Spo New

RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK

AMANAH
PROBOLINGGO
PEMERIKSAAN BILIRUBIN TOTAL
Nomor Dokumen
001/RSIAAMN/SPO/12/01/201
5
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Nomor Revisi
Halaman
1/2
Ditetapkan
Direktur RUMAH SAKIT IBU
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dilakukan di dalam mengetahui bilirubin total.
TUJUAN
Sebagai acuan penerapan langkah- langkah untuk :

1. Pemeriksaan bilirubin
2. Memberikan pelyanan kepada pasien secara tepat dalam
KEBIJAKAN
mengatasi hyper bilirubin.

3. Memberikan pelayanan di dalam mengantisipasi hyper bilirubin
Memberikan pelayanan yang tepat prosedur untuk mendapatkan
tujuan yang di inginkan
PROSEDUR
1. Persiapan alat
a. Sebelum menyalakan alat harus di periksa dulu reagen cukup
dan tidak kadarluarsa. Dan pastikan tidak ada selang yang
terjepit. Kosongkan tempat limbah
b. Hidupkan USP, hidupkan printer eksternal jika di pasang
Hidupkan alat dengan menekan tombol power yang ada di
belakang alat
RUMAH SAKIT
PEMERIKSAAN BILIRUBIN TOTAL
IBU DAN ANAK

AMANAH
PROBOLINGGO
PROSEDUR
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
001/RSIAAMN/SPO/12/01/2015
2/2
c. Tunggu proses
d. Periksa nilai yang di tetapkan, jika belum normal lakukan rise
(pencucian dengan aquabides)
2. Pelaksanaan
a. Siapkan reagen R1 masing masing 500u pada tabung blank,
standart dan tes
b. Tambahkan reagent R2 sebanyak 125u pada semua tabung
dan aduk
c. Inkubasi selama 5 menit pada suhu ruangan
d. Baca pada photometer
e. Ambil kertas dan tulis hasil pemeriksaan pada buku kimia
klinik.
3. Mematikan alat
a. Klik EXIT
b. Klik SHUTDOWN
c. Ketika muncul are you sure? Klik OK
d. Setelah selesai proses SHUTDOWN, matikan alat dengan
menekan tombol power yang ada di belakang alat
e. Matikan printer external jka terpasang , matikan UPS
UNIT TERKAIT
Unit bayi
Unit Laboratorium
RUMAH SAKIT
PEMERIKSAAN GLUKOSA ACAK
IBU DAN ANAK

AMANAH
PROBOLINGGO
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
002/RSIAAMN/SPO/12/01/2015
1/2
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Ditetapkan
Direktur RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dilakukan untuk mengetahui kadar glukosa di
TUJUAN
dalam darah
Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk:
1. pemeriksaan glukosa acak (glukosa random)
2. Memberikan pelayanan dalam mengatasi diabetes melitus
KEBIJAKAN
PROSEDUR
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK

1. Beritahukan prosedur kerja kepada pasien
2. Minta tanda tangan pada infom concent
3. Siapkan alat cek kadar gula
4. Siapkan kapas alkohol
5. Siapkan stik pemeriksaan kadar gula
6. Siapkan landset
7. Pasang stik gda pada mesin pemeriksaan gula darah
8. Hidupkan alat tersebut dengan menekan tombol on
PEMERIKSAAN GLUKOSA ACAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PROSEDUR
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
002/RSIAAMN/SPO/12/01/2015
2/2
9. Minta jari telunjuk pasien ,jelaskan bahwa akan di tusuk

sedikit
10. Bersihkan dengan kapas alkohol Tusuk jari telunjuk pasien
11. Bersihkan kembali darah yang pertama keluar dengan kapas
alkohol
12. Kemudian pencet sedikit jari telunjuk pasien hingga berdarah
sedikit
13. Darah yang menetes letakkan pada stik glukosa
14. Tunggu mesin GDA mengelolah hasilnya
15. Sementara menunggu bersihkan jari pasien dengan kapas
alkohol
16. Minta pasien untuk menekan jarinya untuk menghentika
perdarahannya
17. Dokumentasikan seluruh hasil kerja
18. Ketik ulang dengan rapi hasil pemeriksaan tersebut dan
serahkan kepada dokter penanggung jawab pasien
19. Konsultasi hasil dengan dokter
UNIT TERKAIT
Unit Laboratorium
Unit Rawat Inap
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
LANGKAH LANGKAH CLEANER ALAT UJI DARAH

LENGKAP
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
003/RSIAAMN/SPO/12/01/2015
1/2
Tanggal terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
PENGERTIAN
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
dr. Hj.Evariani
Suatu proses dalam melakukan perawatan alat uji darah lengkap
sehingga hasilnya dalam batas normal
TUJUAN

1. melakukan perawatan alat uji darah lengkap sehingga hasil yang
KEBIJAKAN
diperoleh valid
2. Menjaga kebersihan dan keawetan alat
Peralatan laboratorium harus selalu dilakukan dan kalibrasi sesuai
dengan ketentuan yang berlaku
PROSEDUR
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PROSEDUR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Tekan tombol stavol

Tekan tombol belakang alat
Tunggu layar menyala
Tekan menu exit lalu service
Pilih dan tekan conc.cleaner soaking
Tunggu proses
Masukan cairan diluent 4 5 ml
Tekan OK
Proses selesai lalu back flush 2x 3x dalam 10 menit
LANGKAH LANGKAH CLEANER ALAT UJI DARAH

LENGKAP
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
003/RSIAAMN/SPO/12/01/2015
2/2
10. Tekan cleaner camber

11. Tekan exit
12. Masukan tes sampel tanpa sampel (tanpa darah)
13. Tunggu hasil (hasil maksimal 0,5 maka di katakan bagus)
14. Alat DL siap di pakai
15. Tekan exit
16. Tekan shotdown (otomatis alat akan mencuci sendiri)
17. Tekan tombol belakang

18. Pastikan semua alat sudah mati sebelum meninggalkan ruangan
terutama stavol
19. Bereskan semua alat pada tempatnya
UNIT TERKAIT1
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
Unit laboratorium
PEMELIHARAAN ALAT URIN LENGKAP

Nomr Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
004/RSIAAMN/SPO/12/01/2015
1/4
Tanggal terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
PROSEDUR
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
02 Januari 2015
dr. Hj.Evariani
Persyaratan dan urutan kerja yang harus di lakukan agar
pemeliharaan alat urin lengkap dapat di laksanakan sebaik baiknya
sehingga alat tersebut selalu dalam keadaan siap dan layak pakai serta
TUJUAN
dapat mencapai usia teknis.

1. Pemeriksaan darah lengkap
KEBIJAKAN
2. Mengetahuipengobatan yang harusdilakukan

3. Memantaukesehatandalamtubuh
PROSEDUR
1. Persyaratan
a. SDM, teknisi terlatih
b. Peralatan kerja lengkap
c. Dokumen teknis kerja lengkap
d. Bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material bantu
tersedia
e. Mekanisme kerja jelas
2. Persiapan
a. Siapkan perintah kerja
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO

Nomor Dokumen
Nomor
Revisi
Halaman
004/RSIAAMN/SPO/12/01/2015
2/4
0
PROSEDUR
b.
c.
d.
e.
Siapkan formulir laporankerja

Siapkan dokumen teknis
Siapkan peralatan kerja
Siapkan bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material
bantu
3. Pelaksanaan
a. Pemeliharaan di lakukan berkala, paling tidak 1bulan sekali
di lakukan pembersihanCek kondisi kabel power.
b. Tekan tombol stavol tekan tombol belakang alat
c. Tunggu layar sampai menyala tekan start lalu tunggu
pengukuran urin ( berwarnahitam ) muncul
d. Lakukan pembersihan pada pengukuran urin (berwarna
hitam) dengan cara ditekan sambil ditarik.
e. Bersihkan alat dengan lap
f. Uji operasinal alat sebelum di gunakan oleh user
4. Pencatatan
a. Isi kartu pemeliharaan

b. Isi formulir laporan kerja
c. Usr menandatangani laporan kerja dan alat di serahkan
kembali kepada user
d. Pengemasan alat kerja dan dokumen teknis penyerta
e. Cek alat kerja dan sesuai dengan catatan
f. Cek dan rapikan dokumen teknis penyerta
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
004/RSIAAMN/SPO/12/01/2015
3/4
PROSEDUR
a. Usr menandatangani laporan kerja dan alat di serahkan

kembali kepada user
b. Pengemasan alat kerja dan dokumen teknis penyerta
c. Cek alat kerja dan sesuai dengan catatan
d. Cek dan rapikan dokumen teknis penyerta
5. Persiapan
Siapkan formulir laporankerja
Siapkan dokumen teknis
b. Siapkan peralatan kerja
c. Siapkan bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material
bantu
6. Pelaksanaan
a. Pemeliharaan di lakukan berkala, paling tidak 1bulan sekali di
lakukan pembersihanCek kondisi kabel power.
b. Tekan tombol stavol tekan tombol belakang alat
c. Tunggu layar sampai menyala tekan start lalu tunggu
pengukuran urin ( berwarnahitam ) muncul
d. Lakukan pembersihan pada pengukuran urin (berwarna hitam)
dengan cara ditekan sambil ditarik.
e. Bersihkan alat dengan lap
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
004/RSIAAMN/SPO/12/01/2015
4/4
PROSEDUR
7. Pencatatan
Isi formulir laporan kerja
b. User menandatangani laporan kerja dan alat di serahkan
c.
d.
e.
f.
kembali kepada user

Pengemasan alat kerja dan dokumen teknis penyerta
Cek alat kerja dan sesuai dengan catatan
Cek dan rapikan dokumen teknis penyerta
Kembalikan alat kerja dan dokumen teknispenyerta ketempat
semula
8. Pelaporan
Laporkan hasil pekerjaan ke pemberi tugas
UNIT TERKAIT
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
Unit laboratorium
PEMERIKSAAN CRP
Nomor Dokumen
005/RSIAAMN/SPO/12/01/201
5
Nomor Revisi
Halaman
1/2
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
PENGERTIAN
Ditetapkan
Direktur Rumah Sakit Bersalin
Amanah Probolinggo,
02/01/2015
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dilakukan di dalam pemerikssan CRP yang
bertujuan untuk mengetahui adanya peradangan atau infeksi di dalam
TTUJUAN
tubuh pasien.
Sebagai acuan dalam menerapkan langkah langkah untuk :
1. Pemeriksaan CRP
2. Memberikan pelayanan dalam mengatasi peradangan atau
infeksi memlalui pemeriksaan CRP
3. Memberikan pelayanan dalam mencegah peradangan dan infeksi
KEBIJAKAN
melalui pemeriksaan CRP.

