FORM APPRAISAL

form . PENETAPAN DAN PENILAIAN SASARAN & HASIL KERJA

Sasaran Kerja

Bobot ( b )

. ..
. ..
SATU

Hasil ( h )

Hasil kerja / komentar

1. .
2. .
3. .

Sasaran Kerja

1
2
3
4
Nilai kerja ( nk )
(bxh)

Bobot ( b )

. ..
. ..
DUA

Hasil ( h )

Hasil kerja / komentar

1. .
2. .
3. .

1
2
3
4
Nilai kerja ( nk )
(bxh)

Sasaran Kerja

Bobot ( b )

. ..
. ..
TIGA

Hasil ( h )

Hasil kerja / komentar

1. .
2. .
3. .

Sasaran Kerja

1
2
3
4
Nilai kerja ( nk )
(bxh)

Bobot ( b )

. ..
. ..
EMPAT

Hasil ( h )

Hasil kerja / komentar

1. .
2. .
3. .

1
2
3
4
Nilai kerja ( nk )
(bxh)

RANGKUMAN PENILAIAN SASARAN KERJA = nk 1 + nk 2 + nk 3

form . PENILAIAN ASPEK PENGETAHUAN / KETRAMPILAN / KOMPETENSI

1.

PENGETAHUAN TENTANG PEKERJAAN

a(1)
b(2)
c(3)
d(4)

2.

KEJUJURAN DAN INTEGRITAS

a(1)
b(2)
c(3)
d(4)

3.

Bekerja apa adanya

Memiliki disiplin kerja dan berusaha mencapai hasil yang diharapkan
Mencakup ( b ) dan berupaya menghindari kegagalan dan memperbaiki kesalahan
Mencakup ( c ) dan mengembangkan standart kerja dan menjadi yang terbaik
di lingkungan kerjanya

KEMAMPUAN BERKOMUNIKASI
a(1)
b(2)
c(3)
d(4)

5.

Bertindak kurang sesuai dengan peraturan lingkungan kerja

Mampu menjaga kerahasiaan & bertindak sesuai dg peraturan di lingkungan kerja
Mencakup ( b ) dan menjaga kaidah dasar peraturan yang ada secara konsisten
Mencakup ( c ) dan menjadi teladan dalam pola tindak , pola fikir dan pola hidup sehat

MOTIVASI DAN KEMAUAN BERPRESTASI

a(1)
b(2)
c(3)
d(4)

4.

Mempunyai pengetahuan namun kurang menguasai aspek teknis tentang pekerjaannya

Mempunyai pengetahuan dan aspek teknis tentang pekerjaan
Mencakup ( b ) dan menerapkan pengetahuan / teknologi dalam pekerjaan
Mencakup ( c ) dan mampu meningkatkan kualitas dan menyesuaikan diri dengan
metode / teknologi terbaru

Kurang dapat mengelola informasi yang diterima dengan tepat

Mampu memahami dengan cepat informasi yang diterima
Mencakup ( b ) dan mampu menjelaskan secara lisan atau instruksi secara benar
Mencakup ( c ) dan mampu meramu informasi dan menyampaikan pendapat secara jelas

TANGGUNG JAWAB DAN KETELITIAN

a(1)
b(2)

Cenderung mengabaikan prosedur kerja

Memiliki ketelitian dan bekerja berdasarkan prosedur kerja

c(3)
d(4)

6.

KEMAMPUAN BEKERJA SAMA

a(1)
b(2)
c(3)
d(4)

7.

Kurang memahami masalah - masalah yang dihadapi

Mampu mengidentifikasikan masalah dengan baik dan benar
Mencakup (b) & mampu menemukan pemecahan masalah yg praktis & mudah diterapkan
Mencakup ( c ) dan membuat keputusann dengan cepat dan tepat dengan resiko dan
dampak terukur

KEMAMPUAN MEMIMPIN
a(1)
b(2)
c(3)
d(4)

9.

Kurang dapat bekerja sama dalam suatu kelompok kerja

Memberi kontribusi pada kelompok kerja
Mencakup ( b ) dan melibatkan orang lain dalam pengelolaan informasi & sumber daya
Mencakup ( c ) & memberikan inspirasi & bertanggung jawab atas kinerja kelompok kerja

KEMAMPUAN MENGANALISA DAN MEMUTUSKAN

a(1)
b(2)
c(3)
d(4)

8.

Mencakup ( b ) dan menghindari kegagalan yang berdampak tinggi

Mencakup ( c ) dan mengembangkan standar kerja dalam pelaksanaan tugas

Kurang mampu memimpin rekan - rekan kerjanya

Mampu mengkoordinir rekan kerjanya untuk mencapai tujuan
Mencakup ( ) & mampu memahami , menghargai & memberi umpan balik bagi orang lain
Mencakup ( c ) & mampu memberdayakan & menciptakan kesempatan pengembangan
diri orang lain

ORIENTASI PADA TUGAS & INSTRUKSI ATASAN

a(1)
b(2)
c(3)
d(4)

Kurang menjalankan tugas dan instruksi dari atasan

Menjalankan pekerjaan sesuai instruksi atasan tanpa ada pengembangan instruksi
Mencakup ( b ) dan melakukan pengembangan tugas yang diberikan
Mencakup ( c ) & pro aktif memberikan masukan yang terkait dengan bidang pekerjaan

