1. Seorang pasien laki-laki, umur 50 tahun sudah sekitar 3 bulan mengeluh pusing di b. Tumor serebri hemisfer kiri daerah temporal kanan. Kemudian dilakukan c. Tumor mesensefalon kanan pemeriksaan CT scan kepala dan didapatkan d. Tumor mesensefalon kiri gambaran massa dengan batas tegas lokasi e. Tumor hemisfer serebri kiri extraaxial di daerah temporal kanan. Kemungkinan tersering lesi itu adalah : 5. Seorang anak terdiagnosis ALL, dari hasil a. Medulloblastoma hapusan darah tepi didapatkan ghambaran b. Meningioma selnya homogen kecil, tidak didapatkan c. Osteoma anak inti, sitoplasma sedikit. Ini khas pada d. Astrocytoma gambaran ALL : e. Semua jawaban diatas salah a. L1 (tiw, indro, arini) b. L2 c. L3 2. Wanita usia 69 tahun. Datang ke Poliklinik d. L4 Puskesmas, dengan diantar oleh keluarganya e. L5 karena tangan kiri sering sakit. Dari (faisol, arini, yusrin, rika) pemeriksaan tanda vital normal, tidak ditemukan deformitas tangan . Dari hasil 6. 62 tahun dari hasil pemeriksaan pemeriksaan x-ray, didapatkan gambaran kolonoskopi dan biopsi di diagnosis trabekula yang melebar. Apakah diagnose menderita kanker kolon sigmoid. Hasil pada penderita ini? pemeriksaan menunjukkan tumor tumbuh a. Rheumatoid arthritis pada dinding kolon berupa tonjolan-tonjolan b. Osteoporosis bergerombol. 3. Penampilan makroskopik c. Osteosarcoma kanker kolon seperti tersebut dikenal dengan d. Osteoarthritis istilah: e. Osteomalacia a. Irregular type (enis, 097, dhita) b. Ulcerated c. Scirrhous 3. Seorang pria, 40 tahun, penderita diabetes d. Polypoid mellitus disarankan dokter untuk banyak e. Plateu Like mengkonsumsi wortel. Diketahui dalam (156, dhita) wortel banyak terkandung antioksidan berupa : 7. Seorang laki2 23 tahun datang ke UGD a. Vitamin A(di slide dr fifi dia oksidan dengan keluhan utama lemah keempat bkn anti oksidan slide 23) ekstremitas, simetris dan tidak bisa berjalan, b. Vitamin B sejak 1 minggu yang lalu, 1 bulan c. Vitamin C sebelumnya penderita mengeluh kedua d. Vitamin E kakinya tebal dan bulan yang lalu sulit e. Vitamin K untuk jalan.Dari pemeriksaan didapatkan (rischa, 30, adelia) reflek fisiologis meningkat dan reflek 4. Tn. Sani 60 th menegeluh sakit kelapa 8 patologis positif. Apakah diagnosa penderita bulan ini, kadang disertai muntah. Riwayat tersebut ? hipertensi dan diabetes tidak ada. Pada a. Tumor medula spinalis setinggi pemeriksaan neurologis = Hemiparese thorakal kanan (LIHAT GAMBAR), didapatkan papil b. Tumor medula spinalis setinggi odema bilateral, pemeriksaan neurologis lain cervical dalam batas normal, pemeriksaan darah c. Tumor medula spinalis setinggi normal. Diagnosa apakah yang sesuai lumbal dengan kasus tersebut? d. Tumor medula spinalis setinggi didapatkan bahwa tumor tersebut adalah sacral melanoma maligna clark IV. Menurut Anda e. Tumor medula spinalis setinggi sampai seberapa jauh infiltrasi sel-sel thorakal melanoma maligna tersebut berdasarkan clark IV?: 8. Seorang penderita laki-laki umur 50 th a. Jaringan subkutan datang ke poli Bedah dengan keluhan sering b. Lapisan papilaris dermis berak darah dan berlendir serta badan c. Lapisan retikularis dermis (slide dr tambah kurus. Di putuskan untuk melakukan aleq 25) biopsi. Kalau hasilnya suatu keganasan, d. Perbatasan antara lapisan papilaris maka dapat berupa ..... dan retikularis