JKGI I :A03:lA tEdilt Khu!

u\) 675'6t0
lrkrhnkan dt.idkarkl

Jrrul ti.dobedn Gigi

L.n.ri8
bdcri:
ISS\ !45+{r-\

PERAWATAN GIGI DENGAN KELAINAN ENDO-PERIO

AndrewChandraLulvuk*,Winiarti Sidharta**
*PesertaProgramPendidikan
Konservasi
Gigi
DokterGigi Spesialis
** StafPengajar
Konservasi
Gigi
lndonesia
Kedokteran
GigiUni!ersitas
Fakultas
Andre[ ChandraLunuk*. Winiarli Sidhart{**: PerrnelanGigi dcnganKelainanEndo-PerioJumal
67i_681)
Khusus)
Kcdokteran
hdoncsia2001.l0 (Edrsr
6jgr ljlri\ersrtas

Abstract
Endo-periolesion could occur duc to lhe close relatronshipblrveenthe pulp and the
periodonuun Therefore.pulpallcsiorrcouldcar6ea periodonlium
lcsjon To decrdeon an appropriate
diaposis.I thoroughandcarcflt e\rnination nccdslo bc doneln ofderto detcn inc therighl trealment.
because
the sourceof the
Most oflhc cndo-periocasesshouldbe rpproirchcd rth rl rcol cirneltrcallncDl
lesionis in the canal.and lhcrc js a possrbilit\of healingof lhc penapicaland penodonlalhgamenl
casewilhoutsurgicalapproachw l
$ rthoulsurgcalinterlentjon A reponof a healirgof nr cndo-perio
bc discussed
Ke\ rord: E do-pnolesrons

Pendahuluan

Gigi dongan kelainan periapeks

saluran
dapatsembuhdenganpcrarrlLan
akar scca|aloi)\en:ionxldcngar bcnar.
\:rlu denganpenrber.rh.trt.
prcprrrsr.dan
pengrsrrn..rlrrranalrr \Jng bril drn
benar'' Kelarnan periapeks mempakan
proseslaniut radangkarenaadtn\a karres
J m u l m J n r r r a n ' t r d r l o r r a s r tJ . n g . r r l
bark. akibatnla lerladi nvasr bakteri darr
saluran akar kc Janngan penapeks
Kelainal vang scnng ditemukan bisa
bcrupa radang kronik. abscs akut atau
dan kista. Selanlutn\x
kronik, gra.nuloma.
kelainanlang tcdadi sangat bergartung
pada kctahanan tubuh serta virulensr
bal1eri
Kematiarpulpalanjuldapatnreluas
kc laringanperiodonsiunatau sebalikn\a
TemuIlmiahKPPIKGXlll

"elarnrnpc.odonr.rlctapatmen\(bablan
kclainanpulpa.'Hal ini dapattcrjadikarena
adanla hubungan. aitara pulpa dan
peridonsium.melalui foramenapikaldan
kxnal lateral.Di pihak lain. kclalnanpulpa
dan pefiodontaldapat luga terjadi secara
terpisahtanpa ada hlrbungantetapi dapat
''
l||qi tirtrdr 5alrn" brrhubungan
penlakitpcriodontaldsebabkan
Kcparahan
plak ditambah dengan
dalam
baktcri
leblJreen bunrl pasren \xng dapal
resorbsitulang.kego,rangan
nengakibatkan
grgr.bahkangrgrdrpat terlepasKelaiDrn
penodonlal
\ang meluasLc periapeks
bisa
pulpa
kematran
karena
Dlengakibatkan
JdanJJ In!asr bak(n Lc daldm pulpa.
\al1.
\\ilaup||npro-(5 ini mcnrcdrrLan
ranglcbihlanra

Andrr ChandraLuluk

wiruani Sidharu

Pemcrlksaanglgl dcngaD kclalnan

cr)do-pcrto m.nlcrluL.m. lctelltlln dal
drbantu dcngai) pemerll:ailn raolograrls
unluL m,'lrhat a.al d.T pun\cbrb utama
kelarnanIcrscbut Dtngan demrl'ran.icnr'
pLra\\alirn
\ang tepJtdaplt dircncan'lall
Drlarnmalalahrrr'Jlan drlJporl'rrr
grgt
Dcn\embuhal janngan penaptes
P.r.rs'trrl
nehrorrsocngantcsrtndo-pcrro
reng drlakuLanadalahpera\atan sJluran
akar secarakonvensional

