REFERAT

TENOSYNOVITIS TERINFEKSI

Nama

: Febiansyah, dr

Pembimbing

: Ali S., dr., SpBP

SUB BAGIAN BEDAH PLASTIK

BAGIAN ILMU BEDAH
UNIVERSITAS PADJADJARAN
RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN
BANDUNG 2013

Pendahuluan
Tendonitis adalah suatu proses inflamasi yang melibatkan tendon dan dapat terjadi pada
tendon manapun. Dimana dapat kita katakan bahwa tenosinovitis adalah peradangan dari
tendon dan lapisan sinovialnya.
Jenis-jenis Tenosynovitis
Tenosinovitis dibagi menjadi dua macam, yaitu :
Infective :
Gonococcal tenosynovitis
Non-Gonococcal tenosynovitis
Non-invective/inflammatory:
De Quervain tenosynositis
Trigger finger

TENOSYNOVITIS TERINFEKSI
Etiologi
Biasanya didapatkan dari trauma penetrasi, dimana Organisme paling umum adalah :
Staphylococcus aureus
Streptococcus sp.
Namun apabila penyebarannya secara hematogen biasa ditemukan bakteri Neisseriagonorrhea
(dimana pada kasus tersebut sering didapatkan sebanyak 75%)
Faktor resiko
Pada kasus-kasus tenosynovitis ini sering didapatkan pada faktor yang terkait dengan hasil
yang buruk:
Diabetes mellitus
Gagal ginjal
Penyakit vaskular perifer
Usia > 45 tahun
Infeksi polimikroba
Patofisiologi
Secara patofisiologi didapatkan :
Closed-space infection
Communication of radial and ulnar bursae
Infection might spread to other adjacent structures
Proximal spread to carpal tunnel and Paronaspace
Increased pressure impedes blood flow -tendon ischaemia, poor inflam
respons,destruction

Gejala klinis
Untuk pasien-pasien tenosynovitis sering dikeluhkan :
Kanavel signs :
Flexed position
Pain or passive extension
Fusiform swelling
Tender flexor sheath

Menejement
Untuk terapi yang perlu diberikan untuk pasien tersebut :
Investigasi :
Tes kultur dan resistensi pus
Foto X-ray
Biopsi (untuk Mycobacterium)
Treatment :
Medikamentosa
Surgical

Surgical treatment
Insisi-drainase
Irigasi kateter
Debridement/Tenosynovectomy
Amputasi

Komplikasi
Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien tersebut adalah :
Loss of ROM due to adhesions
Soft tissue necrosis e.g. flexor tendon rupture
Amputation