PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Puskesmas adalah salah satu unit pelaksana pembangunan kesehatan
kecamatan dan merupakan bagian integral dari pembangunan nasional,oleh
karena itu kesehatan adalah suatu aspek yang mempengaruhi kualits dan
produktifitas sumber daya manusia dalam rangka mewujudkan masyarakat yang
makmur dan sejahtera. Kesehatan

yang

ingin

dicapai

adalah

keadaan

kesejahteraan dalam dari badan,jiwa,dan sosial yang memungkinkan setiap orang

hidup produktif secara sosial dan ekonomis.Tujuan ini hanya dapat diwujudkan
oleh petugas kesehatan dan peran serta masyarakat.
Dalam pasal 5 UU kes.NO.23 TAHUN 1992 menyatakan bahwa setiap
orang berkewajiban untuk ikut serta dalam memelihara dan meningkatkan
derajat kesehatan perorangan,keluarga serta lingkungan. Kesehatan yang ingin
dicapai adalah keadaan kesejahteraan dari badan jiwa dan sosial orang
memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi.
Sebagaimana juga dinyatakan dalam GBHN dan systemkesehatan nasional
bahwa tujuan pembangunan dalam bidang yang optimal sebagai salah satu unsur
kesejahteraan umum. Untuk mencapaitujuan ini diperlukan system kesehatan
nasional sebagai pemikiran dasar yang memberi arah tujuan,bentuk dan sifat
pembangunan kesehatan

yang

dilaksanakan

nantinya

dapat

bersifat

menyeluruh,terpadu dan berkesinambungan.

Berdasarkan system pelayanan kesehatan yang terdapat

di indonesia,

maka Puskesmas mencapai bagian terdepan dalam memberi pelayanan kesehatan

pada masyrakat. Sesuai dengan penelitian Puskesmas adalah suatu unit organisasi
fungsional terdepan yang berfungsi mengembangkan dan membina peran serta
masyarakat menyelengarakan pelayanan kesehatan dalam wilayah kerjanya
secara menyeluruh dan terpadu secara integrasi melalui usaha-usaha kegiatan
pokok puskesamas mencapai tujuan yaitu : Meningkatkan derajat

kesehatan

masyarakat secara optimal melalui promotif ,preventif, kuratif,dan rehabilitatif.

1.2 Tujuan Praktek Belajat Lapangan di Puskesmas

1.2.1 Tujuan Umum
Untuk mengindentifikasi program-program puskesmas,mengetahui
kondisindan sarana serta kegiatan yang akan dilaksanakan dan
menggambarkan

program kegiatan dipuskesmas sesuai dengan prioritas

program yang ada serta mengidentifikasikan kegiatan tersebut.

1.2.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui program wajib dan perkembangan puskesmas
(khususnya Puskesmas Kota Matsum)
2. Untuk mengamati sejauh mana program-program tersebut telah berjalan
,melalui data-data yang tersedia di Puskesmas tersebut.
3. Untuk mengetahui kendala-kendala apa saja yang dijumpai dalam
melaksanakan program-program tersebut.
4. Melakukan pengamatan langsung di lapangan mengenai masalah
masalah kesehatanyang di jumpai di wilayah Puskesmas Kota Matsum.
5. Menilai sejauh mana kesadaran untuk hidup sehat dengan memanfaatkan
fasilitas yang ada.
1.3 Prosedur Kerja
1. Mencatat kegiatan geografis dan demografis di wilayahkerja Puskesmas Kota
Matsum.
2. Pendaftaran system pelaksana upaya pokok kesehatan dan administrasi yang
terlaksana dipuskesmas melalui

Mencatat data dan laporan yang ada di wilayah puskesmas

Melakukan wawancara dengan tenaga administrasi puskesmas.

3. Melakukan pengamanan langsung di lapangan dan ikut berperandan ikut serta

dalam pelayanan kesehatan.
1,4 Metode Pengumpulan Data
Dalam pembuatanlaporan ini data diperoleh dengan :
1. Wawancara

Mahasiswa mengadakan wawancara dengan petugas kesehatan

2. Penyuluhan

Mahasiswa mengadakan penyuluhan sebelum melakukan pemeriksaan

dan pengebotan.
3. Studi Komunikasi

Mahasiswa memperoleh dari berbagai buku perpustakaan maupun

buku register yang ada di Puskesmas Kota Matsum.