Tinjauan Pustaka
KelainanEndo-Perio
Secaraanalomls.Janngm PulPa

m(nrpal.llldu:l
den.lannganperrodonslum
d.rrr'Jlrnr'
b:qral rrn"'lrllnt' berhubungan
pulpa
kciarnan
itu
Karena
nremDcnqaruhi
pcriodonlal
kclainan
dapai rninr ebabkan
KJrrrnrn dr\(bJbkJrr
d a I s . b : l r t- r r
karena adan\'ahubunganantilraJanngan
pulpa dan periodonsium melalui fbramen
ipriat, luga karena adanla kanal. lateral
\clJ.nan
:lLlu glgl.
;lar
frnkur
cLmcllltlm
al.rr
dnomall
oall
p\nlbentLrLiln
d(ntIr
Dr s.rmprnqlltl luga nlclalt| lublrl
pJrro'Cprnl
\rng I(rbL,ldaLibdlpera$aLrlr
JIJ"
rrrflanrJsr
Adtrr'r
r,"'t I'lan,a1
pada
cfek
pulpa
memberi
akan
kcmatian
pula
periodonsium begjtu
lanrqar
.(brlrlr\ r
\alxrrPUn nrdsih ban\rl
p.rLl.balJrrm' rgcnr' p(ngrrLh lclnrrrlrl
penodonsrumterhadapPulPa
Ktnratr,:rngrqr daPal dr'(babhn
Larena masulnra Intal) lallgsJllg l(
kani)
lanngan pulpa \rlrg blsa bcrupa
pro(cduI penambalan\ang kurdng b.rr(
pengaruhpanasdan kimia- adan)a trauna'
dall t'rrdelatr urrtuk Incnanqgularrgr
p e n l a k l p c r l o d o n l rKl c m J . J n\ J n ! l ( r l r '
dirr
dJpdt irr(rrra'LJ.iarrrlgrnpirldor):rrrrrr
dapal mengakibatkan bcrbagai prubakul
al\'eolar'
tulang
hrlangnla
sepertl
pada
kead:L'rn
rang
legorang.trngrgr rbse.
\ang
Lesi
kronis dapat terbentuk fistula'
sudah mciuas scdemikian rupa disebut lesr
eDdo-Porlo
p.rdr
l(us dan.rfal lr.l bcrpanlung
'JlurJll
ll
cl
\ rtlrlrrrst kumillr d.lhlll
porlahananpejanN. dan lanran\a pcn\akrl
K(larnan pada Janngrn pcnapck5 dxp3l
6' 16

scbatasterlngan penodonslulll
han\a
le
ba,r.rn..rp.k.tetaprdapalJuganrcnialar
dengan
arah korola dan bcrhubungan
ronggamulut melaluisakugusi sepa.njang
p(rmukaan akardan fi.luladapa(lelu.rr
Prdagrgrmolar.brcsanra
n lldlur.Illu'
cbJr k. daerai furkasi
nten\
c(nucr-ng
Lateraldan kanal
kanal
karona adanla
tdnbahanpadadasff kamarpulpa Untuk
meidragnoslskelainan)ang telah meluas
0alann\a
dapJt dihLukan pemerlk5aan
poket periodontaldengan menggunakan
probe periodontal dan dibantu dengan
pcmeriksaiLn
klinis dan radiol096 untuK
mclhat luasnvakclarnan.
Apakahicsi PeridontalmeruPakan
lcsi prrmer atau lesi sckunder ak,bai
kemalianjaringanpulpaal.audari keduanla
yang
pcrlu ditcntukandenganpemerlksaan
darl
\ang palingmendasar
tcpat Pcrbedaan
kcduo\a adalahasal pellakit dan arah
J(ntaJrJnn\a sccilra lldiogrifis lJ'i
pinodonlrl larrlpaklebar padr dderch
korona dan cenderungmengecilke arah
lc<r \ang belasdldari
rp.ls Seda|lgkan
saluranakar mcluasdari arah apeksdan
l(qi
In.ng.crlLc korona\.unun perltrasan
senng
periodo
tal
lesi
pcriradikuierdaD
sehinggasulit untuk
tidak dapardrbcdakan
ie r )
asahlya.:
merlentlrkkan
Kclarnanlang terdln atasdua lesl
jarangtorjadi Satu
\anq teriadibersamaan
merupxla lcsl pcrlradlluler\ang Derolrl
seldirr yang asalnva darr pulpa lang
nekrosis. rang lalll merupakan lesl
periodontal \ang berdiri_seidiri )ang
menuJu
nreluasdari laringanpenodonslum
merupakan
periradikuler.'"Lesi kombinasr
lcsi endo-perioyang bcrasal dari pulpa
nekrosis dan kelainan periodontallang
lerjadj bcrsanuan dan pada stadrun
blsa
peftunbuhannla lesi_lcsl -ini
satusamalalnnJ'a
berhubungan
Apabila lesi berasal dan Pulpa.
denganpera\latansaluranakar saja, lesl
dapJI sembuh dcngan lr.lik

