Utb neoplasma 2010
1.perempuan, 40 tahun mengeluh keluar darah dari
liang senggama sejak 4 bulan yang lalu. Darah
keluar hilang timbul. Dokter mencurigai
kemungkinan wanita tersebut terkena Ca cervix.
Sebagai dokter, anda memberikan KIE kepada
pasien dan keluarganya tentang tanda-tanda bahaya
kanker yang harus diketahui. Tanda-tanda bahay
kanker tersebut disingkat dengan :
a. WASPADA
b. WAS-WASS
c. AYUDARA
d. RUBAHAN
e. BAHAYA
(sinta f.)
2. seorang wanita, 30 tahun, datang ke poli saraf
mengeluh sakit kepala yang dialami 5 bulan ini
hilang timbul, sakit kepala terasa ditengkuk
terutama setelah bangun tidur, kadang disertai
muntah yang tanpa disertai mual, sudah 2 bulan
ini penderita tidak mengalami menstruasi.
Pemeriksaan fisik dan neurologis m Hg, gangguan
visus +, hemianopsia bitemporal +, fundus okuli
papil odema bilateral. Diagnosa klinis apakah yang
sesuai dengan kasus di atas:
a. ependioma
b. oligodendroma
c. kraniofaringoma
d. adenoma hipofisis
e. meduloblastoma
3. seorang pasien laki 12 tahun datang dengan
keluhan terdapat benjolan pada lipat paha kanan dan
kiri, tidak nyeri, benjolan ini dirasakan sudah sejak
3 bulan. Selain itu, BB pasien menurun drastis
>10%. Pada pemeriksaan juga didapatkan benjolan
pada axila kiri dan leher kanan. Hepatomegali (+)
laboratorium Hb 10gr%, leukosit 38.00/mm3,
trombosit 90.00/mm3. Tampak gambaran sel muda.
Pertanyaan : untuk lebih jelas dalam membedakan
jenis leukemia, maka pemeriksaan selanjutnya
adalah
a. sitologi
b. pungsi sumsum tulang
c. CT scan
d. biopsi kelenjar
4. wanita 40 tahun dengan keluhan bengkak dan
nyeri pada distal antebrachii S. Hasil pemeriksaan
radiologi gambaran tulang distal radius kortek
tulang menipis dan menggembung berbentuk balon
dan adanya trabekulasi berbentuk gelembung sabun.
Hasil histo PA tampak gambaran sel raksasa multi
nuckeus. Diagnosis pasien ini adalah :
a. aneurysmal bone cyst distal radius S
b. giant cell tumor distal radius S
c. osteomielitis distal radius S
d. malunion fracture distal radius S
e. hamengioma distal radius S
5. seorang penderita laki-laki umur 18 tahun datang
dengan keluhan terdapat benjolan di lengan atas
selama kurang lebih 4 tahun. Setelah dilakukan
pemeriksaan di poli bedah diputuskan untuk
melakukan FNAB pada tumor tersebut. Untuk
pemeriksaan FNAB tersebut perlu fiksasi.
a. alkohol 50%
b. alkohol 60%
c. alkohol 70% (biopsy dekat, sputum)
d. alkohol 80%
e. alkohol 95% (FNAB, pap smear)
biopsy jauh formalin 10%
6. pasien laki-laki, datang dengan keluhan
penurunan BB selama 1 bulan dan pembesaran
kelenjar inguinal kanan, tidak nyeri. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai pembesaran kelenjar
supraklavikula sebesar bola tenis, tidak nyeri. Dari
pem. Histopath dijumpai large cell lymphoma.
Diagnosa ?
a. mononukleosis infeksiosa
b. lymphoma non hodgkin
c. lymphoma hodgkin
d. lymphadopati
e. lymphadenitis TB
(nadia A.)