10. ORIENTASI PADA BISNIS

a(1)
b(2)
c(3)
d(4)

Kurang memperhatikan biaya dan waktu dalam menyelesaikan pekerjaan

Memperhitungkan biaya dan waktu dalam menyelesaikan pekerjaan
Mencakup (b) & memperhitungkan dampak tindakan thd sumber daya di lingkup kerjanya
Mencakup ( c ) dan memanfaatkan peluang bisnis dengan memperhitungkan resiko

dan biaya

PEDOMAN PENILAIAN PRESTASI

Aspek yang dinilai untuk staf (tidak memiliki bawahan)adalah aspek no. 1 - 8.
Untuk Supervisor, Kabag & Manager ( memiliki bawahan ) aspek 1 - 11

No

Aspek

Prestasi Kerja

Indikator

Kualitas Kerja

Uraian

a
b

Ketelitian, ketrampilan kerja serta ketepatan dalam menyelesaikan

tugas yang menjadi tanggung jawabnya sangat jauh dari yg diharapkan
Sering terjadi kesalahan kerja yang disebabkan oleh cara kerja yang

Nilai

0 - 10
11 - 20

kurang teliti, kurang rapi serta kurang akurat dalam menangkap

instruksi atau petunjuk atasan
c

Cukup rapi, teliti, dan tepat dalam menyelesaikan tugas walau tanpa
pengembangan dan penyempurnaan dari apa yang diminta atasan

21 - 30

Ikut berpartisipasi secara berkala dalam melakukan perbaikan atas

atas pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya

31 - 40

Memberikan perhatian secara konsisten dan intensif untuk turut

mengatur hal-hal yang perlu dalam mengembangkan cara dan sistem

41 - 50

kerja untuk meningkatkan pencapaian target

Kuantitas
Kerja

Hasil yang dicapai dari segi kuantitas (banyaknya/jumlahnya) tidak

dapat diterima dan berada jauh di bawah tanggung jawab pekerjaan
yang dipercayakan kepadanya (kurang dari 65%)
Hasil yang dicapai dari segi kuantitas (banyaknya/jumlahnya)kurang
dari tanggung jawab pekerjaan yang dipercayakan kepadanya
( antara 65 % - 90 % )
Hasil yang dicapai dari segi kuantitas (banyaknya/jumlahnya) cukup

0 - 10

11 - 20

21 - 30

pada umumnya sesuai dengan tanggung jawab pekerjaan yang di

percayakan kepadanya
d

Hasil yang dicapai dari segi kuantitas (banyaknya/jumlahnya) pada

umumnya melebihi tanggung jawab pekerjaan yang dipercayakan
kepadanya
Hasil yang dicapai dari segi kuantitas (banyaknya/jumlahnya) selalu

31 - 40

41 - 50

berada di atas tanggungjawab pekerjaan yang dipercayakan kepadanya

Kecepatan
Kerja

a
b

Tidak pernah menyelesaikan pekerjaan sampai pada batas waktu yang

ditentukan
Dalam mengerjakan setiap tugasnya hampir selalu melebihi waktu

0 - 10
11 - 20

(target) yang diberikan

Dalam mengerjakan setiap tugasnya terkadang melebihi dari batas

21 - 30

waktu (target) yang diberikan

Batas waktu pengerjaan suatu tugas jarang sekali dilanggar, sehingga

31 - 40

pekerjaan dapat selesai tepat waktu

Selalu menyelesaikan pekerjaannya sebelum batas waktu yang

41 - 50

diberikan berakhir
Penguasaan
bid. pekerjaan

Untuk mendapatkan hasil minimum harus dilakukan pengawasan

terus menerus. Tdk dpt diandalkan untuk menghadapi tekanan

0 - 10

terhadap tanggung jawab pekerjaan yang berat

Diperlukan bimbingan sebagai tindak lanjut dari penugasan yang

11 - 20

diberikan, kurang dapat diandalkan untuk menghadapi tekanan atau

beban tanggung jawab pekerjaan yang berat
Masih dapat melaksanakan tugas dan tanggung jawab pekerjaan

21 - 30

dengan baik, sekalipun ada tekanan atau beban kerja yang ditambah
d

Kemampuan menyelesaikan tugas berat telah teruji, sehingga dengan

sedikit instruksi dapat dipastikan mampu menampung beban kerja
yang lebih berat
Bekerja efisien, tanggapan yang baik terhadap tekanan kerja,
sehingga hasil kerjanya tidak mengecewakan dan sangat diandalkan

31 - 40

41 - 50

No

Aspek

Sikap Kerja

Indikator

Semangat Kerja

Uraian

Semangat kerja sangat rendah , tugas-tugas diselesaikan asal jadi dan

dan selalu terjadi kesalahan kerja atau keterlambatan dari yang
ditetapkan
Seringkali kurang memiliki gairah kerja terutama dalam menyelesai
kan tugas rutin/pokok. Keterlambatan/kesalahan cukup sering terjadi

Nilai

0 - 10

11 - 20

walau masih tampak adanya upaya untuk bekerja tidak asal jadi
Jarang sekali terjadi penurunan semangat kerja, bila terjadi,