Setiap pemeriksaan laboratorium harus berdasarkan atas permintaan
dokter
PROSEDUR
A. CRP Kualitatif
1. siapkan alat dan bahan yang diperlukan.
2. Tambahkan 50 L serum ke dalam cyrcle I.
3. Pada cyrcle II ditambahkan 1 tetes controlpositif..
4. Pada cyrcle III ditambahkan 1 tetes control
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PEMERIKSAAN CRP
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
005/RSIAAMN/SPO/12/201
5
2/2
PROSEDUR
5. Tambahkan 1 tetes Latex pada masing masing cyrcle.
6. Digoyang goyangkan cyrcle dan diamati aglutinasinya.
B. CRP Kuantitatif
1. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan.
2. Tambahkan 50 L serum pada cyrcle I.
3. Pada cyrcle I, II, III, ditambahkan 50 L Pz dan 1 tetes latex.
4. Campur larutan pada cyrcle I dan dipindahkan 50 L larutan
dari cyrcle I ke cyrcle II.
5. 50 L larutan dari cyrcle II dipindahkan ke cyrcle III.
6. 50 L larutan dari cyrcle III dipindahkan ke cyrcle IV
7. Diamati aglutinasi yang terjadi
UNIT TERKAIT
Unit bayi
Unit Laboratorium
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PEMERIKSAAN GUKOSA DARAH

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
0
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
1/2
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
PROSEDUR
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dilakukan di dalam mengetahui Glukosa
TUJUAN
Sebagai acuan dalam menerapkan langkah langkah untuk:

1. pemeriksaan glukosa darah
KEBIJAKAN
mengataSi glukosa
PROSEDUR
1. Persiapan alat
a. Sebelum menyalakan alat harus di periksa dulu
reagen
cukup dan tidak kadarluarsa. Dan pastikan tidak ada selang

yang terjepit. Kosongkan tempat limbah
c. Hidupkan alat dengan menekan tombol power yang ada di
belakang alat
d. Tunggu proses
e. Periksa nilai yang di tetapkan, jika belum normal lakukan
rise (pencucian dengan aquabides)
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
PEMERIKSAAN GUKOSA DARAH
AMANAH
PROBOLINGG
O
PROSEDUR
NomorvDokumen
Nomor Revisi
Halaman
0
2/2
5
2. Pelaksanaan
a. Siapkan R1 masing masing 500u pada tabung blank,stndart,
dan test
b. Tambahkan 5u sampel serum pda tabung test dan 5u standart
pada tabung standar dan aduk
c. Inkubasi 10 20 menit pada suhu ruangan
klinik.
3. Mematikan alat
a. Klik EXIT
b. Klik SHUTDOWN
UNIT TERKAIT

Unit Rawat Inap
Unit Rawat Jalan
Unit Laboratorium
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
5
1/3
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Tanggal terbit
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Ciri khusus darah dari suatu individu karena adanya perbedaan jenis
karbohidrat dan protein pada permukaan membran sel darah merah.
TUJUAN
Sebagai acuan dalam menerapkan langkah langkah pemeriksaan
KEBIJAKAN
golongan darah
PROSEDUR
dokter
1. Cuci tangan
2. Pakai handscoon
3. Siapkan kartu uji yang telah di beri abjad anti A anti Rhesus
4. Sterilkan salah satu ujung jari dengan kapas yang telah yang
telah dibasahi dengan alkohol 70%
5. Tusukkan lancet dengan hati hati dan mantap keujung jari
yang telah disteril, lalu tekanlah ujung jari hingga darah kelur
6. Darah yang pertama di bersihkan, darah selanjutnya di lakukan
untuk pemeriksaan
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PROSEDUR

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/3
7. Letakkan tetesan darah pada kartu uji masing masing abjad

8. Letakkan tetesan darah pada kartu uji masing masing abjad
9. Teteskan serum alfa sebanyak 1 tetes padasampel darah
pertama lalu di aduk dengan gerakan memutar menggunakan
ujung lidi(satu lidi untuk 1 macam campuran)

10. Lakukan langkah nomor 5 untuk serum beta, serum alfa beta
11. Goyangkan kartu uji dengan gerakan melingkar selama 2 menit
(sampai kering)
12. Perhatikan terbentuknya aglutinasi setelah 2 menit
Interprestasi hasil
. Perhatikan urutan sampelnya dari kiri ke kanan:
1. diberi anti Rhesus : menggumpal
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
3/3
PROSEDUR
2. diberi serum alfa : tidak menggumpal

3. diberi serum beta : menggumpal
4. diberi serum alfa-beta : menggumpal
13. cuci tanagn
UNIT TERKAIT
Unit Rawat Jalan

Unit Rawat Inap
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PEMERIKSAAN HbsAg ATAU HEPATITIS B

Nomor Dokumen
5
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Nomor Revisi
Halaman
1/2
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Suatu penyakit hati yang disebabkan oleh "Virus Hepatitis B"
(VHB) yang dapat menyebabkan peradangan hati akut atau menahun
yang pada sebagian kecil kasus dapat berlanjut menjadi sirosishati
TUJUAN
atau yang sering di sebut dengan kanker hati

KEBIJAKAN
HbsAg/hepatitis B
dokter
PROSEDUR
A. Persiapan bahan :
1. Serum atau plasma
2. New Spot HBsAg Test Devic
B. Prinsip kerja
1. Tambahkan serum atau plasma dalam sampel pada serum akan
bergerak menuju pada konjugat yang di lapisi dengan goldmonoclonal antibody sebagai aksi kapiler dan bereaksi dengan
cocktail monoclonal dan polyclonal antibody anti HBs yang
hasilnya terbentuk warna pada tes tersebut
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PEMERIKSAAN HbsAg ATAU HEPATITIS B

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/2
PROSEDUR
2. sampel akan menuju kecontrol area dan membentuk warna

merah / ungu mengindikasikan bahwa tes bekerja dan hasilnya
valid. Tesini di gunakan untu kmembantu menegakkan
diagnose HBsAg.
C. Pelaksanaan
1. Siapkan specimen dan test device kedalam kondisi yang
sesuai dengan suhu ruangan sebelum di gunakan kira - kira
20- 30 menit.
2. Tunggu hingga muncul garis warn amerah atau ungu pada
test Baca interpretasi dalam 20 - 30 menit
InterpretasiHasil :
Positif (+) : adanya dua garis warna pada tanda T dan C
Negatif (-) : hanya ada satu garis warna pada control (C)
Invalid : tidak adanya garis warna pada control (C)
UNIT TERKAIT
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
Unit Laboratorium
PEMBERIAN INFOM CONCENT LABORATORIUM
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
0
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
PENGERTIAN
Tanggal Terbit
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dilakukan untuk meminta persetujuan atas
tindakan yang akan di lakukan dan memberi penjelasan bahwa
TUJUAN
rahasia akan di dijamin tentang hasil pemeriksaan.

Sebagai acuan dalam menerapkan langkah langkah pemberian
KEBIJAKAN
inform concent pemeriksaan laboratorium kepada pasien

Pelayanan laboratorium harus selalu berorientasi kepada mutu dan
keselamatan pasien
PROSEDUR
1. Mempersilahkan pasien masuk

2. Memberikan penjelasan prosedur yang akan di lakukan
(termasuk pemeriksaan dan fungsi pemeriksaan laboratorium)
3. Memberikan penjelasan tentang hak dan kewajiban pasien
4. Menanyakan kepada pasien apakan sudah mengerti
penjelasanyang telah diberikan
5. Memberikan formulir infomconcent untuk di tandatangani
6. Simpan form inform concent pada arsip inform consent
UNIT TERKAIT
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
laboratorium
7. Catat dan dokumentasikan hasil kerja
Unit Laboratorium
PEMERIKSAAN KOLESTEROL
Nomor Dokumen
5
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Tangga Terbit
20 Januari 2015
Nomor Revisi
Halaman
1/2
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
dr. Hj.Evariani
PENGERTIAN
Prosedur kerja yang dilakukan untuk mengetahui kadar kolesterol
TUJUAN
seseorang
Sebagai acuan penerapan langkah langkah pemeriksaan kolesterol
KEBIJAKAN
total
PROSEDUR
1. Persiapan alat
belakang alat
d. Tunggu proses
e. Periksa nilai yang di tetapkan, jika belum normal lakukan rise
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PEMERIKSAAN KOLESTEROL
Nomor Dokumen
5
PROSEDUR
Nomor Revisi
Halaman
2/2
2. Pelaksanaan
a. Siapkan reagen masing masing 500u pada tabung blank,
standart dan sampel
b. Tambahkan 50u sampel serum pada tabung test dan 50u pada
tabung standart
Inkubasi 5menit pada suhu ruangan
c. Inkubasi selama 5 menit pada suhu ruangan
klinik.
3. Mematikan alat
a. Klik EXIT
b. Klik SHUTDOWN
UNIT TERKAIT

Unit Rawat Inap
Unit Laboratorium
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
KONSELING HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
1/2
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
PENGERTIAN
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dilakukan dalam memberikan konseling dan
edukasi hasil pemeriksaan laboratorium oleh dokter penanggung
TUJUAN
jawab kepada pasien.

1.
konseling
laboratorium ;
hasil
pemeriksaan
2.
KEBIJAKAN
Memberikan penjelasan kepada
pasien meliputi hasil pemeriksaan yang telah di lakukan

Pelayanan kepada pelanggan, yang memuat kebijakan kerjasama,
menjaga kerahasiaan, mengklarifikasi permintaan, mencari umpan
balik dengan angket untuk meningkatkan efektifitas kinerja
laboratorium dan menjamin keselamtan pelanggan.
PROSEDUR
1.
2.
3.
4.
Ketik ulang seluruh hasil pemeriksaan dengan baik dan rapi

Serahkan kepada dokter penanggung jawab pasien
Persilahkan pasien masuk dalam ruang perawat
Pastikan bahwa pasien nyaman dengan keadaan ruangan
sehingga memberikan rasa percaya bahwa hasil pemeriksaan
terjamin kerahasiaannya
5. Siapkan lembar edukasi
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PROSEDUR
KONSELING HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/2
6. Persilahkan dokter untuk menjelaskan tentang hasil pemeriksaan

7. Persilahkan pasien untuk bertanya jika ada penjelasan yang
kurang di mengerti pasien
8. Ciptakan komunikasi harmonis dua arah antara dokter dengan
pasien
9. Dokter menjelaskan hasil pemeriksaan laboratorium dan
menuliskan resep
10. Memepersilahkan pasien menebus obat di instalasi farmasi
11. Minta dokter mengisi lembar edukasi
12. Dokumentasikan seluruh hasil kerja pada buku konseling hasil
UNIT TERKAIT
laboratorium
13. Periksa kembali seluruh prosedur kerja kita
14. Pastikan tidak ada yang terlewati
Unit Laboratorium
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PENGEMBALIAN DARAH EXPIRED
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
1/1
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Ditetapkan
Amanah Probolinggo,
20 Januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dilakukan di dalam mengembalikan darah yang
TUJUAN
sudah expired atau kadaluarsa

Sebagai acuan dalam menerapkan langkah langkah pengembalian
KEBIJAKAN
darah expired
Melaksanakan pemantapan mutu internal dan mengikuti kegiatan
mutu eksternal yang di selenggarakan oleh pemerintahan yakni dinas
kesehatan
PROSEDUR
1
2
Konfirmasikan kepada pihak PMI

Gunakan system SBAR di dalam berkomunikasi untuk
menghindari adanya kesalahan informasi

Cocokkan label serta kantong darah maka di temukan bahwa
darah tersebut expired

Tempelkan hasil pemeriksaan yang telah kita lakukan pada
UNIT TERKAIT
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
kantung
5 Kembalikan kepada pihak PMI
6 Dokumentasikan selurh hasil kerja
Unit Laboratorium
PEMELIHARAAN ALAT CENTRIFUGE

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
013/RSIAAMN/SPO/122015
1/3
Tanggal terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
PENGERTIAN
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
dr. Hj.Evariani
pemeliharaan alat centrifuge dapat di laksanakan sebaik baiknya
sehingga alat tersebut selalu dalam keadaan siap dan layak pakai serta
TUJUAN
dapat mencapai usia teknis.