1.4 RuangLingkup
Waktu dan tempat untuk praktek belajar lapangan keperawatan Komunitas
berlokasi di Puskesmas di Kota Matsum Medan jalan Amalium No. 75
adapun waktu kegiatan tersebut yaitu 31 oktober s/d12 november 2011

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. PENGERTIAN ,
FUNGSI DAN TUJUAN PUSKESMAS
2.1.1 Pengertian Puskesmas Puskesmas adalah suatu unit organisasi yang
fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang
juga membina peran sertamasyarakat yang juga membina peran masyarakat di
samping memberikan pelayanan kesehatabn secara menyeluruh dan trpadu kepada
masyarakat dalam suatu wilayah kerja dalam bentuk kegiatan pokok.
Puskesmas adalah
Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten atau Kota yang bertangung jawab menyelenggarakan pembanagunan
kesehatan di wilayah kerja.
1. Sebagai unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota
(UPDT),Puskesmas berperan menyelengarakan sebagaian dari tugas teknis
operasional Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota dan merupakan unit pelaksana
tingkat pertama serta ujung tombak pembangunan kesehatandi indonesia.
2. Pembangunana kesehatan Pembangunan kesehatan adalah penyelenggarakan
upaya kesehatan oleh bangsa indonesiauntuk meniingkatkan kesadaran,kemauan
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang optimal.
a) Pertanggung jawaban penyelenggaraan Penanggung jawab utama
peyelenggaraan seluruh upaya pembangunan kesehatan diwilayah kabupaten
atau kota ,sedangkan puskesmas bertanggung jawab hanya untuk sebagaian
upaya5 pembangunan kesehatandi bebankan oleh Dinas Kesehatan atau sesuai
dengan kemampuan .
b) Wilayah Kerja Secara nasional,standar wilayah Puskesmas adalah satu
kecamatan terdapat lebih dari satu puskesmas ,maka tenggung jawab wilayah
kerja di bagi antar puskesmas ,dengan memperhatikan
keutuhan konsep
wilayah
(desa/kelurahan/RW).Masing-masing
puskesmas tersebut secara
operasional bertangung jawab kepada dinas kesehatan kabupaten/kota.
2.1.2 Fungsi Puskesmas
1. Pusat pengerak pembangunan berwawasan kesehatan Puskesmas selalu
berupaya menyelenggarakan dan memantau penyelenggarakan pembangunan
lintas sector termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah
kerjanya,sehingga berwawasan serta mendukung pembangunan kesehatan.Di
samping itu,Puskesmas aktif memantau dan melaporkan dampak kesehatan
dari
peyelenggaraan setiappprogram
pembangunan
di
wilayah
kerjanya.khususnua untuk pembangunan kesehatan dan pencegahan penyakit
dan pemulihan kesehatan.
2. Pusat pemberdayaan Masyarakat Puskesmas selalu berupaya agar
perorangan terutama pemuka masyarakat,keluarga dan masyarakat termasuk
dunia usaha memiliki kesadaran,kemauan dan kemampuan melayani diri

sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat,berperan dalam memperjuangkan

