Laporan Tugas Mandiri

ILMU KEPERAWATAN 1

HOLISTIC CARE DAN TRANSKULTURAL

Oleh :

MULTAZAM
1207101020064

PROGRM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
BANDA ACEH
2012

1. Konsep berfikir kritis dalam keperawatan

Berfikir kritis adalah menggunakan pikiran dan mencakup membuat
pendapat,membuat keputusan, menarik kesimpulan, dan merefleksikan
(Gordon, 1995).Berfikir merupakan suatu proses yang aktif dan
terkoodinasi (Chafee, 1994).Ketika perawat mengarahkan berfikir kearah
pemahaman dan penemuan jalan keluar dari masalah kesehatan klien,
prosesnya menjadi bertujuan berorientasi pada tujuan.Dalam kaitannya
dengan keperawatan, berfikir kritis adalah refleksi, pemikiran yang masuk
akal tentang masalah keperawatan tanpa ada solusi dan difokuskan pada
putusan apa yang diyakini dan dilakukan (Kataoka-Yahiro dan Sailor,
1994 ). Belajar untuk berfikir kritis secara kreatif dan mendalam
memampukan perawat untuk merawat pasien sebagai advokat dan lebih
cermat dalam membuat keputusan keperawatan .
Berfikir kritis adalah proses kognitif atau mental yang mencakup
penilaian-penilaian dan analisa rasional terhadap semua informasi dan ide
yang ada serta merumuskan kesimpulan dan keputusan. Berfikir secara
kritis menantang individu untuk menelaah tentang asumsi tentang
informasi terbaru dan untuk menginterpetasikan serta mengevaluasi
uarian tujuan mencapai kesimpulan suatu perspektif baru.Untuk berfikir
kritis melibatkan suatu rangkaian terintegrasi tentang kemampuan dan
sikap berfikir. Individu mampu menerima informasi, mengunakan
ingatan(memori) saat ini dan masa lalu, menerapkan alasan dan logika,
meninjau data dengan cara yang teratur, dan membuat keputusan secara
gamblang dan secara kreatif.

Pertimbangan dan keputusan yang mandiri berasal dari pengetahuan

yang dalam dan kemampuan untuk mensintesa informasi dalam dan
kemampuan untuk mensintesa dalam teks dimana informasi itu didapat.
Ketrampilan keperawatan yang berhubungan dengan menggunakan
metode ilmiah, aplikasi dari proses keperawatan dan pengambilan
keputusan klinik merupakan komponen-komponen penting. Namun,
beberapa aktivitas kognitif atau mental dapat didefenisikan sebagai
komponen-komponen utama dalam berfikir kritis . Seseorang yang sudah
mempunyai kemampuan untuk berfikir kritis biasanya akan melakukan
aktivitas mental buku ini :
a.) Mengajukan pertanyaaan-pertanyaan untuk menentukan alasan
dan penyebab mengapa perkembangan tertentu terjadi dan untuk
menentukan apakah diperlukan informasi.
b.) Mengumpulkan sebanyak mungkin informasi yang relevan untuk
mempertimbangkan semua faktor yang mencakup.
c.) Memvalidasi informasi yang tersedia untuk memastikan bahwa
informasi itu akurat,bukan hanya pendapat atau dugaan,dan bahwa
informasi itu beralasan dan didasarkan pada fakta dan bukti.
d.) Menganalisa informasi tersebut untuk menentukan maknanya dan
untuk menentukan apakah informasi tersebut menentukan suatu
rangkaian pola yang akan mengacu pada suatu kesimpulan.
e.) Menggunakan pengetahuan dan pengalaman klinik yang lalu
untuk

menjelaskan

apa

yang

sedang

mengantisipasi apa yang akan terjadi.

terjadi

dan

untuk

f.) Memepertahankan suatu sikap fleksibel yang memungkinkan

fakta-fakta

untuk

menuntun

dalam

berfikir

dan

dalam

mempertimbangkan semua kemungkinan.