7. anda adalah dokter di sebuah kecamatan yang
terkena dampak akibat defisiensi yodium. Banyak
penduduk menderita struma. Menurut anda suatu
daerah dikatakan endemik goiter apabila didapatkan
... dari penduduknya menderita pembesaran gondok
a. 1%
b. 5%
c. 10%
d. 25%
e. 50%
(012, demas)
8. seorang anak umur 9 tahun dibawa ibunya ke poli
kandungan dengan keluhan terdapat benjolan di
perut kiri bawah yang tambah lama tambah besar.
Setelah diperiksa di poli kandungan kemudian
dilakukan USG terlihat tumor sebesar 8 cm yang
diduga dari ovarium. Untuk mendiagnosa
keganasan atau tidak pada tumor tersebut perlu
dilakukan pemeriksaan tumor marker
a. alfa fetoprotein
b. HCG
c. CEA
d. LCA (leukosit common antigen)
e. PSA
9. seorang laki-laki umur 56 tahun datang ke poli
paru-paru dengan keluhan seminggu ini batuk
darah. Batuk-batuk sudah lama dan berobat ke
puskesmas tetapi tidak sembuh-sembuh. Badan
tambah lama tambah kurus dan sering sesak nafas.
Setelah di poli paru, diputuskan untuk pemeriksaan
pertama yaitu sitologi sputum. Untuk pemeriksaan
sputum perlu fiksasi berupa
a. alkohol 95%
b. alkohol 90%
c. alkohol 70%
d. alkohol 60%
e. alkohol 50%
10. Laki2, 32 tahun mengeluh benjolan di lengan
atas kanannya sejak 1 tahun ini. Benjolan sebesar
kepalan tangan dewasa. Konsistensi padat-keras,
batas tidak tegas, bentuk tidak teratur, dan kulit
permukaannya tampak kemerahan. Pasien juga
mengeluh nyeri hebat terutama pada malam hari.
Riwayat trauma disangkal. Pemeriksaan penunjang
untuk mengetahui batas-batas infiltrasi/ekstensi
tumor ke jaringan sekitar adalah :
a. neoplasma jinak
b. laboratorium lengkap
c. CT-Scan
d. biopsi
e. laparoskopi
11. seorang laki-laki umur 57 tahun datang ke poli
bedah dengan keluhan sering berak berdarah dan
berlendir sudah 3 bulan. Di poli bedah diputuskan
untuk pemeriksaan radiologi dan hasilnya terdapat
tumor di rektum. Diputuskan untuk melakukan
operasi dan bahan operasi dikirim ke lab PA.
Faktor-faktor yang mempengaruhi keganasan
tersebut adalah ..
a. aktifitas yang berlebih
b. diet tinggi serat
c. badan kurus
d. kekurangan intak energi
e. familiar adenomatous
12. seorang laki-laki usia 58 tahun mengeluh sudah
satu tahun ini telinga berdenging disertai
pendengaran yang bertambah menurun sejak 6
bulan yang lalu disertai pilek kadang-kadang ingus
bercapur darah. Sejak 3 bulan yang lalu disertai
nyeri kepala yang bertambah berat, pipi tebal dan
penglihatan dobel pada pemeriksaan membrane
timpani kanan dan kiri retraksi, pada hidung pada
pemeriksaan rinoskopi anterior tidak jelas adanya
massa pada cavum nasi kanan dan kiri serta tidak
didapatkan massa pada leher. Pemeriksaan
penunjang gold standartnya
a. pemeriksan laboratorium
b. biopsi
c. foto cervical lateral
d. USG leher
e. CT Scan
13. perempuan 56 tahun mengeluh benjolan di leher
bagian depan sejak 6 tahun yang lalu. Awalnya
sebesar kelereng lalu membessar hingga kini
sebesar telur bebek. Benjolan ikut bergerak saat
pasien menelan. Pada palpasi teraba nodul soliter,
keras, mobilitas terbatas, dan ada pembesaran KGB
leher. Suara sedikit serak, sesak (-), dan susah
menelan (-) foto thoraks ditemukan coin lesion (+).