Sebagai acuan dalam menerapkan langkah langkah pemeliharaan
KEBIJAKAN
alat centrifuge
PROSEDUR

1. Persyaratan
a. SDM, teknisi terlatih
b. Peralatan kerja lengkap
c. Dokumen teknis kerja lengkap
d. Bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material bantu
tersedia
e. Mekanisme kerja jelas
2. Persiapan
b. Siapkan formulir laporankerja
c. Siapkan dokumen teknis
d. Siapkan peralatan kerja
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PROSEDUR

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/3
e. Siapkan bahan pemeliharaan, bahan operasional dan

material bantu
3. Pelaksanaan
a. Pemeliharaan di lakukan berkala, paling tidak 1bulan sekali di
lakukan pembersihan bagian dalam centrifuge. Ini karena
sekat arang mnghailkan debu yang mengotori bagian dalam
centrifuge. Selain itu sekat arang juga perlu di lakukan
pengecekan. Apabila di rasa telah berkurang, sebaiknya
diganti. Untuk menjaga agar putaran motor centrifuge tetap
optimal. Pemutaran motor dapat di cek menggunakan
tachometer.
b. Cek kondisi kabel power.
c. Cek kondisi fuse
d. Cek fungsi break system(pengereman motor di perlukan agar
putaran motor dapat segera di hentikan)
e. Cek fungsi pengunci tutup dan button
switch/limit
(sensornya)
4. Pencatatan
b. Isi formulir laporan kerja
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
3/3
PROSEDUR
c. Usr menandatangani laporan kerja dan alat di serahkan

kembali kepada user
5. Pengemasan alat kerja dan dokumen teknis penyerta
a. Cek alat kerja dan sesuai dengan catatan
b. Cek dan rapikan dokumen teknis penyerta
c. Kembalikan alat kerja dan dokumen teknispenyerta
ketempat semula
6. Pelaporan
UNIT TERKAIT
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
Unit laboratorium
PEMERIKSAAN BLEDDING TIME

Nomor Dokumen
5
Nomor Revisi
Halaman
1/2
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIOAN
(SPO)
20 Januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Bleeding time adalah uji laboratorium untuk menentukan lamanya
tubuh menghentikan perdarahan akibat trauma yang dibuat secara
TUJUAN
laboratoris.
KEBIJAKAN
bleding time
tujuan yang di iginkan
PROSEDUR
A. Metode Ivy ( menggunakan lengan bawah untuk insisi)
1. Pasang manset tensimeter pada lengan atas pasien kemudian
atur tekanan pada 40 mmHg. Tekanan ini dipertahankan
hingga pemeriksaan selesai.
2. Pilih lokasi penusukan pada satu tempat kira-kira 3 cm di
bawah lipat siku. Bersihkan lokasi tersebut dengan kapas
alkohol 70 %, tunggu hingga kering.
3. Tusuk kulit dengan lancet sedalam 3 mm. Hindari menusuk
vena.
4. Hidupkan stopwatch saat darah mulai keluar kemudian isap
darah yang keluar dengan kertas saring setiap 30 detik
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PEMERIKSAAN BLEDDING TIME

Nomor Revisi
No.mor Dokumen
Halaman
0
2/2
PROSEDUR
5. Tusuk kulit dengan lancet sedalam 3 mm. Hindari menusuk vena.
darah yang keluar dengan kertas saring setiap 30 detik.
7. Matikan stopwatch pada saat darah berhenti mengalir.
8. Kurangi tekanan hingga 0 mmHg lalu lepas manset tensimeter.
9. Hitung masa perdarahan dengan menghitung jumlah noktah
darah yang ada pada kertas saring. Jika telah lewat 10 menit
perdarahan masih berlangsung, maka hentikan pemeriksaan ini.
B. Metode Duke
1. Bersihkan anak daun telinga dengan kapas alkohol 70 %, tunggu
hingga kering.
2. Tusuk pinggir anak daun telinga dengan lancet sedalam 2 mm.
darah yang keluar dengan kertas saring setiap 30 detik.
4. Matikan stopwatch pada saat darah berhenti mengalir.
5. Kurangi tekanan hingga 0 mmHg lalu lepas manset tensimeter.
6. Hitung masa perdarahan dengan menghitung jumlah noktah
darah yang ada pada kertas saring.
UNIT TERKAIR
Unit Rawat Inap

Unit Laboratorium
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
PPENGERTIAN
PENCATATAN DAN PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN

LABORATORIUM
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
1/2
Tanggal Terbit
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dilakukan untuk mencatat hasil pemeriksaan
laboratorium pada buku dokumentasi atau buku arsip yang tersimpan
TUJUAN
di dalam ruangan laboratorium.

Sebagai acuan menerapkan langkah langkah untuk :
1. Pelaporan dan hasil pemeriksaan
2. Sebagai dokuman atau arsip yang disimpan di dalam mekanisme
pencatatan hasil laboratorim
KEBIJAKAN
PROSEDUR
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
melaksanakan pencatatan dan pelaporan dari setiap kegiatan

pelayanan laboratorium
1. Seluruh hasil pemeriksaan yang telah selesai dilakukan
2. Hasil tersebut di ketik ulang di dalam kertas dengan format yang
telah tersedia dengan format sebagai berikut
NAMA PASIEN:
UMUR :
ALAMAT :
NOMOR HP :
DPJP
:
Instalasi perawatan :
Diagnosa :
No Nama pemeriksaan Hasil
Satuan
Nilai
penderita
normal
PENCATATAN DAN PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN

LABORATORIUM
AMANAH
PROBOLINGGO
Nomor Dokumen
Nomor
Revisi
5
2/2
0
PROSEDUR
3.
4.
5.
6.
Halaman
Setelah selesai melakukan pengetikan tersebut

Print menjadi dua lembar
Satu lembar pertama di pergunakan sebagai arsip laboratorium
Satu lembar yang kedua di masukkan kedalam amplop berkop
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AMANAH Proboliggo
dan siap diserahkan kepada pasien untuk di konsultasikan
kepada dokter penanggung jawab pasien
UNIT TERKAIT
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
1.
2.
3.
4.
Unit Laboratorium
Unit rawat inap
Unit rawat jalan
Unit bayi
PENCUCIAN BOTOL URINE

Nomor Revisi
Nomor Dokumen
Halaman
0
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Tanggal Terbit
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dilakukan untuk membersihkan botol urine bekas
TUJUAN
pakai.
Sebagai acuan dalam menerapkan langkah langkah pecucian botol
KEBIJAKAN
urin
Memberikan
PROSEDUR
pelayanan yang tepat prosedur untuk mendapatkan
tujuan yang di iginkan

1. Cuci tangan dengan standar yang telah di tetapkan WHO.
2. Gunakan sarung tangan
3. Buka tutup botol urine dan buang urine tersebut di dalam WC
4. Siram hingga bersih dan tidak berbau.
5. Rendam botol urine tersebut di dalam larutan klorine selama 10
menit.
6. Setelah 10 menit direndam dengan larutan klorine angkat botol
urine tersebut.
7. Sabun seluruh permukaan botol lanjutkan menyabun tutup
botolnya.
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PENCUCIAN BOTOL URINE
Nomor Dokumen
5
Nomor Revisi
Halaman
2/2
PROSEDUR
8. Sikat seluruh permukaan botol urine tersebut hingga bersih dan

tidak berbau.lanjutkan dengan menyikat tutup botol urine.
9. Bilas seluruh permukaan botol lanjutkan dengan membilas tutup
botol.
10. Pastikan bahwa sudah bersih dan tidak berbau.
11. Keringkan seluruh permukaan botol serta tutupnya dengan tissue.
12. Masukkan botol urine ke dalam mesin pengering.
13. Cuci tangan
14. Botol urine siap pakai
15. Letakkan dan tata botol urine tersebut dalam tempat yang telah di
sediakan
16. Dokumentasikan seluruh hasil kerja dalam buku pencatatan dan
pelaporan.
UNIT TERKAIT
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
Unit Laboratorium
PEMBUANGAN KANTONG DARAH BEKAS TRANSFUSI
Nomor Dokumen
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Tanggal Terbit
20 Januari 2015
Nomor
Revisi
0
Halaman
1/2
Ditetapkan
Amanah Probolinggo,
dr. Hj.Evariani
PENGERTIAN
Prosedur kerja yang dilakukan dalam membuang kantung darah

bekas transfusi.Guna melindungi transmisi kuman penyebab infeksi
PPROSEDUR

1. Pembuangan kantomg darah bekas transfusi
2. Sebagai acuan dalam Menghindari transmisi kuman dari
KEBIJAKAN
PROSEDUR
pasien kepada petugas kesehatan

1. Cuci tangan
2. Gunakan alat pelindung
3. Masukkan kantung darah bekas transfusi tersebut ke dalam
kantung plastik berwarna kuning yang berarti infeksius
4. Perhatikan cara memasukkan hindari jangan sampai cairan
tersebut menetes
5. Masukan ke bak sampah medis
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PEMBUANGAN KANTONG DARAH BEKAS TRANSFUSI
Nomor Dokumen
5
PROSEDUR
Nomor Revisi
Halaman
2/2
6. Tutuplah kantung plastik berwarna kuning tersebut dengan rapat

agar tidak menimbulkan bau dan tidak ada darah yang menetes
7. Pastikan kantung plastik tersebut sudah tertutup dengan rapi dan
tidak bocor
8. Masukkan pada sampah medis lakukan pengelolaan dengan

insenerator
9. Cuci tangan
UNIT TERKAIT
Unit Laboratorium
Unit rawat inap
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PENGAMBILAN SAMPLE DARAH

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
0
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
1/2
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Tata cara /langkah-langkah pengambilan sample darah kepada
TUJUAN
pasien untuk dilakukan pemeriksaan klinis/lab

Sebagai acauan dalam menerapkan langkah-langkah pengambilan
KEBIJAKAN
sample darah pasien untuk pemeriksaan laboratorium

keselamatan pasien
PROSEDUR
1. Catat advis dokter tentang pengambilan sample darah untuk

pemeriksaan dan pada pasien siapa pada lembar pengantar cek
lab
2. Informasikan kepada pasien dan keluarga bahwa akan dilakukan
tindakan medis pengambilan sample darah untuk pemeriksaan
klinis.
3. Jika pasien setuju atau menolak tindakan tersebut maka diminta
untuk menandatangani pada form/lembar yang disediakan
4. Jika pasien setuju petugas menyiapkan alat - alat untuk
pengambilan sample darah yaitu:
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PROSEDUR
PENGAMBILAN SAMPLE DARAH
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/2
5.
Tourniquet
KapaAlkhohol
Spuit 3/5cc
Needle/lanset untuk GDA
Tabung darah yang berisikan eta
Plester/hipavik
Siapkan pasien dan menentukan lokasi yang akan dilakukan
pengambilandarah
6. Pasangkan tourniquet pada lengan pasien diatas lokasi yang
akan dilakukan tindakan pengambilan darah
7. lakukan asepsis pada area kulit yang akan dilakukan tindakan
dengan kapas alcohol
8. Minta izin untuk melakukan penusukan
dengan spuit dan
mengambil sample darah sesuai yang dibutuhkan

9. Menekan bekas tusukan jarum dengan kapas alcohol dan
melakukan viksasi
10. Sebelum meninggalkan pasien, bidan/perawat
memberikan
penjelasan jika hasil pemeriksaan laboratorium sudah selesai

UNIT TERKAIT
akan segera menginformasikan kembali kepada pasien.

