BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Perkembangan dan peningkatan kualitas hidup anak merupakan upaya
penting untuk masa depan Indonesia yang lebih baik. Upaya kelangsungan
hidup, perkembanngan dan peningkatan kualitas anak berperan penting sejak
masa dini kehidupan yaitu masa dalam kandungan, bayi dan anak balita.
Pertumbuhan dan perkembangan pada masa bayi memerlukan masukan zatzat gizi yang seimbang dan relatif besar, namun kemampuan bayi untuk
makan dibatasi oleh keadaan saluran pencernaannya yang masih dalam tahap
pendewasaan (Maryunani, 2010).
Kebutuhan nutrisi pada bayi berbeda dengan orang dewasa baik dalam
jumlah maupun proporsi karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral.
Kebutuhan nutrisi pada bayi sudah tercukupi melalui pemberian ASI terutama
ASI eksklusif, karena ASI merupakan makanan pertama yang paling baik
bagi awal kehidupan bayi, ASI mengandung semua zat gizi yang dibutuhkan
dengan jumlah dan kandungan yang tepat dan membentuk antibodi yang
dapat membantu melawan infeksi (Riksani, 2012).
ASI eksklusif adalah pemberian ASI saja sejak bayi dilahirkan sampai
usia 6 bulan tanpa memberikan makanan dan minuman tambahan seperti susu
formula, air jeruk, teh, madu dan air putih. Pemberian ASI eksklusif akan
menjamin terjadinya perkembangan potensi kecerdasan anak secara optimal,
karena ASI merupakan nutrien ideal dengan komposisi tepat dan sangat

sesuai dengan kebutuhan bayi, pemberian ASI secara benar akan dapat
mencukupi kebutuhan bayi sampai usia 6 bulan tanpa makanan pendamping
ASI (Maryunani, 2012).
Manfaat ASI bagi bayi adalah enam hingga delapan kali lebih jarang
menderita kanker anak (leukemia), risiko dirawat dengan sakit saluran
pernapasan 3 kali lebih jarang dari bayi yang rutin konsumsi susu formula,
sebanyak 47% lebih jarang diare, mengurangi risiko kencing manis, terhindar
dari alergi, mengurangi risiko penyakit jantung dan pembuluh darah,
mengurangi penyakit menahun seperti usus besar, mengurangi terkena asma
dan mengurangi risiko kekurangan gizi dan obesitas (Maryunani, 2012).
Bayi yang sehat lahir membawa cukup cairan di dalam tubuhnya,
kondisi ini akan tetap terjaga bahkan dalam suasana panas bila bayi diberikan
ASI secara eksklusif siang dan malam. Rendahnya pemberian ASI
Gizi merupakan salah satu komponen penting dalam menunjang
keberlangsungan proses pertumbuhan dan perkembangan, gizi menjadi
kebutuhan untuk tumbuh dan berkembang selama masa pertumbuhan. Dalam
nutrisi terdapat kebutuhan zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan
perkembangan seperti protein, karbohidrat, lemak, mineral, vitamin dan air
(Hidayat, 2011).
Status gizi adalah keadaan yang ditunjukkan sebagai konsekuensi dari
keseimbangan antara zat gizi yang masuk ke tubuh dan yang diperlukan.
Keadaan gizi merupakan gambaran apa yang dikonsumsi oleh seseorang
dalam jangka waktu yang cukup lama. Karena itu ketersediaan zat gizi di

dalam tubuh seseorang termasuk bayi menentukan keadaan gizi bayi apakah
kurang gizi atau lebih (Maryunani, 2010).
Salah satu manfaat gizi adalah meningkatkan respon kekebalan tubuh
dan untuk pertumbuhan serta perkembangan. Kekurangan zat gizi mikro
seperti seng, selenium, besi, tembaga, vitamin A, vitamin C, vitamin E,
vitamin B-6 dan asam folat akan mempengaruhi respon kekebalan.
Kekurangan vitamin A dapat menyebabkan rusaknya pertahanan dipermukaan
epitel (Sulistyoningsih, 2012).
Dampak dari asupan gizi yang kurang atau kelebihan asupan gizi
adalah terhambatnya pertumbuhan bayi baik berat badan maupun tinggi
badannya,