dermis a. Skuamous Cel Carcinoma e. Membrana basalis epidermis b. Papillary Skuamous Cel carcinoma (nindya, david, 38, 097) c. Invasif Skuamous Cel Carcinoma d. Leiomysarcoma 12. Tanda tanda remisi dari penderita leukemia e. Invasif Ademon Carcinoma akut adalah : a. Dalam sumsum tulang blast kurang 9. Seorang penderita laki-laki umur 50 th dari 10% datang ke poli Bedah dengan keluhan sering b. Darah tepi ditemukan blast kurang berak darah dan berlendir serta badan dari 5% tambah kurus. Di putuskan untuk melakukan c. Hb > 12 gram/dl tanpa transfusi biopsi. Bila hasil operasi dan reseksi d. Leukosit > 10.000 terdapat tumor yang belum menembus e. Trombosit menurun ringan serosa, maka tumor tersebut pada (fika T, faiza, 156, dhita) stadium .... a. Dukes D 13. Salah satu pemeriksaan sitokimia pada b. Dukes E leukemia untuk membedakan seri mieloid c. Dukes B (uda tembus serosa) dan seri limfoid adalah Sudan Black B, hal d. Dukes B + E ini menunjukkan adanya : e. Dukes A a. karbohidrat pada sitoplasma (N5171ND, sulis, 146, areza, alya) b. glikoprotein pada sitoplasma 10. Seorang laki-laki usia 58 tahun mengeluh c. mukoprotein pada sitoplasma sudah satu tahun ini telinga berdenging d. mukopolisakarida pada sitoplasma disertai pendengaran yang bertambah e. fosfolipid pada sitoplasma menurun sejak 6 bulan yang lalu disertai (012, wira, faiza, eci, 156) pilek kadang-kadang ingus bercampur darah. Sejak 3 bulan yang lalu disertai nyeri 14. Seorang laki-laki usia 38 tahun ke Poli THT kepala yang bertambah berat, pipi tebal dan dengan keluhan suara parau sejak kira-kira 2 penglihatan dobel pada pemeriksaan bulan yang lalu. Tidak ada nyeri tenggorok, membrane timpani kanan dan kiri retraksi, tidak batuk, dan tidak sesak nafas. Vital sign pada hidung pada pemeriksaan rinoskopi dalam batas normal. Pemeriksaan status anterior tidak jelas adanya massa pada lokalis telinga hidung dan tenggorok tak cavum nasi kanan dan kiri serta tidak didapatkan kelainan. Pada pemeriksaan didapatkan massa pada leher. Untuk endoskopi didapatkan lesi dengan menegakkan diagnosa pasti dilakukan permukaan tidak rata di pita suara kanan, pemeriksaan ukuran kira-kira 0.3 cm di dekat komisura a. X foto Skull Lateral Soft Tissue posterior. Salah satu faktor yang dianggap b. CT Scan berperan pada kasus di atas adalah: c. PET Scan a. Penggunaan suara berlebihan d. Biopsi Nasofaring b. Peminum alkohol e. FNA biopsi c. Virus Epstein Barr d. Pemain saxofon 11. 88 tahun mengeluh benjolan di tumitnya e. House dust mite sejak 8 bulan yang lalu. Benjolan berwarna (reti, echa, indah, dhita) hitam kecoklatan dan dirasakan makin membesar. Setelah dilakukan biopsi 15. Seorang penderita laki-laki umur 42 th semakin melebar. Sehari-hari pasien bekerja datang ke poli Bedah dengan keluhan sebagai buruh tani di sawah sudah hampir terdapat borok(luka) di bawah kelopak mata 33 tahun. Diagnosis pasien diatas harus bawah yang sudah di obati tetapi tidak ditegakkan berdasarkan pemeriksaan: sembuh-sembuh dan tambah lama a. Foto ronsen thorak tegak bertambah lebar. Setelah di periksa di bagian b. CT scan dada poli besah diputuskan untuk memeriksa c. Laboratorium lengkap dengan FNAB Pertanyaan: Bila hasilnya d. USG dinding dada suatu basal cel carcinoma, maka mempunyai e. Biopsi sifat ..... f. Rontgen lesi untuk lihat infiltrasi