21 - 30

berusaha untuk mengatasinya

Hampir selalu tampak bergairah dan bersemangat kerja. Mampu

31 - 40

mengantisipasi situasi yang memungkinkan terjadi penurunan

penurunan semangat kerja

Minat Kerja

Selalu tampak bergairah kerja. Bekerja penuh semangat & optimis

41 - 50

a
b

Bekerja tidak sepenuh hati, tugas dirasakan sebagai beban

Terkadang bersikap tidak peduli terhadap petunjuk & kritik, kurang

0 - 10
11 - 20

adanya hasrat untuk menyempurnakan pekerjaan

Minat kerjanya memadai, tugas dilaksanakan dengan penuh tanggung

21 - 30

Kejujuran

jawab
Bangga akan tugasnya, gairah kerja dan hasrat berkembang tampak
menonjol

31 - 40

Gairah kerja dan hasrat berkembang sangat tinggi, terbuka dan

menerima saran & kritik

41 - 50

Sering berbohong dan selalu melemparkan kesalahan pd orang lain

Selalu berusaha melanggar kewenangan yg diberikan kepadanya

Kadang-kadang suka berbohong dan menyalahgunakan kewenangan

11 - 20

laporan-laporan tidak sesuai dengan kenyataan

Karena pengaruh lingkungan , adakalanya menyimpang dari wewenang

21 - 30

nya, tetapi tidak merugikan perusahaan

Pada umumnya bekerja dalam batas kewenangannya dan bekerja dng

31 - 40

tulus hati
Selalu bekerja dalam batas-batas kewenangannya, terbuka, laporan -

41 - 50

0 - 10

laporan sesuai kenyataan

3

Kerjasama

Tidak pernah mau membantu karyawan lain dalam penyelesaian tugas

0 - 10

yang terkait, bersikap acuh tak acuh, tidak mampu bekerja dalam team
Mau membantu tugas karyawan lain yang terkait hanya dengan

11 - 20

terpaksa/jika diperintah oleh atasan , seringkali tidak mampu bekerja

dalam team
c

Cukup mau membantu karyawan lain dan mau serta mampu bekerja
dalam team jika hal itu menguntungkan dirinya

21 - 30

Sedia membantu dan mau serta mampu bekerja secara team hingga
rela mengorbankan kepentingan pribadi untuk hal tsb, tetapi pada hal

31 - 40

atau pada orang tertentu saja

Sedia membantu dan mau serta mampu bekerja secara team work

41 - 50

hingga rela mengorbankan kepentingan pribadi untuk memberikan

itu sesuai konteks kebutuhan
4

Kematangan /
Kedewasaan

Pendekatan
thd masalah /

obyektifitas
b

Selalu emosional, menyalahkan orang l ain , tidak menggunakan nalar

dan rasio, tidak bisa menerima pendapat orang
lain (close minded)
Seringkali masih terlihat emosional dan seringkali kurang mampu

0 - 10
11 - 20

menerima pendapat orang lain, tetapi kadang nalar dan rasio masih
digunakan
c

Kadangkala terlihat emosional dan kadang kala kurang bisa menerima

pendapat orang lain, tapi jika disadarkan bisa menggunakan rasionya
untuk kemudian mau dan bisa menerima pendapat orang lain
Jarang terlihat emosional dan bisa menggunakan nalar dan rasionya

21 - 30

31 - 40

sehingga seringkali bisa menerima pendapat dan kritik orang lain

Hampir tidak pernah terlihat emosional, bisa menerima pendapat orang
lain secara proporsional (open minded) & mampu menggunakan nalar

41 - 50

serta rasio secara tepat

No
5

Aspek
Disiplin

Indikator
Keterlambatan

( selama periode
penilaian )

Uraian
a

Dalam periode penilaian ini antara 30 - 40 kali terlambat & atau

0 - 10

pulang lebih awal

Dalam periode penilaian ini antara 20 - 29 kali terlambat & atau

11 - 20

Kehandalan

21 - 30

Dalam periode penilaian ini antara 5 - 9 kali terlambat & atau

pulang lebih awal

31 - 40

Dalam periode penilaian ini kurang dari 5 kali terlambat & atau
pulang lebih awal

41 - 50

Dalam periode penilaian ini telah mengalami sakit (SID atau non SID)

0 - 10

sehingga tidak hadir kerja/ijin selama lebih dari 20 hari kerja

Dalam periode penilaian ini telah mengalami sakit (SID atau non SID)

11 - 20

sehingga tidak hadir kerja/ijin selama 15 - 19 hari kerja

Dalam periode penilaian ini telah mengalami sakit (SID atau non SID)

21 - 30

Inisiatif

pulang lebih awal

Dalam periode penilaian ini antara 10 - 19 kali terlambat & atau
pulang lebih awal

( sakit / ijin )

Nilai

sehingga tidak hadir kerja/ijin selama 10 - 14 hari kerja

Dalam periode penilaian ini telah mengalami sakit (SID atau non SID)
sehingga tidak hadir kerja/ijin selama 5 - 9 hari kerja

31 - 40

Dalam periode penilaian ini telah mengalami sakit (SID atau non SID)
sehingga tidak hadir kerja/ijin selama kurang dari 5 hari kerja