kepentingan kesehatan ,pemberdayaan perorangan,keluarga dan masyarakatini
diselenggerakan dengan memperhatikan kondisi dan situasi,khususnya sosial
budaya masyarakat setempat.
3. Pusat Pelayanan Kesehatan Strata pertama
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat
pertama secara menyeluruh ,terpadu dan keseimbangan .pelayanan
kesehatan tingkat pertama yang menjadi tanggung jawab puskesmas
meliputi:
a. Pelayanan kesehatan perorangan
Pelayanan kesehatan perorangan adalah pelayananyang bersifat pribadi
(Private Goods)dengan tujuan utama menyembuhkan penyakit dan pemulihan
kesehatan perorangan tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan
pencegahan penyakit.Pelayanan perorangan tersebut adalah rawat jalan dan
untuk puskesmas tertentu di ttambah dengan rawat inap.
b. Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Pelayanan Kesehatan Masyarakat adalah Pelayanan yang bersifat umum atau
Public Goods dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan dan
pemulihan kesehatan. pelayanan kesehatan masyarakat tersebut antara lain
adalah promosi kesehatan ,memberantas penyakit, kesehatan lingkungan,
perbikan gizi, peningkatan kesehatan keluarga, keluarga berancana,kesehatan
jiwa serta berbagai program kesehartan masyarakat lainnya.
2.2 Visi Dan Misi Puskesmas
2.2.1 Visi Puskesmas
Visi puskesmas adalah mewujudkan kecamatan sehat menuju tercapainya
indonesia sehat 2015.Dalam menentukan keberhasilan mewujudkan visi
tersebut, perlu di tetapkan indicatorkecamatan sehat antara lain sebagai berikut:
1. Indikator lingkungan sehat
2. Indikator perilaku sehat
3. Indikator pelayanan kesehatan yang bermutu
4. Indikator derajatkesehatan yang optimal
Indikator
yang
ditetapkan
hendaknya
mempertimbangkan
kaidah
sederhana,mudah diperoleh ,mudah diinterprestasikan,sensitive dan spesifik
2.2.2 Misi Puskesmas
Misi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah
mendukung tercapainya misi pembangunan kesehatan nasional.Misi tersebut
adalah :

1.
Mengerakkan
pembangunan
berwawasankesehatan
di
wilayah
kerjanya.Puskesmas akan selalu mengerakkan pembangunan sector lain yang
diselenggarakan diwilayah kerjanya agar memperhatikan aspek kesehatan.yaitu
pembangunan yang tidak menimbulkan dampak negative terhadap
kesehatan ,setidak-tidaknya terhadap lingkungan dan perilaku masyarakat.
2. Mendorong akan selalu berupaya agar setiap keluarga dan masyarakat yang
bertempat
tinggal
diwilayah
keranya
semakin
berdaya
dibidang
kesehatan,melalui peningkatan pengetahuan dan kemampuan menuju
kemandirian untuk hidup sehat.
3. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan
terjangkau.Puskesmas akan selalu berupaya menyelenggarakan pelayanan
kesehatan yang sesuai dengan standar memuaskan masyarakat,mengupayakan
pemeratan pelayanan kesehatan serta meningkatkan efisiensi pengelolaan dan
sehingga dapat dijangkau oleh seluruh anggota masyarakat.
4. Memelihara danmeningkatkan kesehatan perorangan,keluarga dan
masyarakat beserta lingkungannya.Puskesmas akan selalu berupaya
memelihara dan meningkatkan
kesehatan,mencegah dan menyembuhkan
penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan,keluarga dan masyarakat yang
berkunjung dan yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya,tanpa
diskriminasi dan dengan menerapkan kemajuan dan teknologi kesehatan yang
sesuai
upaya
pemeliharaan
dan
peningkatan
yang
dilakukan
puskesmasmencakup pula askep di lingkungan wilayah kerjanya.
2.3 Azaz dan Upaya Penyelenggaraan Puskesmas
2.3.1 Azaz Penyelenggaraan Puskesmas
Penyelenggaraan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan
pengembangan harus menerapkan azas penyelenggaraan puskesmas secara
terpadu.Azas penyelenggaraan puskesmas tersebut dikembangkan dan ketiga
fungsi puskesmas .Dasarpemikiran adalah pentingnya menerapkan prinsipdasar
dari setiap fungsi puskesmas dalam menyelenggarakan setiap upaya puskesmas,
baik upaya kesehatanpengambangan,azas penyelenggaraan puskesmas yang di
maksud adalah :
1. Azas pertanggung jawab meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang
bertempat tinggaldi wilayah kerjanya,berbagai kegitan yang harus dilaksanakan
puskesmas antara lain:
a. Mengerakkan pembangunan di berbagai sector di kecamatan sehingga
berwawasan kesehatan.
b.
Memantau dampak berbagai upaya pembangunan terhadap kesehatan
masyarakat di wilayah kerjanya.
c. Memelihara setiap upaya kesehatanstrata pertama yang di selenggarakan oleh
masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya.
d. Menyelenggarakan upya kesehatan strata pertama secara merata dan terjangkau
di wilayah kerja.

2. Azas Pemberdayaan
Masyarakat Puskesmas wajib memperdayakan perorangan,keluarga dan
masyarakat agar berperan aktif dalam setiap upaya puskesmas.Beberapa kegiatan
yang