a. Tumbuh Ekspansif b. Tumbuh lambat 19. Pasien laki-laki, datang dengan keluhan c. Tidak residif penurunan bb selama 1 bulan dan d. Dapat metastase pembesaran kelenjar inguinal kanan, tidak e. Tumbuh infiltratif nyeri. Dari pem fisik dijumpai pembesaran kel supraklavikula sebesar bola tenis, tidak 16. Wanita usia 56 tahun, datang ke Poliklinik nyeri. Dari pem histopath dijumpai large cell RSU dengan keluhan wajah panas, jantung lymphoma. Diagnosa? berdebar-debar. Mempunyai 1 orang anak. a. Mononukleosis infeksiosa Sudah 13 bulan tidak mengalami b. lymphoma non hodgkin menstruasi. Pemeriksaan fisik dalam batas c. Lymphoma hodgkin normal. Oleh dokter diusulkan pemeriksaan d. Lymphadopati kadar hormone FSH dan LH . Apakah e. Lymphadenitis TB kemungkinan hasil pemeriksaan yang (faiza) didapat? a. Kadar FSH rendah, LH rendah 20. Px 45 th. Post biopsi endometrium karena b. Kadar FSH normal, LH normal perdarahan pervaginam dilaur siklus haid. c. Kadar FSH tinggi, LH normal Hasil PA menunjukkan : gambaran kelenjar d. Kadar FSH tinggi, LH rendah (aku besar dan kecil dengan dilapisi epitel bingung) kelenjar kubis dan didapatkan gambaran e. Kadar FSH tendah, LH tinggi swiss chess pattern. Diagnosis pasien ini (N5171ND, demas,sofi, arini, dinda, adalah : dhita) a. Menometrorargia b. Hiperplasia endometrium 17. Seorang dokter mendiagnosis 48 tahun c. Simple hyperplasi dengan suspek squamous cell carsinoma di d. Kistik Hiperplasia betis kanannya. Dokter tersebut e. Atipik Hiperplasia menyarankan pasien untuk dirujuk ke (rosy) spesialis bedah agar dapat dilakukan tindakan definitif. Menurut Anda karsinoma 21. Seorang wanita umur 42 th dengan 4 anak sel skuamosa merupakan keganasan kulit datang ke poli kandungan dengan keluhan yang berasal dari: sering keputihan, berbau, dan kalau a. Stratum korneum bersenggama keluar darah serta badan b. Stratum lusidum tambah lama tambah kurus. Untuk c. Stratum granulosum pemeriksaan awal tersebut memerlukan d. Stratum spinosum fiksasi dengan......... e. Stratum basale a. Alkohol 50% (100) b. Alkohol 60% 18. 40 tahun terdapat borok di pelipis kirinya c. Alkohol 70% sejak 3 bulan yang lalu. Awalnya seperti tahi d. Alkohol 80% lalat namun makin lama makin melebar e. Alkohol 95% (pap smear) dengan ukuran diameter 3 cm, bagian (dienda, rahardian, david) tengah menggaung, dan tepinya tidak rata. Sering mengeluarkan bau yang tidak sedap. 22. Seorang anak datang dengan keluhan Borok tersebut sudah dibawa ke Puskesmas laukokoria cats eye, pemeriksaan USG namun tidak kunjung sembuh, malah menunjukkan maasa di dalam bola mata dengan kalsifikasi +, apa kemungkinan c. Aliran getah bening yang sangat sedikit pada diagnosanya ? supraglottis a. squamous cell carcinoma d. Aliran getah bening yang sangat sedikit pada b. basal cell carcinoma subglottis c. Retinoblastoma e. Aliran getah bening yang sangat banyak pada d. melanoma maligna subglottis e. fibrous histiocytoma (reti, echa, indah, dhita) (rosy) 26. Seorang penderita laki-laki umur 42 th datang 23. Seorang laki-laki usia 38 tahun ke Poli THT ke poli Bedah dengan keluhan terdapat borok(luka) dengan keluhan suara parau sejak kira-kira 2 bulan di bawah kelopak mata bawah yang sudah di obati yang lalu. Tidak ada nyeri tenggorok, tidak batuk, tetapi tidak sembuh-sembuh dan tambah lama dan tidak sesak