Tes fungsi tiroid dalam batas normal. Pemeriksaan
penunjang gold standar untuk menegakkan
diagnosis pasien tersebut di atas adalah :
a. foto STL (lihat kalsifikasi)
b. sidik tiroid (hot cold warm)
c. USG (kistik atau padat)
d. FNAB
e. laboratorium lengkap (tumor marker)
14. laki-laki, 45 tahun mengeluh sering lelah selama
7 bulan terakhir. Dia menyatakan bahwa berat
badannya semakin turun, berkeringat malam hari
dan kadang disertai dengan gatal-gatal di kulit.
Pasien ini juga menyatakan ada benjolan di ketiak
kanan dan leher kiri yang semakin membesar dan
banyak dengan konsistensi yang lunak dan
bergerombol. Pemeriksaan biopsi pada benjolan2
tersebut didapatkan sel atypic dengan gambaran
seperti mata burung hantu seperti pada gambar di
bawah ini
a. lymphadenitis TB
b. lymphadenitis kronis non spesifik
c. lymphoma hodgkins dikarunai anak. Setelah diperiksa di poli bedah
d. lymphoma non hodgkins terdapat tumor di payudara kiri atas sebesar 2 cm
e. mononuleosis infeksiosa dan mobile (tak melekat pada sekitarnya). Bila
hasilnya jinak diputuskan untuk melakukan operasi
15. seorang laki 55 tahun datang ke RS dengan pada tumor tersebut, maka hasil yang diharapkan
keluhan perut kanan atas sakit, badan lemas, nafsu adalah suatu ..
makan menurun, perut terasa sebah atau cepat a. lipoma
penuh. BAB normal, BAK seperti teh. RPD -, b. fibrolipoma
RPSos : pasien sejak muda sering menkonsumsi c. fibroadenoma
alkohol. PD : KU lemah, GCS 456, tensi 130/70 d. comedo carcinoma
mmHg, nadi 86x/mnt, RR 22x/mnt, sklera ikterik, e. lobular carcinoma
konjungtiva anemis, thorax : cor/pulmo dalam batas
normal, abdomen : teraba massa RUQ berdungkul, 19. seorang penderita umru 40 tahun datang ke poli
nyeri tekan (+), laboratorium : Hb 6,1 gr%, leukosit kandungan dengan keluhan terdapat benjolan di
8400/mm3, trombosit 259.00/mm3, SGOT 315, perut kan bawah yang tambah lama tambah besar.
SGPT 66. Pertanyaan : usulan pemeriksaan Di poli kandungan setelah dilakukan USG
penunjang pada pasien tersebut adalah idapatkan tumor kistik sebesar 10 cm yang diduga
a. urinalisis dari ovarium serta setelah dilakukan operasi bahan
b. marker hepatitis dikirim ke lab PA. Tumor cyst teratoma termasuk
c. serum albumin dan globulin a. simple tumor
d. alkali posphatase b. simple mixed tumor
e. alfa feto protein c. beningn mixed tumor
d. teratoma carcinoma
16. laki2, 47 tahun datang ke poli saraf dengan e. teratoma
keluhan lemah separuh badan kanan yang dialami
sejak dua bulan dan dirasakan semakin berat. Sakit 20. seorang penderita laki2 umur 18 tahun datang
kepala juga dirasakan hampir satu tahun ini dan 2 ke poli bedah dengan keluhan terdapat benjolan di
bulan ini bertambah parah, kadang-kadang disertai lengan atas selama kurang lebih 4 tahun. Setelah
muntah di pagi hari. T 120/70 mmHg, respirasi dilakukan pemeriksaan di poli bedah diputuskan
18x/mnt, suhu 37oC. Pada pemeriksaan funduskopi untuk melakukan FNAB pada tumor tersebut.