Unit Rawat inap
Unit rawat jalan
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
JALINAN KERJA SAMA

DENGAN LABORATORIUM LAIN
Nomor Dokumen
5
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Tanggal Terbit
Nomor Revisi
Halaman
1/2
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dialkukan di dalam menjalin hubungan kerja
TUJUAN
sama dengan laboratorium lain

Sebagai acauan dalam menerapkan langkah-langkah
KEBIJAKAN
kerjasama dengan laboratorium

Dalam penerapan manajemen mutu, laboratorium wajib memiliki
jalinan
tenaga menajerial dan tenaga teknis yang berkompeten sesuai

dengan bidang tugasnya.
PROSEDUR
1. Kemas spesimen sesuai jenis serta prosedur yang akan di

kirimkan kepada laboratorium lain.Jika berupa pemeriksaan
anatomy seperti myoma maka tuang alholol terlbih dahulu di

dalam wadah sesuai prosedur dan jenisnyA
2. Konfirmasikan terlebih dahulu kepada pihak laboratorium yang
telah memilik MOU
3. Sertakan infom concent yang telah di tandangani oleh keluarga
pasien sebagai bagian dari prosedur yang telah di tetapkan
4. seluruh hasil kerja sesuai dengan format yang telah di tetapkan
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PROSEDUR
JALINAN KERJA SAMA

DENGAN LABORATORIUM LAIN
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/2
5. Konfirmasikan via telp kepada laboratorium yang di tuju.Untuk

melakukan
konfirmasi
jenis
spesimen
yang
akan
di
kirim.Gunakan komunikasi sistem SBAR

6. Tanyakan kembali kapan hasil jadi
7. Informasikan kepada dokter penanggung jawab pasien tentang
hasil komunikasi konfirmai kepada pihak laboratorium
8. Spesimen siap di kirim
9. Dokumentasikan seluruh hasil kerja sesuai dengan format yang
UNIT TERKAIT
telah di tetapkan
Unit Laboratorium
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PENGIRIMAN SPESIMEN
KEPADA LABORATTORIUM LAIN
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
1/1
TanggalTerbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Prosedurkerja yang dilakukan dalam pengiriman spisimen kepada
TUJUAN
laboratorium yang telah memiliki MOU.

Sebagai acuan di dalam penerapan langkah langkah pengiriman
KEBIJAKAN
spesimen laboratoriu
keselamatan pasien
PROSEDUR
1.
2.
3.
4.
5.
Perhatikan bentuk dan sampel yang akan dikirim

Cek kelengkapan identitas pada tabung/botol yang akan dikirim
Koreksi ulang
Pastikan seluruh identitas pasien tertera dengan benar
Pastikan seluruh form permintaan pemeriksaan sudah tertulid
dengan benar
6. Letakkan spisimen yang akan dikirimtas sterofom untuk
menghindaari kejadian tumpah
7. Kirim spesimen tersebut kepada laboratorium yang sudah
memiliki MOU dengan RSB Amanah
8. Dokumentasikan seluruh hasil kerja di dalam buku pengiriman

Unit Terkait
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGG
O
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
laboratorium
Unit Laboratorium
PENGISIAN FORMAT LABORATORIUM
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
1/1
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
Tanggal Terbit
20 Januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dilakukan untuk mengisi format permintaan
TUJUAN
laboratorium untuk di lakukan pemeriksaan

Sebagai acuan di dalam penerapan langkah langkah pengisian
KEBIJAKAN
format laboratorium
PROSEDUR
1. Sediakan alat tulis dan format pengisian laboratorium Rumah
Sakit Bersalin Amanah Probolinggo
2. Berikan format tersebut kepada dokter penanggung jawab
pelayanan
3. Tanyakan kembali
kepada
DPJP apakah
ada
tambahan
pemeriksaan
4. Koreksi kembali apakah yang di centang DPJP sudah sesuai
dengan advis yang di inginkan
5. Tanyakan kembali apakah sudah benar pemeriksaan trsebut yang
UNIT TERKAIT
akan di lakukan
6. Catat seluruh hasil kerja di dalam lembr konsultasi
7. Melakukan advice yang di minta sesuai prosedur
1. Unit Rawat Inap
2. Unit Bayi
3. Unit Rawat Jalan
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PENULISAN NOMOR REKAM MEDIS

LABORATORIUM
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
1/3
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Tanggal Terbit
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang digunakan untuk mengidentifikasi pasien melalui
TUJUAN
nomor rekam medis.

Sebagai acuan dalam meerapkan langkah langkah untuk :
1
KEBIJAKAN
Menghindari kejadian spesimen tertukar

2 Menghindari kesalahan hasil yang di berikan kepada pasien
PROSEDUR
A. Untuk pasien rawat jalan obsgyn serta untuk pasien rawat jalan
anak
1. Sebelum pengambilan sampling dilakukan atau spesimen
hendaknya melakukan anamnesa identitas yang penting.Hal ini
menghindari terjadinya kekeliruan di dalam pemberian
identitas.Meliputi nama lengkap pasien , umur , tanggal lahir ,
alamat , nomor HP yang dapat di hubungi .
2. Tanyakan kepada pasien tersebut apakah sebelumnya pernah
berobat ke RSB AMANAH
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK

LABORATORIUM
AMANAH
PROBOLINGG
O
PROSEDUR
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/3
3. Tulis dan cocokkan dengan kartu periksa di unit rawat jalan

4. Dokumentasikan pada buku rekam medis laboratorium
B. Untuk pasien rawat inap obsgyn serta pasien rawat inap anak
Sebelum melakukan pengambilan sampling hendaknya
melakukan
anamnesa
identitas
pada
pasien
yang
bersangkutan
1. Catat nomor rekam medis rawat inapnya seperti halnya
nama , diagnosa ,umur , kelas , serta nama dokter
penanggung jawab pasien tersebut serta pemeriksaan apa
yang hendak di lakukan.catat kelengkapan tersebut pada
buku nomor rekam medis laboratorium.
2. Salin seluruh data tersebut untuk proses identifikasi pada
tabung
spesiman
sebelum
dilkukan
pengambilam
samplingnyaDengan tujuan menghindari reaksi tertukar

3. Catat dan dokumentasikan seluruh hasil kerja pada buku
nomor rekam medis laboratorium
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK

LABORATORIUM
AMANAH
PROBOLINGG
O
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
3/3
5
PROSEDUR
C. Untuk pasien ruang bayi

1. Sebelum melakukan pengambilan sampling hendaknya
melakukan
anamnesa
identitas
pada
pasien
yang
bersangkutan
2. Catat nomor rekam medis rawat inapnya seperti halnya
nama , diagnosa ,umur , kelas , serta nama dokter
penanggung jawab pasien tersebut serta pemeriksaan apa
yang hendak di lakukan.catat kelengkapan tersebut pada
buku nomor rekam medis laboratorium.
3. Salin seluruh data tersebut untuk proses identifikasi pada
tabung
spesiman
sebelum
dilkukan
pengambilam
samplingnyaDengan tujuan menghindari reaksi tertukar

4. Catat dan dokumentasikan seluruh hasil kerja pada buku
UNIT TERKAIT
nomor rekam medis laboratorium

1.Unit Rawat Inap
2.Unit Bayi
3.Unit Rawat Jalan
4.Unit Laboratorium
RUMAH SAKIT
PENYIMPANAN DAN PEWADAHAN REAGEN
IBU DAN ANAK

AMANAH
PROBOLINGGO
Nomor
Revisi
Nomor Dokumen
1/3
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Halaman
20 Januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Suatu prosedur kerja yang dilakukan dalam menyimpan dan
TUJUAN
menempatkan reagen secara tepat dan aman

1. Pewadahan reagen serta penyimpanan reagen ;
2. Menyimpan reagen dengan aman dengan menempatkan aspek
pemisahan
tingkat
resiko
bahaya
pelebelan
,fasilitas
penyimpanan , wadah sekunder ,bahan kadaluarsa inventarisasi dan

KEBIJAKAN
resiko bahaya.
keselamatan pasien
PROSEDUR
A. Penyimpanan Reagen
1. Perhatikan penyimpanan dan penataan bahan kimia meliputi
aspek pemisahan (segregation), tingkat resiko bahaya (multiple
hazards), pelabelan (labeling), fasilitas penyimpanan (storage
facilities), wadah sekunder (secondary containment), bahan
kadaluarsa (outdatechemicals), inventarisasi (inventory),
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK

AMANAH
PROBOLINGG
O
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/3
5
PROSEDUR
2.
dan informasi resiko bahaya (hazard information)

Pisahkan antara sediaan liquid dan solid dan klasifikasikan
berdasarkan
sifatnya
flamable, mudah
meledak,
toxic,
oksidator, korosif, infeksi.

3. Simpan dalam suatu lemari hindari bahan dari kayu
4. pantau suhu ruangan maksimal 30 C.
5. Tempat penyimpanan harus bersih, kering dan jauh dari
sumber panas atau kena sengatan sinar matahari.
6. Jika terjadi tumpahan yang paling baik mengatasinya dengan
pasir atau dengan air kran.
7. Buat sistem administrasi nya: daftar isi, jumlah stock, ED
bahan, memasang perhatian APD yang sesuai dengan
peruntukannya.
B. Penyimpanan Reagen yang bersifat berbahaya memerlukan
perlakuan khusus, antara lain :
1. Perhatikan
reagen
yang
bersifat
berbahaya
dan
beracun membutuhkan pengaturan tersendiri, agar tidakterjadi

kecelakaan akibat kesalahan dalam penyimpanan tersebut.
2. Simpan dan tata bahan kimia berdasarkan urutan alfabetis
3. dikelola sebagai limbah berbahaya dan beracun.
4. Bahan kimia harus terpisah dengan bahan lain
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGG
O

Nomor Revisi
Nomor Dokumen
Halaman
0
3/3
Prosedur
5. Buang Reagen berbahaya dan beracun kebak medis

C. Cara pewadahan reagent
1. Botol yang gelap / berwarna coklat, hal ini dilakukan agar
dapat terhindar sinar matahari.
Wadah reagen tidak bocor.
Wadah reagen harus bermulut kecil, dan tertutup rapat.
Wadah reagen harus berbahan dasar dari kaca.
Wadah reagen harus steril.
Unit Laboratorium
2.
3.
4.
Unit Terkait
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGG
O
PEMERIKSAAN SGOT
Nomor Revisi
Nomor Dokumen
0
Halaman
1/2
TanggalTerbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
PENGERTIAN
TUJUAN
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dilakukan di dalam mengetahui SGOT
Sebagai acuan di dalam menerapkan langkah langkah untuk :
1. Pemeriksaan SGOT
KEBIJAKAN
mengatasi SGOT
PROSEDUR
1. Persiapan alat
belakang alat
d. Tunggu proses
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PEMERIKSAAN SGOT
Nomor Revisi
Nomor Dokumen
Halaman
0
5
2/2
PROSEDUR

2

Pelaksanaan
a. Siapkan reagen SG0T
b. Tambahkan reagen 500u ke test tube
Inkubasi 3 - 5menit pada suhu ruangan
c. Baca pada photometer
d. Ambil kertas dan tulis hasil pemeriksaan pada buku kimia
klinik
3 Mematikan alat
a. Klik EXIT
b. Klik SHUTDOWN
UNIT TERKAIT

Unit Rawat Inap
Unit Rawat Jalan
Unit Laboratorium
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PEMERIKSAAN SGPT
Nomor Dokumen
Nomo Revisi
Halaman
1/2
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
PENGERTIN
TUJUAN
20 Januari 2015
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dilakukan di dalammengetahui SGPT
Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk :
1
2
KEBIJAKAN
PROSEDUR
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
Pemeriksaan SGPT
Sebagai acuan dalam Memberikan pelyanan kepada pasien
secara tepat dalam mengatasi SGPT