nafas. Vital sign dalam batas bertambah lebar. Setelah di periksa di bagian poli normal. Pemeriksaan status lokalis telinga hidung besah diputuskan untuk memeriksa dengan FNAB. dan tenggorok tak didapatkan kelainan. Pada Bila didapat keganasan kulit seperti sersebut diatas, pemeriksaan endoskopi didapatkan lesi dengan dapat metastase ke ........... permukaan tidak rata di pita suara kanan, ukuran a. Kelenjar lymphe coli kira-kira 0.3 cm di dekat komisura posterior. b. Kelenjar lymphe supraclaviculer Pemeriksaan selanjutnya untuk menegakkan c. Kelenjar lymphe axilla diagnosis kasus di atas adalah: d. Kelenjar lymphe inguinal a. Foto Ro. Kepala dan leher. e. Kelenjar lymphe cubitis b. Biopsi nasofaring (dienda, 146) c. Laringoskopi direkta dan biopsi d. CT scan kepala dan leher 27. Seorang dokter di Puskesmas mendiagnosis e. MRI kepala dan leher seorang 49 tahun dengan suspek karsinoma sel (echa, indah) basal mengingat lokasi boroknya di sekitar hidung. Menurut Anda faktor predisposisi yang paling 24. Seorang penderita laki-laki umur 42 th datang berperan dalam terjadinya basalioma adalah: ke poli Bedah dengan keluhan terdapat borok(luka) a. Sinar UV-A di bawah kelopak mata bawah yang sudah di obati b. Sinar UV-B tetapi tidak sembuh-sembuh dan tambah lama c. Virus Human Papiloma bertambah lebar. Setelah di periksa di bagian poli d. Herediter besah diputuskan untuk memeriksa dengan FNAB. e. Nitrosamin Jenis keganasan yang banyak dari kulit tersebut (demas, indro, 097) adalah.......... a. Skuamous Cel Carcinoma 28. Kasus A. Ny. 60 tahun. BB 75 kg, TB 150 cm. b. Adeno Carcinoma P0 A0 Menikah 35 tahun. Menopause 10 tahun. c. Fibrosarcoma Mengeluh mengeluarkan darah sedikit-sedikit tanpa d. Liposarcoma rasa nyeri. Teraba massa padat di abdomen. TD : e. Limposarcoma 160/80.BAK dan BAB dbn. Riw keluarga : DM (+). Apa diagnosis kerja penderita ini pada kasus A ? 25. Seorang laki-laki usia 38 tahun ke Poli THT a. Disfunctional Uterine Bleeding (DUB) dengan keluhan suara parau sejak kira-kira 2 bulan b. Menometrorargia yang lalu. Tidak ada nyeri tenggorok, tidak batuk, c. Menorragia dan tidak sesak nafas. Vital sign dalam batas d. Metrorargia normal. Pemeriksaan status lokalis telinga hidung e. Post menopausal bleeding dan tenggorok tak didapatkan kelainan. Pada (fika T) pemeriksaan endoskopi didapatkan lesi dengan permukaan tidak rata di pita suara kanan, ukuran 29. Seorang pasien , umur 4 tahun dengan keluhan kira-kira 0.3 cm di dekat komisura posterior. kadang nyeri pinggang kiri. Kemudian dilakukan Penyebaran yang lambat pada kasus di atas salah pemeriksaan USG abdomen dan didapatkan satu nya karena hal berikut ini: gambaran massa solid di pole atas ginjal kiri. a. Aliran getah bening yang sangat banyak pada Diagnosa yang paling tepat dari cerita diatas glottis adalah : b. Aliran getah bening yang sangat sedikit pada a. Kista ginjal kiri glottis (yg plg bnyk di supra glottis) b. Grawitz tumor ginjal kiri c. Wilms tumor ginjal kiri c. Radioterapi d. Metastase ginjal kiri d. Mohs Micrographic Surgery(aleq 9) e. Lipoma e. Kemoterapi (prily) 34. Seorang penderita laki-laki umur 42 th datang 30. 