Isosorbid
Dinitrat
Kelas
Nitrat
Farmakoki
netik
Mekanisme
Kerja
A: oral
(10-90%)
t :1 jam
M: hati
E: urin
Dilatasi vena
perifer dan
pembuluh
darah koroner.
Efeknya
langsung
terhadap
relaksasi otot
polos vaskuler
Indikasi
Untuk mencegah
sakit di dada yang
disebabkan oleh
angina
Efek samping
Nama dagang
Isodril
Isoket
Sorbidin
Vascardin
Industri farmasi
Sunthi Sepuri
Pharos
Merck
Nicholas
Kekuatan
Sublingual : 5-10 mg
Oral : sehari dalam dosis
terbagi, angina 30-120 mg,
dosis maksimum 240 mg/hr
Isosorbid
Mononitrat
Nitrat
A: oral
77-100%
t : 5 jam
M:hati
E: urin
Dilatasi vena
perifer dan
pembuluh
darah koroner.
Efeknya
langsung
terhadap
relaksasi otot
polos vaskuler
Terapi jangka
panjang untuk
penyakit jantung
koroner dan
pencegahan angina
pektoris. Terapi
tambahan pada gagal
jantung kongestif
yang tidak memberi
respon adekuat
terhadap glikosida
jantung dan atau
diuretik.
Monecto
Isomonit SR
Fahrenheit
Sandoz
Nitrogliseri
n
Nitrat
A:
Sublingual
bioavailabi
lity 38%.
Topic
bioavailabi
lity 72%.
Oral
bioavailabi
lity (F):
<1%
Half-life
(t1/2): 0.05
h.
t : 1-5
menit pada
berbagai
rute
M: hati
E:urin
Dilatasi vena
perifer dan
pembuluh
darah koroner.
Efeknya
langsung
terhadap
relaksasi otot
polos vaskuler
Untuk mengobati
gagal jantung dan
angina.
Kardiovaskuler:Hipotensi,
hipotensi postural, pallor,
kolaps kardiovaskuler,
takikardi, syok, kemerahan,
edema perifer.
SSP: sakit kepala (paling
sering), pusing (karena
perubahan tekanan darah),
tidak bisa tidur.
- Gastrointestinal: Mual,
muntah, diare.
- Genitourinari:
inkontinensia urin.
- Hematologi:
Methemoglobinemia (jarang,
bila overdosis).
- Neuromuskuler & skelet:
Lemah/letih.
- Mata: Pandangan kabur.
Insiden hipotensi dan efek
yang tidak diharapkan akan
meningkat bila digunakan
bersama sildenafil (Viagra).
Minitran
Nitrocine
Darya varia
Pharos
Hipertensi Perioperative
Dewasa : IV 5 mcg/menit
menggunakan nonperipheral
vein catheter (PVCP),
penggunaan IV titrasi
sampai respon.
Angina
Dewasa SL (Sublingual)
0.15 to 0.6 mg dilarutkan
dibawah lidah atau bukal
saat tanda awal serangan
angina akut; ulangi tiap 5
menit (jangan melebihi 3
tablet dalam 15 menit)
Translingual 1 to 2 sprays
kedalam atau dibawah lidah
pada onset pertama
serangan.
Transmucosal 1 mg tiap 3
sampai 5 jam selama jam
bangun; tablet ditempatkan
antara bibir atau pipi dan
gusi.
PO 2.5 atau 2.6 mg
(sustained-release) awalnya
3 sampai 4 kali; titrasi
samapi dicapai respon
Transdermal 0.2 to 0.4
Dipiridamol
Nitrat
A:
oral 3766%
t : alpha
40 menit
Dilatasi vena
perifer dan
pembuluh
darah koroner.
Efeknya
Sebagai tambahan
antikoagulan oral,
untuk tujuan
profilaksis
tromboembolisme
Persantin
Vasokor
Boehringer
Ingeheim
Medikon Prima
Diltiazem
Antago
nis
Kalsiu
m
beta 10
jam
M: liver
E: feces
dan urine
langsung
terhadap
relaksasi otot
polos vaskuler
memburuk, raksi
hipersensitiiftas (ruam kulit,
urtikaria), bronkospasma dan
angioedema berat; perdarahan
meningkat selama dan setelah
pembedahan; trombositopenia.
