triquetrum berbentuk segitiga
os pisiforme, membulat, sebelah volar os triquentrum
baris distal :

os multangulum majus

os multangulum minus
os capitatum
os hamatum

disebut

38

Gb. 98
1. phalanges
2. os metacarpalia
3. os carpalia
4. ulna
5. processus styloideus ulnae
6. radius
7. processus styloideus radii
8. scaphoidea
9. lunatum
10.
distalis
11.
ossis trapezium
12.
scaphoideum
13.
hamati
14.

18. corpus ossis metacarpalia

19. caput metacarpalia
20. basis ossis phalangis
21. corpus phalangis
22. caput phalangis
23. os sesamoidea
24. phalanx proximale
25. phalanx medialis
26. phalanx distalis
triquetrum27. tuberositas phalanx
os pisiforme

28. tuberculum

trapezium 29. tuberculum ossis

trapezoideum

30. angulus ossis

capitatum 31. facies articularis

os multangulum minus, os capitatum dan os hamatum membentuk

dataran sendi rata
os multangulum majus membentuk dataran sendi pelana
os multangulum majus mempunyai tuberositas ossis multanguli
majoris
os multangulum majus, os multangulum minus, os capitatum
bersendi pada os naviculare dan os lunatum
os hamatum mempunyai gait disebut hamulus menonjol ke volar
tuberositas ossis navicularis, tuberositas ossis multanguli majoris
membentuk eminentia radialis
os pisiforme dan hamulus ossis hamati membentuk eminentia
ulnaris

39
eminentia radialis, ossa carpalia dan eminentia ulnaris membentuk
sulcus carpi

5) Os metacarpalia
banyaknya 5 buah
ujung proksimal melebar basis
dataran sendi os metacarpalia I pelana
os metacarpalia I bersendi dengan os multangulum majus
os matacarpalia II V bersendi dengan os multangulum minus, os
capitatum dan os hamatum
ujung distal os metacarpalia disebut capitulum, bulat
os metacarpalia I terpisah dari yang kedua
ossa metacarpalia terletak pada bidang yang melengkung ke dorsal

40

Gb. 99
1. phalanx distalis
2. phalanx medialis
3. phalanx proximalis
4. os metacarpal III
5. sendi interphalangeal
6. sendi metacarpophalangeal
7. lig. collaterale
8. lig. collaterale
9. capsula articularis
10.
articularis
11.
12.
metacarpale
13.
metacarpophalangealis
14.
15.

18. radius
19. ulna
20. artic. intermetacarpale
21. artic. carpometacarpale
22. artic. carpometacarpale
23. artic. intercarpale
24. artic. intracarpalia
25. artic. radiocarpalia
26. artic. radio ulnaris distalis
capsula articularis
27. discus
trapezium 28. os sesamoidea
trapezoideum
29. lig. interosseum
capitatum 30. lig. interosseum
hamatum 31. lig. interosseum intercarpale
scaphoideum
32. lig.collaterale ulnare

41

6) Phalanges ( ossa digitorum manus )

jari I ada 2 phalanges, jari II V ada 3 phalanges
phalanges proksimalis ( I ) bersendi dengan capitulum ossis
metacarpalis
ujung distal phalanx I melebar disebut capitulum berbentuk trochlea
facies articularis basis phalanges media ( II ) sesuai dengan facies
articularis capitulum phalanx I ( trochlea )
facies articularis basis phalanges distalis ( III ) sesuai dengan facies
articularis capitulum phalanx II ( trochlea )
7) Ossa sesamoidea
tulang-tulang kecil membulat
di sebelah volar persendian
D Cingulum inferius
D.
. ( Cingulum membri inferioris )
terdiri dari os sacrum, os coccygis, os coxae
disebut juga pelvis
Os coxae
terdiri dari os ilium, os pubis dan os ischii
ketiganya tumbuh melekat pada suatu cekungan ( = acetabulum)
membentuk persendian dengan femur
os ilium dibedakan corpus dan ala ossis ilii
kedua bagian dipisah oleh line arcuata
ala ossis ilii, cekung = fossa iliaca
tepi kranial melengkung = crista iliaca yang dibedakan :
labium externum

