DATA PENILAIAN KINERJA GURU, KEPALA SEKOLAH

DAN ASSESOR
a. Nama Guru
NIP
NUPTK/NRG
Tempat / Tanggal Lahir
Pangkat /Jabatan Gol.
TMT Guru
Masa Kerja
Jenis kelamin
Pend. Terakhir
Spesialisasi
Program keahlian yang diampu

: Drs. Muhammad, M.Pd

: ..
: ..
: ..
: Pembina/ IVa
: 01 / 12 / 1995
: 18 Th 07 Bln
: Laki-laki
: S2
: Pendidikan Sains
: Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)

b. Nama Kepala sekolah

NIP
NUPTK/NRG
Tempat / Tanggal Lahir
Pangkat /Jabatan Gol.
TMT Guru
Masa Kerja
Jenis kelamin
Pend. Terakhir
Spesialisasi
Program keahlian yang diampu

: ..
: ..
: ..
: ..
: Pembina/ IVa
: 01 / 03 / 1987
: 27 Tahun 03 Bulan
: Laki-laki
: S2
: Manajemen Pendidikan
: Bimbingan dan konseling (BK)

c. Nama Instansi / sekolah

Telepon
Kelurahan / Desa
Kecamatan
Kabupaten / Kota
Propinsi
Kepala sekolah
NIP

: SMP Negeri
:
:
:
:
:
:
:

d. Penilai
NIP
SK Penugasan
Nomor
Tanggal

: .
: .
: Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten .
: ..
: ..
Periode Penilaian

01 Juli 2013

s.d

30 Juni 2014

Formatif
Sumatif
Kemajuan

Tahun
2013/2014

LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KIBERJA GURU KELAS / MATA PELAJARAN
Nama Guru
N I P / No. Seri Karpeg
Pangkat / Jabatan gol.
TMT guru
NUPTK / NRG

: Drs. Muhammad, M.Pd

:
: Pembina / IVa
: 01 / 12 / 1995
: .

Nama sekolah
Alamat sekolah
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kabupaten/kota
Propinsi

: SMP Negeri

Tanggal mulai bekerja

Periode Penilaian

: 01 / 12 / 1995
: 01 Juli 2013 s.d 30 Juni 2014

: .
: .
: .
: .

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini ditanda tangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami semua aspek yang ditulis /
dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Nama Guru
Drs. Muhammad, M.Pd

Nama Penilai
..

..............................................

..............................................
Tanggal : 17 Februari 2014

IDENTITAS GURU YANG DINILAI

a. Nama
NIP
NUPTK/NRG
Tempat / Tanggal Lahir
Pangkat /Jabatan Gol.
TMT Guru
Masa Kerja
Jenis kelamin
Pend. Terakhir
Spesialisasi
Program keahlian yang diampu

: Drs. Muhammad, M.Pd

:
:
:
: Pembina/ IVa
: 01 / 12 / 1995
: 18 Th 07 Bln
: Laki-laki
: S2
: Pendidikan Sains
: Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)

b. Nama Instansi / sekolah

Telepon
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kabupaten/kota
Propinsi

: SMP Negeri ..
:
:
:
:
:

IDENTITAS PENILAI
a. Penilai
NIP

: ..
: ..

b. SK Penugasan
Nomor
Tanggal
Berlaku sampai dengan

: Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten .

: ..
: ..
: ..

Penilai,

, 17 Februari 2014
Guru yang dinilai,

.
NIP. .

Drs. Muhammad, M.Pd

NIP. ..

REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama

: Drs. Muhammad, M.Pd

NIP
NUPTK/NRG
Tempat / Tanggal Lahir
Pangkat /Jabatan Gol.
TMT Guru
Masa Kerja
Jenis kelamin
Pend. Terakhir
Spesialisasi
Program keahlian yang diampu
b. Nama Instansi / sekolah
Telepon
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kabupaten/kota
Propinsi

: .
: .
: .
: Pembina/ IVa
: 01 / 12 / 1995
: 18 Th 07 Bln
: Laki-laki
: S2
: Pendidikan Sains
: Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)
: SMP Negeri ..
:
:
:
:
:

Periode Penilaian
01 Juli 2013 s.d 30 Juni 2014

Formatif
Sumatif
Kemajuan

Tahun
2013/2014

KOMPETENSI
A. PEDAGOGIK
1. Menguasai karakteristik peserta didik
2. Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik
3. Pengembangan kurikulum
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik
5. Pengembangan potensi peserta didik
6. Komunikasi dengan peserta didik
7. Penilaian dan evaluasi
B. KEPRIBADIAN
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional
9. Menunjukan pribadi yang dewasa dan teladan
10. Etos kerja, tanggungjawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru
C. SOSIAL
11. Bersikap inklusi, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta didik dan
masyarakat
D. PROFESIONAL
13. Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata
pelajaran yang diampu
14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif
Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru)

NILAI *)
3
3
4
3
4
3
4
4
4
4
3
4

4
4
51

*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK guru. Nilai minimum perkompetensi = 1 dan nilai maksimum = 4

Guru yang dinilai,

Drs. Muhammad, M.Pd

NIP. .

, 17 Februari 2014
Kepala sekolah

Penilai,

...
NIP. .. ..

NIP..

PERHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama
NIP
NUPTK/NRG
Tempat / Tanggal Lahir

: Drs. Muhammad, M.Pd

:
:
:

Pangkat /Jabatan Gol.

TMT Guru
Masa Kerja
Jenis kelamin
Pend. Terakhir
Spesialisasi
Program keahlian yang diampu
b. Nama Instansi / sekolah
Telepon
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kabupaten/kota
Propinsi

: Pembina/ IVa
: 01 / 12 / 1995
: 18 Th 07 Bln
: Laki-laki
: S2
: Pendidikan Sains
: Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)
: SMP Negeri .
:
: .
:
:
:

Nilai PK Guru kelas/Mata Pelajaran

51

Konversi nilai PK kedalam skala 0-100 sesuai permenneg PAN & RB No. 16 Tahun
2009 dengan rumus :

Nilai PKG ( 100 ) =

91,1

Nilai PKG
x 100
Nilai PKG tertinggi

Berdasarkan hasil konversi kedalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut,
selanjutnya ditetapkan sebutan dan presentase angka kreditnya
Perolehan angka kredit untuk pembelajaran yang dihitung berdasarkan rumus berikut
ini

Angka Kredit satu tahu n =

Guru yang dinilai,

Drs. Muhammad, M.Pd

NIP. 196305301995121001

( AKK-AKPKB-AKP ) x (JM/JWM) x NPK

4

Penilai,

NIP. .

Amat Baik
125%

37,188

, 17 Februari 2014
Kepala sekolah

....
NIP.