A: oral 80
90 %
t : 3.4 h
(IV), 4to
9h (ER),
and 3 to
4.5 h (IR)
M: liver
E: urin (35
%) feses
(60 %).
Memperbaiki
spasme
koroner
dengan
menghambat
tonus
vasometer
pembuluh
darah arteri
koroner
(terutama pada
angina
Prinzmetal).Di
latasi arteri
coroner dan
dilatasi arteri
perifer
Mengurangi
denyut,
jantung dan
kontraktilitis
sehingga
mengurangi
kebutuhan O .
2
-Penderita angina
pektoris, menurunkan
serangan angina pada
penderita variant
angina.
-Aritmia.
Delbres
Diltan
Harsen
Sunthi Sepuri
Hipertensi
120 mg, dua kali sehari
Angina
90-180 mg, dua kali sehari
Amlodipin
Antago
nis
Kalsiu
m
A: oral 6490%
t : 30 h
to 50 h
M: liver
E: Urin
Memperbaiki
spasme
koronerdenga
n menghambat
tonusvasomete
r pembuluh
darah arteri
koroner
(terutama pada
angina
Prinzmetal).Di
latasi arteri
coroner dan
dilatasi arteri
perifer
Mengurangi
denyut,
jantung dan
kontraktilitis
sehingga
mengurangi
kebutuhan O .
2
Untuk pengobatan
hipertensi, baik terapi
tunggal maupun
kombinasi
dengan diuretik tiazid
, beta adrenoreseptor
blocker, atau ACE
inhibitor.
Digunakan juga
untuk pengobatan
iskema miokardia
termasuk angina
pektoris dan atau
vasospasmus /
vasokonstriksi
vaskulator koroner.
Obat ini juga dipakai
dalam terapi penyakit
arteri koroner.
Gensia
Hexavask
Tensivask
Teravask
Pharos
Hexpharm
Farma
Dexa Medica
Darya Varia
Nifedipin
Antago
nis
Kalsiu
m
A: oral
topical 45
56%
t:2
hours
M:
Gastrointes
tinal, Liver
E:
Kidneys:
Memperbaiki
spasme
koroner
dengan
menghambat
tonus
vasometer
pembuluh
darah arteri
koroner
Mengatasi tekanan
darah tinggi atau
hipertensi, dan
fenomena Raynaud
Mencegah angina
Adalat
Calcianta
Carvas
Cordalat
Coronipin
Farmalat
Fedipin
Bayer
Armoxindo
Meprofarm
Kimia Farma
Dexa Medica
Fahrenheit
Medikon
>50%,
Biliary: 515%
(terutama pada
angina
Prinzmetal).Di
latasi arteri
coroner dan
dilatasi arteri
perifer
Batuk.
Kaki atau tangan terasa
gemetar.
Detak jantung meningkat.
Kesemutan pada kaki atau
tangan.
Kram otot.
Mengurangi
denyut,
jantung dan
kontraktilitis
sehingga
mengurangi
kebutuhan O2
Nikardipin
Antago
nis
Kalsiu
m
A:
absolute
bioavailabi
lity is
35%.
When
administer
ed 1 to 3 h
after a
high-fat
meal,
C max and
AUC were
lower
Memperbaiki
spasme
koroner
dengan
menghambat
tonus
vasometer
pembuluh
darah arteri
koroner
(terutama pada
angina
Prinzmetal).Di
latasi arteri
Loxen
Perdipine
Novartis
Astellas
Nikardipin injeksi
diencerkan dahulu dengan
injeksi glukosa 5% atau
larutan salin fisiologis
hingga diperoleh 0,01%0,02% larutan nikardipin
hidroklorida (0,1-1,2
mg/mL). Untuk krisis
hipertensi akut selama
operasi, secara intra vena,
dosis 2-10 mcg/kg bb/menit
sampai tercapai tekanan
darah yang diinginkan, dapat
ditingkatkan dengan tetap
(20% to
30% for
immediate
release).