42
linea
intermedia
labium
internum
crista iliaca ke ventral sebagai spina iliaca anterior superior dan ke
dorsal sebagai spina iliaca anterior inferior dan spina iliaca posterior
inferior
terdapat facies auricularis ossis ilii yang bersendi dengan facies
auricularis ossis sacri
pada dataran luar ala ossis ilii
linea glutea inferior dari spina iliaca anterior superior ke
kana dorsal sampai acetabulum
l. glutea anterior, dari pertengahan crista iliaca melengkung
ke dorsal
l. glutea posterior, dari bagian dorsal crista iliaca ke kaudal
os pubis dibedakan corpus ( membentuk acetabulum ), r superior
dan inferior
di tempat perlekatan dengan os ilii terdapat eminentia iliopectinea
r. superior dan r. inferior kanan kiri bertemu disebut facies
symphyseos
di lateralnya terdapat tuberculum pubicum

43
Gb. 115 Os Coxae
1. ilium
antara
2. pubis
3. ischium
4. acetabulum
5. ala ossis ilii
6. fossa iliaca
7. linea acuata
8. corpus ilii
9. facies sacropelvina
10.
facies auricularis
11.
tuberositas iliaca
12.
crista iliaca
13.
labium externum
crista iliaca
14.
linea intermedialis
15.
labium internum crista
iliaca
16.
spina iliaca anterior
superior
17.
spina iliaca anterior
inferior
18.
spina iliaca posterior
superior
19.
spina iliaca posterior
inferior
20.
incissura ischiadica
major
21.
facies glutealis
22.
linea glutealis anterior
23.
linea glutealis
posterior
24.
linea glutealis inferior
25.
corpus pubis
26.
eminentia iliopubica
27.
r. superior ossis pubis
28.
r. inferior ossis pubis
29.
pecten ossis pubis
30.
tuberc. pubicum +
crista pubica
31.
crista obturatoria
32.
sulcus obturatoria
33.
tuberc. obturatorium
anterior
34.
tuberc. obturatorium
posterior
35.
foramen obturatorium
36.
facies symphysialis

eminentia iliopectinea dan tuberculum pubicum terdapat pectum

ossis pubis symphyseos terdapat crista pubica
antara tuberculum pubicum dan facies
os ischii dibedakan corpus, r. superior dan r. inferior
perlekatan
ischiadicum

r.

superior

dan

inferior

membesar

disebut

tuber

44
dijumpai spina ischiadica memisah incissura ischiadica major
dengan minor
corpus ossis ischii, r. superior dan inferior ossis ischii, serta r.
inferior dan superior ossis pubis membatasi foramen obturatum
terdapat sulcus dari kaudal linea arcuata ke for obturatum = sulcus
obturatorius
di tepi acetabulum terdapat limbus acetabuli
di sebelah kaudal ventral tidak ada tepi, terjadi incisura acetabuli
acetabulum mempunyai dasar yang dibagi dalam facies lunata dan
fossa acetabuli
facies lunata, dataran mengikuti limbus
facies lunata mengelilingi fossa acetabuli
saat berdiri, adanya kyphosis sacralis, basis ossis sacri lebih ke
ventral dibanding apex ossis sacri
linea arcuata kanan kiri bersama basis ossis sacri membentuk linea
terminalis
rongga yang dibatasi os coxae kanan kiri, os sacrum dan os
coccygis disebut cavum pelvis
oleh l. terminalis rongga ini dibagi jadi pelvis major dan minor
masuk ke pelvis minor melalui lubang disebut aditus pelvis ( =
apertura pelvis superior ) dibatasi l. terminalis kanan kiri
pintu keluar di sebut exitus pelvis dibatasi r. inferior ossis pubis ka ki,

r. inferior ossis ischii ka- ki, tuber ischiadicum ka- ki, ujung

kaudal os coccygeus
r. inferior ossis pubis ka - ki membentuk sudut = angulus pubis
( arcus pubis )
Beda pelvis laki laki dan perempuan

inklinasi pelvis
SIAS dibanding tuberc.
pubicum
arcus pubis
aditus pelvis
ala ossis ilii

