BGA Plantations Group

PT. Agro Sejahtera Manunggal / BRYE / wil 7

SURAT KETERANGAN SEHAT
No :
Yang bertanda tangan dibawah ini sebagai Petugas Kesehatan di Poly Klinik
PT. ASM BRYE, Menerangkan bahwa :
Nama
: PU R WAN TO
Umur
: 40 Tahun
Jenis Kelamin
: Laki - Laki
Agama
: Islam
Alamat
: Eplacement BRYE
Bagian / Divisi
: Panen / Divisi I
Pemeriksaan fisik : - Tekanan Darah : 110 / 80 mmHg
- Nadi
: 76x/ Menit
- Pernafasan
: 18x/ Menit
- Suhu Tubuh : 37,3 Celcius
- Berat Badan : 55 Kg
- Tinggi Badan : 165 Cm
Gangguan
: Tidak ditemukan kesehatan lainnya.
Kesehatan Lainnya
Dari hasil pemeriksaan fisik, menerangkan bahwa pasien tersebut dalam kondisi
-------------------- SAKIT / KURANG SEHAT / SEHAT JASMANI --------------------Serta dipergunakan untuk keperluan : Pendaftaran Karyawan Baru
Demikian surat ini dibuat dan di pergunakan dengan sebenar-benarnya, atas
perhatiannya terima kasih.
Bengkuang, 1 Desember 2012
Petugas Poly Klinik,

(NURDIN)

BGA Plantations Group

PT. Agro Sejahtera Manunggal / BRYE / wil 7

SURAT KETERANGAN SEHAT

No :
Yang bertanda tangan dibawah ini sebagai petugas kesehatan di Poly Klinik
PT. ASM BRYE, menerangkan bahwa :
Nama
: H AM Z AH
Umur
: 29 Tahun
Jenis Kelamin
: Laki - Laki
Agama
: Islam
Alamat
: Eplacement BRYE
Bagian / Divisi
: Panen / Divisi I
Pemeriksaan fisik : - Tekanan Darah : 120 / 80 mmHg
- Nadi
: 80x/ Menit
- Pernafasan
: 18x/ Menit
- Suhu Tubuh : 36,7 Celcius
- Berat Badan : 169 Cm
- Tinggi Badan : 55 Kg
Gangguan
: Tidak ditemukan kesehatan lainnya.
Kesehatan Lainnya
Dari hasil pemeriksaan fisik, menerangkan bahwa pasien tersebut dalam kondisi
-------------------- SAKIT / KURANG SEHAT / SEHAT JASMANI --------------------Serta dipergunakan untuk keperluan : Pendaftaran Karyawan Baru
Demikian surat ini dibuat dan di pergunakan dengan sebenar-benarnya, atas
perhatiannya terima kasih.
Bengkuang, 1 Desember 2012
Petugas Poly Klinik,

(NURDIN)

BGA Plantations Group

PT. Agro Sejahtera Manunggal / BRYE / wil 7

SURAT KETERANGAN SEHAT

No :
Yang bertanda tangan dibawah ini sebagai petugas kesehatan di Poly Klinik
PT. ASM BRYE, menerangkan bahwa :
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Agama
Alamat
Bagian / Divisi
Pemeriksaan fisik

Gangguan
Kesehatan Lainnya

: BIRUN
: 17 Tahun
: Laki - Laki
: Islam
: Eplacement BRYE
: Panen / Divisi I
: - Tekanan Darah : 120 / 70 mmHg
- Nadi
: 66x/ Menit
- Pernafasan
: 17x/ Menit
- Suhu Tubuh : 37 Celcius
- Berat Badan : 159 Cm
- Tinggi Badan : 51 Kg
: Tidak ditemukan kesehatan lainnya.

Dari hasil pemeriksaan fisik, menerangkan bahwa pasien tersebut dalam kondisi
-------------------- SAKIT / KURANG SEHAT / SEHAT JASMANI --------------------Serta dipergunakan untuk keperluan : Pendaftaran Karyawan Baru
Demikian surat ini dibuat dan di pergunakan dengan sebenar-benarnya, atas
perhatiannya terima kasih.
Bengkuang, 1 Desember 2012
Petugas Poly Klinik,

(NURDIN)