g.) Memepertimbangkan pilihan yang tersedia dan menilai tiap
pilihan itu menurut keuntungan dan kerugian masing-masing.
h.) Merumuskan suatu keputusan yang mencerminkan pengambilan
keputusan yang kreatif dan mandiri.
2. Pilihlah sebuah suku/budaya yang ada di indonesia kemudian jelaskan
konsep budaya tersebut yang relevan dengan aplikasi keperawatan
transkultural.
a.) Asal Suku Minang
Berdasarkan hasil penelitian alhi sejarah, bahwa kedatangan
bangsa Minangkabau adalah zaman perunggu atau logam pada
tahun 500 SM, dimana terjadinya perpindahan penduduk dari
daratan Asia Selatan ke Nusantara, penduduk ini berkebudayaan
perunggu ( dongson ) karena pusat kebudayaan perunggu tersebut
berada di Dongson wilayah Tonkin China.
b.) Cara pengobatan yang dipakai suku minang.
Banyak tradisi yang ada di minangkabau memiliki keunikan
tersendiri yang tidak bisa kita jumpai ditempat lainnya. Salah
satunya adalah bahan obat2an berikut dengan cara2 pengobatan
tradisional yang mungkin telah digunakan sejak jaman
Bundokanduang. Sejauh pengamatan saya belum satupun bahan2
obat dan cara2 pengobatan menurut tradisi yang ada di
minangkabau tersebut di dokumentasikan dan bisa diketahui

umum, seperti halnya penggunaan jamu yang berasal dari tradisi

masyarakat Jawa, madura atau daerah lainnya di indonesia.

Tak bisa dipungkiri, bahwa obat2an yang digunakan dalam bidang

kedokteran saat ini, sekitar 80 % berasal dari bahan alam
(tumbuhan, jamur, dll), atau obat sintetis yang menggunakan
senyawa alami sebagai model awal. Terlepas dari jampi mantra
"abrakadabra", saya yakin tumbuhan obat memang memiliki
khasiat dan bisa digunakan untuk mencegah dan menyembuhkan
suatu jenis penyakit asal digunakan secara benar. Sebagai contoh,
obat kanker nomor satu saat ini adalah "taxol" yang menggunakan
merek dagang "paclitaxel"merupakan senyawa kimia yang di ambil
dari tumbuhan yang disebut dengan "yew". Tidak banyak negara di
dunia ini yang di tumbuhi oleh tumbuhan jenis ini, tidak juga hutan
amazon yang memiliki biodiversity paling banyak di dunia.
Beruntung pulau sumatera menyimpan salah satu dari jenis
tumbuhan ini yang habitatnya terdapat di kawasan cagar alam bukit
tiga belas, kerinci seblat. Tumbuhan ini dalam bahasa latin di sebut
dengan Taxus sumatrana. Nasib tumbuhan Taxus yang ada di
sumatera ini jauh lebih baik dari kerabatnya yang tumbuh di Nepal
yang hampir habis di babat untuk keperluan pembuatan obat,
karena tumbuhan yang ada di sumatera ini telah dilindungi dengan
sebuah paten yang dibiayai setiap tahunnya oleh sebuah

perusahaan farmasi Jepang, sehingga tidak ada yang berani

mengambilnya.

3. Jelaskan tentang Complementary Alternative Medicine (CAM) , riset dan

perkembangannya di tingkat internasional dan indonesia serta berikan
contoh masing-masing
1. Therapeutic Touch (Terapi Sentuh)
Terapi sentuhan telah dikembangkan sejak 1970an. Terapi sentuhan
adalah potensi alami yang terdiri dari menempatkan tangannya praktisi
diatas atau dekat dengan klien (Margareth McClean, 2004).