lctapl Kalau

dnri kcduanra. perawatansalumn aKar

harus dilakukan tcrlebih dahulu agar
kelainan
perx\\atan
Pcriodontal
menbeikan hasrlmaksimalterutamapada
t
gigi non rrtal Dengandenrlkianproduk
toksikdafi saluranakar tidirk nonghnmbat
'
pcra\latanpcriodoDtal Pada
kescmbuhan
TemuIlmhh KPPIKGXIII

Perr\\arrnGigi dcrgauKelirnanEndo-Pcno

k. lrnJn \an! l.rIrIt '.trl,rh prrrrrtart

.alrr.ur akrr ..1c.r.. LrdJrrr lrdrn
drpcrlukan
trndakanbodeh
Klasifikasi Lesi Endodontik-Periodontal
huhun,r,r
V. rrgrrg.tt drkrtnrr
antara larrngan pulpa dan larrngan
pcaodontal.bcrbagaiklasrfikasrkclarDar
' , l . r l r J r , r r r r | ' l r r rK . l . L r r ' l r r . r r d " - p . r i .
ILrlrrnpokkrt dJlrr bJbJ-.rDit
l l.r.rl;Lr.
\\cruc nrongklasrfikxslkan
lcsl bcrdasafka
dragnosisklinls meriadr 4 trpe kelarnan
r e r r r r .k c b s I G i g r d c r r g . r tns . i J h k l , n r l .
{.rrJ r.rdiografiIscp(rri lcsi p(riodonls.
lJp) sesungguhn\amerupakrn l(Li \dng
xsalnla dari prlpa nekrosis:kelas 2 Gigl
dcngan pcradanganpulpa dan pcriodontal
\ r n g l . ' , r d i h . r . r r r r r r r tL r l . . . i C r L r t r '
trdak mcniliki kclarnan pLrlpa tapr
n r r n r b u t u h l a n p \ r l \ \ a t a r . r r , l . ' J ,t"r k
sJl,,jdi hJnri.cls, Lcl.rs J Crgt den'a
gctala klinik scrta rcdiogralil scpertr
pir:.JrIgaI pulpr llJI f(.r\.rl.r fJr.rpJL
. . . r r r r - q r r h n r . rn r r r r p . r k : r r . . i
r .r r l .
pcrrooonlal
ScdargkanSrnron dan C;utnnlru'
nrcngklasifikasikan
bcrdasarkan asal
kclalna. kclas I Kclainan pulpa lang
r ' ' ( , u l . l . . t a n | rnn l , r r r d r r r t . r tl k . n r r t r r
pulpadengankrtcrlibatanfirrkcsr).kehs 2
Kclainan pulpa \ anlt nrcluaskc .jarlngar
(.
i K.l.rrnr,
I l u d o t . r lr c n l \ r o r r r l . . r .
plrodonlal dengan pulpa \rlal. kclas .l
Kclalnan perjodontal \ang mengakibirtk r
t.rr.rlrJI pulpd. L\1.r. i
K.l.In.rn
kourbinasi cndo-pcrro. bcrdrrt scttdrrr'
scndrfr.lclaprakhrn\a bcrgabung
DiagnosisKasus-kasus
Endo-Perio
Di-gIo\i. drt.Itrr|JI
cI rr
.rrb'rlt.f
pLrrirL\rJn
den ob\(Lli' . tLrl
ringrtrlrrrr p. tr.brb. Lrbir.ean pr..cn.
pcmlriLca
||$r\rr \rL|l. d:rn drr.rrnb.rh
r.r.Iogrlfi. I nrJr)rn\JpLmJr,Lsrrr I irri.
pldJ gr; (:lurCJr.
l..r lorrrb,ra.r .n.1"-p'rr
rrdlk bcrcaksiterhadapdrnglD-panas-Irstnk
stau tcst ka!rtas Adau\a landa \ rta
nlcnunlukkan bah\\a pcnvcbab utanra lcsr
adal* pcriodontaltanpa keterlibatanpulpa
Scdangkan brla asalnla adalah kolarnan
cndodontrkakal ditemukan pulpa nckfosrs
rr|lg k.rd:rrrg
dr'rrl:1.pcnrbcnlrLl'Jr,li5tlrl:
di dacrah pcriapeks dan mcntalnr kl
TcrN Ilrrrh KPPIKGXlll