When ER
capsules
were
administer
ed with a
high-fat
breakfast,
the
C max and
AUC were
45% and
25%
lower,
respectivel
y.
t : 8.6
hours
M: liver.
E: urine
(less than
1%
unchanged
, 49% [IV]
and 60%
[oral] of
dose
recovered)
and feces
(43% [IV]
and 35%
coroner dan
dilatasi arteri
perifer
Mengurangi
denyut,
jantung dan
kontraktilitis
sehingga
mengurangi
kebutuhan O
2
[oral])
Nimodipin
Antago
nis
Kalsiu
m
A: oral
13%
t : 89
hours
M:hati
E: Feces
dan urin
Memperbaiki
spasme
koroner
dengan
menghambat
tonus
vasometer
pembuluh
darah arteri
koroner
(terutama pada
angina
Prinzmetal).Di
latasi arteri
coroner dan
dilatasi arteri
perifer
Mengurangi
denyut,
jantung dan
kontraktilitis
sehingga
mengurangi
kebutuhan O
2
mencegah dan
mengobati defisit
neurologik pada
stroke haemoragik
subarachnoid (SHA)
Ceremax IV
Nimotop
Dankos
Bayer
pencegahan, oral 60 mg
setiap 4 jam (dosis total
sehari 360), mulai dalam
waktu 4 hari setelah
aneurism perdarahan
subarachnoid dan teruskan
selama 21 hari.
Pengobatan, secara infus
intravena melalui kateter
sentral awalnya 1 mg/jam
(sampai 500 mg/jam jika
berat badan kurang dari 70
kg atau jika tekanan darah
tidak stabil), tingkatkan
setelah 2 jam menjadi 2
mg/jam asalkan tidak terjadi
penurunan tekanan darah
hebat dan harus dilanjutkan
paling sedikit 5 hari
(maksimal 14 hari); jika
dilakukan pembedahan
selama pengobatan,
lanjutkan paling sedikit 5
Verapamil
Antago
nis
Kalsiu
m
A: 35.1%
t : 2.87.4 hours
M: Hepatic
E: Renal
11%
Memperbaiki
spasme
koroner
dengan
menghambat
tonus
vasometer
pembuluh
darah arteri
koroner
(terutama pada
angina
Prinzmetal).Di
latasi arteri
coroner dan
dilatasi arteri
perifer
Mengurangi
denyut,
jantung dan
kontraktilitis
sehingga
mengurangi
kebutuhan O2
Mengobati aritmia,
angina, hipertensi,
sakit kepala tertentu,
dan melindungi
jantung bagi mereka
yang pernah
mengalamiserangan
jantung.
Konstipasi
Lelah
Pusing
Sakit kepala
Mual
Pergelangan kaki bengkak
Cardiover
Landson
Propanolol
Beta
Bloker
A: 26%
t 1/2: 45
hours
M: Liver
E: Kidney
Menghambat
sistem
adrenergenik
terhadap
miokard yang
menyebabkan
kronotropik
dan inotropik
positif,
sehingga
denyut jantung
dan curah
jantung
dikurangi
Mencegah aritmia,
serangan jantung,
migrain, meredakan
angina, menurunkan
tekanan darah, serta
mengatasi gejala
menggigil dan detak
jantung cepat pada
penderita gangguan
kecemasan dan
gangguan tiroid.
Innopran XL
Akrimax
Pharma
Gangguan kecemasan
40 mg per hari dan pada
kasus tertentu dosis dapat
dinaikkan hingga 120 mg
per hari.
Angina dan migrain 80 mg
per hari dan pada kasus
tertentu dosis dapat
dinaikkan hingga 240 mg
per hari.
Hipertensi
160 hingga 320 mg per hari
tergantung respons pasien.
Serangan jantung akut
120-160 mg per hari.
Aritmia, tirotoksikosis,
takikardia akibat kecemasan
30 hingga 160 mg per hari.