1 Persiapan alat
a Sebelum menyalakan alat harus di periksa dulu reagen cukup
b
c

Hidupkan USP, hidupkan printer eksternal jika di pasang
Hidupkan alat dengan menekan tombol power yang ada di
d
e
belakang alat
Tunggu proses
Periksa nilai yang di tetapkan, jika belum normal lakukan rise
(pencucian dengan aquabides
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PEMERIKSAAN SGPT
Nomor Dokumen
5
PROSEDUR
Nomor Revisi
Halaman
2/2
Pelaksanaan
a Siapkan reagen SGPT
b Tambahkan reagen 500u ke test tube
c Inkubasi 3 - 5menit pada suhu ruangan
d Tambahkan serum sampel 50u ke test tube dan aduk
e Baca pada photometer
f
3
UNIT TERKAIT
Ambil kertas dan tulis hasil pemeriksaan pada buku kimia
klinik
Mematikan alat
a Klik EXIT
b Klik SHUTDOWN
c Ketika muncul are you sure? Klik OK
d Setelah selesai proses SHUTDOWN, matikan alat dengan

e Matikan printer external jka terpasang , matikan UPS
Unit Rawat Inap
Unit Rawat Jalan
Unit Laboratorium
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PENGGUNAAN IN SIGHT U120( URIN LENGKAP)

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
1/2
Tanggal terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
PENGERTIAN
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
dr. Hj.Evariani
Suatu alat yang di gunakan dalam pemeriksaan urin rutin yang di
lengkap dengan pemeriksaan benda keton, bilirubin, darah samar dan
TUJUAN
nitrit
KEBIJAKAN
PROSEDUR
1. Penggunaan mesin pemeiksaan urine ( SIGHT U120)

2. Mengetahui kelainan kelainan di berbagai tubuh
dokter
1. Cuci tangan
2. Isi formulir
3. Beri etiket pada wadah
4. Pakai hanscoon
5. Tuangkan urin dari bengkok kedalam wadah kemudian di tutup
rapat
6. Suaikan data formulir dengan data pada etiket
7. Sambungkan kabel kestop kontak
8. Tekan tombol stavol tekan tombol belakang alar
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PROSEDUR
PENGGUNAAN IN SIGHT U120( URIN LENGKAP)

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/2
9. Tunggu layar sampai menyala tekan start lalu tunggu pengukuran
urin ( berwarna hitam ) muncul

10. Celupkan strip (urinalisis reagent strip) keurin sampai batas yang
11. Di tentukan
12. Keringkan bagian bawah strip dengan tissue
13. Masukan strip kedalam pengukuran urin (berwarna hitam)
14. Tekan start lagi
15. Tunggu hasil hingga kertas print keluar
16. Ambil kertas print
17. Catat hasil kedalam buku pencatatan urin
18. Tekan cancel
19. Tekan tombol belakang alat untuk mematikan
21. Cuci tangan
UNIT TERKAIT1. 1. Unit Rawat Jalan
2. 2. Unit Rawat Inap
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PENGGUNAAN ALAT CENTRIFUGE

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
1/1
Tanggal terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
PENGERTIAN
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
dr. Hj.Evariani
Suatu alat yang di gunakan untuk memisahkan padatan dari cairan
terutama di gunakan dalam uji klinis untuk memproses sampel darah
TUJUAN
Sebagai acuan dalam menerapkan langkah langkah penggunaan alat

centrifuge
KEBIJAKAN
PROSEDUR
Setiap pemeriksaan kimai darah harus di lakukan centrifuge

1.
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Cuci tangan
Pakai hansdcoon
Ambil Sampel darah melalui pembuluh darah vena
Masukan darah ke dalam tabung reaksi
Sambungkan kabel ke stop komtak
Tekan tombol stavol
Masukan darah ke dalam tabung centrifuge
Lakukan centrifuge sekitar 10 15 menit
Tunggu alat akan mati drngan sendirinya
Ambil lapisan jernih berwarna kuning muda yang berada di
bagian atas di pisahkan menggunakan pipet

11 Masukan pada tabung lain yang bersih dan di beri label yang
UNIT TERKAIT
sesuai
12 Matikan alat dan bersihkan alat
13 Cuci tangan
Unit laboratorium
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
LANGKAH LANGKAH PERGANTIAN REAGENT

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
1/1
Tanggal terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
PENGERTIAN
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
dr. Hj.Evariani
Reagent adalah suatu zat/senyawa atau larutan dalam konsentrasi
tertentu yang di gunakan untuk mengetahui penjelasan dari suatu
TUJUAN
analisa.
KEBIJAKAN
1 Pergantian reagen
2 Agar dapat di ukur pada alat hematology analizer
PROSEDUR
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PROSEDUR

1. Sambungkan kabel ke stop kontak
2. Tekan tombol stavol
3. Tekan tombol belakang alat
4. Tunggu layar menyala
5. Tekan menu exit lalu service
6. Pilih dan tekan replace reagent
7. Tunggu proses
8. Atur yang diganti. Misal : Diluent 20, Lyse 0,5, Cleaner
9. Tekan OK
10. Masuk menu cervice
11. Klik prime
LANGKAH LANGKAH PERGANTIAN REAGENT

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/2
12. Piih yang habis yang mau diganti. Misal:
Diluent 20
Lyse 0,5
Cleaner 1
All reagent
13. Tunggu Proses sampai selesai
14. Tekan exit
15. Tekan shotdown (otomatis alat akan mencuci sendiri)
16. Bila layar sudah mati tekan tombol belakang
17. Pastikan semua alat sudah mati sebelum meninggalkan ruangan
terutama stavol
UNIT TERKAIT
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Unit laboratorium
PELAYANAN TARIF LABORATORIUM
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
1/2
TanggalTerbit
20 Januari 2015
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
dr. Hj.Evariani
PENGERTIAN
Prosedurkerja yang dilakukan untuk menarik pembayaran dari
TUJUAN
pasien.
1. Ppelayanan tarif laboratorium ;
2. Sebagai acuan dalam Melakukan penerapan mutu internal di
KEBIJAKAN
bidang penetapan tarif

keselamatan pasien
PROSEDUR
1. Pengantar form permintaan pemeriksaan laboratorium oleh

DPJP
2. Serahkan
form permintaan pemeriksaan kepada instansi
farmasi
3. Lakukan pengecekan tarif oleh instansi farmasi sesuai daftar
tarif di RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AMANAH
Probolinggo
4. Lakukan pembayaran dan mendapatkan kuitansi pembayaran
5. Tunjukan Kuitansi pembayaran kepada petugas laboratorium
untuk dilakukan pemeriksaan
6. Lakukan pemeriksaan sesuai prosedur
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
PELAYANAN TARIF LABORATORIUM
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/2
TanggalTerbit
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
dr. Hj.Evariani
UNIT TERKAIT
1. Unit Rawat Inap
2. Unit Gawat Darurat

3. Unit Laboratorium
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PEMELIHARAAN ALAT RAYTO RT 7200

(DARAH LENGKAP)
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
PENGERTIAN
Tanggal terbit
1/5
Ditetapkan
Amanah Probolinggo,
20 Januari 2015
dr. Hj.Evariani
pemeliharaan alat DarahLengkap dapat di laksanakan sebaik
baiknya sehingga alat tersebut selalu dalam keadaan siap dan layak
pakai serta dapat mencapai usia teknis.
TUJUAN
Sebagai acuan penerapan langkah langkah pemeliharaan alat rayto
KEBIJAKAN
RT7200 (Darah Lengkap

PROSEDUR

1. Persyaratan
b SDM, teknisi terlatih
c Peralatan kerja lengkap
d Dokumen teknis kerja lengkap
e Bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material bantu
tersedia
f Mekanisme kerja jelas
2. Persiapan
a Siapkan perintah kerja
b Siapkan formulir laporan kerja
c Siapkan dokumen teknis
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PROSEDUR

(DARAH LENGKAP)
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/5
d
e
Siapkan peralatan kerja

Siapkan bahan pemeliharaan, bahan operasional dan
material bantu
3. Pelaksanaan
a. Pemeliharaan harian
1) Bersihkan jarum sampel, sebelum mematikan alat
bersihkan jarum sampel dengan tisu yang di beri sedikit
hematology cleaner
2) Bersihkan apereture, masuk menu service, lakukan back
flush, remove blockage dan clean chamber
3) Bersihkan alatdengan lap
b. Pemeliharaan mingguan
Klik Concentrated cleanser soaking, masuk menu service
klikconc.cleaner soaking, buka bagian samping kanan alat,
tambahkan 2cc cleaner chamber, klik OK. Waktu yang di
perlukansekitar 10 menit, laluklik exit, test.
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PROSEDUR

(DARAH LENGKAP)
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
3/5
c. Pemeliharaanbulanan
Bersihkan pelindung couting chamber
No
Permasalahan yang
1.
terjadi
Alat tidak
menyala
Solusi
dapat Periksa adaptor alat

Periksa colokan listrik
sudah terpasang dengan
benar
Periksa
2.
No diluents
tegangan
power supply
Ganti
diluent,
dari
lakukan
Replace reagent diluents

dan lakukan prime diluents
3.
No cleanser
yang ada di menu service

Ganti cleanser,
lakukan
Replace reagent cleanser
dan lakukan prime cleanser
4.
No lise
yang ada di menu service

Ganti lyse, lakukan Replace
Temperature
reagent lyse dan lakukan

Kosongkan botol
prime lyse yang ada di
limbah
menu service
Klik system info system
abnormal
status, periksa suhu ruangan
5.
6.
Waste bottle full
8.
harus dalam kisaran 15 -35 c

Ada bantuan di Lakukan remove blockage
Lakukanconc.cleanser
aperature
soaking
Ada bubble udara Lakukan clean chamber
Pastikan selang reagen tidak
.
10
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
ada yang terjepit

Lakukan prime
Printer tidak bisa Periksa kabel printer jika
mencetak
menggunakan
printer
external
Buka 2 bagian pintu alat,
periksa apakah ada barang
PEMELIHARAAN
ALAT RAYTO RT
7200
(DARAH
LENGKAP)
yang menghalangi bagian

alat yang bergerak
Periksa
apakah
Nomor Dokumen
piston
pompa vacuum tidak keluar

dari bodi pompa
Nomor Revisi
0
Halaman
4/5
PROSEDRUR
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO

(DARAH LENGKAP)
Nomor Dokumen
PPROSEDUR
Nomor Revisi
Halaman
0
5/5
4. Pencatatan
a Isi kartu pemeliharaan
b Isi formulir laporan kerja
c Usr menandatangani laporan kerja dan alat di
serahkan kembali kepada user
5. Pengemasan alat kerja dan dokumen teknis penyerta
a. Cek alat kerja dan sesuai dengan catatan
b. Cek dan rapikan dokumen teknis penyerta
c. Kembalikan alat kerja dan dokumen teknispenyerta
UNIT TERKAIT
ketempat semula
6. Pelaporan
Unit Laboratorium
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PENGAMBILAN SAMPLE DARAH PADA BAYI
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
1/3
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Ditetapkan
Direktur Rumah Sakit
Bersalin Amanah Probolinggo,
PENGERTIAN
20 Januari 2015
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dilakukan untuk mengambil sampel darah pada
TTUJUAN
bayi
1. Pemeriksaan pengambilan sample darah pada bayi
2. Memberikan pelayanan pemeriksaan laboratorium pada bayi
3. Memberikan pelayanan dengan aman , tepat lokasi dan tepat
KEBIJAKAN
prisedur pasien bayi dengan mengambil sample darahnya