Jenis-jenis terapi sentuhan, yaitu :

- Terapi Pijat
Terapi pijat adalah teknik penyembuhan yang diterapkan dalam bentuk
sentuhan langsung dengan tubuh penderita untuk menghasilkan
relaksasi.
Khasiat pijat bagi tubuh antara lain :
Kaki/telapak kaki
Punggung
Tangan/telapak tangan
Perut
Dada dan Leher
Wajah
Lima gerakan dasar pijat, yakni :
Effleurage (mengusap, untuk meratakan minyak gosok ke seluruh
bagian tubuh
Prestissage (meremas)
Friction (gerakan memutar denagn tekanan)
Percussion Movements (memukul)
Vibration dan Shaking (menggetarkan)

- Refleksologi
Refleksologi adalah cara pengobatan dengan merangsang berbagai
daerah reflek, baik di kaki tangan, dan berbagai kelenjar organ tubuh
lainnya. Berfungsi untuk melancarkan peredaran darah.
- Shiatsu
Dalam bahasa Jepang berarti tekanan jari. Shiatsu adalah sistem
memijat dengan sistem perabaan tertentu. Shiatsu digunakan untuk
mengatasi kecemasan, sakit kepala dan insomnia.
Terdapat beberapa aturan pada terapi shiatsu, antara lain :
Pakaian harus longgar dan nyaman serta terbuat dari serat alami
Baringkan klien pada sebuah futon (kasur berselimut-Jepang)
Siapkan bantal/guling (jika diperlukan)
Selain itu, terdapat beberapa syarat yang harus dipenuhi untuk
melakukan shiatsu, yakni pada wanita hamil, bagian tubuh yang harus
dihindari, yaitu : perut, kaki dan lutut.
- Chiropratic
Berasal dari bahasa Yunani cheir dan praktikos yang berarti
dilakukan dengan tangan tanpa menggunakan obat-obatan. Chiropratic
berguna untuk mengatasi gangguan pernapasan, pencernaan, cedera
sendi perifel (tangan, dengkul, sikut, pundak), keseleo, gangguan
menstruasi serta berbagai masalah emosional.
- Craniosacral Therapy
Menggunakan beberapa sentuhan ringan dan manfaatnya dapat segera
dirasakan. Berguna untuk menghilangkan stres pada sistem pusat syaraf
dan mengatasi fobia, trauma maupun emosi.
2. Mind-Body Therapy

Dalam Mind-Body Therapy, seseorang diajarkan untuk mampu

mengontrol

keseimbangan

dari

status

kejiwaan

yang

dapat

mempengaruhi proses penyembuhan. Contoh-contoh dari terapi mindbody adalah: upaya relaksasi, teknik imaginary, yoga, meditasi,
sembahyang, terapi musik, terapi humor dan tertawa dan terapi
hypnosis.
- Upaya relaksasi
Individu menghadapi situasi yang penuh tekanan dalam kehidupan
sehari-hari yang menimbulkan respons stress.
- Guided Imaginary Therapy
Guided imaginary therapy adalah teknik pikiran-tubuh tradisional yang
juga dianggap suatu bentuk hipnotisbyang dipandu melalui konsentrasi
dan imajinasi pikiran.
Menurut Dr. Weil, tujuan guided imaginary therapy adalah mengatasi
masalah kesehatan yang berhubungan dengan stres, depresi, kecemasan
dan lain-lain. Sedangkan, manfaat guided imaginary therapy, yaitu :
a. Mengurangi sters
b. Mengurangi/mengobati tekanan darah tinggi
c. Mengatasi ketengan otot
d. Mengobati insomnia
e. Mengurangi kecemasan dan depresi
f. Merigankan alergi kronis, gatal-gatal dan asma
g. Mengobati gangguan dutoimum seperti penyakit Crohn
Mekanisme guided imaginary therapy adalah memanfaatkan hubungan
antar otak, visual dan sistem syaraf tak sadar.
- Humor Therapy
Humor therapy adalah penggunaan humor untuk mengurangi rasa sakit
fisik atau emosional dan stres. Tujuannya adalah mengurangi stres dan
meningkatkan kualitas hidup seseorang. Manfaat terapi ini adalah :
a. Meningkatkan kualitas hidup
b. Mendorong relaksasi
c. Mengurangi stres