p c r r , ' J n r t a l l r n p a l ( n r . , r k . r r r t ul a r t "
rtu luga adrnla ra-sa
ehcolar Dr sarnDrng
. . r k r rl r , ' d J r r ri r r , p J r l r . r . r l
PrJr ..-r
pirlrr p.m(r.\srJ- \.d.rldIrJ
r,orrrb,,ra.r
r.!lrgIr.rr"'.r..rrnr
l. l:rrrr.Lrr
1,.1.r prI r.'Llonrrl
untuk ncncitukan seJauh mana kclarnan
p . r r o d o r r t r.lr r d r l rl - . i l J r , I r L I . r n ' J . o f b .
D .r ' r ' l , r r r n
lUlJrr! rr!,o13f
p , r r r r. r l . . r , r r r . r . l " g r . r i l \ . u ,
d:'t'.,1
mcmbantumcnunjLrkkan
adanlakohrlaDgan
tlllaDgpcriodontalnraup0npcfrapoks
Per{}vatandan Prognosis
Pcra(alan gjgr dergar kclarnan
cndo-pcflo dapal sgcan kon\cllsionai
nuupun bcdeh. bcfgantung pada lcnrs dan
kepa|ahan kchrnan Pcro\\etiu pada lcsl
r , r r r lb r r , r . r ld . r r rp r r l p r d
. .r .r p.t.t'trt.rtr
s-rrrru'.,1.rr
dcrgrr o.rl l. r1'rlrhrr drrr lrdurr '...
\.t.lJh fir.r$at:rr srlurrrr .r\r' lrJItr.
dilakukan pcra\atan pcflodontal agilr
I
menrbefikanhrsil naksnnal Padr lesl
l . r -I . . h : r ( r \ . l J r 1 \ . r l . r r . . r l I r . r n. J . r l
urltul
lebrh
dxhulu
drldkukan
n r . r rl r r ' . r n g l r r pr - o d u l r o l 5 r l d J J l . , ,
s , L r r e . r l . r r l - . . r r .\.. n , r r d r ' r rdr L k r t k . r t r
pcrx\latan pcnodonlal. Pada lcsr dcngalr
"clJrn.!n\J_. _<ra..rldarrp;rroJontrlrnal'r
\.jPrnIlIr\J p.1i\rtirr piri.,LlnrrtrJ
rrlrrr.rd
pilihan. kccuel brla pulpa nenladr non
\ . r l I r . ^ r p i r l r rd i r l ' , k . r np . r r * . r t . r r
r n d o d o t r t r.l. b a 1 , , tI ' c n d u k r r gp ( f " \ ' . r . r r '
KJJJn"kJoJrl!pffr\\JIJrl
P(fluoor.Il
cndo-pefrosecarakonr,cnsionalInt pcrlLt
oirIrI o(rg.r,) urrdJhn l\dilr u )lrrk
nrcnrpcrceprt pcn\cnrblllan lindnka|
bedah raug dllakukln dapat brrupe
l'.. ..(
-lrrJ.i
Jllu
Jrnl'rrtJsl
bcrganftr0gpada keprrahan dar kctusaka|
laringan Scdangkanprognosrskeseluruhrrl
bcrgannrng pnda'nasrng-masiDg fakk)
pcD\cbab

Kasus
sc,Jr$r
Padaunggal I Mar(t )rr0.2.
pna
pasr(n
b(tusrr i7 Lahundrlon.ulL-nLJ
kliDik SposialisBagranKonsenasiGig Lll
rrrrrrrk
pirrs.rtJr urpr : 7 DJn srra-nnrsr:
pasicn mcngcluh gusr glgr krn atas
, . r , :r r - \ r l u k . r l . . t r k ' l ' . r . ' , t r r " h l t r

