Disusun oleh:
Andrew Sabastian Geraldyno Paago, S.Ked
07120090087
Pembimbing:
Dr. dr. Shirley Ivonne Moningkey, M. Kes
dr. Elni Handayani
PENDAHULUAN
Asap rokok mengandung ribuan zat kimia yang disebut sebagai emisi asap.
Komponen asap yang paling luas dikenal adalah tar, nikotin, dan karbon
monoksida (CO). Selain zat-zat ini, hingga saat ini lebih dari 7,000 zat kimia
telah diketahui terkandung dalam asap rokok. Dinas kesehatan masyarakat telah
menggolongkan sekitar 70 komponen asap sebagai kemungkinan penyebab
penyakit yang terkait dengan merokok, seperti kanker paru, penyakit jantung,
dan emfisema.
Kebiasaan merokok di Indonesia masih belum terkendali. Setiap saat dapat
dilihat masyarakat dari berbagai usia merokok di tempat-tempat umum.
Berbagai penelitian dan kajian yang telah dilakukan menujukkan bahwa rokok
sangat membahayakan kesehatan. Bukan hanya membahayakan para perokok,
asap rokok juga sangat berbahaya apabila dihirup oleh orang-orang yang berada
di sekitarnya. Penyakit-penyakit mulai dari menderita batuk hingga kanker paru
mengancam para perokok, baik perokok aktif maupun pasif.
Sebagai pelayan kesehatan, tindakan preventif merupakan hal yang
perlu diberikan pada masyarakat. Sebelum terjadi penyakit kronis akibat
merokok akan lebih baik jika masyarakat dibantu untuk dapat berhenti merokok.
Program berhenti merokok ini diadakan sebagai wujud nyata dari penerapan
konsep promosi kesehatan sebagai salah satu bagian dari ilmu kesehatan
masyarakat yang tentu merupakan tantangan dan sebagai suatu awal mula
perkembangan berhenti merokok pada masa mendatang. Pelayan kesehatan
sebaiknya dapat melaksanakan program berhenti merokok ini, sehingga definisi
sehat sebenarnya yakni suatu keadaan sejahtera yang meliputi fisik, mental dan
sosial yang tidak hanya bebas dari penyakit atau kecacatan secara individu dan
dalam bermasyarakat dapat terwujud.
II.
DATA PASIEN
Nama
: AS
Umur
: 26 tahun
Alamat
Pekerjaan
: Karyawan
Pendidikan
: SMA
Tinggi badan
: 170 cm
Berat badan
: 64 kg
Tanggal konseling
: 13 Juni 2016
Kategori Perokok:
Pasien adalah seorang perokok aktif, tingkat berat, selama 9 tahun.
Jumlah rokok yang dihisap dalam 1 minggu terakhir ini sebanyak 60 batang
hidup yang lebih sehat tanpa rokok. Alasan pasien berhenti agar terhidar dari
penyakit-penyakit yang disebabkan rokok dan dikarenakan juga oleh istri
pasien yang terus mengeluh tentang kebiasaan merokok pasien.
III.
METODE
Metode yang paling efektif dan sesuai digunakan dalam program
Smoking Cessation adalah metode yang diadaptasi dari WHO European
Strategy for Smoking Cessation Policy. Dengan metode ini dapat memberikan
motivasi kepada perokok untuk dapat melawan rasa ketergantungannya terhadap
rokok yang telah jelas terbukti memberikan efek ketergantungan dan berbahaya
bagi tubuh. Menurut WHO dan American Psychiatric Association, nikotin
adalah
zat
yang
paling
bertanggung
jawab
dalam
mengakibatkan
IV.
HASIL PENGAMATAN
2.
Tanggal
13/06/2016
15/06/2016
Kegiatan
Pasien menceritakan pengalaman
merokok.
Pasien melakukan sesi tanya dan
jawab seputar berhenti merokok
1. Dokter menanyakan seberapa
penting dan percaya diri pasien
akan keberhasilan program ini.
2. Dokter menanyakan apa yang
pasien sukai dari merokok?
3. Dokter memberikan penjelasan
mengenai bahaya merokok dan
manfaat berhenti merokok.
4. Dokter memberikan saran dan
tips untuk berhenti merokok
menggunakan guideline WHO
Pasien menentukan target
pengurangan jumlah rokok per
hari
Pasien memutuskan untuk
mengurangi kebiasaan merokok.
Kontrol I
1. Evaluasi proses berhenti merokok
2. Menetapkan masalah
3. Mencari solusi
3.
