Kop RS

PROSEDUR
TETAP

Pengertian

INFORMED CONSENT LISAN

NO. DOKUMEN
00
TANGGAL
TERBIT

NO. REVISI
00

HALAMAN
1/1
DITETAPKAN
Direktur RS

Dr. Ahli Manj MARS

Informed Consent lisan adalah persetujuan tindakan medis dan
persetujuan tindakan keperawatan yang diberikan oleh pasien setelah
mendapat penjelasan yang adekwat, yang dibuktikan dengan tanda
tangan pada rekam medis pasien oleh petugas (dokter dan
perawat,tanpa harus ttd pasien).

Tujuan

Tujuan Umum: Meningkatkan mutu Pelayanan di rumah sakit

Tujuan Khusus: adanya panduan untuk melaksanakan informed
consent lisan

Kebijakan

SK Direktur No 55/2011 tanggal 24 Juli 2011 tentang Informed

Consent

Prosedur

1. Dokter memperkenalkan diri dan memberi salam

2. Dokter menyampaikan rencana tindakan
3. Dokter menyampaikan harapan dan kemungkinan risiko yang
akan timbul setelah tindakan
4. Dokter memberi kesempatan pada pasien untuk bertanya apabila
ada yang belum jelas
5. Setelah pasien menyatakan setuju untuk dilakukan tindakan,
maka dokter membubuhkan tanda tangan di status IGD atau
status poliklinik atau status rawat inap, saksi perawat.
6. Pasien tidak perlu tanda tangan

Unit Terkait

Seluruh Petugas Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Rawat Inap,

Instalasi Rawat Jalan, instalasi Bedah Sentral. ICU,
Staf Medis Fungsional