BAB IV

ANALISIS KASUS
Cedera medulla spinalis atau Spinal Cord Injury (SCI) didefinisikan sebagai cedera atau
kerusakan pada medulla spinalis yang menyebabkan perubahan fungsional, balk secara
sementara maupun permanen, pada fungsi motorik, sensorik, atau otonom
Berdasarkan anamnesis, kurang lebih 7 hari yang lalu pasien terjatuh dari jendela dengan
ketinggian sekitar 5 meter. Pasien jatuh dengan posisi kepala bagian belakang membentur tanah
terlebih dahulu lalu terlentang. Setelah terjatuh pasien masih sadar.. Pasien tidak bisa
menggerakkan kedua tungkai dan kedua tangannya, pasien tidak bisa merasakan sensasi nyeri
ataupun sentuhan. Pasien juga tidak bisa merasakan BAB dan BAK.
Dari hasil pemeriksaan fisik ekstremitas superior dan inferior terdapat kelumpuhan kedua
lengan dan tungkai, pada pemeriksaan gentalia dilakukan RT didapatkan TSA longgar dan BCR
(-), serta dilakukan pemeriksaan neurologis pada pemeriksaan motorik didapatkan kekuatan pada
kedua tungkai dan lengan adalah 0 disertai penurunan sensoris setinggi C6-C7.
Dari anamnesis dan pemeriksaan fisik yang telah dilakukan maka pada pasien ini mengarah
kepada diagnosis spinal cord injury frankle A.
Untuk penatalaksaan lebih lanjut, dapat dilakukan terapi non-farmakologi, pembedahan
dan rehabilitasi medik sesuai dengan keperluan dan aktivitas pasien. Dari segi non-farmakologi
dapat menginformasikan kepada pasien bahwa spinal cord injury akibat jatuh dari jendela dan
menjelaskan kepada pasien bahwa tatalaksana dengan rigid collar neck bertujuan agar tulang
cervical tidak bergerak sehingga mengurangi perburukan pada tulang cervical. Pasien kemudian
disarankan untuk dirujuk ke dokter spesialis bedah tulang.

47