Andre\r ChxndraLu$ilk. Winiani Sidhafa

lrdrk r,|
kcluh.u.rkrt. hcnrr ..nrr'
Iorsclip nukanan di dacrah icrscbut dan
prsr.r' .i||Ig mcng-g rulan Ius L gi;i
untuk mcngeluafkaDnva Gigi terasa
mcnurlang dan bila gmgi\/a datusuk keluar
drrrh Tindalan ini Ircn\enanglrn pd.rcrl.
tctapi bcbenpa saat kcn dian gusrn\a
Pada pcncriksa
bcngkak l(cmbali
rrrrr.ror.rl
krb.-',.rrrr rrrrlrrtl'.rrl' rLlJl rrrLl,rpJlkrn(- Iraupun5i\r JkJr. krrctr! gi i
rrrdap.I prdd re8roenlcrio_rrlrrrrgb:1\rh
Cigi 27 tanpa karies. govang 2 dcralat. tes
. l r r l r r rt r d . r lh t r c r L s r,.r J l u . r . 1 , r .1 ' : r l 1 ' : r : i
r , i . r k t ' f k . r r i s l . l ( r J , r r ' , rtr, r ' r : r. . r f t .
r r r . . i u b r r kJr .l r r q r r r t . c . i l r r r n t d
. c t rp u k l
lebih dari 6rrm. Padagambaranradiografik
rrnrprl Ilrnsr Irulpa..rlu :rrrrl'Jr drn.LLar
Donrel PcriodonsiLrn lncDcbal- hlnina
di d.r.'.rlr
drrrr lJ p.rr.s. rrdioIrtr.i
pcriapoks dicnrolcr lll r- daD tullllrg
alvcolar hilarg di blgien dislo dan nresio
bIka. D:l|| hasil p(rrcriL.ldn d.lclJplrrr
diagnosis gigi 27 nekrosis pulpa dongan
abses periodontal dan direDcanakal
dilakukan pcrawatan saluran akaf scrta
acsiorasionlci

I'enatdrksaa
KunjungaD pcrtanra tanggal l
Mrr.r 2rr.2 grg' 'r di aLr\ar r'rcl'rrr.i
rls(.. d,rrr\ llan ck.rrrpr. pu.pa drs(nii
r r.'i\r d, npl \rO(
2r
Se.rrd:h tu.
pa rit|r"I d |3 .r(rr Ir " .LhrrL,,ldi.to b.Llal
dJr prlala drulLrrd(Iga rN\ IocJrordrrl
diloto

bagian pcrio uDtuk skcling dm r.i)/

pldning Padakunlurgankcdua-tlmrpalar
padxgigi 27 dibukadandiirigasi
serrontara
rtu dilakukan
dcngarr
NaOCI2.5%,sesudah
prepaEsisalurarakarsampaimendapatkan
Matter Aptcal 1i7le.Sesudahitu- sallrraD
akardikcnngkcndenganpaperpoint-dibcri
obarCbKN4.darrdrtunpatscncntara
Kunirngan
2 (5/i/2002)

Padakunjulgan kctiga targgal 23 Marel

2003. saluranakrr gigi 27 diisr dengan
guttaperca dan scmen endometason
monggunakantchnik kordcnsasi latcral
diikLrti dcngan kondcnsasi vcrtikal.
orifis ditutup dengal sentetr
sclfu1tLrtnya
dcngankavil. drD
CIC. ditunrpatscmcntara
untuk
dilakukanfoto Pesicndiberi nasehat
giginya
lagi.
tidakncrlrsuk-nusuk
Kuniungan3 (2313/2002)

Kunrungan
I (1/3/2002)

Pada kuilungorl kecrnpat langgal g Aprrl

J r p , ' I | k . rI b r g 0 3 | rI ' c r l u \ i . r r l o r " i . r n ditoto |lt'rcrr rdrl nlengeluh.aLir. drn
fistcl hilang

C.gr drbrn obJI a K!l dJr dit nrprl

scmcntara- pasien diituljikan kcnlbaii
r . r n g g r5l M a r e r) r r , ' d i d i k .r . I l k J r l .
6r8

Tcnu IlmiahKPPIKGXIII

Pc.r*attrnGigrdengarKl n:]llEndo-Perio

KLrnjungan:l (9i1.120(ll)

