Ny.

M, 25 tahun
BB= 55 kg, TB=
-

Penatalaksanaan:
ABC :
1. Airway : clear
2. Breathing : simple
mask O2 6 8 L/menit
3. Circulation : Double IV
line RL 20cc/kgBB =
1100 cc grojok 10 20
menit, evaluasi nadi
dan tensi.
Replacement = 2 4 x
EBL = 3500 5000 cc
Bila darah sudah
tersedia, transfuse 1
cc/kgBB/jam = 55
cc/jam memakai
Whole Blood
(perdarahan 30
40%), sampai Hb 10
mg/dl
Medikamentosa :
Uterotonika :
- Oksitosin im 5 10 IU
atau iv 20 IU dalam RL
500cc drip 60
tetes/menit
- metil ergometrin 0,2
mg im
- misoprostol 400 800
g (2 4 tab) per rectal
Tindakan :
- Kompresi bimanual
eksterna 2 menit
evaluasi, apabila belum

datang ke bidan 12
Agts 2016, 01.00
hamil anak pertama,
usia kehamilan 39 40
minggu
USG 1 minggu yll AFI
21,4
partus 5.45 dengan
bayi 3900 gr A/S : 7/9
plasenta lahir lengkap

Keluhan: perdarahan
banyak setelah
melahirkan sekitar 1jam

Pemeriksaan fisik:
- TD : 80/60 mmHg
- HR : 120x / menit
- K/L: anemis +/+
- extremitas: CRT>2
detik
Pemeriksaan Khusus
:
- TFU : setinggi pusat,
lembek
- Vulva vagina :
perdarahan aktif ++

Pemeriksaan Lab :
- Hb 6,0 mg/dl

Diagnosis: HPP et
causa atonia uteri
Diagnosis banding:
HPP et causa gangguan
pembekuan darah

Bayi
besar
Overdistensi
uterus
Smooth muscle
relaksasi
Kontraksi uterus
terganggu
Pembuluh darah
tidak dijepit oleh
miometrium