55 tahun mengeluh batuk-batuk sejak 3 bulan ke poli Bedah dengan keluhan terdapat borok(luka) terakhir ini, kadang disertai darah (hemoptoe). di bawah kelopak mata bawah yang sudah di obati Pasien juga mengeluh sesak dan nyeri dada sebelah tetapi tidak sembuh-sembuh dan tambah lama kanan. Napsu makan menurun dan BB turun hingga bertambah lebar. Setelah di periksa di bagian poli 3kg. Pada foto dada didapatkan massa di parenkim besah diputuskan untuk memeriksa dengan FNAB soliter. Menurut dokter pasien tersebut menderita Bila hasil nya suatu keganasan dari kulit, maka kanker paru. Menurut Anda pemeriksaan penunjang didapatkan sel-sel............. untuk menegakkan diagnosis kanker paru adalah: a. Yang anaplastik a. Tumor marker b. Ratio inti plasma < 1 b. Laboratorium lengkap c. Inti Halus c. Bronkoskopi untuk biopsi d. Tidak banyak mitosis d. USG e. Ikatan sel kuat e. Bone scan 35. Seorang penderita laki-laki umur 42 th datang 31. Seorang pasien umur 67 tahun dating dengan ke poli Bedah dengan keluhan terdapat borok(luka) keluhan batuk lama dan nyeri dada. Dilakukan di bawah kelopak mata bawah yang sudah di obati pemeriksaan Foto thorax PA dan terdapat gambaran tetapi tidak sembuh-sembuh dan tambah lama massa di daerah apical paru kanan dengan batas bertambah lebar. Setelah di periksa di bagian poli tidak tegas, irregular. Selain itu tampak gambaran besah diputuskan untuk memeriksa dengan FNAB destruksi costa 1dan 2 kanan. Diagnosa yang paling Bila hasil nya suatu keganasan dari kulit, maka mungkin adalah : didapatkan sel-sel ... a. Tumor primer paru kanan a. Yang anaplastik b. Tumor type sentral paru kanan b. Ratio inti plasma < 1 c. Tumor type perifer paru kanan c. Inti Halus d. Pancoast tumor d. Tidak banyak mitosis e. Metastase proses di paru kanan e. Ikatan sel kuat (158) 36. Perempuan 54 tahun datang ke UGD sebuah 32. Seorang laki2 63 tahun datang ke UGD dengan RS, dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari, selain keluhan utama kedua tungkai dan kaki lemah itu pasien juga mengeluh perut bertambah besar simetris dan tidak bisa berjalan, sejak 1 minggu sebah, diisi makan sedikit sudah terasa penuh. yang lalu, 1 bulan sebelumnya penderita mengeluh pemeriksaan fisik: T 110/60 mmHg, Nadi 100 kedua kakinya tebal dan bulan yang lalu sulit x/mnt, Respirasi 24 x/mt, suhu 36,2 0C GCS 456 untuk jalan Dari pemeriksaan didapatkan reflek sklera ikterus (+), Pergerakan dinding dada simetris. fisiologis meningkat dan reflek patologis positif. Jantung : bising (-), suara jantung I dan II tunggal, Pemeriksaan apa yang anda usulkan untuk spliting (-). Abdomen tampak cembung, frog mediagnosis pasti penderita tersebut? shape shiffting dullness(+), nyeri tekan (-), tungkai a. CT Scan torakal edem(+), Hemoglobin 9,7 gr/%, Leukosit 6.800 b. Foto lumbo sakral mm/3, trombosit 102.000 mm/3.GDA 132 c. MRI torakal mg/dl.albumin 2,7 mg/dl, bilirubin total 6,8. USG d. MRI servikal abdomen: cirrhosis hepatis degenerasi maligna. e. MRI kepala Pertanyaan : Planning terapi pada pasien tersebut yang paling tepat adalah 33. 