Sclclahihr dibuatkauirrnrpirrnollla\ da|

dicvalLrasi satu
nringgu
IrnriNangannva
KLrnlufgani

l21l1l2()l)2)

Elaluasi hasil pcre\\'atan direncanakan

bulan dan 1 tahun mcndatang
KunlunganKoDlrol
6 bllrkcniudian(4i l/01)

I'embahasa
Saat dilakukan anan]l1csisdan
pemcnksaan
klinis pade gigi 27 tidak
dikctcnukan adan]a karics. tctapi gigi
sLrdah nckrosis. go\ang den pada
pcmcriksaan radiogralik dilcnrukln
Tcrnu
llninhKPPIKG,\]lt

r 3 d o l. . . . i d r r " r: r d r r n r : < x I n , r , . . I r
. n r l r r.. \ . . r ( r l r . . . .
P . r c r: : e .
b. .r
pfobrngdikctcnukanpokctlebihdori 6 lnnr
dr dacrah mcsro Lrukaldan nesio paletal
T r r . t . : t ' l. d r l . b r : . r : n l r . n I f r . r < , r r r r t
Ine|gcluarkl malanal \ang leNelrp
J . . , ' . . t . r r. ; , 5 r \ l e r r r r rI p J L r ' l . . r r l
'Jourr ...J.i:'
r . l - r : t l l . r r : d r L r o!rr
. I r . , rJ: ,J r , I . , , 1t i
r-irtt | \'',r.,1
r
< r b r r ( dr . r t e 'r r d
d
.
r
r
r
n
r
r
r
l
:
l
r
r
r
\
.
1
;.
hubLrngankc rongga nruiLrt dar gig
Iiunrad drpat nasuk melalui tubulr dc|trn
^ . rrl r ' l
J . t i . . . d . r1 , . . . , r . r , , 1|
nrclafui lofilDcn lprkal dan s. ur:ln rk.rl
tarnblhan \rng
ada pada dindrng
pL'rmukaanrkrr mcrupakaniritan untLrk
tcrjadnla
inflamcsi plrlpx da| ilar)
' . r ' o : l , h r l ,,
. rrb.,rr.' J. oj.rl
J . : . r r . . r , r . t h . r " . / . r r r . r . r ., rr rr l p .o .
Peda salt pembukaankamar pLrlpr
, l r l . t . r r r\ r
. J,\
.rdr r.r
I .
P c r n h c r , l r , r .r.r t r p c n h c n t r r r ' ' l , . r
r \ : r p . r d . ( . . r r ' r r o r l . r d . r| . r r ' . . r .
\- err.r : rrr:l .r\:l
r r r r . r l. . ' I .
.
r
.
.
,
1
prrrs,"r,
. l . . r rr . r ' r L , r l o : . t . . 1
d i h \ l r r t d . r . r , tb . r i \ P . r J :l r r r r r l r r - . r( r.
sil'rrr
|
\l( itlr p- !r.:a
.rk..
' i berlrrr.lrg. gr'no,-.r'
\. or; a
radiolusen nulai kabur dan dipcrkrakan
sudahnulai tcrbcntuktLrlangkerrbali Pada
kasusiri peralatal bedahtidal dianturkau
meugrngirt dcngad pcra\atan cndodonlrk
r c h l r . r r r b r - i' r r . c n r b r l r : n. . r r . c , r \ p
b . i t T , r r ' ,. ' t r ' \ t h : r li r r ip . r l r d . r lr r r : '
claluasl lcbih laniul
Di-5no. \r.u- rt,d p.,,n . tt..
dil:\.krr d. q.r t. i
l : r d . r1 . r . . . r r r r
\ang dipeftnnblngkan adald! luasnva
\. r ,.Jl.jI r.
H. ri-gt. rr l. u..l:rr r J
-r. |rr...
dil-l 1.,
I,J.rh
p.-J$.r:rl
d:p:t
bergaDtlrng pada kcmanpuiu rcgcncaesl
darl d/!achntnt unluk merlrlupi klaiDan
1 ' : d r . r r l : r t g S t " ' n r d i r r d i r rtqr r h . . . r r "
.r.i.
r-.ih ,d:. r ":rr
I dirrJi"
r . , r r r, .r r r r . r . rdl r- p . r .d . r . . ( - . ( l . r
\ r J . . d J l rl d r l . < d r p r r . r r l : I . . a r : s e l . r l
\.lr

eI 'LlII

: ^ gi.
Der.\.r.J) r

akar tidak ahanberhasildengu baik

(f)