Efek dari terapi ini adalah aktivitas dan penggunaan oksigen meningkat,
jangka pendek perubahan hormon dan peningkatan denyut jantung.
- Psikoterapi Yoga
Teknik yang berfokus pada susunan otot, postur, mekanisme
pernapasan, dan kesadaran tubuh. Tujuan yoga adalah untuk
memperoleh kesejahteraan mental dan fisik melalui pencapaian
kesempuranaan tubuh dengan olah raga, mempertahankan postur tubuh,
pernapasan yg benar, dan meditasi.
- Music Therapy
Terapi musik adalah usaha untuk meningkatkan kualitas fisik dan
mental dengan rangsangan suara yang terdiri dari melodi, ritme,
harmoni, bentuk dan gaya yang diorganisir sedemikian rupa hingga
tercipta musik yang bermanfaat untuk kesehatan fisik dan mental.
Tujuannya adalah untuk :
a. Meningkatkan kualitas fisik dan mental
b. Mengobati penyakit dan meningkatkan kemampuan pikiran sesama
c. Meningkatkan, memulihkan dan memelihara emosional, sosial dan
spiritual
Macam-macam terapi musik adalah
a. Terapi musik aktif
b. Terapi musik pasif
Manfaat terapi musik adalah dapat :
a. Merelaksasikan dan mengistirahatkan tubuh dan pikiran
b. Meningkatkan kecerdasan
c. Meningkatkan motivasi tubuh dan meningkatkan kekebalan tubuh
d. Menyeimbangkan tubuh dan jiwa
-

Hipnotherapy

Hipnoterapi adalah terapi yang dilakukan pada subjek dalam kondisi

hipnosis. Menurut James Brais (1843), hipnosis adalah neuro-

hypnotism atau saraf yang tertidur yang memungkinkan seseorang

masuk kedalam kondisi bawah sadar (sub-conscious/unconcious) dan
biasanya dilakukan pada orang yang mudah disugesti.
Secara umum, mekanisme kerja hipnoterapi berhubungan dengan
sistem kerja otak manusia yang dapat menstimulir otak untuk
meningkatkan mood.
-

Mediation Therapy

Mediasi adalah pemusatan pikiran dan perasaan untuk mencapai sesuatu

(Setiono, 2005). Macam-macam mediasi, antara lain :
a. Mediasi dengan pemusatan pikiran
b. Mediasi dengan kesadaran penuh (Setiono, 2005)
Cara melakukan terapi mediasi biasanya dengan mencari tempat yang
tenang, kenakan pakaian yang longgar dan nyaman, duduk bersila, bahu
harus dirileksasikan dan lemaskan semua otot.
Tujuan terapi mediasi adalah melatih pikiran dalam keadaan tenang dan
dapat membuka pemikiran dan kesadaran. Sedangkan, manfaat mediasi
adalah dapat timbulnya perasaan ceria, cinta dan bahagia, meningkatkan
emosi positif, memberikan
ketenangan dan melatih kesabaran serta menghilangkan stres (Setiono,
2005).
Teknik-teknik mediasi (Subandi, 2002), antara lain :
a. The way of form (konsentratif) : melibatkan objek nyata (desain
simbolik), seperti mantra
b. The expressive way (dinamis) : melalui gerakan yang dinamis,
seperti gerakan cepat
c. The negative way (mengosongkan pikiran)
d. The facilitate way (kesadaran dan fokus)
3. Aroma Therapy

Aromaterapi adalah pengobatan dengan menggunakan bahan cairan

tanaman

yang

mempengaruhi

mudah
suasana

menguap
hati

atau

seseorang.

dikenal

essens

Manfaat

yang

melakukan

aromaterapi adalah membantu proses persalinan, menghentikan

insomnia, merangsang kulit kepala (rambut), mengurangi efek pasca
bedah atau efek pengobatan kanker (kemoterapi) dan mempercepat
penyembuhan.
Aromaterapi bekerja melalui dua jalur, yaitu :

Penciuman

(inhalasi).

