3.

Status psikiatri
Tanggal pemeriksaan: Senin, 7 Maret 2016

3.2.1 Kesan umum

Wanita 16 tahun sesuai umur, kooperatif, rawat diri baik, berpenampilan sesuai
jenis kelamin dan tidak menggunakan dandanan yang berlebihan.

No

Status Psikiatri

Hasil

Keterangan

.
1

Gambaran Umum
a. Penampilan

Baik

Pasien terlihat rapi dan cukup

/ Rawat

bersih. Tidak menggunakan

Diri

sesuatu atau berdandan secara

b. Perilaku &

berlebihan.
Perilaku dan aktivitas normal.

Normoaktif

Aktivitas
Psikomotor
c. Sikap terhadap
2

pemeriksa
Mood & Afek
Mood
Afek

Kooperatif

Pasien dapat diajak bekerja sama

ketika diwawancarai.

Eutimik

Suasana perasaan dalam rentang

Apropiate

normal
Terlihat ekspresi wajah pasien
sesuai dengan keadaanya saat ini,

Kesesuaian
3

Bicara

Kesesuaian
Kuantitas :

bicara cukup
Kualitas :

koheren dan
4

relevan
Gangguan Persepsi Halusinasi
visual (+)
Halusinasi

auditorik (+)
Ilusi (-)

dalam rentang normal.

Ekspresi yang diutarakan pasien
sesuai.
Pasien berbicara sedikit, dapat
dimengerti dan menjawab sesuai
dengan yang ditanyakan saat
wawancara
Pasien mengatakan melihat
beberapa orang dengan berwajah
menyeramkan mengelilinginya
disekitr bed berjumlah 20 dan
berbicara dengan nada
mengancam. Pasien tidak mau
memberitahukan isi dari bisikan
tersebut.

Pikiran
a. Bentuk Pikir
b. Isi Pikir

Bentuk pikir:

Non Realistik
Waham (-)
Preokupasi (-)
Fobia (-)
Gagasan

Apa yang disampaikan oleh pasien

tidak sesuai dengan kenyataan.
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada

untuk bunuh
6

diri (-)
Sensorium & Kognitif
a. Kesiagaan &
Kuantitatif:

Pasien sadar penuh

Follow up
Tanggal pemeriksaan: 8 Februari 2016
3.2.2 Kesan umum
Wanita 16 tahun sesuai umur, kooperatif, rawat diri baik, berpenampilan sesuai
jenis kelamin dan tidak menggunakan dandanan yang berlebihan.

No

Status Psikiatri

Hasil

Keterangan

.
1

Gambaran Umum
d. Penampilan

Baik

Pasien terlihat rapi dan cukup

/ Rawat

bersih. Tidak menggunakan

Diri

sesuatu atau berdandan secara

e. Perilaku &

berlebihan.
Perilaku dan aktivitas normal.

Normoaktif

Aktivitas
Psikomotor
f. Sikap terhadap
2

pemeriksa
Mood & Afek
Mood
Afek

Kooperatif

Pasien dapat diajak bekerja sama

ketika diwawancarai.

Eutimik

Suasana perasaan dalam rentang

Apropiate

normal
Terlihat ekspresi wajah pasien
sesuai dengan keadaanya saat ini,

Kesesuaian
3

Bicara

Kesesuaian
Kuantitas :

bicara cukup
Kualitas :

koheren dan
4

relevan
Gangguan Persepsi Halusinasi
visual (+)
Halusinasi

auditorik (+)
Ilusi (-)

dalam rentang normal.

Ekspresi yang diutarakan pasien
sesuai.
Pasien berbicara cukup, dapat
dimengerti dan menjawab sesuai
dengan yang ditanyakan saat
wawancara
Pasien mengatakan melihat
beberapa orang dengan berwajah
menyeramkan mengelilinginya
disekitr bed berjumlah 20 dan
berbicara dengan nada
mengancam. Pasien tidak mau
memberitahukan isi dari bisikan
tersebut.

Pikiran
c. Bentuk Pikir

d. Isi Pikir

Bentuk pikir:

Apa yang disampaikan oleh pasien

NonRealistik

tidak sesuai dengan kenyataan.

