Diagnosa

Kep
Nyeri

Hambatan
mobilitas
fisik

Tujuan dan kriteria hasil

Intervensi

Rasional

Setelah di lakukan asuhan 1. Berikan pasien posisi telentang 1. Peredaran

nyeri
punggung
dapat
keperawatan selama....Nyeri
atau miring ke samping selama
dilakukan dengan istirahat di tempat
dapat
teratasi
dengan
beberapa hari.
tidur dengan posisi telentang atau
kriteria hasil:
miring ke samping selama beberapa
1.Pasien
mampu
hari.
mengidentifikasi nyeri.
2. Fleksi lutut dapat meningkatkan rasa
2. Pasien mengungkapkan 2. Ajarkan fleksi lutut pada pasien.
nyaman dengan merelaksasi otot
pengurangan nyeri dalam
jangka
waktu
yang
di
3. Berikan kompres panas dan 3. Untuk memperbaiki relaksasi otot
tetapkan.
pijatan punggung.
4. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman
dan mengurangi stres akibat postur
4. Anjurkan untuk sering istirahat
abnormal pada otot yang melemah.
baring
setalah
melakukan
aktifvitas
5. Untuk mengurangi nyeri dengan terapi
farmakologis.
5. Kolaborasi dengan dokter untuk
pemberian obat analgetika non
opoid.
Setelah di lakukan asuhan 1. Kaji kemampuan pasien dalam
1. Untuk
mengetahui
kemapuan
keperawatan
mobilitas
pasien dalam mobilisasi
2. Membantu
pasien
sehingga
selama....Hambatan
2.
Bantu
pasien
untuk
memudahkan pasien saat berjalan
Mobilitas
Fisik
dapat
menggunakan alat bantu saat
dan mencegah terjadinya cedera.
teratasi
dengan
kriteria
berjalan
dan
cegah
terjadinya
3.
Untuk mencegah kontraktur sendi
hasil:
4. Untuk
mencegah
terjadinya
cedera.
1. Pasien mempertahankan
3.
Lakukan
ROM
untuk
sendi.
kerusakan
kulit
dengan
mengurangi
kekuatan otot dan ROM
4. Miringkan dan atur posisi pasien
tekanan.
sendi
setiapm2 jam pada pasien di
5. Agar pasien tahu bagaimana teknik
2. Pasien
tidak
tempat
tidur.
merubah posisi.
memperlihatkan adanya
5.
Ajarkan
pasien
bagaimana
6.
Untuk proses penyembuhan pasien
komplikasi

Gangguan
Citra Tubuh

3. Pasien mencapai tingkat

mobilitas tertinggi.

merubah posisi dan berikan

bantuan bila di perlukan
6. Konsultasikan
dengan
terapi
tentang rencana ambulasi sesuai
dengan kebutuhan pasien

Setelah di lakukan asuhan

keperawatan
selama....Gannguan
Citra
Tubuh dapat teratasi dengan
kriteria hasil:
1. Pasien
menerima
perubahan
citra
tubuh
2. Pasien
mengomunikasikan
perasaannya
terhadap
gangguan
citra tubuh.

1. Kaji derajat dukungan yang

ada untuk klien
2. Dukung mekanisme koping
yang biasa di gunakan pasien
3. Hindari kritik negatif pada diri
pasien
4. Dorong
klien
mengekspresikan perasaanya
khususnya
mengenal
bagaimana pasien merasakan
memikirkan dan memandang
dirinya.
5. Bantu pasien dan keluarga
menyentuh
area
yang
terganggu
sebelum
melihatnya.
6. Berikan perawatan dengan
cara
yang
baik
tidak
menghakimi.
7. Rujuk
pasien
untuk
mendapatkan terapi fisik.

bisa melakukan terapi yang sesuai.

1. Dukungan yang cukup dari orang

terdekat
dan
teman
dapat
membeantu proses adaptasi
2. Mengeksplorasi perasaan pasien
jika pasien mulai terganggu dengan
perubahan fisiknya.
3. Kritik negatif akan membuat klien
merasa semakin rendah
4. Ekspresi emosi membantu mulai
menerima kenyataan.

5. Menyentuh sebelum melihatnya

mulai proses pertahapan menjadi
terbiasa/menerima perubahan pada
tbuhnya.
6. Mnjega privasi pasien dan martabat
pasien.
7. Klien mendapatkan terapi fisik
untuk
latihan
kekuatan
dan
flesibilitas
,membantu
dan
berpindah tempat dan ambulasi.