Karvedilol
Beta
Bloker
A: 25
35%
T1/2: 710
hours
M: Liver
E: Urine
(16%),
Feces (60
%)
Menghambat
sistem
adrenergenik
terhadap
miokard yang
menyebabkan
kronotropik
dan inotropik
positif,
a.gagal jantung
kongestif : V-bloc
di indikasikan untuk
pengobatan gagal
jantung ringan atau
sedang (NYHA
kelas II atau III)
yang disebabkan
karena iskemi atau
Blorec
Carbloxal
Fahrenheit
Sandoz
sehingga
denyut jantung
dan curah
jantung
dikurangi
kardiomiopati.Vbloc diberikan
bersamaan dengan
digitalis, diuretika
dan penyekat ACE
untuk menurunkan
progresivitas
penyakit yang
terbukti dengan
penurunan kematian
karena
kardiovaskuler, atau
penurunan
kebutuhan
pengobatan gagal
jantung lain. Vbloc dapat
digunakan pada
pasien yang tidak
toleransi terhadap
ACE, pada pasien
yang mendapat/
tidak mendapat,
digitalis,
hydralazine atau
terapi nitrat.
b.
hipertensi
esensial : v-bloc di
indikasikan utuk
penatalaksanaan
hipertensi
esensial. V-bloc
dapat diberikan
sebagai terapi
pengobatan. Kadang-kadang
ditemukan perlambatan
nadi, ganguan penernaan
(mual, nyeri abdomen,
diare, konstipasi dan pada
kasus tertentu muntah) atau
gejala-gejala seperti flu.
Kemungkinan akibat
peningkatan tahanan jalan
napas maka dapat terjadi
kesulitan bernapas pada
pasien yang memiliki
kecendrungan mengalami
konstriksi bronkus (reaksi
bronkopasme). Penurunan
tekanan darah yang drastis
kadang terjadi, terutama
setelah menerima dosis awal
carvedilol dan saat berubah
posisi dari berbaring
menjadi berdiri tegak
(hipotensi postural). Gejala
yang timbul antara lain
pusing, pandangan gelap
atau pingsan (sinkop) tetapi
ini jarang terjadi.
tunggal ataupun
dikombinasikan
dengan obat anti
hipertensi lain,
terutama diuretik
golongan thiazide.
minggu.
Dosis umum untuk orang
dewasa pengidap hipertensi
Tablet immediate-release:
Dosis awal: 6.25 mg
diminum dua kali sehari
dengan bantuan makanan
Dosis berkelanjutan: 6.25
25 mg diminum dua kali
sehari dengan bantuan
makanan
Dosis maksimum: 50
mg/hari
Kapsul extended-release:
Dosis awal: 20 mg diminum
satu kali sehari selama 7-14
hari. Jika diperlukan, dosis
dapat ditingkatkan hingga 40
mg dan dilanjut hingga 80
mg satu kali sehari setelah 714 hari.
Atenolol
Beta
Bloker
Metoprolol
Beta
Bloker
A: 40
50%
t : 67
hours
M:Hepatic
<10%
E: Renal
Lactic (In
lactiferous
females)
A: 50%
(single
dose)
70%
(repeated
administrat
ion)
t 1/.2 : 37
hours
M: Liver
E: Kidney
Menghambat
sistem
adrenergenik
terhadap
miokard yang
menyebabkan
kronotropik
dan inotropik
positif,
sehingga
denyut jantung
dan curah
jantung
dikurangi
Mengobati angina
atau angin duduk,
gangguan detak
jantung, dan
hipertensi.Menjaga
kesehatan jantung
setelah serangan
jantung.