41 - 50

S.Teguran &

Tidak pernah mendapatkan ST atau SP

41 - 50

S. Peringatan

b
c

Pernah mendapatkan ST
Pernah mendapatkan SP I

31 - 20
21 - 30

d
e

Pernah mendapatkan SP II
Pernah mendapatkan SP III dan atau skorsing

11 - 20
0 - 10

Sikap kerja pasif & cepat puas dengan hasil minimum. Selalu didorong /

0 - 10

dipacu untuk menyelesaikan tugas. Tidak pernah / kurang ada tugas

yang dilakukan dengan pemikiran sendiri
b

Dalam menyelesaikan tugas seringkali harus didorong agar dapat men capai hasil rata-rata, ada tugas (50-70%) yg dilakukan dengan inisiatif
sendiri

11 - 20

Dalam melaksanakan tugas, biasanya mendasarkan pada petunjuk yg

digariskan, ada (70-80%) tugas yang dilakukan dengan inisiataif sendiri,

21 - 30

sisanya menunggu perintah atasan, inisiatif yang muncul terbatas dlm

lingkup tugasnya saja
d

Berusaha untuk memulai dan melaksanakan suatu pekerjaan atas

inisiatif sendiri (80-90%) baik itu dalam lingkup tugasnya sendiri atau
pun lingkup tugas di luar tugasnya.
Inisiatifnya sangat menonjol, mampu untuk memulai dan melakukan

31 - 40

41 - 50

pekerjaan atas prakarsa/keinginan sendiri baik itu dalam lingkup

pekerjaannya maupun diluar pekerjaannya secara tepat dan sesuai
7

Loyalitas

Tidak pernah mau mengorbankan tenaga & waktunya u/ kepentingan

perusahaan, untuk tugas-tugas di luar tanggung jawabnya

0 - 10

Jarang mau mengorbankan tenaga dan waktunya untuk tugas-tugas

lain di luar tanggung jawabnya

11 - 20

Kadangkala mau menyediakan waktu dan tenaganya untuk tugas-tugas

lain di luar tanggung jawabnya, jika hal tsb tidak mengganggu

21 - 30

kepentingan pribadinya
Seringkali mau menyediakan waktu dan tenaga untuk perusahaan

31 - 40

meskipun tugas tsb tidak terkait langsung dengan pekerjaannya

Setiap saat mau menyediakan waktu dan tenaganya untuk perusahaan

41 - 50

meskipun tugas tsb tidak terkait langsung dengan pekerjaannya hingga

rela mengorbankan kepentingan pribadinya

No

Aspek

Indikator

Ide-ide/usulan

Uraian

Nilai

Tidak pernah mengajukan usulan apapun yang terkait dengan bidang

pekerjaan yang ditangani ataupun bidang pekerjaannya lainnya

0 - 10

Pernah mengajukan usulan yang terkait dengan pekerjaannya ataupun

bidang lainnya namun masih kurang aplikatif

11 - 20

21 - 30

Beberapa kali mengajukan usulan yang terkait dengan bidangnya dan

ada yang disetujui, dijalankan / terrealisasi
Seringkali mengajukan usulan yg terkait dengan bidang pekerjaannya

dan cukup banyak yang disetujui dijalankan

Seringkali mengajukan usulan yang terkait dengan bidang pekerjaan

31 - 40
41 - 50

yang lain serta banyak yang disetujui, dijalankan dan berpengaruh terhadap kemajuan managemen secara umum
9

Kemampuan

Perencanaan

Tidak pernah membuat perencanaan kerja. Penyelesaian

0 - 10

pekerjaan dilakukan tanpa pola yang jelas dan pasti.

Sering mengabaikan pembuatan rencana kerja. Memerlu-

11 - 20

kan dorongan terus menerus

Dalam menghadapi pekerjaan cukup mampu membuat

21 - 30

Managerial

perencaanaan yang sifatnya jangka pendek, belum mampu

membuat perencanaan yang sifatnya jangka panjang
d

Mampu membuat perencanaan kerja jangka pendek de ngan cukup baik, namun masih memerlukan bantuan untuk rencana jangka panjang. Mampu memprediksikan

31 - 40

permasalahan namun memerlukan bimbingan untuk men

atasinya
e

Mampu membuat perencanaan kerja jangka pendek dan

jangka panjang. Jarang memerlukan perubahan, mampu

41 - 50

memprediksikan permasalahan dan cara mengatasinya

Kontrol

Selalu membiarkan bawahan bekerja tanpa pengarahan.

Kemampuan dalam bidang pengendalian sangat lemah,

0 - 10

penyimpangan sangat sulit diketahui secara dini dan tdk]

mampu mengatasinya
b

Kurang memperhatikan bawahannya. Umumnya setelah

terjadi penyimpangan baru menyadari kewajiban untuk
mengawasi dan mengendalikan aktifitas bawahannya

11 - 20

Umumnya dapat mengetahui setiap penyimpangan dari

rencana kerja. Tindakan korektif (pemeriksaan) memung

21 - 30

kinkan kelancaran tugas dan tercapainya sasaran

Mampu mengawasi dan mengendalikan aktifitas

31 - 40

kerja bawahan dan ditunjang oleh ketepatan dalam

mengambil tindakan korektif

41 - 50

Pengamatan terhadap kesesuaian pelaksanaan dengan

rencana kerja sangat tajam. Setiap penyimpangann dapat
diketahui secara dini dan cepat dilakukan tindakan pencegahan/prefentif.