Perempuan
700 - 750

Laki laki
600

lebih ke ventral

lebih ke kaudal

> 900
hampir bulat
> mendatar

< 900
bentuk jantung
kurang mendatar

Menurut bentuk, pelvis digolongkan menjadi :

1. pelvis gynecoid, aditus pelvis hampir bulat, 50% bentuk pelvis wanita
2. pelvis android, aditus pelvis seperti gambaran jantung ( kebanyakan laki
laki )
3. pelvis anthropoid, aditus pelvis berbentuk oval, sempit dan memanjang,
sumbu panjang ke ventrodorsal, ujung yang membulat di sebelah dorsal
4. pelvis platypeloid, aditus pelvis berbentuk elips, sumbu panjang ke
transversal

45

Ukuran ukuran pelvis

1 Aditus pelvis, dikenal
1.
.
conjugata vera anatomica, jarak antara promontorium dan tepi
kranial symphysis ossium pubis
conjugata vera gyneologica ( obstetrica), jarak antara promontorium
dan

dinding

dorsal

symphysis

terletak

dekat

tepi

kranial

symphysis )
diameter transversa, jarak terbesar antara linea arcuata ka - ki
diameter obliqua I, jarak antara artic. sacroilioca kanan dan
eminentia iliopectinea kiri
diameter obliqua II, jarak antara artic sacroiliaca kiri dan eminentia
iliopec tinea ka
conjugata diagonalis, jarak antara promontorium dan tepi kaudal
symphysis
2.
2 Exitus pelvis, dikenal
.
diameter recta, jarak antara tepi kaudal symphysis dan ujung kaudal
1
os coccygeus
.
diameter transversa, jarak antara kedua tuber ischiadicum
3 Pelvis minor, dikenal
3.
.
diameter recta terlebar, jarak pertengahan dinding dorsal symphysis
dan pertengahan facies pelvina ossis sacri ( pd l.mediana)
diameter recta tersempit, jarak antara tepi kaudal

symphysis dan

facies pelvina ossis sacri di l. mediana dalam bidang yang melalui

tepi kaudal symphysis dan kedua spina ischiadica
D Sceleton extremitatis inferioris
E.
. ( skeleton membri inferioris liberi )
- terdiri dari :
femur
ossa tarsalia
tibia
ossa metatarsalia
fibula
phalanges

Femur
tulang terpanjang terdiri dari caput (kepala), collum (leher) dan corpus
(batang) dengan condylus medialis dan lateralis
caput bersendi dengan acetabulum
di kaput terdapat fovea tempat melekatnya ligamentum teres femoris
kollum dan korpus membentuk sudut inklinasi
pada bayi (baru lahir) sudut inklinasi 150 0, pada bayi 1400 dan umur 3
tahun 1250
pada dewasa jika sudut inklinasi melebihi normal ( >138 0 ) dikenal
sebagai coxa valga, jika kurang dari 1200 disebut coxa vara

46

Gb. 121 Sudut inklinasi

(dewasa)
a. normal
b. coxa valga
c. coxa vara

korpus sedikit konvex ke depan dan di bagian belakang terdapat tepi

disebut linea aspera, mempunyai 2 bibir : labium laterale dan mediale
linea ini sebagai tempat perlekatan otot, meningkatkan kekuatan batang
femur
di bagian distal terdapat facies popliteus terletak di antara kedua
condylus femoris
ke proksimal, labium mediale lanjut sebagai linea intertrochanterica
distal trochanter minor

47

Gb. 120 Os femoris

1. caput femoris
2. fovea capitis
3. collum femoris
4. trochanter major
5. fossa trochanterica
6. linea intertrochanterica
7. crista intertrochanterica
8. trochanter minor
9. corpus femoris
10. tuberositas glutealis
11. linea pectinea
12. foramen nutricium
13. linea aspera

14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.