kekurangan

energi

protein

(KEP),

obesitas

yang

dapat

mengakibatkan jantung koroner, diabetes mellitus dan stroke, terhambatnya

perkembangan otak dan prilaku anak, rentan terhadap infeksi, rentan terhadap
penyakit Tuberkulosis (TBC) dan diare (Maryunani, 2010).
World Health Organization (WHO) 2010 merekomendasikan kepada
para ibu untuk memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan untuk menjamin
kecukupan gizi bayi. Prevalensi pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 0-6
bulan di seluruh dunia hanya 39%. Hal ini disebabkan karena kebiasaan
memberikan cairan atau makanan tambahan seperti teh, air manis dan jus
kepada bayi menyusui pada usia 1 bulan umum dilakukan dibanyak negara
seperti Nigeria, Zambia, Turki, India termasuk Indonesia.
Berdasarkan data Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) pada
tahun 2014 menyatakan bahwa bayi yang mendapatkan ASI eksklusif dari
usia 0-6 bulan sebesar 52,3%, cakupan ini menurun bila dibandingkan dengan
tahun 2013 yang sebesar 54,3% dengan Target Nasional tahun 2014 sebesar

80%. Persentase pemberian ASI eksklusif terendah terdapat di Provinsi Jawa

Barat sebesar (21,8%) dan Aceh merupakan Provinsi terendah nomor 11
sebesar (55,4%) (Kemenkes, 2014).
Berdasarkan data yang di dapatkan dari Dinas Kesehatan Provinsi
Aceh pada tahun 2012 jumlah bayi yang mendapatkan ASI eksklusif sebesar
27%. Rendahnya cakupan ini banyak dipengaruhi oleh budaya memberikan
makanan dan minuman terlalu dini kepada bayi baru lahir, hal ini terjadi
akibat dari pengetahuan keluarga tentang ASI yang masih minim. Disamping
itu gencarnya propaganda susu formula terutama diperkotaan dan perilaku ibu
terhadap pemberian ASI.
Berdasarkan data yang di dapatkan dari Dinas Kesehatan Aceh Besar
pada tahun 2015 jumlah bayi yang berada di Kabupaten Aceh Besar sebanyak
5.957 jiwa, jumlah bayi yang mendapatkan ASI eksklusif sebanyak 3.828
orang (64,3%) sedangkan bayi yang tidak mendapatkan ASI eksklusif
sebanyak 2.129 orang (35,7%). Cakupan pemberian ASI eksklusif terendah
terdapat dibeberapa Puskesmas yaitu Puskesmas Darussalam sebesar (35,7%),
Puskesmas Darul Imarah sebesar (40,9%) dan Puskesmas Lampisang sebesar
(45,9%).

Berdasarkan data tersebut penulis mengambil penelitian di

Puskesmas Darul Imarah.

Berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas Darul Imarah
Kabupaten Aceh Besar Periode Januari sampai Februari tahun 2016 jumlah
bayi usia 0-6 bulan sebanyak 457 orang. Cakupan pemberian ASI Eksklusif
sebesar 40,5%. Jumlah bayi yang tidak naik berat badannya sebanyak 11
orang (8,5%). Jumlah bayi yang mengalami ISPA sebanyak 23 orang dan bayi
yang mengalami diare sebanyak 12 orang. Dari hasil studi pendahuluan yang

dilakukan pada 11 orang ibu yang memiliki bayi usia kurang dari 6 bulan
hanya 3 orang ibu saja yang memberikan ASI eksklusif sampai bayinya usia 6
bulan, sedangkan 8 orang ibu lainnya sudah memberikan susu formula dan
makanan pendamping ASI (MP-ASI).
Berdasarkan latar belakang tersebut penulis tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul hubungan pemberian ASI Eksklusif dengan status
gizi pada bayi usia 0-6 bulan di Puskesmas Darul Imarah Kabupaten Aceh
Besar tahun 2016.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas Darul Imarah
Kabupaten Aceh Besar Periode Januari sampai Februari tahun 2016 jumlah
bayi usia 0-6 bulan sebanyak 457 orang. Cakupan pemberian ASI Eksklusif
sebesar 40,5%. Jumlah bayi yang tidak naik berat badannya sebanyak 11
orang (8,5%). Jumlah bayi yang mengalami ISPA sebanyak 23 orang dan bayi
yang mengalami diare sebanyak 12 orang. Dari hasil studi pendahuluan yang
dilakukan pada 11 orang ibu yang memiliki bayi usia kurang dari 6 bulan
hanya 3 orang ibu saja yang memberikan ASI eksklusif sampai bayinya usia 6
bulan, sedangkan 8 orang ibu lainnya sudah memberikan susu formula dan
makanan pendamping ASI (MP-ASI). Berdasarkan latar belakang di atas,
maka yang jadi rumusan masalah dalam penelitian ini adalah hubungan
pemberian ASI Eksklusif dengan status gizi pada bayi usia 0-6 bulan di
Puskesmas Darul Imarah Kabupaten Aceh Besar tahun 2016?.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum

Untuk mengetahui hubungan pemberian ASI Eksklusif dengan

status gizi pada bayi usia 0-6 bulan di Puskesmas Darul Imarah Kabupaten
Aceh Besar tahun 2016.
2. Tujuan khusus
a. Untuk mengetahui pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan.
b. Untuk mengetahui hubungan pemberian ASI Eksklusif dengan status
gizi pada bayi usia 0-6 bulan.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Institusi Pendidikan
Dapat menambah kepustakaan tentang ASI Eksklusif di Akademi
Kebidanan Muhammadiyah Banda Aceh sehingga mahasiswa dapat
mengaplikasikannya kepada masyarakat.
2. Bagi Tempat Penelitian
Sebagai bahan masukan kepada Puskesmas Darul Imarah Aceh Besar
untuk mengetahui masalah tentang pemberian ASI Eksklusif dan gizi bayi.
3. Bagi penelitian Selanjutnya
Dapat menjadi acuan untuk penelitian selanjutnya dengan variabel dan
teknik yang berbeda.
E. Ruang Lingkup Penelitian
Ruang lingkup penelitian ini adalah:
1. Ruang lingkup materi
Ruang lingkup materi dalam penelitian ini adalah hubungan pemberian
ASI Eksklusif dengan status gizi pada bayi usia 0-6 bulan di Puskesmas
Darul Imarah Kabupaten Aceh Besar tahun 2016.
2. Ruang lingkup responden
Responden yang akan di teliti dalam penelitian ini adalah ibu yang
memiliki bayi usia kurang dari 6 bulan yang berkunjung ke Puskesmas
Darul Imarah Kabupaten Aceh Besar tahun 2016.
3. Ruang lingkup waktu

Penelitian ini direncanakan akan dilakukan pada bulan Maret 2016.

4. Ruang lingkup tempat
Penelitian ini direncanakan akan dilakukan di Puskesmas Darul Imarah
Kabupaten Aceh Besar tahun 2016.
F. Keaslian Penelitian
1. Novitasari (2012), hubungan pemberian susu formula dengan terjadinya
obesitas pada usia 0-6 bulan di Desa Giripurwo Wonogiri. Hasil Uji Chi
Square menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara
pemberian susu formula dengan terjadinya obesitas dengan nilai P Value
(0,004).
Adapun perbedaan penelitian sebelumnya dengan penelitian
sekarang adalah terletak pada variabelnya yaitu pemberian ASI Eksklusif,
teknik penelitian dalam penelitian ini adalah Accidental Sampling, tempat
penelitian dalam penelitian ini adalah Puskesmas Darul Imarah Kabupaten
2.

Aceh Besar dan tahun penelitian dalam penelitian ini adalah tahun 2016.
Tyas (2013), hubungan antara pemberian ASI Eksklusif dan ASI non
Eksklusif dengan pertumbuhan berat badan bayi usia 0-6 bulan di
Puskesmas Wonogiri. Hasil Uji Chi Square menunjukkan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara pemberian ASI Eksklusif dan non ASI
Eksklusif dengan pertumbuhan berat badan dengan nilai P Value (0,035).
Adapun perbedaan penelitian sebelumnya dengan penelitian
sekarang adalah terletak pada variabelnya yaitu ASI non Eksklusif, teknik
penelitian dalam penelitian ini adalah Accidental Sampling, tempat
penelitian dalam penelitian ini adalah Puskesmas Darul Imarah Kabupaten
Aceh Besar dan tahun penelitian dalam penelitian ini adalah tahun 2016.