PROSEDUR
1. Inform concent kepada keluarga bayi bahwa akan di lakukan

pemeriksaan laboratorium sesusai dengan advice yang telah di
berikan oleh dokter spesialis anak
2. Pastikan keluarga setuju dan menandatangi seluruh inform
concent
3. Cuci tangan
4. Siapkan peralatan yang akan digunakan terdiri dari :
Kapas alkohol
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK

AMANAH
PROBOLINGG
O
Nomor Dokumen
5
PROSEDUR
5.
6.
7.
8.
Nomor Revisi
Halaman
2/3
Torniquet
Spuit 1cc
Tabung edta
Plester
Gendong bayi
Berikan kenyamanan pada bayi
Hindari resiko hypotermi pada bayi dengan memantau suhu
Baca ulang advice yang telah di berikan oleh dokter penanggung
jawab pasien
9. Beri label tabung edta dengan nama pasien , diagnosa medis,jenis
pemeriksaan yang dilakukan , nomor rekam medis , nama dokter
penanggung jawab pasien atau dokter pemberi advice
10. Tempelkan pada tabung edta
11. Tidurkan bayi di atas meja pemeriksaan
12. Tentukan vena
13. Minta bantuan keluarga atau teman sejawat untuk memegang bayi
agar tidak banyak bergerak
14. Desinfeksi dengan alkohol
15. Pastikan vena sudah benar
16. Kemudian tusukkan ke dalam vena menggunakan spuit 1
17. Pastikan bahwa sudah tertusuk dan terdapat darah di ujung spuit
18. Tarik spuit hingga darah mencapai standar pemeriksaan
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGG
O
PROSEDUR
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
5
3/3
19. Lepaskan spuit
20. Deep bekas tusukan tersebut dengan kapas

21. Beri plaster
22. Dan masukkan hasil darah tersebut ke dalam tabung edta
23. Bersihkan seluruh peralatan
24. Gedong bayi
25. Berikan minum susu bayi
26. Tidurkan kembali bayi pada tempatnya
UNIT TERKAIT
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
Unit Laboratorium
Unit bayi
PENGGUNAAN ALAT RAYTO RT 7200

(DARAH LENGKAP)
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
1/2
Tanggal terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
20 Januari 2015
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
dr. Hj.Evariani
PENGERTIAN
Suatu alat yang digunakan dalam pemeriksaan darah untuk

mendukung diangnosa penyakit dan kelainan darah
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR

1. Pemeriksaan darah lengkap
2. Mengetahui pengobatan yang harus dilakukan
keselamatan pasien
1. Persiapan alat
a. Periksa dulu bahwa reagen diluent,lyse dan cleanser cukup.
Dan pastikan tidak ada selang yang terjepit. Kosongkan
empat limbah
b. Hidupkan USP, hidupkan printer eksternal jika di pasanng
belakang alat
d. Periksa blank check harus memenuhi nilai yang di tetapkan,
jika tidak lakukan blank check dengan menekan
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PROSEDUR
PENGGUNAAN ALAT RAYTO RT 7200

(DARAH LENGKAP)
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/2
tombol START, jika hasil masih tidak sesuai setelah 5x

tes, lakukan maintenance, yaitu REMOVE BLOCKAGE,
BACK
FLUSH,
CLEAN
CHAMBER
DAN
CONCENTRATED CLEANSER SOAKING yang ada
pada menu SERVICE

1. Memasukan sampel
a. Klik profil untuk mengisi nama, jenis kelamin usia,
b. Kocok sampel dengan homogen
c. Masukn sampel ke ASPIRATION PIPETTE, tekan
START, tahan sampel sampai jarum naik ke atas
d. Alat akan mulai memeriksa dan di layar akan terlihat
status testing ....
e. Cetak di kertas. Untuk mencetak ulang klik PRINT. Waktu
yang di butuhkan 1 sampel sekitar 2 menit
f. Menulis hasil pemeriksaan ke dalam buku DL
2. Mematikan alat
a. Klik EXIT
b. Klik SHUTDOWN
UNIT TERKAIT
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGG
O

1. Unit Rawat Jalan
2. Unit Rawat Inap
3. Unit bayi
PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Nomor Dokumen
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
20 Januari 2015
PENGERTIAN
TUJUAN
Nomor Revisi
Halaman
1/1
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
dr. Hj.Evariani
Tata cara permintaan pemeriksaan laoratorium
Sebagai acuan di dalam menerapkan langkah langkah permintaan
pemeriksaan leboratorium
KEBIJAKAN
dapat melakuka pelayanan atas pemeriksaan melalui permintaan

tertulis yang di buat oleh dokter.
PROSEDUR
1. Lakukan pemeriksaan pada pasien oleh dokter

2. Tulis jenis pemeriksaan laboratorium yang di perlukan pada
rekam medis dan surat pengantar laboratorium oleh dokter
3. Bawa surat pengantar labortorium beserta pasien ke unit instansi
farmasi untuk pembayaran administrasi
4. Hubungi
petugas laboratorium
tentang
pemeriksaan
laboratorium sesuai instruksi dokter

5. Bila pasien rawat inap petugas langsung ke ruang rawat inap
melakikan pengambilan sampel yang di instruksikan dokter
UNIT TERKAIT
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGG
O
Unit Laboratorium
PEMERIKSAAN ANALISIS SPERMA
Nomor Dokumen
Nomor
Revisi
Halaman
1/7
5
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
0
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dilakukan untuk mengatasi infertilitas dan
TUJUAN
fertilitas pada pria.

Sebagai acuan di dalam menerapkan langkah langkah untuk :
1. Pemeriksaan sperma
2. Sebagai acuan dalam
infertilitas.
mengatasi
masalah
fertilitas
dan
KEBIJAKAN
3. Sebagai acuan di dalam pelayanan bimbingan konseling.

keselamatan pasien
PROSEDUR
1. Persiapan pasien :
a. Berikan penjelasan
kepada
pasien
tujuan
dan
fungsi
pemeriksaan analisis sperma.

b. Berikan penjelasan bahwa sebelum pelaksaan pemeriksaan
analisis sperma tidak boleh berhubungan seksual dahulu
selama 3hari.dan paling lama 7hari.
c. Pastika pasien telah bertanda di inform concent.
d. Berikan botol kaca penampung sperma
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGG
O
Nomor Dokumen
PROSEDUR
Nomor Revisi
Halaman
2/7
e. Beri nama identitas lengkap pada botol sperma tersebut

dengan menuliskan nama penderita , umur , tanggal ,dokter
penanggung jawab pasien atau dokter peminta , jam
pengeluaran sperma , beserta tanggal dan jam.
f. Jelaskan cara penampungan sperma kepada pasien.
2. Persiapan alat :
a. Wadah/pot dengan penutup
b. Kertas Label
c. Gelas ukur 5 atau 10 ml
d. Kertas indikator
e. Mikroskop binokuler
f. Kamar Hitung Improved Neubauer
g. Pipet Leukosit
h. Aquadestilata
i. Minyak Imersi
j. Objective dan Cover Glass
k. Gelas Bejana
3. PERSEDIAAN REAGEN
a. Eosin
b. Giemsa
c. Wright
d. Metil alkohol/ methanol
4. BAHAN PEMERIKSAAN
- Cairan Sperma segar
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PROSEDUR
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
3/7
5. PELAKSANAAN
a. Memperoleh Sampel:
1) Tidak melakukan kegiatan sexual selama 3 5 hari
2) Pengeluaran ejakulasi sebaiknya pagi hari
3) Jarak dengan laboratorium sedekat mungkin
4) Tampung Air mani di dalam gelas atau plastik bermulut
lebar (sebelumnya dibersihkan dan dikringkan terlebih
dahulu)
5) Beri label yang tertulis: Nama, Waktu (Jam) pengeluaran air
mani dicatat serta segera diantar ke laboratorium
b. Pemeriksaan Makroskopis:
1) Peiksa volume, warna, pH, kekeruhan dan kentalnya air
mani
2) Hitung (ukur) volume air mani dengan memindahkan
ejakulat ke dalam gelas ukur 5 atau 10m dan volume baru
dapat diukur setelah mani mencair
3) Catat warna dan kekeruhan air mani
4) Celupkan kertas indikator ke dalam wadah yang berisi air
mani dan cocokkan dengan skala warnar pH kemudian catat
pH nya.
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGG
O
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
4/7
5
PROSEDUR
c. Pemeriksaan Mikroskopis:
Uji Motilitas :
1) Teteskan air mani sebanyak 1 tetes yang sudah mencair di
atas objective glass dan tutup dengan cover glass
2) Lakukan pemeriksaan dengan lensa objektif 40 X
3) Perhatikan berapa % spermatozoa yang bergerak aktif dan
hitung pula waktu yang sudah berlalu sejak saat ejakulasi.
4) Campur sedikit air mani dengan larutan Eosin 0,5% dalam
air, untuk membeda-kan spermatozoa yang tidak bergerak
aktif dari yang mati. Untuk spermatozoa yang mati akan
memberi warna kemerah-merahan dan yang non-aktif saja
tidak berwarna
Jumlah Spermatozoa:
1) Hitung spermatozoa dengan menggunakan kamar hitung
Improved Neubauer dan teteskanlah air mani dengan pipet
leukosit
2) Untuk mengencerkan dapat digunakan aquadestilata, isilah
pipet leukosit dengan air mani yang sudah mencair dengan
aquadest sampai garis bertanda 0,5 dan kemudian aquadest
sampai garis bertanda 11
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK

AMANAH
PROBOLINGG
O
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
5/7
5
PROSEDUR
Morfologi:
1) Buat apusan air mani seperti membuat apusan darah tepi
biarkan mengering pada hawa udara
2) lakukan fiksasi dengan metilalkohol (methanol) selama 5
menit
3) Warnai dengan Reagen Giemsa/Wright atau lainnya
4) Periksa morfologi spermatozoa dengan perbesaran 100 X
menggunakan minyak Imersi (kepala dan ekor spermatozoa)
5) Hitung % kelainan (abnormal) bentuk kepala (terlalu besar,
terlalu kecil, terlalu memanjang, inti terpecah dsb) dan
bentuk ekor (tidak ada ekor, ada dua ekor, ekor amat pendek
dsb)
Jumlah Leukosit:
1) Hitunglah Leukosit yang ditemukan dalam kamar hitung
Improved Neubauer seperti hitung sel leukosit pada sediaan
darah dan
2) Catat jumlah leukositnya
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK

AMANAH
PROBOLINGGO
Nomor Dokumen
PROSEDUR
RUMAH SAKIT
Nomor Revisi
Halaman
6/7
HASIL PEMERIKSAAN DAN NILAI NORMAL

NAMA :
NO.RM :
UMUR :
ALAMAT:
NO TELP:
DPJP :
MAKROSKOPIS
HASIL
NILAI
SATUAN
NORMAL
1. Volume
2-5
Ml
2. Ph
7,2 - 7,8
3. Warna
Putih
kekuningkuningan
4. Kekentalan
Kental
5. Bau
Khas
(Chlor)
6. Pencairan
10 20
Menit
MIKROSKOPIS
1.Uji Motilitas
Pergerakan Aktif
> 50
%
Pergerakan Lemah
< 30
%
Tak Bergerak
< 20
%
2. Jumlah Sperma
60 - 150
Ml
Juta
3. Morfologi
Spermatozoa
a. Normal
- Kepala
> 60
%
IBU DAN ANAK

AMANAH
PROBOLINGGO
Nomor Dokumen
5
Nomor Revisi
Halaman
7/7
PROSEDUR
b. Abnormal:
- Kepala
< 40
100
-
Ul
+/-
- Ekor
4. Jumlah Lekosit
5. Aglutinasi
6. Dokumentasikan di dalam buku hasil laborarturiu