BGA Plantations Group

PT. Agro Sejahtera Manunggal / BRYE / wil 7

SURAT KETERANGAN SEHAT

No :
Yang bertanda tangan dibawah ini sebagai petugas kesehatan di Poly Klinik
PT. ASM BRYE, menerangkan bahwa :
Nama
: S AM I
Umur
: 48 Tahun
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Eplacement BRYE
Bagian / Divisi
: Panen / Divisi I
Pemeriksaan fisik : - Tekanan Darah : 110 / 70 mmHg
- Nadi
: 80x/ Menit
- Pernafasan
: 20x/ Menit
- Suhu Tubuh : 36,5 Celcius
- Berat Badan : 158 Cm
- Tinggi Badan : 50 Kg
Gangguan
: Tidak ditemukan kesehatan lainnya.
Kesehatan Lainnya
Dari hasil pemeriksaan fisik, menerangkan bahwa pasien tersebut dalam kondisi
-------------------- SAKIT / KURANG SEHAT / SEHAT JASMANI --------------------Serta dipergunakan untuk keperluan : Pendaftaran Karyawan Baru
Demikian surat ini dibuat dan di pergunakan dengan sebenar-benarnya, atas
perhatiannya terima kasih.
Bengkuang, 1 Desember 2012
Petugas Poly Klinik,

(NURDIN)

BGA Plantations Group

PT. Agro Sejahtera Manunggal / BRYE / wil 7
SURAT KETERANGAN SEHAT
No :
Yang bertanda tangan dibawah ini sebagai petugas kesehatan di Poly Klinik
PT. ASM BRYE, menerangkan bahwa :
Nama
: E D I G U N AWAN

Umur
Jenis Kelamin
Agama
Alamat
Bagian / Divisi
Pemeriksaan fisik

Gangguan
Kesehatan Lainnya

: 34 Tahun
: Laki - Laki
: Islam
: Eplacement BRYE
: Panen / Divisi I
: - Tekanan Darah : 120 / 70 mmHg
- Nadi
: 84x/ Menit
- Pernafasan
: 18x/ Menit
- Suhu Tubuh : 37,5 Celcius
- Berat Badan : 163 Cm
- Tinggi Badan : 54 Kg
: Tidak ditemukan kesehatan lainnya.

Dari hasil pemeriksaan fisik, menerangkan bahwa pasien tersebut dalam kondisi
-------------------- SAKIT / KURANG SEHAT / SEHAT JASMANI --------------------Serta dipergunakan untuk keperluan : Pendaftaran Karyawan Baru
Demikian surat ini dibuat dan di pergunakan dengan sebenar-benarnya, atas
perhatiannya terima kasih.
Bengkuang, 1 Desember 2012
Petugas Poly Klinik,

(NURDIN)

BGA Plantations Group

PT. Agro Sejahtera Manunggal / BRYE / wil 7
SURAT KETERANGAN SEHAT
No :
Yang bertanda tangan dibawah ini sebagai petugas kesehatan di Poly Klinik
PT. ASM BRYE, menerangkan bahwa :
Nama
: P R I YO S I S W O N O
Umur
: 45 Tahun
Jenis Kelamin
: Laki - laki
Agama
: Islam
Alamat
: Eplacement BRYE

Bagian / Divisi
Pemeriksaan fisik

Gangguan
Kesehatan Lainnya

: Panen / Divisi I
: - Tekanan Darah : 100 / 70 mmHg
- Nadi
: 84x/ Menit
- Pernafasan
: 18x/ Menit
- Suhu Tubuh : 36,5 Celcius
- Berat Badan : 155 Cm
- Tinggi Badan : 50 Kg
: Tidak ditemukan kesehatan lainnya.

Dari hasil pemeriksaan fisik, menerangkan bahwa pasien tersebut dalam kondisi
-------------------- SAKIT / KURANG SEHAT / SEHAT JASMANI --------------------Serta dipergunakan untuk keperluan : Pendaftaran Karyawan Baru
Demikian surat ini dibuat dan di pergunakan dengan sebenar-benarnya, atas
perhatiannya terima kasih.
Bengkuang, 1 Desember 2012
Petugas Poly Klinik,

(NURDIN)

BGA Plantations Group

PT. Agro Sejahtera Manunggal / BRYE / wil 7
SURAT KETERANGAN SEHAT
No :
Yang bertanda tangan dibawah ini
PT. ASM BRYE, menerangkan bahwa :
Nama
: N AS I M I N
Umur
: 20 Tahun
Jenis Kelamin
: Laki - laki
Agama
: Islam
Alamat
: Eplacement BRYE
Bagian / Divisi
: Panen / Divisi I
Pemeriksaan fisik : - Tekanan Darah :
- Nadi
:
- Pernafasan
:

sebagai petugas kesehatan di Poly Klinik

100 / 70 mmHg
72x/ Menit
17x/ Menit

Gangguan
Kesehatan Lainnya

- Suhu Tubuh : 36,8 Celcius

- Berat Badan : 160 Cm
- Tinggi Badan : 46 Kg
: Tidak ditemukan kesehatan lainnya.