Kepemimpinan

Tidak memahami kebutuhan jumlah pekerja serta kebutuh

0 - 10

an lain bagiannya. Tidak memperhatikan tugas dan wewe

nang bawahannya yang akan menyebabkan ketidakefisien,
an, tidak mampu memunculkan rasa dan perasaan segan
b

dari bawahan, terkesan tidak berwibawa

Mengetahui kebutuhan jumlah pekerja dan kebutuhan lain
di bagiannya, namun kurang inisiatif untuk memecahkan
permasalahan kelebihan/kekurangan jumlah

11 - 20

pekerja. Pembagian tugas/wewenang kurang baik yang

akan menyebabkan terhambatnya penyelesaian pekerjaan,
kurang mampu memunculkan rasa segan bawahan sehing
ga nampak kurang berwibawa

No

Aspek

Indikator

Uraian

Mampu membuat man power planning yang sesuai, sangat

Nilai

21 - 30

peka terhadap kebutuhan yang ada di bagiannya, namun

belum semuanya mendapat tindak lanjut yang sesuai. Be
berapa kali terjadi keterlambatan pekerjaan karena pembagian tugas dan tanggung jawabnya bawahan kurang
jelas. Atasan perlu perlu turun tangan untuk menyelesai kan, cukup mampu memunculkan rasa segan bawahan,
namun hanya untuk sebagian anak buah
d

Adanya perencanaan yang baik dan tepat untuk man power

planning di bagiannya, adanya kepekaan dan tindak lanjut

31 - 40

yang sesuai terhadap kebutuhan bagiannya. Jarang terja

di keterlambatan pekerjaan, sikapnya wibawa dan
e

mampu memunculkan rasa segan dari anak buah

Adanya perencanaan yang baik dan tepat untuk man power

41 - 50

planning di bagiannya, adanya kepekaan dan tindak lanjut

yang cepat dan tepat dan sesuai terhadap kebutuhan bagiannya. Berhasil mengatur distribusi pekerjaan keseluruh
an bawahan. Wewenang dan tanggung jawab dipahami
dengan jelas, mampu memunculkan rasa segan dari seba
gian besar karyawan secara proporsional dan tepat
Bimbingan &
Arahan

Bagian/teamnya hampir tidak pernah diperhatikan.

Kemampuan pembinaan amat lemah, sehingga kecakapan
semangat dan disiplin bawahan lemah & tdk berkembang
Jarang sekali melakukan pembinaan terhadap team dan

0 - 10

11 - 20

anak buahnya. Bawahan sering mengeluh karena kurang

mampu mencapai target kerja. Bawahan banyak tidak
c

menghargai Peraturan Perusahaan

Cukup memberi perhatian terhadap peningkatan kecakap

21 - 30

an bawahan. Semangat /disiplin bawahan cukup baik

Perhatian terhadap pembinaan team dan anak buah sangat

31 - 40

besar. Nampak ada usaha yang sangat diperhatikan untuk

terus menerus melatih anak buah. Semangat kerja team
sangat tinggi.
e

Perkembangan pribadi setiap bawahan dalam bagiannya

sangat diperhatikan. Banyak bawahan yang berhasil di

41 - 50

promosikan untuk menduduki posisi yang lebih tinggi.

10 Komunikasi

Mekanisme komunikasi tidak jelas. Instruksi selalu salah

dimengerti oleh bawahan. Usulan bawahan kurang di
perhatikan
Instruksi kurang dimengerti oleh bawahan. Mekanisme

0 - 10

11 - 20

komunikasi kurang memadai. Kurang terbuka terhadap

usulan/saran bawahan
c

Instruksi ditangkap kurang jelas oleh bawahan. Mekanisme

komunikasi masih perlu diperbaiki. Cukup terbuka terhadap
usulan/saran bawahan

21 - 30

Jarang terjadi salah pengertian dengan bawahan. Mekanis

me komunikasi cenderung berjalan dengan baik, terbuka

31 - 40

terhadap usulan dari bawahan

Mekanisme komunikasi dengan bawahan dilakukan se
cara teratur dan efektif, sangat terbuka terhadap usulan

41 - 50

bawahan

kkwt

LEMBAR PENILAIAN

No

Nama

: ..

Jabatan

: ..

Dept. /Divisi

: ..

Berakhir tanggal

: ..

Jangka waktu kontrak sebelumnya

: ..

Aspek

1 Prestasi Kerja

2 Sikap kerja

3 Kerjasama
4 Kematangan /
kedewasaan
5 Disiplin

Indikator
Kualitas Kerja
Kuantitas Kerja
Kecepatan Kerja
Penguasaan bidang pekerjaan
Semangat Kerja
Minat Kerja
Kejujuran
Pendekatan terhadap masalah/
obyektifitas
Keterlambatan & Ijin
Hari Kerja ( kehandalan )
ST & SP

6 Inisiatif
7 Loyalitas
8 Ide/usulan

Bobot

0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 Hasil

(KS)
(K)
(C)
(B)
(BS) (N x B)

5
4
4
5
2
2
5
3
2
3
3
3
2
3
4

Total

50

..

Indeks Prestasi

Hasil : 50

..

Kelebihan karyawan

Kekurangan karyawan

Pelatihan yang diperlukan

Catatan/Saran Penilai (Kesimpulan)

Kontrak tidak diperpanjang
Kontrak diperpanjang

. Bulan

Evaluasi gaji

Usulan ..