ADdrewChandraLuwuk. Winiafti Sidh tr

Kesimpulan
Padapasienini. pemwatansaluran
akar konvcnsional
dalam4 kali kuniungan
drprt Ih r\rmbutlan lch,nal Hll iri
dinrungkinkankarna etiologj kelainan
laog borasaldari kclainan pLrlpasudah
d r . l I I I r s s rS c blLu r nd i l J l . r k r rp ( r r $ i l : t .
, r r r l , , r l , , r rdt ri l c l r r k r nl r r g . r , r r l p l : r n i n ,
untuk mcmbantupcDvcnbuhankelainan
Pr5irI
drr|1url,crr Unru^
iuga
rnrrrglrihnglcnlcbrarrn
mcrrsu^
grgrnta.

Daftar Pustaka
L ManinT. Endodontic
Treatnenlof iccth
crnglc \
$irl rpicJ PFlodarrilrs

Mrrlli\i\ir
frc.rrlr(nr t,Ltt,at '!
l:ndotlanlic1999.25(5):315-350
/
I co,r.rrdo MF
hr5roparlolotrcrl
Ob\enauor:of Pc.r'rprc:tl
R(t l| i'r TeetI
$irh R,rdiolucenr
Ar.r) Subrnrned
to l\\u
DrjTercnl \.lerlodr of Root { n nl
Ttcrbrrnert.
JaI-,nl h .,r-tu.rt. tutqj
2l(i): 137-141.
'. S non JHS
Cohe S. BUms RL
' ' t t t \ 1 , ' , t t h p / 1 . & .o S t . o r \ . a \ '
MosbYCo.1980:.165-19l
.1. Carrana FA
(ili.kDnns ( linical
-n,,J."lurr'l
I
Plu,adelplxa.
5irudc'
1 :0 1 - 1 0 2 . 3 3 0
Co.1990
i
TornbineiadM dan Tropc M. Hubungar
kelainiu cndodonsidan pedodonsidalam

r)80

I+t.'..f
dan

lttt pn+t.A th .. \.1,J,r.t Ioth).

lbldh net al,Tetje]il.,J],lf.

Srmardrura.Ndkk. Ed II. iatarra ECC

199'7:5.1t)-596
Guttmarr. JL Lodhdl. PE PtohleDt:
. ta PttTat
Ih..,.,t,,.
I
I ten'eknit)n*tp
6''
daltm
Probtenr
S o l \ i r l , i , , F r , J o d oI a .
CIITflI dkk \

Louk ('V Mosb\Co 1997:10:-12]

7. Slock(J .l trl.r .ltlo\ ol l}ktdtdtt|t
S'pore. Woltb Mcdical Prblications
Ltd.l9lilt:225-2:16
8 Weine FS. En.lodontiL Therupr 6" Sr
Loris. CV MosbvCo. 1996:640-671.
9 Nagaoka S Baclcrial lnlasion into
Dc tiftl lirb les of Hurtun Vitr and
\on!rlal Teedl 1,,,,,1 att r,t.t.,J,r..
1995.21(2):11)
74
10. GrossmdrLl. Olrel 5. D(l tuo tL
Hrhutynr T,nbnl boltl,
.d^ t,'.t I
Pprtodot,t'k
drl,),1 ltuu Ln.h\lanltt.JolaL,
P.a//,t Cro..rr;rr Il dl], ,eter.riJf.
Ahro|o.R'J \l J.L1fl:r
LCr I r'< ' I r:r56
I T.rl H Cornbrred
Pe|odonti.-lndodonl|.
I esior. A Drigro.ri.
Ch:Jlenge
J.QuntesseceJ l9a+ 12:1251-1265
I' Eberllardr CIrurCe,in rhe Penodorril
Mernbrilc duc to Apiinl Periodonrl.
J,,ht.rott)/ lr 1,,1,"'t,,I,,0o. )<\-l +&,,189.
lJ qell,elS t.tt,rolott..nlIt .i .\.t,"L"t .
and Pcrknkrltits
dalalu Seltzer.S
Endodontolog)
Biologic Considerations
ir
Lndodonl. Proccdr..\ ) Pl,rlrdclt'j,
:l
Lcaa d Fcbiger.1988:50[52]

TcrnuIhnialrKPPIKCX:III