N

o
1

Nama Obat

Clinical evidence

Aliskiren

Kedua obat
saling
meningkatkan
toksisitas
sebagai efek
farmakodinamika
sinergis

Benazepril

Kedua obat
saling
meningkatkan
toksisitas
sebagai efek
farmakodinamika
sinergis

Captopril

Kedua obat
saling
meningkatkan
toksisitas
sebagai efek
farmakodinamika
sinergis

Eluxadoline

Elanapril

Mekanisme
Interaksi Obat
Dua blokade
pada system
rennin
angiotensin
meningkatkan
resiko
hipotensi,
hyperkalemia
dan gangguan
ginjal

Tingkat
keparahan
Mayor

Penatalaksana
an
Hindari
penggunaan
aliskiren
dengan
valsartan
apabila GFR
<60 ml/min

Mayor

Hindari atau
gunakan obat
lain

Dua blokade
pada system
rennin
angiotensin
meningkatkan
resiko
hipotensi,
hyperkalemia
dan gangguan
ginjal

Mayor

Hindari atau
gunakan obat
lain

Valsartan
meningkatkan
kadar eluxadoline

Valsartan
menurunkan
metabolisme
eluxadoline

Mayor

Gunakan obat
lain atau
menurunkan
dosis
eluxadoline
menjadi 75 mg
PO

Kedua obat
saling
meningkatkan
toksisitas
sebagai efek
farmakodinamika
sinergis

Dua blokade
pada system
rennin
angiotensin
meningkatkan
resiko
hipotensi,
hyperkalemia
dan gangguan

Mayor

Hindari atau
gunakan obat
lain

Dua blokade
pada system
rennin
angiotensin
meningkatkan
resiko
hipotensi,
hyperkalemia
dan gangguan
ginjal

Interaksi Obat
Signifikan
Aliskiren
kontraindikasi
dengan ARBs
pada pasien
diabetes

Pustaka

ginjal
6

Fosinopril

Kedua obat
saling
meningkatkan
toksisitas
sebagai efek
farmakodinamika
sinergis

Dua blokade
pada system
rennin
angiotensin
meningkatkan
resiko
hipotensi,
hyperkalemia
dan gangguan
ginjal

Mayor

Hindari atau
gunakan obat
lain

Lisinopril

Kedua obat
saling
meningkatkan
toksisitas
sebagai efek
farmakodinamika
sinergis

Dua blokade
pada system
rennin
angiotensin
meningkatkan
resiko
hipotensi,
hyperkalemia
dan gangguan
ginjal

Mayor

Hindari atau
gunakan obat
lain

Lithium

Valsartan
meningkatkan
toksisitas lithium

Valsartan
meningkatkan
kliren ginjal

Mayor

Hindari atau
gunakan obat
lain

Moexipril

Kedua obat
saling
meningkatkan
toksisitas
sebagai efek
farmakodinamika
sinergis

Dua blokade
pada system
rennin
angiotensin
meningkatkan
resiko
hipotensi,
hyperkalemia
dan gangguan
ginjal

Mayor

Hindari atau
gunakan obat
lain

10

Perindopril

Kedua obat
saling
meningkatkan
toksisitas
sebagai efek
farmakodinamika
sinergis

Dua blokade
pada system
rennin
angiotensin
meningkatkan
resiko
hipotensi,
hyperkalemia
dan gangguan
ginjal

Mayor

Hindari atau
gunakan obat
lain

11

Potasium
fosfat

Valsartan
meningkatkan

Serum
potassium

Mayor

Hindari atau
gunakan obat

kadar potassium

meningkat

lain

12

Quinapril

Kedua obat
saling
meningkatkan
toksisitas
sebagai efek
farmakodinamika
sinergis

Dua blokade
pada system
rennin
angiotensin
meningkatkan
resiko
hipotensi,
hyperkalemia
dan gangguan
ginjal

Mayor

Hindari atau
gunakan obat
lain

13

Ramipril

Kedua obat
saling
meningkatkan
toksisitas
sebagai efek
farmakodinamika
sinergis

Dua blokade
pada system
rennin
angiotensin
meningkatkan
resiko
hipotensi,
hyperkalemia
dan gangguan
ginjal