Surabaya/Sidoarjo,
Penilai (atasan langsung),

Mengetahui (Atasan Penilai),

Tanda tangan & Nama terang

()
()

Tanda tangan & Nama terang

Setuju atas penilaian tersebut
Tidak setuju atas penilaian tersebut

LEMBAR PENILAIAN

No

Nama

: TUTUK SRI WAHYUNI

Jabatan

: PJS MANAGER DJI PASURUAN

Dept. /Divisi

:-

Aspek

1 Prestasi Kerja

2 Sikap kerja

3 Kerjasama
4 Kematangan /
kedewasaan
5 Disiplin

6
7
8
9

Inisiatif
Loyalitas
Ide/usulan
Kemampuan
Managerial

10 Komunikasi

Indikator
Kualitas Kerja
Kuantitas Kerja
Kecepatan Kerja
Penguasaan bidang pekerjaan
Semangat Kerja
Minat Kerja
Kejujuran
Pendekatan terhadap masalah/
obyektifitas
Keterlambatan & Ijin
Jam Kerja
ST & SP

Perencanaan
Kontrol
Kepemimpinan
Bimbingan & Arahan

Bobot

0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 Hasil

(KS)
(K)
(C)
(B)
(BS) (N x B)

5
3
3
5
3
3
5
4
4
4
4
4
4
5
5
4
5
4
4
3

34
25
32
35
28
36
38
44
40
35
35
45
32
35
28
34
27
32
32
35

170
75
96
175
84
108
190
176
160
140
140
180
128
175
140
136
135
128
128
105

Total

81

2769

Indeks Prestasi

2769 : 81

34.185
( BAIK )

Kelebihan karyawan
Dari sisi operasional
Karena mempunyai pengetahuan yang lebih terhadap proyek ini , maka ybs mempunyai pemahaman
operasional yang baik atas proyek ini, disamping itu adalah faltor ketelitian terhadap input dan output
yang dihasilkan yang cukup dalam rangka terjaganya produk yang dihasilkan.
Dari sisi HRD
Kelemahan
Dari sisi operasional
Faktor pengendalian kinerja staffing, pemikiran strategies yang diwujudkan dengan negosiasi terhadap
dinas / instansi terkait yang harus diwujudkan dalam upaya-upaya yang kontinyu yang mempercepat
pencapaian tujuan proyek
Dari sisi HRD
Meskipun secara langsung tidak terkait langsung dari aspek penilaian yang ada, namun ketidahadiran
ybs selama ini apabila terus berlanjut bisa mempengaruhi pencapaian tujuan akhir divisi / perusahaan

Prestasi yang menonjol

Dari sisi operasional
Dengan persiapan yang singkat, mampu mewujudkan operasional proyek mulai dari office set up,
koordinasi dengan dinas / instansi terkait.
Dari sisi HRD
Pelatihan yang diperlukan
Dari sisi operasional
Pemahaman Implementasi Managemen Strategies & Teknik Negosiasi
Dari sisi HRD
Catatan/Saran Penilai (Kesimpulan)
Dari sisi operasional
Yang bersangkutan mempunyai prestasi yang cukup dan masih dapaat dikembangkan untuk
Jabatan Manager Divisi dan kiranya dengan program kerja serta kewenangan yang jelas, akan
dapat terukur hasil personnel Appraisal.
Dari sisi HRD
Dengan berdasarkan pengalaman ybs dari bawah , diharapkan ybs bisa mengembangkan diri
dan prestasinya di ruang lingkup kerjanya saat ini.
Untuk mendukung terwujudnya secara tepat waktu, maka diharapkan dari segi stamina / fisik
bisa lebih menjaga dengan lebih baik.
Surabaya/Sidoarjo,
Menyetujui,

MT Junaidy
President Director

Penilai ,

Zainal Abidin
Business & Development Dir.

Yang dinilai,

Nikmatus Syafi'i
HRD Manager

Tutuk Sri Wahyuni

PJS Manager DJI Pas.

() Setuju atas penilaian tersebut

() Tidak setuju atas penilaian tersebut
(Alasan atas pernyataan tersebut)

( BAIK )

pemahaman
put dan output

osiasi terhadap
mempercepat

ketidahadiran
i / perusahaan

uk Sri Wahyuni
Manager DJI Pas.

EVALUASI MASA PERCOBAAN

Nama

Jabatan / departemen

Jangka masa percobaan

Untuk evaluasi bulan

(I)

. - ... Hasil

: Diperpanjang
Tidak diperpanjang

( II )

. - ... Hasil

: Diperpanjang
Tidak diperpanjang

( III )

. - ... Hasil

: Diperpanjang
Tidak diperpanjang

form . PENETAPAN DAN PENILAIAN SASARAN & HASIL KERJA

bisa tiap bulan atau langsung sasaran selama 3 bulan dengan evaluasi progress tiap bulan

Sasaran Kerja

Bobot ( b )

. ..
. ..
SATU

Hasil ( h )

Hasil kerja / komentar

1. .

1
2
3

2. .

3. .

Nilai kerja ( nk )
(bxh)

Sasaran Kerja

Bobot ( b )

. ..
. ..
DUA

Hasil ( h )

Hasil kerja / komentar

1. .
2. .
3. .

1
2
3
4
Nilai kerja ( nk )
(bxh)

Sasaran Kerja

Bobot ( b )

. ..
. ..
TIGA

Hasil ( h )

Hasil kerja / komentar

1. .
2. .
3. .

