KECAMATAN
PUSKESMAS
BULAN
TAHUN
: MEDAN DENAI
: TEGAL SARI
: APRIL
: 2014
Jumlah Penduduk/
No
Kelurahan / Desa
Desa
PSN DBD
Fogging
Pelaksanaan
Focus
Larvasida
Pemeriksaan Jentik
Fogging Sblm Musim
Jlh
Jlh
Jlh
Jlh
Penyuluhan
3M
Jlh Rumah
Jlh Bangunan
Jlh Rumah
Jlh Bangunan
Rumah
Bangunan
Rumah (+)
Bangunan (+)
TSM I
15437 Jiwa
TSM III
47915 Jiwa
25
25
25
25
19
Diketahui :
Kepala Puskesmas Tegal Sari
Romi Debataraja
NIP. 1976824 201001 1 013
: TEGAL SARI
: MEDAN DENAI
: APRIL 2014
NO
KEGIATAN
JUMLAH
YANG DI PERIKSA
25
25
25
Pembinaan DPLS
10
25
11
12
13
14
0
0
0
Medan, Mei 2014
Petugas
YANG
YANG
YANG MEMENUHI
ADA
DIPERIKSA
SYARAT
PENCAPAIAN
I.SARANA KESEHATAN
1
Rumah Sakit
Klinik
Balai Pengobatan
Puskesmas
Laboratorium
PAUD / TK
17
SD / MIN
18
86
SLTP / MTs
UNIVERSITAS
PEMERINTAH
SWASTA
IV. SARANA IBADAH
Mesjid/ Musholla
37
Gereja
11
Vihara
Pura
J U M LA H
58
`
Diketahui,
Kepala Puskesmas Tegal Sari
Petugas
YANG
DIPERIKSA
YANG MEMENUHI
SYARAT
%
PENCAPAIAN
Restourant/ R. Makan
Catering
23
NO
I.Tempat Pengelolaan
Makanan/ Minuman ( TPM )
1
Salon
Hotel
Plaza/ Supermarket
Bilyard
kolam Renang
Karaoke/ Diskotik
Bioskop
10
Tempat Rekreasi
11
Toko/ Grosir
16
85%
Industry/ Pabrik
Laundry
Bengkel
5
J U M LA H
`
Diketahui,
Kepala Puskesmas Tegal Sari
35
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
RUMAH
25
RUMAH
25
RUMAH
25
CONTAINER
RUMAH SAKIT
KELURAHAN
SEKOLAH
0
0
0
0
MASYARAKAT
RUMAH
PASIEN/ KLIEN
25
PERUSAHAAN/ KARYAWAN
PERUSAHAAN/ KARYAWAN
PERUSAHAAN/ KARYAWAN
PERUSAHAAN/ KARYAWAN
Diketahui,
Kepala Puskesmas Tegal Sari
10
11
12
TANGGAL PELAKSANAAN
13 14 15 16 17 18
19
20
MINGGU
21
22
23
24
25
Medan,
26
27
28
MINGGU
TARGET
MINGGU
SASARAN
MINGGU
JENIS KEGIATAN
MINGGU
NO
MINGGU
PUSKESMAS
: TEGAL SARI
KECAMATAN
: MEDAN DENAI
BULAN/ TAHUN : APRIL 2014
MINGGU
MINGGU
Mei 2014
Petugas,
29
HASIL
30
KETERANGAN