17/06/2016
Keterangan
Target pengurangan
adalah 1 bungkus (20
batang) rokok/hari
Dari tanggal
14/06/2016 pasien
berhasil mengurangi
rokok 14 batang
rokok/hari
Pasien merasa
sangat kurang
jumlah rokoknya
dan mengeluhkan
rasa asam pada
mulutnya
Pasien diberi saran
untuk konsumsi
permen dan minum
jus buah
Pasien dianjurkan
untuk mengurangi
jumlah rokok 20
batang/hari
Kontrol II
Tanggal 16/06/2016
5
4.
20/06/2016
Table 1 Hasil Pengamatan Jumlah Rokok yang Dikonsumsi pada Periode 6 Juni 2016 12 Juni
2016
Nama
: AS
Usia / Jenis Kelamin : 26 tahun / Laki - laki
Jumlah rokok yang
dihisap sehari
Tanggal
14/06/201
6
Waktu
Skala
Tempat
aktifitas
Dengan
siapa
08.00
Rumah
Sendiri
08.03
Rumah
Sendiri
08.05
Rumah
Sendiri
6
09.10
T.makan
Teman
09.12
T.makan
Teman
09.15
T.makan
Teman
09.18
T.makan
Teman
09.25
T.makan
Teman
10.20
T.kerja
Teman
10
10.24
T.kerja
Teman
11
10.27
T.kerja
Teman
12
10.30
T.kerja
Teman
13
10.35
T.kerja
Teman
14
11.00
T.kerja
Teman
15
12.00
T.makan
Teman
16
12.02
T.makan
Teman
17
12.05
T.makan
Teman
18
12.08
T.makan
Teman
19
12.10
T.makan
Teman
20
12.15
T.makan
Teman
21
12.18
T.makan
Teman
22
12.20
T.makan
Teman
23
12.25
T.makan
Teman
24
13.00
T.makan
Teman
25
13.10
T.makan
Teman
26
13.15
T.makan
Teman
27
14.10
T.kerja
Teman
28
14.15
T.kerja
Sendiri
29
14.20
T.kerja
Sendiri
30
15.00
T.kerja
Sendiri
31
15.05
T.kerja
Sendiri
32
15.20
T.kerja
Sendiri
33
16.00
Rumah
Sendiri
34
16.30
Rumah
Sendiri
35
16.35
Rumah
Sendiri
36
16.40
Rumah
Sendiri
37
16.45
Rumah
Sendiri
7
15/06/201
6
38
16.50
Rumah
Sendiri
39
18.00
Rumah
Sendiri
40
18.05
Rumah
Sendiri
41
18.08
Rumah
Sendiri
42
18.10
Rumah
Sendiri
43
18.15
Rumah
Sendiri
44
20.00
Rumah
Sendiri
45
20.30
Rumah
Sendiri
46
21.00
Rumah
Sendiri
08.00
Rumah
Sendiri
08.05
Rumah
Sendiri
08.10
Rumah
Sendiri
09.12
T.makan
Teman
09.15
T.makan
Teman
09.20
T.makan
Teman
09.23
T.makan
Teman
09.25
T.makan
Teman
10.20
T.kerja
Teman
10
10.25
T.kerja
Teman
11
10.30
T.kerja
Teman
12
10.40
T.kerja
Teman
13
10.50
T.kerja
Teman
14
11.00
T.kerja
Teman
15
12.00
T.makan
Teman
16
12.05
T.makan
Teman
17
12.08
T.makan
Teman
18
12.10
T.makan
Teman
19
12.13
T.makan
Teman
20
12.15
T.makan
Teman
21
12.18
T.makan
Teman
22
12.20
T.makan
Teman
23
12.25
T.makan
Teman
24
13.00
T.makan
Teman
25
13.10
T.makan
Teman
8
16/06/201
6
26
13.15
T.makan
Teman
27
14.10
T.kerja
Teman
28
14.15
T.kerja
Sendiri
29
14.20
T.kerja
Sendiri
30
15.00
T.kerja
Sendiri
31
15.30
T.kerja
Sendiri
32
16.00
T.kerja
Sendiri
33
18.00
Rumah
Sendiri
34
18.30
Rumah
Sendiri
35
19.00
Rumah
Sendiri
36
20.15
Rumah
Sendiri
37
20.45
Rumah
Sendiri
38
21.15
Rumah
Sendiri
39
21.20
Rumah
Sendiri
40
21.30
Rumah
Sendiri
08.00
Rumah
Sendiri
08.10
Rumah
Sendiri
08.15
Rumah
Sendiri
09.00
T.makan
Teman
09.10
T.makan
Teman
09.15
T.makan
Teman
09.20
T.makan
Teman
09.25
T.makan
Teman
10.20
T.kerja
Teman
10
10.25
T.kerja
Teman
11
10.30
T.kerja
Teman
12
10.35
T.kerja
Teman
13
10.45
T.kerja
Teman
14
11.00
T.kerja
Teman
15
