PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN MERANTI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Alamat : Jalan Dorak No. Info. (0763) 32006 Telp. ( 0763 ) 32005 Fax. ( 0763 ) 32004 Selatpanjang–28753

BERITA ACARA
EVALUASI AKHIR DOKTER INTERNSIP
DI RSUD KABUPATEN KEPULAUAN MERANTI DAN
PUSKESMAS TEBING TINGGI
Periode 10 Februari 2015 s/d 09 Februari 2016

Pada hari ini tanggal 01 Februari 2016 telah diadakan evaluasi akhir peserta internsip,
yang dilaksanakan di RSUD Kabupaten Kepulauan Meranti dan Puskesmas Tebing
Tinggi selama 12 bulan kerja sejak tanggal 10 Februari 2015 sampai dengan 09
Februari 2016.
Jumlah Peserta 21 orang (terlampir nama dan identifikasi peserta)
Setelah dilakukan evaluasi secara menyeluruh, maka diputuskan:
a. Melebihi standar; sudah patut bekerja mandiri dan bahkan kreatif
sebanyak.....orang
b. Sesuai dengan standar; sudah mampu bekerja mandiri tanpa pengarahan lebih
lanjut sebanyak........orang
c. Perlu perbaikan; masih perlu arahan di sejumlah kegiatan sebanyak...........orang
d. Perlu dibentuk; masih perlu mendapat arahan yang menyeluruh
sebanyak........orang
e. Belum tampak adanya perubahan menuju yang lebih baik sebanyak............orang

Nama-Nama terlampir

Selatpanjang, 01 Februari 2016

PJ Wahana/ Pimpinan Rapat
Sekretaris Rapat Direktur RSUD Kab.Kep. Meranti

dr. Aisah Bee drg. Ruswita

NIP. 19670812 201001 2002 NIP. 19660115 1990 10 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN MERANTI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Alamat : Jalan Dorak No. Info. (0763) 32006 Telp. ( 0763 ) 32005 Fax. ( 0763 ) 32004 Selatpanjang–28753

Lampiran
Peserta Internsip
1. dr. Sofi Violeta : A/B/C/D
2. dr. Febdi Maulana : A/B/C/D
3. dr. Dini Susanti : A/B/C/D
4. dr. Erniyati : A/B/C/D
5. dr. Nidya Angryni : A/B/C/D
6. dr. Mifta Khudin : A/B/C/D
7. dr. Rina Andriani : A/B/C/D
8. dr. Ridwan Baihaqi : A/B/C/D
9. dr. Rahmatul Khairiyah : A/B/C/D
10. dr. Dini Mayrisdayani : A/B/C/D
11. dr. Personaldi : A/B/C/D
12. dr. Regina lisa : A/B/C/D
13. dr. Roveline Anissa : A/B/C/D
14. dr. Tria Juwita : A/B/C/D
15. dr. Insaani Mukhlisah : A/B/C/D
16. dr. Fatwa Alveriza : A/B/C/D
17. dr. Siti Hafsah : A/B/C/D
18. dr. Prista Tiara Utami : A/B/C/D
19. dr. Tuti Suzaroh : A/B/C/D
20. dr. Andika Siswanta : A/B/C/D
21. dr. Emelia Peredes : A/B/C/D