I.

DATA FOKUS
DATA SUBYEKTIF

DATA OBJEKTIF

Klien mengatakan nyeri pada ulu hati

- Ekspresi wajah meringis
Klien mengeluh mual dan muntah
- S : Skala nyeri 5 (nyeri sedang)
Klien belum BAB sudah 3 hari
Klien mengatakan sakit kepala dan T : 3-5 menit

pusing.
Klien lemas
Klien cemas akan penyakit

TTV :
TD : 90/60 mmhg
N :85 x/menit
S : 36,5 C
P : 20 x/menit
Klien nampak lemah
Klien Nampak gelisah
Porsi makan tidak di habiskan yang di

berikan
Mual (+), muntah (+)
Terpasang infuse di tangan kanan 20 tpm
IMT klien 16,84 kg/m

P : nyeri, nyeri akibat perubahan pola

makan
Q : nyeri seperti tertusuk-tusuk
R: terdapat pada uluh hati

II.
N
O

ANALISA DATA
DATA

ETIOLOGI

MASALAH

1.

Nyeri akut berhubungan

dengan inflamsi
esofagus/lambung :
DS:

Klien mengatakan nyeri

pada ulu hati .

Klien mengeluh sakit
kepala

DO :
-

Klien nampak lemah.

Ekspresi wajah

meringis
Skala nyeri 5 (nyeri

2.

sedang)
Ttv.td 90/60 mmHg
N :76 x/menit
S : 36,5 C
P : 20 x/meniT

DS : - keluarga klien
mengatakan porsi
makanan tidak di

asam kembali berdifusi ke mukosa

Nyeri akut
injuri mukosa lambung
luka/tukak
terjadi pelepasan mediator kimia o/
sel radang(histamin,
bradikardinin,serotin)
merangsang neciceptor
medula spinalis

corteks cerebri melalui talamus

Nyeri akut
Asam dlm lambung,lumen deod
+empedu
penghancuran epitel sawar

habiskan
-

Klien mengatakan nafsu

makannya menurun

DO : Ku lemah
-

Porsi makan tidak di

habiskan
Nafsu makan klien

menurun
Klien mual muntah

DS :
-

Klien sering menanyakan

Asam kembali berdifusi ke mukosa

lambung
Sekresi getah lambung makin
meningkat
perangsangan kolinergik
menstimuli pada hypotalamus
Mual dan Muntah
Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari
kebutuhan tubuh

Ketidakseimb
angan nutrisi
kurang dari
kebutuhan
tubuh

ke-adaannya dan berharap

3

cepat sembuh.
DO :
-

Klien cemas
Klien nampak lemah /
gelisah

Resistensi mukosa dan daya cerna

lambung tidak seimbang
Depresi
Perubahan status kesehatan
Kurang informasi
Ansietas

Ansietas