Dari hasil pemeriksaan fisik, menerangkan bahwa pasien tersebut dalam kondisi
-------------------- SAKIT / KURANG SEHAT / SEHAT JASMANI --------------------Serta dipergunakan untuk keperluan : Pendaftaran Karyawan Baru
Demikian surat ini dibuat dan di pergunakan dengan sebenar-benarnya, atas
perhatiannya terima kasih.
Bengkuang, 1 Desember 2012
Petugas Poly Klinik,

(NURDIN)

BGA Plantations Group

PT. Agro Sejahtera Manunggal / BRYE / wil 7
SURAT KETERANGAN SEHAT
No :
Yang bertanda tangan dibawah ini sebagai petugas kesehatan di Poly Klinik
PT. ASM BRYE, menerangkan bahwa :
Nama
: AR I F I N
Umur
: 18 Tahun
Jenis Kelamin
: Laki - laki
Agama
: Islam
Alamat
: Eplacement BRYE
Bagian / Divisi
: Panen / Divisi I
Pemeriksaan fisik : - Tekanan Darah : 110 / 70 mmHg
- Nadi
: 80x/ Menit
- Pernafasan
: 18x/ Menit
- Suhu Tubuh : 36,8 Celcius
- Berat Badan : 160 Cm
- Tinggi Badan : 52 Kg
Gangguan
: Tidak ditemukan kesehatan lainnya.

Kesehatan Lainnya
Dari hasil pemeriksaan fisik, menerangkan bahwa pasien tersebut dalam kondisi
-------------------- SAKIT / KURANG SEHAT / SEHAT JASMANI --------------------Serta dipergunakan untuk keperluan : Pendaftaran Karyawan Baru
Demikian surat ini dibuat dan di pergunakan dengan sebenar-benarnya, atas
perhatiannya terima kasih.
Bengkuang, 1 Desember 2012
Petugas Poly Klinik,

(NURDIN)

BGA Plantations Group

PT. Agro Sejahtera Manunggal / BRYE / wil 7
SURAT KETERANGAN SEHAT
No :
Yang bertanda tangan dibawah ini sebagai petugas kesehatan di Poly Klinik
PT. ASM BRYE, menerangkan bahwa :
Nama
: S LAM E T U D I N
Umur
: 35 Tahun
Jenis Kelamin
: Laki - laki
Agama
: Islam
Alamat
: Eplacement BRYE
Bagian / Divisi
: Panen / Divisi I
Pemeriksaan fisik : - Tekanan Darah : 110 / 70 mmHg
- Nadi
: 68x/ Menit
- Pernafasan
: 16x/ Menit
- Suhu Tubuh : 37,3 Celcius
- Berat Badan : 155 Cm
- Tinggi Badan : 53 Kg
Gangguan
: Tidak ditemukan kesehatan lainnya.
Kesehatan Lainnya
Dari hasil pemeriksaan fisik, menerangkan bahwa pasien tersebut dalam kondisi
-------------------- SAKIT / KURANG SEHAT / SEHAT JASMANI ---------------------

Serta dipergunakan untuk keperluan : Pendaftaran Karyawan Baru

Demikian surat ini dibuat dan di pergunakan dengan sebenar-benarnya, atas
perhatiannya terima kasih.
Bengkuang, 1 Desember 2012
Petugas Poly Klinik,

(NURDIN)

BGA Plantations Group

PT. Agro Sejahtera Manunggal / BRYE / wil 7
SURAT KETERANGAN SEHAT
No :
Yang bertanda tangan dibawah ini sebagai petugas kesehatan di Poly Klinik
PT. ASM BRYE, menerangkan bahwa :
Nama
: YOYO K
Umur
: 23 Tahun
Jenis Kelamin
: Laki - laki
Agama
: Islam
Alamat
: Eplacement BRYE
Bagian / Divisi
: Panen / Divisi I
Pemeriksaan fisik : - Tekanan Darah : 120 / 80 mmHg
- Nadi
: 68x/ Menit
- Pernafasan
: 18x/ Menit
- Suhu Tubuh : 37 Celcius
- Berat Badan : 165 Cm
- Tinggi Badan : 50 Kg
Gangguan
: Tidak ditemukan kesehatan lainnya.
Kesehatan Lainnya
Dari hasil pemeriksaan fisik, menerangkan bahwa pasien tersebut dalam kondisi
-------------------- SAKIT / KURANG SEHAT / SEHAT JASMANI --------------------Serta dipergunakan untuk keperluan : Pendaftaran Karyawan Baru
Demikian surat ini dibuat dan di pergunakan dengan sebenar-benarnya, atas
perhatiannya terima kasih.

Bengkuang, 1 Desember 2012

Petugas Poly Klinik,

(NURDIN)