Betablok
Hiblok
Niften
Tenblok
Tenoret
Tenoretic
Tenormin
Tensinorm
Zumablok
Kalbe Fama
Nufarindo
Astra Zeneca
Kimia Farma
Astra Zeneca
Astra Zeneca
Astra Zeneca
Medikon Prima
Sandoz
Angina
100 mg/hari
Gangguan pada detak
jantung
50-100 mg/hari
Hipertensi
50-100 mg/hari
Setelah serangan jantung
50 mg pada awal
penggunaan100 mg untuk
seterusnya
Menghambat
sistem
adrenergenik
terhadap
miokard yang
menyebabkan
kronotropik
dan inotropik
positif,
sehingga
denyut jantung
dan curah
jantung
dikurangi
Mengobati hipertensi,
angina, aritmia, dan
gangguan tiroid
Mencegah kerusakan
jantung akibat
serangan jantung
Mencegah migrain
Lopresor
Sandoz
Hipertensi
100 mg 1 kali sehari
Mungkin akan ditingkatkan
hingga 200 mg per hari yang
terbagi dalam beberapa kali
penggunaan
Angina
50-100 mg 2-3 kali sehari
Aritmia
50 mg 2-3 kali sehari
Mungkin akan ditingkatkan
hingga 300 mg per hari yang
terbagi dalam beberapa kali
penggunaan
Serangan jantung
50 mg 1 kali tiap 6 jam
Lalu 200 mg per hari yang
terbagi dalam beberapa kali
Asebutolol
Bisoprolol
Beta
Bloker
Beta
Bloker
A: 40%
(range 35
to 50%)
t : 3-4
hours
(parent
drug)
8-13 hours
(active
metabolite)
M: Hepatic
E: Renal:
30%
Biliary:
60%
A: >90%
t : 10
12 hours
M: Hepatic
E: urine
dan feces.
Menghambat
sistem
adrenergenik
terhadap
miokard yang
menyebabkan
kronotropik
dan inotropik
positif,
sehingga
denyut jantung
dan curah
jantung
dikurangi
Untuk pengobatan
hipertensi dan irama
cepat ventrikular
pada orang dewasa.
Sectral
Sectrazide
Aventis
Aventis
Efek berturut-turut
(bronchospasma pada pasien
yang rentan & obat-obatan
dengan beta1 harus digunakan
secara selektif pada pasien
ini);
Efek GI (N/V, diare,
konstipasi); Efek metabolik
(bisa memproduksi hiper atau
hipoglikemia, perubahan
dalam serum kolesterol &
trigliserid.
Menghambat
sistem
adrenergenik
terhadap
miokard yang
menyebabkan
kronotropik dan
inotropik
positif, sehingga
Mengobati
hipertensi, angina,
dan gagal jantung
Sakit perut
Sakit kepala
Jari tangan dan kaki terasa
dingin
Lelah
Detak jantung lambat
Gangguan tidur
Sembelit
Diare
B-Beta
Beta One
Biscor
Concor
Hapsen
Lodoz
Maintate
Ferron
Dankos
Dexa Medica
Merck
Pharos
Merck
Tanabe
denyut jantung
dan curah
jantung
dikurangi
Sotalol
Beta
Bloker
A: 90
100%
t : 12
hours
M: Not
metabolize
d
E:Renal
Lactic (In
lactating
females)
Menghambat
sistem
adrenergenik
terhadap
miokard yang
menyebabkan
kronotropik dan
inotropik
positif, sehingga
denyut jantung
dan curah
jantung
dikurangi
Mual
Mengantuk
Pusing
Digunakan untuk
mengontrol detak
jantung yang cepat
dan irama jantung
yang tidak normal.
Sotacor
Bristol Myers
Squibb
Anti Aritmia
Obat
Disopiramid
Kelas
Kelas I
Farmako
kinetik
Mekanisme
Kerja
A: 90100%
t : 6.7
hours
(range 4
to 10
hours)
M:
Hepatic
Menghambat
kanal natrium.
Mempunyai
efek yang
sama dengan
kerja anestesi
lokal.
Menurunan
aksi
eksitabilitas
dan kecepatan
konduksi.
aritmia ventrikel,
terutama setelah infark
miokard; aritmia
supraventrikel.
Norface
Rytmilen
Pharmacia
Dexa Medica
Menghambat
kanal natrium.
Mempunyai
efek yang
aritmia ventrikel,
terutama setelah infark
miokard, takikardia
atrium.