7. Ketik ulang serahkan hasilnya pada dokter penanggung jawab
pasien
8. Telepon pasien beritahukan bahwa hasil pemeriksaannya sudah
jadi dan siap untuk di konsulkan kepada dokter.
UNIT TERKAIT
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
1. Unit rawat jalan

2. Unit Laboratorium
PEMERIKSAAN WIDAL
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
1/2
Tanggal terbit
Ditetapkan
Direktur RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
02/01/2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Pemeriksaan yang di gunakan untuk mendektesi ada tidaknya
antibodi spesifik terhadap antigen salmonela (bakteri penyebab typus)
TUJUAN
Sebagai acuan dalam menegakan diagnosa demam tipoid
KEBIJAKAN
PROSEDUR

1. Cuci tangan
2. Pakai handscoon
3. Sampel darah yang telah di centrifuge menjadi serum
4. Beri etiket pada serum
5. Lakukan perbandingan pada masing-masing fiter
Tabung/slide
Reagen
Titer
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
A
10 u
20 u
1/20
B
10 u
10 u
1/40
C
20 u
10 u
1/80
PEMERIKSAAN WIDAL
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/2
PROSEDUR
6. Kerjakan Semua reagen pada masing-masing dosis serial

seperti tabel diatas pada tabung
7. Lakukan pada dosis yang berikutnya (salmonela typhi O,H dan
salmonela para typhi AB) dan dikocok selama 1 menit
(salmonela typhi O,H dan salmonela para typhi AB) dan
dikocok selama 1 menit
8. Apabila setiap step di temukan (+) menggumpal
9. Dosis serial positif diatas titer 1/160 dianggap positif typoid
10. Bereskan semua alat
UNIT TERKAIT
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGG
O
Probolinggo
1. Unit Rawat Jalan

2. Unit Rawat Inap
KONTROL MUTU PELAYANAN LABORATORIUM

Nomor Dokumen
Nomor
Revisi
Halaman
1/2
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dilakukan untuk menganalisa mutu pelayanan
TUJUAN
yang telah di tetapkan di dalam meberikan pelayanan laboratorium

Sebagai acuan di dalam Meningkatkan kinerja melalui kontrol mutu
KEBIJAKAN
Menyelenggarakan upaya keselamatan dan keamanan pengguna
laboratorium.
PROSEDUR
1. SDM yang memenuhi standar kualifikasi yang kompeten dalam

2.
3.
bidangnya
Penetapan program kerja yang aman
Dokumentasi dengan jelas dan benar seluruh hasil
kegiatan yang dilakukan di dalam meberikan pelayanan kepada
pasien
4.
Pemeriksaan laboratorium dilakukan oleh individu
yang berkompeten
5. Hasil pemeriksaan laboratorium di interpretasikan oleh tenaga
yang kualifed
RUMAH SAKIT
KONTROL MUTU PELAYANAN LABORATORIUM
IBU DAN ANAK

AMANAH
PROBOLINGG
O
PROSEDUR
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/2
6. Hasil laboratorium selesai sesuai dengan waktu yang telah di

tentukan oleh ketetapan kebijakan direktur Rumah Sakit Berslin
Amanah Probolinggo
7. Untuk pemeriksaan CITO hasilnya harus sudah jadi dalam kurun
waktu kurang dari dua jam
8. Kalibrasi alat harus dilakukan setiap hari guna menghindari
kesalahan hasil pemeriksaan atau menghindari ketidak validan
hasil yang di inginkan
9. Dokumntasi kalibrasi harus selalu di tulis dengan lengkap dan
kondisi yang sejelas jelasnya guna menghindari adanya
kerusakan secara kontinu
10. Dokumentasikan seluruh hasil kerja yang telah dilakukan
UNIT TERKAIT
RUMAH SAKIT
Unit Laboratorium
JUMLAH PEMAKAIAN DARAH
IBU DAN ANAK

AMANAH
PROBOLINGG
O
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
0
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
1/1
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dilakukan di dalam menghitung serta mencatat
TUJUAN
pemakaian darah pada pasien rawat inap

Sebagai acuan Untuk mengetahui stok atau persediaan jumlah darah
KEBIJAKAN
yang dimiliki rumah sakit

PROSEDUR

1. Cek kemabali persediaan darah yang berada di dalam lemari
pendingin penyimpanan darah
2. Cek ulang di dalam buku penerimaan darah
3. Cek status pasien berapa kali jumlah pasien yang bersangkutan
menerima tranfusi darah
4. Cek kesesuaian .Sesuai atau tidaknya dengan jumlah kantong
darah yang dimiliki pasien yang bersangkutan
5. Cek kesesuaian jenis darah
6. Cek kesesuaian isi dan volume kantung darah tersebut
7. Catat serta dokumentasikan seluruh hasil kerja pada buku stok
UNIT TERKAIT
darah
Unit Laboratorium
Unit Rawat Inap
Unit Gawat Darurat
RUMAH SAKIT
PEMERIKSAAN BILIRUBIN DIRECT
IBU DAN ANAK

AMANAH
PROBOLINGGO
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
1/2
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
Tanggal Terbit
20 Januari 2015
PENGERTIAN
TUJUAN
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dilakukan di dalammengetahui bilirubin direct
Sebagai acuan di dalam menerapkan langkah langkah pemeriksaan
KEBIJAKAN
bilirubin direct
PROSEDUR
1. Persiapan alat
a. Periksa dulu
reagen cukup dan tidak kadarluarsa. Dan
pastikan tidak ada selang yang terjepit. Kosongkan tempat

limbah
belakang alat
d. Tunggu proses
2. Pelaksanaan
a. Siapkan reagen R1 masing masing 500u pada tabung blank,
standart dan tes
RUMAH SAKIT
PEMERIKSAAN BILIRUBIN DIRECT
IBU DAN ANAK

AMANAH
PROBOLINGG
O
Nomor Dokumen
5
PROSEDUR
Nomor Revisi
Halaman
2/2
b. Tambahkan 50u sampel serum pada tabung test dan standart

c. Inkubasi 5menit pada suhu ruangan
d. Tambahkan reagent R2 sebanyak 125u pada semua tabung
dan aduk
e. Inkubasi selama 5 menit pada suhu ruangan
f. Baca pada photometer
g. Ambil kertas dan tulis hasil pemeriksaan pada buku kimia
klinik.
3. Mematikan alat
a. Klik EXIT
b. Klik SHUTDOWN
UNIT TERKAIT

Unit Laboratorium
Unit bayi
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
PERMINTAAN DARAH
AMANAH
PROBOLINGGO
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
1/3
STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
Ditetapkan
Amanah Probolinggo,
OPERASIONAL
(SPO)
PENGERTIAN
20 januari 2015
dr. Hj.Evariani
Tindakan yang dilakukan untuk memenuhi kebutuhan darah yang di
TUJUAN
butuhkan oleh pasien dengan keadaan anemis

Sebagai acuan dalam penerapan langkah langkah untuk:
1.
Memberikan pelayanan tindakan transfusi darah
KEBIJAKAN
2. Memberikan pelayanan mengatasi anemis

Memberikan pelyanan yang tepat prosedur untuk mendaoatkan tujuan
PROSEDUR
yang di inginkan
1. Periksa Hb pasien meliputi pemeriksaan DL serta golongan
darah pasien
2. Lapor pada dokter penanggung jawab pasien
3. Catat seluruh advice dokter
4. Catat macamnya permintaan darah
Darah biasa (WB)
Sel darah merah yang di padatkan (PRC)
Plasma
5. Salin seluruh advice dokter pada status pasien
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
PERMINTAAN DARAH
AMANAH
PROBOLINGGO
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/3
PROSEDUR
6. Isi form permintaan darah dan komponen darah yang telah

tersedia
7. Isi kolom nama RS, bagian kelas perawatan
8. Isi kolom dokter penanggung jawab pasien atau dokter yang
memberikan advice
9. Isi nama penderita,umur,jenis kelamin ,Diaknosa serta nomor
register perawatan harap disertakan
10. Darah yang diminta sesuai advice dokter ,sertakan macam serta
jumlahnya
11. Sifat permintaanya : biasa , cito
12. Sertakan kegunaan untuk operasi tanggal dan jam
13. Jika sebelumnya telah dilakukan transfusi , transfusi yang
keberapa harap dilengkapi
14. Reaksi yang telah di timbulkan dari tranfusi sebelumnya
15. Serahkan lembar permintaan darah kepada dokter penanggung
jawab pasien untuk tanda tangan
16. Siapkan lembar inform concent , untuk pasien apakah pasien
setuju dilakukan transfusi
17. Lakukan pengambilan sample darah penderita sebanyaknya 5cc
18. Masukkan sample darah ke dalam tabung edta
19. Masukkan kedalam kantung plastik darah tabung edta yang
berisi stemple untuk menghindari tumpah
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PERMINTAAN DARAH
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
3/3
PROSEDUR
20. Masukkan form permintaan darah dalam amplop putih berlogo

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AMANAH Probolinggo
21. Berikan kepada pihak keluarga untuk pengambilan darah
22. Berikan penjelasan tentang letak pmi alur pengambilan darah di
pmi kepada keluarga
23. Setelah keluarga paham di persilahkan untuk ke pmi
UNIT TERKAIT
24. Catat seluruh kegiatan pada lembar status dan buku laporan
1.Unit Rawat Inap
2.Kamar Operasi
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PERMINTAAN DARAH DARURAT

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Prosedur kerja yang dilaksanakan untuk memenuhi kebutuhan darah
TUJUAN
secara tepat dan cepat untuk kondisi pasien gawat darurat

Sebagai acuan dalam pemenuhan kebutuhan darah dalam kondisi
KEBIJAKAN
cepat dan segera

keselamatan pasien
PROSEDUR
1.
lakukan inform concent kepada pihak keluarga lengkapi ttd

persetujuan
2.
cek kembali advice dokter pastikan sudah benar
3.
isi form permintaan darah isi sesuai dengan advice dokter

yang telah diminta
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PROSEDUR
4.
lengkapi nama RS,kelas diagnosa dengan tepat dan segera
5.
lengkapi dokter DPJP dan nama penderita,umur,JK
6.
tulis macam darah sesuai advice dokter :
darah biasa (WB)
sel darah merah dipadatkan (PRC)
plasma
PERMINTAAN DARAH DARURAT

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/2
7. lengkapi banyaknya permintaan darah sesuai advice dokter

8. tulis sifat permintaan
9. tranfusi sekarang yang keberapa (jika pasien sudah di tranfusi
sebelumnya)
10. lengkapi reaksi yang terjadi pada tranfusi yang sebelumnya
11. lengkapi ttd pada form dengan ttd dokter DPJP atau jika
advice diberikan via telpon maka ttd atas nama dokter
12. ambil sampel darah dg spuit 5cc
13. ambil sampel darah dengan segera sebanyak 5cc
14. masukkan spuit dalam wadah plastik beri nama dan identitas
pasien
15. masukkankantong plastik tersebut kedalam amplop beserta
surat pengantar
16. berikan kepada anggota keluarga untuk segera mengambil
darah di PMI
17. telpon kepada PMI sebagai konfirmasi bahwa telah dikirim
permintaan darah bersifat cito
UNIT TERKAIT
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
18. dokumentasikan seluruh hasil kerja