Mayor

Hindari atau
gunakan obat
lain

14

Trandolapril

Kedua obat
saling
meningkatkan
toksisitas
sebagai efek
farmakodinamika
sinergis

Dua blokade
pada system
rennin
angiotensin
meningkatkan
resiko
hipotensi,
hyperkalemia
dan gangguan
ginjal

Mayor

Hindari atau
gunakan obat
lain

15

Asebutolol

farmakodinamika
sinergis

Valsartan dan
asebutolol
keduanya
meningkatkan
kadar serum
potassium

Signifikan

Penggunaan
keduanya
dalam
pengawasan

16

Aseclofenak

farmakodinamika
sinergis

meningkatkan
kadar serum
potassium

Signifikan

Penggunaan
keduanya
dalam
pengawasan

17

Acemetacin

farmakodinamika

meningkatkan

Signifikan

Penggunaan

Resiko
gangguan
pada janin bila
diberikan
pada ibu hamil

sinergis

kadar serum
potassium

antagonis
reseptor
angiotensin 2
dapat
menyebabkan
hypoglikemik
dengan cara
mempengaruh
i sensitivitas
insulin

18

Albiglutide

valsartan
meningkatkan
efek albiglutide

19

Aldesleukin

20

keduanya
dalam
pengawasan
Signifikan

Pengawasan
pasien pada
perubahan
glikemia

Aldesleukin
meningkatkan
efek
valsartan/farmak
odinamika
sinergis

Signifikan

Pengawasan/re
siko hipotensi

Amphetamin

Amphetamine
menurunkan efek
valsartan/farmak
odinamik
antagonis

Signifikan

Penggunaan
dalam
pengawasan

21

Atorvastatin

Valsartan
meningkatkan
toksisitas
atorvastatin

Inhibitor
OATP1B1
mungkin
meningkatkan
efek samping
atorvastatin

Signifikan

Penggunaan
dalam
pengawasan

22

Carbamazepi
ne

Carbamazepine
meningkatkan
efek valsartan

Inhibitor
OATP1B1
meningkatkan
penyerapan
valsartan
pada system
sistemik

Signifikan

Penggunaan
dalam
pengawasan

23

Celecoxib

Celecoxib
menurunkan efek
valsartan/farmak
odinamik
antagonis

NSAID
menurunkan
proses
vasodilatasi
prostaglandin
ginjal,
sehingga
mempengaruh

Signifikan

Mengganti
terapi
pengobatan
atau
pengawasan
ketat dalam
penggunaanny
a

Valsartan
meningkatkan
efek samping
miopati dari
atorvastatin

homeostatis
cairan dan
mengurangi
efek
antihipertensi
24

Furosemide

Valsartan
meningkatkan
serum potassium
sedangkan
furosemid
meningkatkan
serum potassium

Efek intraksi
tidak jelas

Signifikan

Pengawasan
dalam
penggunaan

25

Gemfibrozil

Gemfibrozil akan
meningkatkan
efek valsartan

Inhibitor
OATP1B1
meningkatkan
penyerapan
valsartan
pada system
sistemik

Signifikan

Pengawasan
dalam
penggunaan

26

Heparin

Heparin
meningkatkan
toksisitas
valsartan

Berat molekul
heparin yang
ringan
menekan
sekresi
aldosteron
adrenal

Signifikan

Pengawasan
dalam
penggunaan

27

Lofexidine

Lofexidine
meningkatkan
efek
valsartan/farmak
odinamik sinergis

Minor

28

Octacosanol

Octacosanol
meningkatkan
efek
valsartan/farmak
odinamik sinergis

Minor

29

Ombitasvir /
paritaprevir /
ritonavir /
dasabuvir

Meningkatkan
efek valsartan
dengan
mengurangi
eliminasi
valsartan

Mengurangi
jumlah
angiotensin
reseptor
bloker

Minor

30

Simvastatin

Valsartan
meningkatkan

Inhibitor
OATP1B1

Minor

Dapat
menyebabkan
hiperkalemia

Pengawasan
pasien
hipotensi dan
bahaya
gangguan
ginjal

toksisitas
simvastatin

meningkatkan
resiko miopati