Diposkan 8th September 2015 oleh Akreditasi RS

STAN
DAR

EP

DOKUMEN

TIPE
DOKUMEN

TKP 1

Struktur tata kelola rumah sakit dijelaskan dalam dokumen

tertulis, dan mereka yang bertanggungjawab untuk tata kelola
dan pelaksanaannya diidentifikasi berdasarkan jabatan atau
nama.

Document

Tanggung jawab dan akuntabilitas tata kelola dijelaskan dalam

dokumen tersebut.

Document

Dokumen tersebut menjelaskan bagaimana kinerja pengelola Document

dan para manajer akan dievaluasi dan kriteria yang terkait.

TKP
1.2

Apabila wewenang persetujuan didelegasikan, hal tersebut

dijabarkan dalam kebijakan dan prosedur tata kelola

Policy and
Procedure

TKP
3.2

Perawatan dan layanan yang akan diberikan dijabarkan dalam

rencana-rencana rumah sakit

Plans

TKP
3.3

Rumah sakit memiliki deskripsi tertulis mengenai jenis dan

ruang lingkup layanan yang disediakan melalui perjanjian
kontrak

Document

TKP
5.1

Dokumen departemen atau instalasi menjelaskan layanan

yang dimiliki saat ini dan yang direncanakan oleh tiap
departemen atau instalasi.

Document

Kebijakan dan prosedur tiap departemen atau instalasi

mengatur pengadaan layanan tersebut.

Policy and
Procedure

Kebijakan dan prosedur tiap departemen atau instalasi Policy

and
membahas pengetahuan dan keterampilan staf yang Procedure
diperlukan untuk melakukan asesmen dan memenuhi
kebutuhan pasien.

TKP
5.3

Kepala departemen menyusun kriteria untuk pendidikan,

keterampilan, pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan
bagi staf professional departemen

Criteria

TKP
5.4

Kepala departemen telah menyelenggarakan program orientasi

yang terdokumentasi untuk staf departemen

Program

TKP 6

Pemimpin membentuk kerangka kerja untuk manajemen etika

rumah sakit

Framework

TKP
6.1

Rumah sakit menyediakan kebijakan-kebijakan penerimaan,

transfer, dan pemulangan pasien yang jelas.

Policy