12.00
T.makan
Teman
16
12.05
T.makan
Teman
17
12.10
T.makan
Teman
18
12.15
T.makan
Teman
19
12.20
T.makan
Teman
9
17/06/2016
20
12.25
T.makan
Teman
21
12.30
T.makan
Teman
22
13.00
T.makan
Teman
23
13.05
T.makan
Teman
24
13.10
T.makan
Teman
25
13.15
T.makan
Teman
26
13.20
T.makan
Teman
27
14.20
T.kerja
Teman
28
14.25
T.kerja
Sendiri
29
14.30
T.kerja
Sendiri
30
15.00
T.kerja
Sendiri
31
15.05
T.kerja
Sendiri
32
15.20
T.kerja
Sendiri
33
17.00
Rumah
Sendiri
34
17.30
Rumah
Sendiri
35
18.00
Rumah
Sendiri
36
18.30
Rumah
Sendiri
37
19.00
Rumah
Sendiri
38
19.30
Rumah
Sendiri
39
20.30
Rumah
Sendiri
40
20.45
Rumah
Teman
41
21.00
Rumah
Teman
42
21.30
Rumah
Teman
08.00
Rumah
Sendiri
08.03
Rumah
Sendiri
08.05
Rumah
Sendiri
09.10
T.makan
Teman
09.12
T.makan
Teman
09.15
T.makan
Teman
09.18
T.makan
Teman
09.25
T.makan
Teman
10.20
T.kerja
Teman
10
10.24
T.kerja
Teman
11
10.27
T.kerja
Teman
10
18/06/201
6
12
10.30
T.kerja
Teman
13
10.35
T.kerja
Teman
14
11.00
T.kerja
Teman
15
12.00
T.makan
Teman
16
12.02
T.makan
Teman
17
12.05
T.makan
Teman
18
12.08
T.makan
Teman
19
12.10
T.makan
Teman
20
12.15
T.makan
Teman
21
12.18
T.makan
Teman
22
12.20
T.makan
Teman
23
12.25
T.makan
Teman
24
13.00
T.makan
Teman
25
13.10
T.makan
Teman
26
13.15
T.makan
Teman
27
14.10
T.kerja
Teman
28
14.15
T.kerja
Sendiri
29
14.20
T.kerja
Sendiri
30
15.00
T.kerja
Sendiri
31
15.05
T.kerja
Sendiri
32
15.20
T.kerja
Sendiri
33
16.00
Rumah
Sendiri
34
16.30
Rumah
Sendiri
35
16.35
Rumah
Sendiri
36
16.40
Rumah
Sendiri
37
16.45
Rumah
Sendiri
38
16.50
Rumah
Sendiri
39
18.00
Rumah
Sendiri
40
18.05
Rumah
Sendiri
08.00
Rumah
Sendiri
08.03
Rumah
Sendiri
08.05
Rumah
Sendiri
09.10
T.makan
Teman
09.12
T.makan
Teman
11
09.15
T.makan
Teman
09.18
T.makan
Teman
09.25
T.makan
Teman
10.20
T.kerja
Teman
10
10.24
T.kerja
Teman
11
10.27
T.kerja
Teman
12
10.30
T.kerja
Teman
13
10.35
T.kerja
Teman
14
11.00
T.kerja
Teman
15
12.00
T.makan
Teman
16
12.02
T.makan
Teman
17
12.05
T.makan
Teman
18
12.08
T.makan
Teman
19
12.10
T.makan
Teman
20
12.15
T.makan
Teman
21
12.18
T.makan
Teman
22
12.20
T.makan
Teman
23
12.25
T.makan
Teman
24
13.00
T.makan
Teman
25
13.10
T.makan
Teman
26
13.15
T.makan
Teman
27
14.10
T.kerja
Teman
28
14.15
T.kerja
Sendiri
29
14.20
T.kerja
Sendiri
30
15.00
T.kerja
Sendiri
31
15.05
T.kerja
Sendiri
32
15.20
T.kerja
Sendiri
33
16.00
Rumah
Sendiri
34
16.30
Rumah
Sendiri
35
16.35
Rumah
Sendiri
36
16.40
Rumah
Sendiri
37
16.45
Rumah
Sendiri
38
16.50
Rumah
Sendiri
39
18.00
Rumah
Sendiri
12
19/06/2016
40
18.05
Rumah
Sendiri
08.00
Rumah
Sendiri
08.03
Rumah
Sendiri
08.05
Rumah
Sendiri
09.10
T.makan
Teman
09.12
T.makan
Teman
09.15
T.makan
Teman
09.18
T.makan
Teman
09.25
T.makan
Teman
10.20
T.kerja
Teman
10
10.24
T.kerja
Teman
11
10.27
T.kerja
Teman
12
10.30
T.kerja
Teman
13
10.35
T.kerja
Teman
14
11.00
T.kerja
Teman
15
12.00
T.makan
Teman
16
12.02
T.makan
Teman
17
12.05
T.makan
Teman
18
12.08
T.makan
Teman
19
12.10
T.makan
Teman
20
12.15
T.makan
Teman
21