Dilakukan

melalui

berbagai

cara,

diantaranya:
a. Diffusen, yaitu alat penghambur minyak
b. Vaporizer, yaitu alat untuk mengurangi cairan menjadi uap
c. Atomizer, yaitu alat untuk mengeluarkan cairan sebagai
semburan halus
d. Orl burner, yaitu tungku kecil yang diberi lilin untuk membakar
minyak
e. Diteteskan pada sapu tangan, tisu atau bantal

Penyerapan Kulit
Dilakukan melalui bentuk minyak pijat, lotion, perfume, cologne
maupun kompres panas/dingin.
Daya kerja aromaterapi dibagi sesuai dengan efek, yaitu :
- Lembut (minyak essens dari kemangi, lemon, serai, kenanga)
- Menengah (minyak kayu putih)
- Hampir tidak (minyak biji pala)
Contoh-contoh aromaterapi adalah : camomile, lavender, rosemary,
jasmine,lemon, pepper mint, minyak esensial thyme dan lain-lain.
Secara umum, aromaterapi tidak memiliki efek. Tapi, bagi
-

kehamilan memiliki beberapa efek, diantaranya :

Keguguran
Kontraksi rahim terutama pada trisemester pertama

4. Transpersonal Therapy

Transpersonal terapi adalah pendekatan yang menyeluruh baik secara

spiritual, psikologi, fisik, biologis dan kultural yang berfokus pada
kesejahteraan diri, pikiran, tubuh, emosi dan jiwa yang menyatukan
tadisi kuno dan modern. Transpersonal berasal dari bahasa latin, trans
berarti melampaui dan melalui. Sedangkan, personal yang berarti
kepribadian.
Manfaat dari transpersonal adalah :
- Dapat mengatasi stres, ketakutan, dan tantangan dalam hidup
- Dapat mengekspresikan diri
- Dapat mengakses kekuatan diri, kebijaksanaan dan sumberdaya
- Dapat menghargai kehidupan bahkan menikmatinya
Metode dari transpersonal terapi adalah :
- Mediasi dan kesadaran praktek
- Visualisasi
- Hati-Center Hypnotherapy
- Breathwork
- Shadow Light
- Jiwa Retrieval
- Penyembuhan Batin Anak

Acupuncture
Suatu metode tradisional china yg menghasilkan analgesia atau
perubahan fungsi system tubuh dengan cara memasukkan jarum tipis
di sepanjang rangkaian garis atau jalur yang disebut meridian.

Manipulasi jarum langsung pada meridian energi akan memengaruhi

organ internal dalam dengan pengalihan qi.
-

Chiropractic
System terapi yang melibatkan manipulasi kolumna spinalis &
memasukkan fisioterapi dan terapi diet.

Herbal medicine
Penelitian memperkirakan sekitar 25.000 jenis tumbuhan digunakan
secara medis diseluruh dunia. Ini merupakan bentuk pengobatan lama
yang diketahui untuk manusia, dan bukti arkeologi mengatakan bahwa
belanda menggunakan obat helbal sejak 60.000 tahun yang lalu.
Penggunaan terapi herbal semakin tersebar luas penggunaanya di
banyak Negara sekitar awal tahun 3000 SM dan mulai menurun seiring
awal perkembangan ilmu pengetahuan kedokteran modern pada awal
abad ke-18.

Homeopathy
System medis yg didasari pada teori bahwa penyakit tertentu dapat
diobati dengan memberikan dosis kecil substansi yg ada pada individu
sehat akan menghasilkan gejala pengobatanala seperti penyakit.
Substansi yg dianjurkan tersebut adalah obat yg dibuat dari tumbuhtumbuhan alami, hewan, atau substansi mineral.

Naturopathy

System terapeutik yang didasarkan pada makanan alami, cahaya,

kehangatan, pijatan, air hangat, olah raga teratur dan menghindari
pengobatan. Mengenai kemampuan penyembuhan alami tubuh.
Pengobatan menggabungkan terapi tradisional alam dengan ilmu
pengetahuan diagnostic terkini, termasuk pengobatan botanical
(tumbuh-tumbuhan).

Dari Buku :
(Fundamental of Nursing, 2009)
(Modul 2 ILMU KEPERAWATAN 1 )