ditemukan papilodema mata kiri. Pada pemeriksaan Tumor tersebut mempunyai sifat
CT Scan tanpa kontras didapatkan area hipodens a. tumbuh cepat
pada regio parietal sinistra dan pada tulang b. sel-selnya embrional
didapatkan gambaran hiperostosis. Pemeriksaan c. tumbuh infiltrative
DL, tumor marker, kimia darah dalam batas normal. d. banyak mitosis
Diagnosis apakah yang paling mungkin sesuai e. berkapsul
kasus yang dialami penderita tersebut di atas ?
a. Kraniofaringioma 21. anda adalah dokter di sebuah kecamatan yang
b. meningioma terkena dampak akibat defisiensi yodium. Banyak
c. adenoma hipofise penduduk menderita struma baik jinak maupun
d. meduloblastoma ganas. Jenis karsinoma tiroid yang banyak
e. glioma ditemukan di daerah dengan defisiensi yodium
adalah :
17. wanita usia 53 tahun mengeluh pilek terus a. karsinoma papiler
menerus selama sebulan, ingus bercampur darah, b. karsinoma folikuler
sakit kepala berat. Kecurigaan pertama terhadap : c. karsinoma meduler
a. sinusitis maksila kronik d. karsinoma anaplastik
b. karsinoma sinus maksila e. tiroiditis riedel
c. karsinoma nasofaring (demas)
d. inverted papilloma
e. angiofibroma nasofaring 22. pemeriksaan untuk penderita retinoblastoma
adalah :
18. seorang wanita umur 28 tahun datang ke poli a. test enzim LDH di humour aquous
bedah dengan keluhan ada benjolan pada payudara b. USG B scan
kiri atas dan dirasakan sudah kurang lebih 1 tahun. c. sel tumor di aquous humour
Penderita sudah 5 tahun berumah tangga dan belum d. CT Scan
e. semua di atas benar
(10, echa, sayuti)
23. seorang penderita laki1, umur 18 tahun datang
ke poli bedah dengan keluhan terdapat benjolan di
lengan atas selama kurang lebih 4 tahun. Setelah
dilakukan pemeriksaan di poli bedah diputuskan
untuk melakukan FNAB pada tumor tersebut. Bila
hasilnya FNAB tersebut adalah suatu tumor jinak
dari jaringan ikat, maka hasilnya adalah..
a. lipoma
b. fibrolipoma
c. lipofibroma
d. fibroma
e. fibrosarcoma
24. seorang penderita laki2 umur 18 tahun datang
ke poli Bedah dengan keluhan terdapat benjolan di
lengan atas selama kurang lebih 4 tahun. Setelah
dilakukan pemeriksaan di poli bedah diputuskan
untuk melakukan FNAB pada tumor tersebut.
Keuntungan dari FNAB adalah :
a. ruangan harus steril
b. perlu ruangan khusus
c. lebih traumatic
d. pemeriksaan sangat mudah
e. peralatan yang digunakan sederhana
25. seorang wanita usia 20 tahun datang dengan
keluhan sering mimisan, dari hasil pemeriksaan
didapatkan panas badan (temp 39,6oC), gum
hipertropi, hepatomegali, jumlah trombosit
45.000/mm3, jumlah leukosit 51.000/mm3, tampak
gambaran sel-sel muda. Pertanyaan : kemungkinan
diagnosis pasien tersebut adalah ...
a. AML
b. CML
c. CLL
d. ALL
(160)
26. Tn. B 45 datang ke poli saraf mengeluh kepala
rasa berputar, nyeri di kepala hebat disertai muntah
dan telinga kanan rasa berdenging. Bila berjalan
sempoyongan. Pemeriksaan neurologis : test
pendengaran kanan menurun, ataksia +, parese N V,
VIII, IX, dan X, papil odema +, pemeriksaan
neurologis lain normal. Laboratorium pembuluh
darah normal. Dimanakah kemungkinan letak lesi
kasus tersebut ?