labium laterale l. aspera

labium mediale l. aspera
facies poplitealis
linea intercondyloidea
condylus medialis
tuberculum adductorium
apicondylus medialis
facies patellaris
fossa intercondyloidea
condylus lateralis
apicondylus lateralis
basis patellae
facies articularis patellae

48

labium laterale ke basis trochanter major ke tuberositas glutealis

collum femoris pada bidang horizontal membentuk sudut 12 0 dengan
aksis transversal condylus anteversi leher (collum)
patella dibungkus oleh tendo m. quadriceps femoris sebagai os
sesamoidea, bentuk triangular basis ke proksimal dan apeks ke distal di
mana melekat lig. patellae
patella mencegah tendo m. quadriceps lepas dari kartilago artikularis
Sendi femur ( articulatio femoralis)
merupakan sendi bola dengan tiga aksis
sendi sangat dalam sehingga disebut juga articulatio sphenoidalis
sendi

dibentuk

oleh

acetubulum

dan

lig.

transversum

acetabuli

dilengkapi oleh labrum acetabuli

selubung sendi melekat di acetabulum dan lig. transversum
di femur, selubung melekat sebelah depan di linea intertrochanterica,
sedang sebelah belakang 1,5 cm dari crista intertrochanterica
pada fraktur collum femoris, garis patah tulang sebelah belakang dapat
di luar selubung sendi
ligamentum terdapat di lamina fibrosa selubung sendi
lig. iliofemorale, berbentuk kipas di bagian depan melekat di spina iliaca
anterior inferior ke linea intertrochanterica
saat ekstensi femur, lig. iliofemorale tertarik
posisi berdiri, lig. mencegah pelvis jatuh ke belakang
lig. iliofemorale bagian lateral menghalangi rotasi keluar dan aduksi,
sedang bagian medial lig. menghalangi rotasi ke dalam
lig. pubo female, lemah, dari ranus superior ossis pubis
serabut-serabutnya masuk ke dalam lig. iliofemorale bagian medial,
sebagian ke linea intertrochanterica
menghalangi abduksi, rotasi eksternal
lig. ischiofemorale, dibagian belakang selubung sendi, melekat di os
ischii berjalan spiral di atas collum femoris ke zona orbicularis dan fossa
trochanterica
menghalangi rotasi internal, retroversi
zona orbicularis, serabut fibrosa membentuk lingkaran mengelilingi leher
femur
bergabung dengan 3 lig. tersebut pertama

49
vasa darah :
a. circumflexa femoris lateralis dan medialis
a. obturatoria
inervasi :

n. femoralis
n. obturatorius
n. ischiadicus

gerakan : fleksi = anteversi ( 1200 )

terhadap aksis frontal

ekstensi = retroversi ( 150 )
abduksi ( 450 )
adduksi ( 100 )

terhadap aksis sagital

endorotasi ( 350 )
eksorotasi ( 150 )

terhadap aksis longitudinal

Tibia
terdiri dari :

corpus, pada penampang melintang triangular

ujung proksimal mempunyai condylus medialis dan lateralis
ujung distal membentuk malleolus medialis
mempunyai :

margo anterior
margo interosseus
margo medialis

50
Gb. 134

Tungkai bawah
1. condylus lateralis tibiae
2. condylus medialis tibiae
3. facies articularis superior tibiae
4. eminentia inter condyloidea
5. tuberc. intercondyloideum laterale
6. tuberc. intercondyloideum mediale
7. corpus tibiae
8. tuberositas tibiae
9. facies medialis tibiae
10.
argo anterior tibiae
11.
cies lateralis tibiae
12.
argo interossia tibiae
13.
alleolus medialis
14.
cies articularis malleolus medialis
15.
cies articularis inferior
16.
aput fibulae
17.
pex caput fibulae
18.
orpus fibulae