1. Unit Rawat Inap
2. Unit laboratorium
PENERIMAAN DARAH
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
1/2
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
dr. Hj.Evariani
PENGERTIAN
Urutan kerja yang dilakukan di dalam penerimaan kantung darah
TUJUAN
untuk transfuse
Sebagai acuan dalam penerapan langkah langkah untuk :
1. Menghindari resiko salah transfusi pada pasien
2. Sebagai
acuan
dalam
Meninggkatkan
ketelitian
dalam
memberikan transfusi
3. Sebagai acuan dalam Menghindari reaksi yang ditimbulkan dari
KEBIJAKAN
transfusi
keselamatan pasien
PROSEDUR
1. Mempersilahkan keluarga pasien yang telah mengambil

darah dari unit PMI untuk duduk di ruang perawat
2. Terima kantong darah yang telah diambil keluarga pasien di
PMI
3. Buka kemasannya dihadapan keluarga pasien
4. Baca label darah yang tertera pada kemasan darah tersebut
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGG
O
PROSEDUR
SPO PENERIMAAN DARAH

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
5
2/2
5. Baca nomor kantong darah dan cocokkan dengan label kertas
yang tertera
6. Cocokkan golongan darah dengan hasil pemeriksaan yang
telah dilakukan sebelumnya
7. Baca dengan teliti nama penderita , umur , ruangan
8. Cocokkan darah tersebut dengan permintaan yang sudah
tertera di advice dokter , (WB,PRC,PLASMA
9. Cek ulang isi kantong sesuai atau tidak dengan labelnya
darah apakah sudah dari FDRL,Hb sAg,HCU,HIV
10. Cek ulang tanggal pengambilan
11. Cek ulang tanggal expired
12. Cek ulang tanggal penyerahan
13. Lihat hasil laborat kantong
14. Kantong darah sudah di cek dan diterima oleh nakes
15. Jelaskan keadaan kantong darah yang telah di periksa kepada
keluarga pasien
16. Isi form penerimaan darah dari keluarga pasien dan telah
diterima oleh nakes Simpan kantong darah dalam lemari
pendingin
17. Lakukan pencatatan status pasien
UNIT TERKAIT
1. Unit Gawat Darurat

2. Unit Rawat Inap
3. Kamar Operasi
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGG
O
POLA PELAYANAN PASIEN LABORATORIUM
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Tanggal Terbit
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Alur kerja yang di lakukan di dalam melayani pasien laboratorium di
TUJUAN
dalam memberikan layanan yang efisien kepada pasien

Sebagai acuan dalam Memberikan pelayanan yang efiesien kepada
KEBIJAKAN
pasien guna menghasilkan kepuasan pasien

keselamatan pasien
PROSEDUR
A. PASIEN YANG DATANG MELALUI RAWAT JALAN

1. Persilahkan pasien masuk di dalam ruangan laborat
2. Lakukan anamnesa identitas pasien meliputi nama, umur ,
alamat , nomr telepon
3. Mintalah persetujuan untuk inform concent kepada pasien
tersebut
4. Tulis dan salin kelengkapan data pada buku rekam medis
laboratorium
5. Salin seluruh data yang ada tersebut ke dalam botol sebagai
identifikasi nama, alamat , nomor rekam medis,DPJP
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGG
O
POLA PELAYANAN PASIEN LABORATORIUM
Nomor Dokumen
PROSEDUR
Nomor Revisi
Halaman
2/2
6. Baca ulang advice dokter untuk menghindari kesalahan hasil

pemeriksaan
7. Lakukan konfirmasi kembali kepada dokter menggunakan sistem

SBAR
8. Lakukan pengambilan sampel sesuai dengan prosedur yang
berlaku
B. PASIEN MELALUI RAWAT INAP
1. Baca seluruh form permintaan pemeriksaan darah yang telah
yang telah di isi oleh dokter
2. Lakukan konfirmasi ulang mengenai advice untuk menghindari
keslahan pemeriksaan yang akan di lakukan
3. Lakukan anamnesa kepada pasien mengenai identitas pasien
4. Tuliskan seluruh identitas pasien pada botol sampling
5. Lakukan seluruh prosedur pengambilan sampel sesuai dengan
UNIT TERKAIT
prosedur yang telah di tetapkan

Unit Laboratorium
Unit Rawat jalan
Unit Rawat inap
Unit bayi
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGG
O
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
PENGERTIAN
MENJAMIN KERAHASIAN HASIL PEMERIKSAAN

LABORATORIUM
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
1/2
Tanggal Terbit
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
dr.Hj. Evariani
Prosedur kerja yang dilakukan untuk menjamin kerahasian identitas
TUJUAN
pasien maupun hasil pemeriksaan yang telah dilakukan

Sebagai acuan dalam penerapan langkah langkah untuk :
1. Memberikan layanan kepada pasien secara kontinu dan tepat
KEBIJAKAN
guna menjaga kerahasiaan hasil pemeriksaan

2. Sebagai acuan dalam Menghormati hak pasien
Pelayanan kepada pelanggan, yang memuat kebijakan kerjasama,
menjaga kerahasiaan, mengklarifikasi permintaan, mencari umpan
balik dengan angket untuk meningkatkan efektifitas kinerja
laboratorium dan menjamin keselamtan pelanggan
PROSEDUR
1.
Tidak memasang nama pasien beserta identitasnya di dalam
lembaran hasil pemeriksaan yang telah selesai di ketik

2. Pada saat melakukan konsultasi kepada dokter pemberi advice
(DPJP) tetap menjaga privasi yang di inginkan oleh pasien
tersebut
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGG
O
PROSEDUR
MENJAMIN KERAHASIAN HASIL PEMERIKSAAN

LABORATORIUM
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/2
3. Menyediakan tempat
atau ruangan khusus konsultasi antara
pasien dengan dokter

4. Tidak memberikan
informasi
pemeriksaan
laboratorium
apapun
kepada
mengenai
siapapun
kecuali
hasil
atas
permintaan dari pasien sendiri

5. Dokter serta seluruh tenaga kesehatan yang berada di lingkungan
Rumah Sakit Bersalin
Amanah Probolinggo wajib untuk
menjaga seluruh kerahasian hasil pemeriksaan laboratorium
UNIT TERKAIT
pasien
Unit Laboratorium
Unit Rawat inap
Unit Rawat jalan
Unit bayi
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PENGAMBILAN SAMPEL URIN

Nomor Dokumen
Tanggal terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
PENGERTIAN
Nomor Revisi
Halaman
1/3
Ditetapkan
DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
02/01/2015
dr. Hj.Evariani
Suatu tindakan mengambil sejumlah urin dari pasien sebagai sampel
untuk pemeriksaan laboratorium.
TUJUAN

1. Mengambil sampel urin yang tidak terkontaminasi untuk
menganalisa urin rutin/tes diagnostic yang meliputi tes kultur dan
sensitivitasnya
2. Sebagai acuan dalam Mengetahui adanya mikroorganisme dalam
KEBIJAKAN
PROSEDUR
urin
1. Mencuci tangan
2. Memakai hansdcoon
3. Melakukan pengambilan sampel urin
1) KATETER
1) Melakukan disenfeksi pada selang kateter dengan
alcohol
2) Aspirasi urin dengan menggunakan spuit sebanyak
10cc
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/3
PROSEDUR
3) Masukan urin ke dalam eadah dan di tutup rapat

4) Menempelkan etiket pemeriksaan urin pada botol urin dan
formulir pemeriksaan
5) Membawa sampel urin dan formulir peneriksaan ke
laboratorium
2) PASIEN SENDIRI
1) Pengsmbilan sampel urin di lakukan oleh penderita
sendiri
(kecuali
dalam
keadaan
yang
tidak
memungkinkan)
2) Menjelaskan tata cara pengambilan urin yang benar
(aliran pertama urin di buang dan aliran urin selanjutnya

di tampung dalam wadah yang disediakn)
3) Anjurkan pasien sebelum dan sesudah pengumpulan
urin pasien harus mencuci tangan sampai bersih dan
mengeringkannya dengan handuk / tissue
4) Anjurkan
pasien
sebelum
sebelum
berkemih
membersihkan daerah genetalia (wanita yang haid harus

memaasukan tampon yang bersih sebelum menampung
urin
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PROSEDUR

Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2/3
5. Anjurkan pasien sebelum sebelum berkemih membersihkan

daerah genetalia (wanita yang haid harus memaasukan tampon
yang bersih sebelum menampung urin
6. Menempatkan botol urin yang di tempat aman setelah urin
untuk pemeriksaan di tampung
7. Menutup botol urin
8. Melepaskan handscoon
9. Menempelkan etiket pemeriksaan urin pada botol urin dan
buat formulir pemeriksaannya
10. Membawa sampel urin beserta formulir pemeriksaannya ke
UNIT TERKAIT
laboratorium
1. Unit Rawat Inap
2. Unit Rawat Jalan

Spo New

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Spo New

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMAH SAKIT

IBU DAN ANAK

PEMERIKSAAN BILIRUBIN TOTAL

Sebagai acuan penerapan langkah- langkah untuk :

mengatasi hyper bilirubin.

PEMERIKSAAN BILIRUBIN TOTAL

IBU DAN ANAK

PEMERIKSAAN GLUKOSA ACAK

IBU DAN ANAK

Memberikan pelayanan yang tepat prosedur untuk mendapatkan

PEMERIKSAAN GLUKOSA ACAK

9. Minta jari telunjuk pasien ,jelaskan bahwa akan di tusuk

LANGKAH LANGKAH CLEANER ALAT UJI DARAH

Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk:

Tekan tombol stavol

LANGKAH LANGKAH CLEANER ALAT UJI DARAH

10. Tekan cleaner camber

17. Tekan tombol belakang

PEMELIHARAAN ALAT URIN LENGKAP

dapat mencapai usia teknis.

2. Mengetahuipengobatan yang harusdilakukan

PEMELIHARAAN ALAT URIN LENGKAP

Siapkan formulir laporankerja

a. Isi kartu pemeliharaan

PEMELIHARAAN ALAT URIN LENGKAP

a. Usr menandatangani laporan kerja dan alat di serahkan

PEMELIHARAAN ALAT URIN LENGKAP

kembali kepada user

melalui pemeriksaan CRP.

PEMERIKSAAN GUKOSA DARAH

Sebagai acuan dalam menerapkan langkah langkah untuk:

cukup dan tidak kadarluarsa. Dan pastikan tidak ada selang

PEMERIKSAAN GUKOSA DARAH

menekan tombol power yang ada di belakang alat

PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH

Sebagai acuan dalam menerapkan langkah langkah pemeriksaan

PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH

7. Letakkan tetesan darah pada kartu uji masing masing abjad

ujung lidi(satu lidi untuk 1 macam campuran)

PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH

2. diberi serum alfa : tidak menggumpal

Unit Rawat Jalan

PEMERIKSAAN HbsAg ATAU HEPATITIS B

atau yang sering di sebut dengan kanker hati

PEMERIKSAAN HbsAg ATAU HEPATITIS B

2. sampel akan menuju kecontrol area dan membentuk warna

PEMBERIAN INFOM CONCENT LABORATORIUM

rahasia akan di dijamin tentang hasil pemeriksaan.

inform concent pemeriksaan laboratorium kepada pasien

1. Mempersilahkan pasien masuk

Prosedur kerja yang dilakukan untuk mengetahui kadar kolesterol

menekan tombol power yang ada di belakang alat

KONSELING HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

jawab kepada pasien.

Memberikan penjelasan kepada

pasien meliputi hasil pemeriksaan yang telah di lakukan

Ketik ulang seluruh hasil pemeriksaan dengan baik dan rapi

KONSELING HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

6. Persilahkan dokter untuk menjelaskan tentang hasil pemeriksaan

PENGEMBALIAN DARAH EXPIRED

sudah expired atau kadaluarsa

Konfirmasikan kepada pihak PMI

menghindari adanya kesalahan informasi