NORMAL RANGE ADULT

HEMATOLOGI
DL : Hb
= 11 15
Ht
RBC
WBC
Tr

=
=
=
=

35 47
3,8 5
3,6 11
15 440

MCV : 80 94 81 99
MCH : 27 32
MCHC
: 32 38
Fibrinogen : 1.5 3
D. Dimer
: 0 0.3
CRP
: 10 m/dl
PCT (Bakteri)
: 0,1 ( bermakna bila
2x pengambilan )
ANA + F test Autoimun

Dif :

Baso

Eos
Neut
Segment
Lymfosit
Monosit

=
=
=
=
=

=01
13
26
50 70
25 40
28

PPT /e
: 9,8 12,6 / 9,8 1
APPT/e
: 31,0 47 / 27,4 3
INR : 1 1,28

Hitung bayar frekuensi , I : E ratio , dan T. i

Normal

Frekuensi = 12 16 I : E = 1 : 2
Frekuensi
16 24 I : E = 1 : 1,5
Frekuensi > 24 I : E = 1 :1
Normal
T inspirasi = 1,3 1,7
Bila Frekuensi T Inspirasi akan lebih rendah.
Contoh soal :
Asam Vt tidak ada yang ada asam Ve
Ve (Ventilasi sementara)
= 100 x BB adult
= Vt x RR
= (4-10) x BB x RR
Vt Ekspirasi Lebih akurat daripada Vt Aspirasi
Perbedaan yang signifikan Vt e dengan Vt Inspirasi merupakan tanda dari kebocoran
sistem DOPE

FiO2
Frekuensi

= Fraksi konsentrasi oksigen inspirasi yang diberikan (24 300)

= Jumlah berapa kali inspirasi yang diberikan ventilasi dalam 1 menit
(10 12x /menit)
Vt
= Jumlah gas yang diberikan ventilasi selama aspirasi
Satuan ml/ec = liter (5 10 cc/KgBB)
Flow rate = Kecepatan aliran gas akan volume gas yang dihantarkan / menit
(L/menit)
Time = menit Frekuensi
Menentukan siklus respirasi
jika RR 10x/menit = 60:10 = 6 detik
Jadi T (total) = Tinsp +Teksp = 6 detik
6 detik
6 detik
insp 2x
insp eksp
PEEP - Sewaktu akhir ekspirasi, airway pressure tidak akan kembali ke titik nol
= CPAP kalau napas spontan
Untuk :
- Restribusi cairan ekstravasasi paru
- Meningkatkan volume alveola
- Mengembalikan alveoli yang kolaps
Keuntungan / bahaya PEEP
BAGAN

NORMAL RANGE PEDIATRIC

Neonatus (30hari)
PREMATURE

ATERM

H 1 : D5 % 80 cc/kg/hari
2 : D5 % + 10 = 90cc/kg/hari
3 : D5 % + 10 = 100 160cc/kg/hari
H 3 1bln
1bln 3bln
4bln 6bln
7bln 9bln
9bln 12bln

: D10 0.18 Ns
: D10 0.18 Ns
: D10 0.18 Ns
: D10 0.18 Ns
: D10 0.18 Ns

H 1 : D10 80cc/kg/hari
2 : D10 +20 = 100 cc/kg/hari
3 : D10 0.18 Ns + 20 = 120 cc/kg/hari

180 cc/kg/hari
175 cc/kg/hari
145 125 cc/kg/hari
125 cc/kg/hari
100 cc/kg/hari

Anak anak
Kebutuhan /hari
Volume cairan
Na
K
Kalori
Protein

: 150 160 cc/kg/hari

: 2 4 mcg/kg/hari
: 1 2 mcg/kg/hari
: 100 150 kkal/hari
: 1 2 gr/hari

Pemenuhan protein untuk anak anak :

Aminofusi ped 5% (sediaan 50gr dalam 100cc)
Dosis kebutuhan 0,5 gr/kg/hari
kenaikan/hari 0,5gr
< 1thn
1thn 3thn
4thn 6thn
7thn 10thn
11thn 18thn

: 120 140 cc/kg/hari

: 110 120 cc/kg/hari
: 90 110 cc/kg/hari
: 75 90 cc/kg/hari
: 60 75 cc/kg/hari

Max 2gr/hari

3.
Hiponatremia
NaCl 3%
= 1 lt 0,5 meq
NaCl 15%
= 1 lt 2,5 meq

Eumus 0,6 x BB x (130 Lab) Bila yang dikoreksi hanya mcg

Contoh : Hyponatremi dus = 0,6 x BB x (140 lab) = .. a mcg

Langkah 1 Pemberian NaCl 3% selama 24 jam
{(a mcg = 513) x 1000lt} : 2
Langkah 2 Osmolaritas Normal <325
2 (Na+K) + Glukosa mg/dl + ureum (mg/dl)
18
6

4.

Hypokalemi
Anak anak : KCl 74% = 0.4 x BB x (4 Defisit) + main 1-2 mcg/24jam = mg/6jam
4
Dewasa
: Hasil Lab
<2
Rumus 4
25 mcg/6jam drip dalam 500cc NaCl 0.9%
<2.5 Rumus 3
25 mcg/8jam drip dalam 500cc NaCl 0.9%
<3
Rumus 2
25 mcg/12jam drip dalam 500cc NaCl 0.9%
<3-3,5 Rumus 1
25 mcg/24jam drip dalam 500cc NaCl 0.9%
Tx hasil lab 3 3,5 = KCl 25 mcg/24 jam atau diberik Kaen 3 500/24jam. Aspar K 3x 300mg PO

5.

Hyperkalemi
Cek EKG bila 1. Gambaran T tall tidak ada tanpa terapi
2. K > 6 tanda klinis -, T tall +, VF Tx
Langkah

6.

1. Ca gluconase 1 amp IV pertama kali!

2. Insulin 5U dimasukka dalam D40 Bolus Tx insulin timbul efek samping
Hypokalemi.
3. Bila ada As-mef pH <7 terapi Na Bic
Na Bic = BE x BB x 0,3 < 2 4 jam pertama sisanya 24 jam kmd

Hiperglicemia Neonatus
GDA < 100 diberi cairan D10 0,18 Ns 150cc/Kg/hari
GDA >100 : D5 0,18 Ns cairannya
D5 500 + NaCl 15% 6Ca
GDA >500 : Insulin
Rumus Tx Insulin pada neonates
0,05 x BB = . a unit
Syr. pump 1 Unit = .. b cc
a Unit
Misal 30 hari GDA 600 BB 5
0.05 x 5 = 0.25 unit
syr. Pump = 1 unit = 1 : 25 = 1 x 100 = 4 cc
0.25 unit
100
25
1. Caranya : 1 unit dioplos menjadi 4 cc
spuit 20cc dioplos dengan 4 cc dengan kecepatan 1 cc/jam habis dalam 4 jam setting 1 cc
2. Diberikan 3 berturut turut dalam waktu - 1 jam. 1 jam terakhir dicek kembali GDA