PELAKSANAAN RUJUKAN MENETAP

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
1/2

RSUD Sunan Kalijaga

Kabupaten Demak
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Tanggal Terbit

Ditetapkan :
Direktur RSUD Sunan Kalijaga
Kabupaten Demak
Dr. Deby Armawati, Sp.M
Pembina Utama Muda
NIP. 19590820 198612 2 001

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

RSUD Sunan Kalijaga

Pelaksanaan sistem rujukan menetap adalah : Suatu upaya yang

dilakukan dalam proses pelayanan pasien yang memerlukan
pemeriksaan, pengobatan atau fasilitas khusus secara menetap
keluar RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak di karenakan
fasilitas RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak tidak ada,
ruangan penuh, dan atau karena permintaan pasien / keluarga.
Sebagai acuan pasien dalam pelayanan rujukan menetap supaya
mendapatkan pelayanan yang tepat dan sesuai dengan kondisi
dan kebutuhan pasien.
tentang Pelayanan Rujukan.

1. Perawat menawarkan rumah sakit mana yang akan dituju

sesuai dengan kebutuhan pasien.
2. Perawat rawat inap/ unit khusus melakukan koordinasi
ketempat pelayanan kesehatan yang akan dituju, sampai
menemukan rumah sakit yang bisa menerima sesuai dengan
kondisi pasien dan mencatat penerima pesan per telpon.
3. Perawat melakukan pendokumentasian terkait waktu
pelaksanaan rujukan,tempat pelayanan rujukan yang dituju
dan penerima rujukan di catatan terintegrasi.
4. Perawat rawat inap/ unit khusus, menyiapkan blangko
persetujuan rujukan beserta surat rujukan dari DPJP.
5. Perawat rawat inap/ unit khusus memintakan tanda tangan
persetujuan rujukan kepada pasien atau keluarga dan
memberikan penjelasan tentang kebutuhan emergensi selama
proses rujukan (pemakaian obat dan alat live saving) akan
dibuatkan kwitansi manual dan harus dibayarkan langsung.
6. DPJP/ dokter jaga ruangan memastikan kondisi pasien stabil
(jalan nafas aman, tidak ada sumbatan, tidak terjadi
perdarahan aktif) sebelum melakukan transfer pasien.
7. Perawat rawat inap/ unit khusus melakukan koordinasi dengan
bagian keuangan dengan telepon terkait billing pembayaran
selama perawatan di RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten
Demak dan menginformasikan kepada keluarga untuk dapat
melakukan pelunasan sebelum proses transfer dilakukan.
8. Perawat rawat inap/ unit khusus mengisi form transfer keluar
RS sesuai kondisi terakhir dan yang sudah dilakukan kepada
pasien.
PELAKSANAAN RUJUKAN MENETAP

Kabupaten Demak
No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
1/2

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

9. Perawat rawat inap/ unit khusus melakukan koordinasi

dengan bagian kendaraan/ ambulan dengan telepon terkait
waktu keberangkatan dan tempat pelayanan kesehatan
tujuan.
10. Perawat rawat inap/ unit khusus mendampingi pasien yang
akan dirujuk dan memantau kondisi selama perjalanan ( TD,
nadi, suhu, MAP, RR, Spo2 ). Hasil pemantauan kondisi
dicatat dalam lembar monitoring pasien transfer.
11. Perawat rawat inap/ unit khusus melakukan serah terima ke
petugas kesehatan ditempat pelayanan rujuk dengan resume
dan surat rujukan.
1. DPJP
2. Dokter jaga ruang
3. Sopir Ambulan