Sasaran Kerja

1
2
3
4
Nilai kerja ( nk )
(bxh)

Bobot ( b )

. ..
. ..
EMPAT

Hasil ( h )

Hasil kerja / komentar

1. .
2. .
3. .

1
2
3
4
Nilai kerja ( nk )
(bxh)

RANGKUMAN PENILAIAN SASARAN KERJA = nk 1 + nk 2 + nk 3

form . PENILAIAN ASPEK PENGETAHUAN / KETRAMPILAN / KOMPETENSI

1.

PENGETAHUAN TENTANG PEKERJAAN

a.
b.
c.
d.

2.

KEJUJURAN DAN INTEGRITAS

a.
b.
c.
d.

3.

Bekerja apa adanya

Memiliki disiplin kerja dan berusaha mencapai hasil yang diharapkan
Mencakup ( b ) dan berupaya menghindari kegagalan dan memperbaiki kesalahan
Mencakup ( c ) dan mengembangkan standart kerja dan menjadi yang terbaik
di lingkungan kerjanya

KEMAMPUAN BERKOMUNIKASI
a.
b.
c.
d.

5.

Bertindak kurang sesuai dengan peraturan lingkungan kerja

Mampu menjaga kerahasiaan & bertindak sesuai dg peraturan di lingkungan kerja
Mencakup ( b ) dan menjaga kaidah dasar peraturan yang ada secara konsisten
Mencakup ( c ) dan menjadi teladan dalam pola tindak , pola fikir dan pola hidup sehat

MOTIVASI DAN KEMAUAN BERPRESTASI

a.
b.
c.
d.

4.

Mempunyai pengetahuan namun kurang menguasai aspek teknis tentang pekerjaannya

Mempunyai pengetahuan dan aspek teknis tentang pekerjaan
Mencakup ( b ) dan menerapkan pengetahuan / teknologi dalam pekerjaan
Mencakup ( c ) dan mampu meningkatkan kualitas dan menyesuaikan diri dengan
metode / teknologi terbaru

Kurang dapat mengelola informasi yang diterima dengan tepat

Mampu memahami dengan cepat informasi yang diterima
Mencakup ( b ) dan mampu menjelaskan secara lisan atau instruksi secara benar
Mencakup ( c ) dan mampu meramu informasi dan menyampaikan pendapat secara jelas

TANGGUNG JAWAB DAN KETELITIAN

a.

Cenderung mengabaikan prosedur kerja

b.
c.
d.

6.

KEMAMPUAN BEKERJA SAMA

a.
b.
c.
d.

7.

d.

Kurang memahami masalah - masalah yang dihadapi

Mampu mengidentifikasikan masalah dengan baik dan benar
Mencakup ( b ) dan mampu menemukan pemecahan masalah yang praktis dan mudah
diterapkan
Mencakup ( c ) dan membuat keputusann dengan cepat dan tepat dengan resiko dan
dampak terukur

ORIENTASI PADA TUGAS & INSTRUKSI ATASAN

a.
b.
c.
d.

9.

Kurang dapat bekerja sama dalam suatu kelompok kerja

Memberi kontribusi pada kelompok kerja
Mencakup ( b ) dan melibatkan orang lain dalam pengelolaan informasi & sumber daya
Mencakup ( c ) & memberikan inspirasi & bertanggung jawab atas kinerja kelompok kerja

KEMAMPUAN MENGANALISA DAN MEMUTUSKAN

a.
b.
c.

8.

Memiliki ketelitian dan bekerja berdasarkan prosedur kerja

Mencakup ( b ) dan menghindari kegagalan yang berdampak tinggi
Mencakup ( c ) dan mengembangkan standar kerja dalam pelaksanaan tugas

Kurang menjalankan tugas dan instruksi dari atasan

Menjalankan pekerjaan sesuai instruksi atasan tanpa ada pengembangan instruksi
Mencakup ( b ) dan melakukan pengembangan tugas yang diberikan
Mencakup ( c ) & pro aktif memberikan masukan yang terkait dengan bidang pekerjaan

ORIENTASI PADA BISNIS

a.
Kurang memperhatikan biaya dan waktu dalam menyelesaikan pekerjaan
b.
Memperhitungkan biaya dan waktu dalam menyelesaikan pekerjaan
c.
Mencakup ( b ) dan memperhitungkan dampak tindakan terhadap sumber daya di
lingkup kerjanya
d.
Mencakup ( c ) dan memanfaatkan peluang bisnis dengan memperhitungkan resiko
dan biaya

10. KEMAMPUAN MEMIMPIN

a.
b.
c.

Kurang mampu memimpin rekan - rekan kerjanya

Mampu mengkoordinir rekan kerjanya untuk mencapai tujuan
Mencakup ( b ) dan mampu memahami , menghargai dan memberi umpan balik bagi

d.

orang lain
Mencakup ( c ) & mampu memberdayakan & menciptakan kesempatan pengembangan
diri orang lain

FORM APPRAISAL ( progress bulanan )

Jabatan
Pemegang

: .
: .

Bulan

: .

