Anda di halaman 1dari 1

Pemeriksaan

Anamnesa
Badan kuning sejak 20 hari yang lalu. Nyeri perut
kanan atas sejak 15 hari yang lalu. Demam (+)
Gatal (+) BAK seperti teh, nafsu makan menurun
Pemeriksaan Fisik
TD 120/80 N 88x/m RR 18 x/m Tax 37,0C
Sclera icteric +/+
Abdomen distended, nyeri perut kanan atas
Laboratorium (12/07/2015)
DL: 9,10/13,32/331.000
Bil T/D/I: 21,85/19,31/2,54
ALP: 257
GGT: 84
Alb: 2,62
SE: 132/3,06/109
Ur/Cr (10/07/2015) 80,60/2,87
USG Abdomen (06/07/2015)
Hydrops GB dan batu multipel kecil-kecil + sludge
Pelebaran IHBD, CBD, dan hydrops GB causa
obstruksi di CBD distal ok batu multipel kecil-kecil
dan sludge
Laidi/L/75th
11-07-2015/JKN/11244661

Diagnosa
Severe
cholangitis
Azotemia
Hipoalbumine
mia

Tindakan
Non
operative
management

Anda mungkin juga menyukai