12.18
T.makan
Teman
22
12.20
T.makan
Teman
23
12.25
T.makan
Teman
24
13.00
T.makan
Teman
25
13.10
T.makan
Teman
26
13.15
T.makan
Teman
27
14.10
T.kerja
Teman
28
14.15
T.kerja
Sendiri
29
14.20
T.kerja
Sendiri
30
15.00
T.kerja
Sendiri
31
15.05
T.kerja
Sendiri
32
15.20
T.kerja
Sendiri
33
16.00
Rumah
Sendiri
13
20/06/2016
34
16.30
Rumah
Sendiri
35
16.35
Rumah
Sendiri
36
16.40
Rumah
Sendiri
37
16.45
Rumah
Sendiri
38
16.50
Rumah
Sendiri
39
18.00
Rumah
Sendiri
40
18.05
Rumah
Sendiri
08.00
Rumah
Sendiri
08.03
Rumah
Sendiri
08.05
Rumah
Sendiri
09.10
T.makan
Teman
09.12
T.makan
Teman
09.15
T.makan
Teman
09.18
T.makan
Teman
09.25
T.makan
Teman
10.20
T.kerja
Teman
10
10.24
T.kerja
Teman
11
10.27
T.kerja
Teman
12
10.30
T.kerja
Teman
13
10.35
T.kerja
Teman
14
11.00
T.kerja
Teman
15
12.00
T.makan
Teman
16
12.02
T.makan
Teman
17
12.05
T.makan
Teman
18
12.08
T.makan
Teman
19
12.10
T.makan
Teman
20
12.15
T.makan
Teman
21
12.18
T.makan
Teman
22
12.20
T.makan
Teman
23
12.25
T.makan
Teman
24
13.00
T.makan
Teman
14
II
III
IV
VI
VII
Jumlah
Rokok
(batang
)
46
40
42
40
40
40
24
20
10
0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
Bagan 1. Grafik Jumlah Batang Rokok yang dihisap per Hari Selama 7 Hari
Pengamatan (13 Juni 2016 20 Juni 2016)
V.
PEMBAHASAN
Pasien adalah seorang laki-laki berumur 26 tahun seorang anggota TNI.
Pasien memiliki kebiasaan merokok kurang lebih 60 batang (3 bungkus) per
hari. Pasien menetapkan target untuk dapat menurunkan konsumsi rokok hingga
maksimal 40 batang sehari dalam kurun waktu 1 minggu. Pencapaian yang
didapat pasien pada akhir pengamatan adalah rata-rata 38 batang. Hal ini
menunjukan hasil yang baik dikarenakan pasien dapat mencapai target
pencapaian yang ditetapkan.
Menurut pengakuan pasien, ketika pasien berada di rumah, yaitu saat
pasien sedang bersama istrinya, pasien sangat ingin untuk berhenti merokok,
karena pasien sering ditegur oleh istrinya. Pasien juga menyadari bahwa dengan
mengurangi konsumsi rokok maka pasien dapat mengurangi pengeluaran untuk
15
VI.
KESIMPULAN
Usaha berhenti merokok bagi perokok yang sudah merokok dalam jumlah
banyak dan jangka waktu lama tidaklah mudah. Maka sangat diperlukan
berbagai pendukung agar dapat dicapai keberhasilan dalam program ini, yaitu
faktor internal berupa kemauan yang kuat dari diri sendiri dan faktor eksternal
berupa dukungan keluarga dan lingkungan sekitar. Dengan kemauan yang kuat
serta dukungan dari luar maka hasil dari program akan menjadi lebih maksimal.
Peran keluarga, lingkungan serta petugas kesehatan sangat penting untuk
memberikan semangat, motivasi dan informasi hingga pasien terus mau
berusaha untuk berhenti merokok. Dukungan tentunya juga harus diberikan oleh
perusahaan tempat bekerja serta masyarakat dan Negara untuk lebih peduli pada
orang-orang yang ingin berhenti merokok dengan berbagai cara, salah satunya
menggalakkan kampanye bebas rokok pada tempat umum serta memasang
poster bebas rokok.
17