DRAFT ANAMNESE PASIEN BARU

ILMU PENYAKIT PARU

RS HAJI ADAM MALIK MEDAN

KU

: Batuk / Batuk darah / Sesak nafas / Nyeri dada

KT

Telaah
:
Hal ini dialami os sejak yang lalu. Awalnya dirasakan
os kira-kira yang lalu dan semakin memberat dalam

Sesak nafas berhubungan dengan aktivitas (+/-).

Riwayat terbangun tengah malam karena sesak (+/-).
Nafas berbunyi (+/-).

Batuk (+/-). Dialami os sejak yang lalu.

Batuk berdahak (+/-), dahak berwarna: putih / kuning. Bau (+/-), kental (+/-).
Batuk malam hari (+/-), riwayat minum obat (+/-), jenis: , batuk
berkurang setelah minum obat (+/-).

Riwayat batuk darah (+/-). Volume (gelas aqua / sendok).

Dalam 1 hari kira-kira kali dialami os.
Os pernah berobat (+/-), di

Nyeri dada (+/-). Dirasakan os di (seluruh) dada sebelah , menjalar

(+/-) ke Nyeri dada awalnya dirasakn os ringan (+/-), semakin memberat
(+/-).

Suara serak (+/-): dirasakan os sejak yang lalu.

Semakin lama semakin (bertambah / berkurang).

Riwayat demam (+/-). Demam bersifat naik turun dan hilang dengan obat penurun
panas (+/-). Demam dirasakan os selama

Riwayat keringat malam (+/-) sejak

Riwayat penurunan berat badan (+/-) sejak sebanyak

Riwayat makan OAT (+/-). Os mengkonsumsi OAT sejak yang lalu.

Os rajin minum obat (+/-).

Riwayat merokok (+/-) sejak yang lalu. Jenis rokok kretek / filter /
linting dan merokok dengan hisapan dalam / sedang / biasa.
Jumlah rokok yang dikonsumsi batang / bungkus per hari.

Riwayat penderita tumor di keluarga (+/-), diderita oleh os.

Riwayat menderita penyakit yang sama dengan os (+/-), diderita oleh
os.
Riwayat pekerjaan os sebagai selama (tahun / bulan).

RPT :
RPO :