NO

JOB DESCRIPTION

OUT PUT

STANDART / TARGET
Kualitas
Kuantitas

REALISASI / PENCAPAIAN
PERTIMBANGANREKOMENDASI HRD
Kualitas
Kuantitas

FORM APPRAISAL : CONTOH

Jabatan
Pemegang
Bulan

NO

: Recr , Train & Hub Industrial

: Dian Retno Dewi
: Januari 2005

JOB DESCRIPTION
Review penilaian kinerja

OUT PUT

STANDART / TARGET REALISASI / PENCAPAIAN

Kualitas Kuantitas/ waktu Kualitas
Kuantitas

- Evaluasi masa percobaa Karyawan tetap yang

100%

100%

100%

100%

KETERANGAN REKOMENDASI HRD

1. Rahmayatun - Keuanga berkualitas 15 Jan 2005

2. Prima Shanty - Keuangan

16 Jan 2005

- Laporan penilaian kinerjaSeluruh pers5 Jan 2005

personil bulan Desember terevaluasi pencapaian

- Ada beberapa personil

di DPA yg load kerjanya

targetnya

sangat rendah
- Pelaporan bersamaan
dg Monthly report maks
tanggal 5 Jan 2005

- Laporan recruitment MO Laporan & ha

17 Jan 2005
& hasil psikotest

100%

100%

95%

44%

- Masa Percobaan

& ybs menjalani masa

Percobaan

- Penilaian kinerja berkala Seluruh kar15 Jan 2005

karyawan tetap ( 1x setah terevaluasi & form

- Penilaian dari DPA

baru ke HRD tgl 17

penilaian bisa meng -

- Unit proyek tdk dinilai

adposi pencapaian

- WP belum ada

target personil

mengingat MO blm ada

- Penilaian personil jatuh tempo

- Staf GA kantor Pusat

kontrak Jan 2005 & adjustment

NO

JOB DESCRIPTION

OUT PUT

STANDART / TARGET

untuk bank data SCP

Pemenuhan kebutuhan personil

1. Security kawasan SCP

REALISASI / PENCAPAIAN

Kualitas Kuantitas/ waktu Kualitas

Menjalin hubungan baik dengan inPengumuman ke Disnaker Sda

ketenagakerjaan

- Driver PT DPA

10 Jan 2005

Kuantitas
100%

KETERANGAN REKOMENDASI HRD

Diumumkan di Disnaker
untuk para pencari kerja

1 Jan 2005

100%

18 Jan 2005

100%

sesuai kebutuhan melalui proses

Start orientasi , belum

penerimaan penuh

recruitment yang lebih baik / tepat2. Manager Property SCP

Proses selanjutnya
membuat program kerja

3. Sales Executive SCP

Dipending , namun on
procces untuk prepare

4. Bank data SCP

10 Jan

100%

Proses selanjutnya
menunggu kebutuhan

5. Drafter ME - Mall SCP

Perencanaan mutasi sesuai kebu - 1. Tutuk SW (job less dari DPA)

akhir Peb 2005

12 Jan 2005

75%

tuhan perusahaan dengan melihatke Adm engineering Mall

Terrealisasi tgl 25 krn

ybs tidak masuk

kemampuan / kualifikasi personil 2. Setya Budiarsa (job less dari

100%

DPA ke Funding & Feasibility

Study )
3. Subardi ( divisi Pajak ) ke

100%

koordinator GA Pusat
4. Aryansyah ( divisi pajak ) ke

100%

staf perijinan SCP PT Indraco

5. Perencanaan Man Power Plan

15 Jan 2005

- Penyelesaian adm opr

NO

JOB DESCRIPTION

Sdr Bardi ( untuk GA WP ) dan

- Dipending menunggu

Sdr Barindo ( untuk GA Bukit )

evaluasi dari MO baru

OUT PUT

STANDART / TARGET REALISASI / PENCAPAIAN

Kualitas Kuantitas/ waktu Kualitas
Kuantitas

Peningkatan kemampuan / skill

1. Inductional Training WP

karyawan

2. Quality Procedure Training

KETERANGAN REKOMENDASI HRD

for Security
3. Quality Procedure Training
for Office Boy/Office Girl & Driver
4. Pelatihan mingguan Beladiri
untuk seluruh security
5. Master Schedule Training 05

awal Jan 2005

75%

Tertunda karena divisi

belum konfirmasi

6. Materi Quality Procedure untuk

Office Boy/Girl , driver, security

Hubungan Industrial

Pemutusan Hubungan Kerja

akhir Jan 2005

50%

Ybs tidak bisa dihubungi

awal Jan 2005

50%

Kontrak perusahaan dg

Sdr Anton
Personil jatuh tempo kontrak
ada KKWT nya bila diperpanjang

outsourcher belum ada

legalitas sehingga mem
pengaruhi pelaksanaan
KKWT ( tertunda sd

pertengahan Jan 2005

NO

JOB DESCRIPTION

Pengembalian personil WP ke

Personil sudah tidak

CV Sekar Agung Jaya

dibutuhkan kembali

OUT PUT

STANDART / TARGET REALISASI / PENCAPAIAN

Kualitas Kuantitas/ waktu Kualitas
Kuantitas

Penyesuaian upah UMR dan

31 Jan 2005

KETERANGAN REKOMENDASI HRD

100%

sundulan u. jatuh tempo kontrak

- Personil Gal C habis kontrak

4 Jan 2005

mendapatkan hak sesuai

ketentuan yang berlaku
Ketetapan gaji staf masa perc
ke karyawan tetap ( keuangan )
Penyelesaian personil security
tidak lolos orientasi
Aplikasi performance appraisal
bulanan untuk adjustment ber kala tahun 2005

14 Jan 2005

Untuk disampaikan tgl

15 & 16 Jan 2005