a. hemisfer serebri kiri
b. hemisfer serebelli kiri
c. sudut serebelopontin kiri
d. mesensefalon kiri
e. medulla oblongata kiri
27. anak 10 tahun datang ke poli saraf mengeluh
sakit kepala 5 bulan yang lalu, sakit kepala terasa
ditengkuk terutama setelah bangun tidur, kadang
disertai muntah yang tanpa disertai mual. 3 minggu
terakhir semakin memberat dan kalau berjalan
sempoyongan dan sulit menelan terutama air. Pada
pemeriksaan neurologis tidak didapatkan
kelumpuhan dan pada pemeriksaan tandem gait
penderita jatuh ke sisi kanan. Pemeriksaan
neurologis lain dalam batas normal, apa
kemungkinan diagnosa pasien di atas ?
a. adenoma
b. glioma
c. meningioma
d. hemangioma
e. meduloblastoma
(betty)
28. Tn. A 45, datang ke poli saraf mengeluh nyeri
pinggang 1 th ini bersifat progresif. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan parestesia pada
tungkai bawah sampai telapak kaki kanan, tidak
pernah panas, pemeriksaan laseq + pada kaki kanan,
pemeriksaan neurologis lain normal. DL normal,
foto thorax normal. Pemeriksaan penunjang apa
yang diperlukan pada kasus di atas sebagai
skreening ?
a. Foto vertebra cervikal
b. foto lumbosakral
c. CT Scan cervikal
d. MRI lumbo sakral
e. MRI vertebra thorakal
29. seorang laki usia 38 tahun datang ke poli dalam
dengan keluhan perut terasa sebah, nafsu makan
menurun, keluhan dialami pasien sejak 2 bulan,
sudah pergi ke dokter dan sering diberi obat sakit
maag, tetapi keluhan menetap. RPD pasien pernah
sakit kuning ketika sekolah SMP. Pemeriksaan fisik
pasien tampak lemah, pucat, tensi 120/70 mmHg,
nadi 84 x.mnt, anemis, abdomen tidak tampak
kelainan, laboratorium HbsAg+, USG abdomen
terdapat nodul pada lobus kanan hepar, diameter 2
cm. Pertanyaan : usulan pemeriksaan penunjang
untuk lebih memastikan diagnosis pasien tersebut
adalah
a. biopsi
b. bilirubin serum
c. HBV DNA
d. BNO
e. thorax PA
30. Pria, perokok 50 tahun, datang ke Rumah Sakit
dengan suara parau 3 bulan, terdapat benjolan pada
leher kiri atas benjolan mobil, tidak sesak napas dan
tidak ada gangguan makan minum. penanganan (111)
pertama kali penderita ini ialah :
a. biopsi tu colli 36. pria usia 56 tahun pergi ke poli paru. Dengan
b. trakeostomi keluhan batuk darah. Badan tambah kurus. Setelah
c. biopsi laring dengan FOL berobat di puskesmas tidak sembuh2. Di RS
d. FNA tu colli diminta tes sitologi sputum. Hasilnya ganas. Untuk
e. biopsi laring dengan LD memastikan diagnosis dalam 3 hari diulang berapa
kali ?
31. perepmpuan, 28 tahun dengan keluhan bleeding a. 1
post co, menikah 4 tahun, nullipara. Benjolan di b. 2
cervix 1 cm dan menutupi saluran cervix. c. 3
Diputuskan untuk mengekstirpasi benjolan tersebut. d. 4
Kemudian dikirim ke PA. Jika didapatkan e. 5
keganasan, dapat disebabkan oleh virus : (nora)
a. HPV 12
b. HPV 13 37. perempuan, 52 tahun muntah darah 2x satu hari,
c. HPV 14 masing-masing gelas dan juga BAB nerdarah. Pem
d. HPV 15 fis TD : 100/70 mmHg, pemeriksaan lain dalam
e. HPV 16 & 18 batas normal. Pem penunjang Hb : 4,8. Trombosit
(dienda) 12.000, leukosit 98.000. pemx penunjang yang
disarankan adalah ..