fa

fa

fa
c
a
c

51
margo anterior di proksimal berakhir sebagai tuberositos
tibiae tempat melekat lig. patellae
mempunyai : facies lateralis
facies medialis, dan
facies posterior
di facies posterior bagian proksimal terdapat linea solealis
sebagai tempat melekatnya m soleus
Gb. 135 Tibia proksimal
1. facies articularis superior
2. condylus medialis
3. condylus lateralis
4. eminentia intercondyloidea
5. tuberc. intercondyloideum mediale
6. tuberc. intercondyloideum laterale
7. area intercondyloidea anterior
8. area intercondyloidea posterior
9. facies articularis fibulae
10. linea poplitea
11. foramen nutricia

massa utama tibia di bagian posterior, terjadi gaya kompresi

tinggi
kedua facies articularis superior terletak miring ke belakang
kartilago articularis yang medial sangat baik dibanding yang
lateral

52
daerah

tengah

tanpa

kartilago,

dibagi

oleh

eminentia

intercondyloidea menjadi area intercondyloidea anterior dan

posterior
eminentia

intercondyloidea

berakhir

sebagai

tuberculum

intercondyloideum laterale dan mediale

lig. cruciatum anterior melekat di area intercondyloidea
anterior sedang lig. cruciatum posterior melekat di area
intercondyloidea posterior
di condylus lateralis tibiae terdapat facies articularis fibulae
bersama fibula, bagian distal tibia menutup trochlea tali dari
atas dan samping

Gb. 162 Alas penopang tubuh

posisi berdiri
santai

malleolus medialis mempunyai sulcus malleolaris tempat

tendo m. tibialis posterior dan m.flexor digitorum longus
bagian distal tibia memutar keluar, sehingga ujung kaki
menghadap

keluar

membentuk

menyebabkan stabilitas saat berdiri

Fibula

sudut

45 0

ka-ki

53
pada penampang melintang batang fibula quadrangular
margo interossa tempat melekat membrana interossa
caput fibula bersendi di facies articularis condylus lateralis tibiae
akhir distal fibula membentuk malleolus lateralis
permukaan

medial

malleolus

lateralis

terdapat

facies

articularis

malleolaris yang bersendi dengan trochlea tali

terdapat sulcus malleolaris tempat tendo m. peroneus longus dan m.
peroneus brevis
Patella
berbentuk segitiga, apeks ke distal dan basis ke arah proksimal
terdapat facies articularis yang bersendi dengan facies patellaris
condylus lateralis dan condylus medialis
Ossa Tavsalia
terdiri dari :

talus
calcaneus
os naviculare
os cuboideum
3 ossa cuneiformia

1). Talus
dibedakan corpus tali, caput tali dan collum tali
dataran atas corpus tali terdapat trochlea tali dengan facies superior
trochlea tali
dataran lateral dan medial terdapat facies malleolaris lateralis dan
medialis
bersendi dengan tibia dan fibula
sebelah lateral terdapat processus lateralis tali
terdapat processus posterior tali pada ujung dorsal corpus tali
di dataran plantar terdapat :
facies artic. calcanea posterior
facies artic. calcanea medialis
facies artic. calcanea anterior
terdapat sulcus tali di antara facies artic calcanei media dan lateralis
caput ujung distal membulat dihubungkan dengan corpus oleh
collum

54

Gb. 149 Tulang Pedis

1. phalanges
2. metatarsales
3. tarsales
4. calcaneus
5. talus
6. navicularis
7. cuneiforme medialis
8. cuneiforme intermedians
9. cuneiforma lateralis
10. cuboideum
11. basis metatarsalia V
12. corpus metatarsalia V
13. caput metatarsalia V
14. basis phalanx
15. corpus phalanx
16. caput phalanx
17. tuberositas phalanx distal
18. phalanx proximal
19. phalanx medialis
20. phalanx distalis

21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.

tuberositas calcaneus
processus medialis tuber calcanei
processus laterlis tuber calcanei
sustentaculum tali
sulcus m. flexor hallucis longus
caput tali
collum tali
trochlea tali
facies superior tali
facies articularis malleolus medialis
facies articularis malleolus latelaris
processus posterior tali
processus lateralis tali
tuberositas navicularis
tuberositas cuboidea
sulcus m. peroneus longus
tuberositas metatarsal I
tuberositas metatarsal V
os sesamoidea
lipatan kulit