Waham (-)
Preokupasi (-)
Fobia (-)
Gagasan

Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada

untuk bunuh
diri (-)

Tanggal pemeriksaan: 29 Februari 2016

3.2.3 Kesan umum
Tanggal pemeriksaan: 10 Februari 2016
3.2.4 Kesan umum
Wanita 16 tahun sesuai umur, kooperatif, rawat diri baik, berpenampilan sesuai
jenis kelamin dan tidak menggunakan dandanan yang berlebihan.

No

Status Psikiatri

Hasil

Keterangan

.
1

Gambaran Umum
g. Penampilan

Baik

Pasien terlihat rapi dan cukup

/ Rawat

bersih. Tidak menggunakan

Diri

sesuatu atau berdandan secara

h. Perilaku &

berlebihan.
Perilaku dan aktivitas normal.

Normoaktif

Aktivitas
Psikomotor
i. Sikap terhadap
2

pemeriksa
Mood & Afek
Mood
Afek

Kooperatif

Pasien dapat diajak bekerja sama

ketika diwawancarai.

Eutimik

Suasana perasaan dalam rentang

Apropiate

normal
Terlihat ekspresi wajah pasien
sesuai dengan keadaanya saat ini,

Kesesuaian
3

Bicara

Kesesuaian
Kuantitas :

bicara cukup
Kualitas :

koheren dan
4

relevan
Gangguan Persepsi Halusinasi
visual (+)
Halusinasi

auditorik (+)
Ilusi (-)

dalam rentang normal.

Ekspresi yang diutarakan pasien
sesuai.
Pasien berbicara cukup, dapat
dimengerti dan menjawab sesuai
dengan yang ditanyakan saat
wawancara

Os mendengar 4 suara pria

yang berbeda, dan
mengenal suara tersebut
sebagai tetangga dekatnya.
Suara yang pertama
melarang untuk tidur, suara
yg kedua menyalahkan os
tidak pacaran, suara yg
ketiga meyuruhnya umtuk
menikah dengan lelaki A,
suara yg keempat
menyuruhnya untuk
menikah.

Pikiran
e. Bentuk Pikir

Bentuk pikir:

Isi Pikir

Realistik
Waham (-)

f.

Apa yang disampaikan oleh pasien

sesuai dengan kenyataan.
Tidak ada

Tanggal pemeriksaan: 11 Maret 2016

3.2.5 Kesan umum
Wanita 16 tahun sesuai umur, kooperatif, rawat diri baik, berpenampilan sesuai
jenis kelamin dan tidak menggunakan dandanan yang berlebihan.

No

Status Psikiatri

Hasil

Keterangan

.
1

Gambaran Umum
j. Penampilan

Baik

Pasien terlihat rapi dan cukup

/ Rawat

bersih. Tidak menggunakan

Diri

sesuatu atau berdandan secara

k. Perilaku &

berlebihan.
Perilaku dan aktivitas normal.

Normoaktif

Aktivitas
Psikomotor
l. Sikap terhadap
2

pemeriksa
Mood & Afek
Mood
Afek

Kooperatif

Pasien dapat diajak bekerja sama

ketika diwawancarai.

Eutimik

Suasana perasaan dalam rentang

Apropiate

normal
Terlihat ekspresi wajah pasien
sesuai dengan keadaanya saat ini,

Kesesuaian
3

Bicara

Kesesuaian
Kuantitas :

bicara cukup
Kualitas :

koheren dan
4

relevan
Gangguan Persepsi Halusinasi

dalam rentang normal.

Ekspresi yang diutarakan pasien
sesuai.
Pasien berbicara cukup, dapat
dimengerti dan menjawab sesuai
dengan yang ditanyakan saat
wawancara

visual (+)

Os mendengar 4 suara pria

yang berbeda, dan

Halusinasi

mengenal suara tersebut

sebagai tetangga dekatnya.

auditorik (+)

Suara yang pertama

Ilusi (-)

melarang untuk tidur, suara

yg kedua menyalahkan os
tidak pacaran, suara yg
ketiga meyuruhnya umtuk
menikah dengan lelaki A,
suara yg keempat
menyuruhnya untuk
menikah.

Pasien mengaku melihat

teman smp di kamarnya
dan menyapanya. dirasa