32. perempuan, 28 tahun ke poli bedah, tumor a. analisa darah
payudara kiri atas 1 cm, 5 tahun berumah tangga, b. USG abdomen
nullipara. Pemeriksaan didapatkan tumor mammae c. feses lengkap
kiri atas ukuran 2 cm, mobile. Untuk diagnosis d. hapusan darah
dilakukan e. ????
a. FNAB (echa)
b. biopsi eksisi
c. operasi 38. terapi KNF sekarang adalah
d. mamografi a. radiasi
e. CT Scan b. radiasi + bedah
(dienda) c. radiasi + paliatif
d. radiasi + imunoterapi
33. perempuan 55 tahun, keluhan panas, BB turun, e. radiasi + kemoterapi
benjolan di leher, inguinal, benjolan dulu sebesar (lianda, amel)
biji salak sekarang sebesar duku, tidak nyeri,
mobile. Staging berapa ? 39. Hemianopsia bitemporal, lesinya di mana?
a. I Chiasma opticus
b. II (lianda)
c. III
d. IV 40. karsinoma folikuler bermetastasis melalui
e. IV E jalur ?
(049) Hematogen
(lianda)
34. laki2, 15 tahun, nyeri tulang tibia, LED
meningkat, rontgen muncul bentuka onion skin 41. kasus tumor tulang, didapatkan gambaran sun
appearance, pada diafisis tulang tibia, diterapi brust.apa diagnosisinya?
simptomatis. Hasil PA small round cell. Diagnosis ? Osteosarcoma
a. osteosarcoma (rischa)
b. ewing sarcoma
c. giant cell tumor 42. ada keganasan di paru, metastasisnya ke
d. osteomielitis pembesaran kelenjar getah bening apa?
e. osteo condroma a. submandibula
(097) b. supraclavivular
c. axilla
35. gambaran PA pada tumor ganas rektum ? (rischa)
 (ami)
43. apa terapi pada pugh child C ?
Terapi simptomatik 48. fungsi check point adalah pada ..
(rischa) a. G0
b. G2
44. laki2, 45 tahun mengeluh nyeri pinggang, c. S
paraparese tungkai dan kedua kaki, apa (ami)
pemeriksaan penunjangny ?
a. CT Scan lumbosakral 49. Karakteristik dasar neoplasma, yaitu sel kanker
b. CT Scan vertebrae torakal tidak dapat mati. Disebut apakah ciri tersebut ?
c. foto polos cervical Immortality
d. MRI lumbosakral (ami)
e. MRI vertebrae thorakal
(puan) 50. kasus tumor tulang. Pada pemeriksaan
ditemukan sel pleimorfik, sel imatur, termasuk ?
45. BB turun dan panas disebabkan karena apa ? a. Sel ewing
a. Mediator b. sel osteocarcinoma
b. sitokin antiinflamasi (lisa)
c. sitokin proinflamasi
d. imunoglobullin 51. sel Ca basal pada kelopak mata ?
(puan, lana) a. infiltratif non metafase
(sayuti)
46. tumor marker tumor rectum adalah ?
a. CEA(colon) Total soal : 80
b. PSA(prostat) Terkumpul : 51
c. B HCG(chorio, germ cell) Sisa : 29
d. Calcitonin (tiroid)
e. LCA() Special thanks to Choirin Nur
(puan)
Terima kasih atas partipasi teman-teman
47. laki-laki 40 tahun mengeluh benjolan di paha semua ,,,
kanan sejak 4 bulang yang lalu. bila dianggap Setelah ujian jgn lupa tulis soal ya!
bahwa 10 biji jagung mampu mengisi 1 butir telur
Semoga kita dapat lulus tepat waktu dan
ayam kampung, berapa hari perkiraan TDT tumor
tersebut di atas ? sukses. AMIIIIN,, ^^b
a. 7 hari
b. 10 hari Keep fighting
c. 12 hari _2010_
d. 25 hari
e. 35 hari