55

2). Calcaneus
terdapat tuber calcanei di ujung dorsoplantar
dibagian plantar terdapat processus lateralis dan medialis
di medial terdapat tonjolan disebut sustentaculum tali
di ujung distal terdapat facies artic cuboidea menyerupai pelana
untuk bersendi dengan os cuboidea
di dataran atas terdapat facies artic, talaris posterior, media dan
anterior untuk bersendi dengan os talus
diantara facies artic.talaris media dan posterior terdapat sulcus
calcanei yang bersama sulcus tali membentuk sinus tarsi
3). Os naviculare
bentuk sebagai perahu
di dataran proksimal terdapat dataran sendi tempat bersendi dengan
caput tali
di dataran distal terdapat 3 permukaan untuk bersendi dengan
ketiga os cunei forme
di sebelah medial plantar terdapat tuberositas ossis navicularis
4). Os cuboideum
bentuk kubus
permukaan dataran proksimal berbentuk pelana untuk bersendi
dengan calcaneus
dataran distal bersendi dengan ujung proksimal os metatarsal IV dan
V
dataran medial bersendi dengan os cuneiforme III
di dataran plantar terdapat sulcus tendineus mm. peronei longi yang
berjalan dari lateral proksimal ke medial distal
5). Os cuneiforme
ada 3 buah
bagian proksimal bersendi dengan os naviculare sedang bagian distal
dengan os metatarsalia
os cumeiforme satu sama lain saling bersendi, dan os cumeiforme ke
3 bersendi dengan os cuboideum
Ossa metatarsalia
banyak 5 buah

56
ujung proksimal melebar = basis, dan ujung distal membulat disebut
capitulum
os metatarsal I dan ke II merapat
basis metatarsal ke V terdapat tonjolan disebut tuberositas ossis
metatarsalis quinti
ujung distal ossa metatarsalia melengkung

Kaki ( pes)
Ossa tarsalia, metatarsalia dan phalanges membentuk kaki ( pes )
Kaki menapak pada tanah di 3 tempat
tuber calcanei
capitulum ossis metatarsalis primi
capitulum ossis metatarsalis quinti
Di kenal adanya 3 lengkung
arcus pedis longitudinalis pars medialis
arcus pedis longitudinalis pars lateralis
arcus pedis transversalis
1) Arcus pedis longitudinalis pars medialis
dibentuk oleh :

calcaneus, talus, os naviculare, 3 ossa cuneiformia,

os metatarsal I III
puncak arcus di trochlea tali
kaki menapak di tuber calcanei dan capitulum ossis
metatarsalis primi
pars medialis lebih tinggi di banding pars lateralis,
kemungkinan gerak lebih besar

2) Arcus pudis longitudinalis pars lateralis

dibentuk oleh :

os calcaneus, os cuboideum, os metatarsal ke V

dengan puncak di artic talocalcanea
kaki yang menapak tuber calcanei ( belakang ) dan
capitulum ossis metatarsalis quinti ( muka )
arcus sangat rendah, kemungkinan gerak sangat kecil

57

Gb. 163 Perawakan berdiri

a perawakan normal
b perawakan rapi
c perawakan santai
1. garis gravitasi
2. pusat gravitasi
3. aksis frontal sendi
pinggul
4. aksis frontal sendi lutut
5. aksis pergelangan kaki
6. m. erector spinae
7. m.m gluteales
8. m.m ischiocrurales
9. m. iliopsoas
10.

Pada waktu berdiri 2 kaki, kaki muka yang menapak capitulum ossis
metatarsalis primi dan ossa sesamoidea
Berdiri satu kaki, kaki muka yang menapak capitulum ossis metatarsalis
quinti
3) Arcus pudis transversalis, dibentuk oleh metatarsus dan bagian depan
tarsus

58
bagian pertengahan dan belakang merupakan setengah arcus dan
membuka ke medial plantar
arcus yang dibentuk oleh capituli metarsal rendah, lebar dan lemak