Procan
Pronestyl
Harsen
Ethica
E: Renal
Procainamid
Kelas I
A: 85%
(oral)
t : 2.5
to 4.5
Indikasi
Efek samping
Nama dagang
Industri farmasi
Kekuatan
Fenitoin
Kelas I
hours
M:
Hepatic
E:Renal.
sama dengan
kerja anestesi
lokal.
Menurunan
aksi
eksitabilitas
dan kecepatan
konduksi.
A: 70
100%
oral,
24.4%
for rectal
administr
ation
t : 10
22 hours
M: liver
E:
Primarily
through
the bile,
urinary
Menghambat
kanal natrium.
Mempunyai
efek yang
sama dengan
kerja anestesi
lokal.
Menurunan
aksi
eksitabilitas
dan kecepatan
konduksi.
Mencegah serangan
epilepsi;
mengatasi trigeminal
neuralgia
Sakit kepala
Pusing
Penglihatan ganda
Mengantuk
Konstipasi
Gemetar
Konsentrasi berkurang
Kurang nafsu makan
Sulit tidur
Ikaphen
Movileps
Phenilep
Ikapharmindo
Dexa Medica
Prafa
Dewasa
Dosis akan diberikan
dokter berdasarkan hasil
tes darah di laboratorium.
Untuk dosis awal,
phenytoin biasanya
diberikan tiap hari sebesar
3 hingga 4 miligram
perkilogram berat badan.
Sedangkan untuk dosis
perawatan, dosis yang
diberikan biasanya 200
hingga 500 mg perhari.
Dosis sewaktu-waktu
dapat diubah oleh dokter
jika diperlukan.
Anak-anak
Dosis akan diberikan
dokter berdasarkan tes
darah di laboratorium.
Untuk dosis awal,
phenytoin biasanya
diberikan tiap hari sebesar
5 miligram perkilogram
berat badan, sedangkan
untuk dosis perawatan
adalah 4 hingga 8
miligram perkilogram
berat badan. Total dosis
yang diberikan tiap
harinya tidak boleh
melebihi 300 miligram.
Lidokain
Kelas I
A: 35%
(oral)
3%
(topical)
t : 1.5
2h
M: Liver
E:Kidney
Menghambat
kanal natrium.
Mempunyai
efek yang
sama dengan
kerja anestesi
lokal.
Menurunan
aksi
eksitabilitas
dan kecepatan
konduksi.
aritmia ventrikel,
terutama setelah infark
miokard.
Topsy
Xylocaine
Pehacain
Yupharin
Astra Zeneca
Phapros
Ruam.
Gatal-gatal.
Kulit kering.
Kulit memerah.
Demam.
Mati rasa atau kebas di
area yang diobati.
Metoprolol
Kelas II
A: 50%
(single
dose)
70%
(repeated
Mengurangi
depolarisasi
fase 4,
sehingga
memerlukan
Mengobati hipertensi,
angina, aritmia, dan
gangguan tiroid
Mencegah kerusakan
jantung akibat serangan
Loprolol
Seloken
Ikapharmindo
Astra Zeneca
Hipertensi
100 mg 1 kali sehari
Mungkin akan
ditingkatkan hingga 200
mg per hari yang terbagi
dalam beberapa kali
administr
ation)
t : 37
hours
M: Liver
E:Kidney
otomatisasi,
memperpanjan
g konduksi
AV,
menurunkan
denyut jantung
dan kontraksi.
jantung
Mencegah migrain
Mual.
Sakit perut.
Kaki dan tangan terasa
dingin.
Lelah.
Napas tersengal-sengal
dengan atau tanpa
melakukan aktivitas fisik.
penggunaan
Angina
50-100 mg 2-3 kali sehari
Aritmia
50 mg 2-3 kali sehari
Mungkin akan
ditingkatkan hingga 300
mg per hari yang terbagi
dalam beberapa kali
penggunaan
Serangan jantung
50 mg 1 kali tiap 6 jam
Lalu 200 mg per hari yang
terbagi dalam beberapa
kali penggunaan
Thyrotoxicosis
50 mg 4 kali sehari