67 tahun menderita basalioma di daerah a. Injeksi etanol perkutan nasolabial fold dextra sebesar uang koin 100 rupiah. b. Transplantasi Anda menyarankan pasien untuk dirujuk ke c. Reseksi spesialis bedah agar dapat dilakukan tindakan d. Transerterial chemo embolisasi definitif. Menurut Anda tindakan yang tepat untuk e. Radiofrekwensi pasien tersebut adalah: (wira) a. Eksisi luas dengan safety margin 0,5-1 cm b. Eksisi luas dengan safety margin 1-2 cm 37. Pada penderita dengan diagnosa Karsinoma c. Stage III nasofaring dengan keluhan cephalgi, parese nervus d. Stage IV IX, X, XI, XII disebut sindroma e.Stage IVE a. Steven Johnson b. Retroparotidean 42. Seorang wanita umur 42 th dengan 4 anak c. Petrosfenoidal datang ke poli kandungan dengan keluhan sering d. Horner keputihan, berbau, dan kalau bersenggama keluar e. Meniere darah serta badan tambah lama tambah kurus. Tahap (faiza, 049, cime, arini, 108, ega, 158) awal yang dapat dilakukan adalah ....... a. Biopsi serviks 38. 40 tahun mengeluh ada benjolan di payudara b. Pemeriksaan cyto hormonal kiri sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai sesak, c. Curatage perut terasa penuh dan tulang-tulang terasa sakit d.Pemeriksaan Cytology dengan Pap smear semuanya. Untuk mengetahui ada tidaknya (052, ami) metastasis dari tumor ganas tersebut diatas, maka pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan 43. Seorang pria, 48 tahun, penderita Ca Colon adalah: harus menjalani kemoterapi setelah pembedahan. a. Foto rontgen thoraks Berdasarkan tujuan penggunaannya, Kemoterapi b. USG hepar yang dimaksud adalah c. Bone Scan a. Kemoterapi kuratif d. A dan B benar b. Kemoterapi adjuvant e. A, B, dan C benar c. Kemoterapi addiktif (44) d.Kemoterapi induksi 39. Pasien dengan umur 55 tahun dengan seminoma e.Kemoterapi pre-operatif testis dikirim ke bagian Radioterapi untuk (iwana, ibad, nindya, rosy, opin, 105) dilakukan pengobatan dengan radioterapi. Seminoma testis terhadap radiasi pengion 44. Laki-laki 60 tahun datang ke poliklinik swasta termasuk : dengan keluhan perut membesar. perut membesar a. Radiosensitif(soeharto 34) dirasakan sejak 2 bulan, selain itu pasien juga b. Radioresponsif mengeluh perut sebelah kanan atas terasa ganjel c. Radioresisten terutama bila dipakai duduk. . pemeriksaan fisik: T d. Pilihan benar semua 130/80 mmHg, Nadi 88 x/mnt, Respirasi 24 x/mt, e. Pilihan salah semua suhu 36,8 0C GCS 456 sklera ikterus (+), (049, 4, habibi, arini, gusti, 151, najmi) Pergerakan dinding dada simetris. Jantung : bising 40. Px 28 th. Post laparatomi atas indikasi massa (-), suara jantung I dan II tunggal, spliting (-). kistik di abdomen. Dari hasil PA didapatkan : Abdomen teraba massa padat keras, nyeri tekan (+), Dinding kista tampak putih diameter 8 cm keabu- Hemoglobin 9,1 gr/%, Leukosit 4.800 mm/3, abuan, dan agak tipis dibatasi oleh epitel squamous trombosit 110.000 mm/3.GDA 126 berkeratin yang mengandung banyak kelenjar mg/dl.Pertanyaan : Usulan pemeriksaan penunjang sebacea dan sudorifera disertai potongan rambut yang diperlukan pada pasien ini adalah dan gigi. Diagnosis pasien ini a. Albumin serum a. Kistoma ovarii b. SGOT/SGPT b. Kistoma ovarii mucinosum c. Bilirubin serum c. Kistoma ovarii serosum d.Alfa feto protein d. Kista dermoid e.Faal hemostasis (ami) 41. Seorang wanita, 55 thn datang ke Poliklinik dengan keluhan panas badan dan berat badan yang 45. Seorang anak terdiagnosis leukemia, dari cepat menurun. Pemeriksaan fisik didapatkan hapusan darah tepi terlihat adanya Promyelocyt benjolan di leher kanan dan kiri serta inguinal dominan , ukuran besar, dengan granula jelas, kanan. Masing masing sebesar biji salak dan buah ditemukan Auer Rod. Dx pada px tsb? duku. Tidak nyeri tekan, warna kulit diatas normal a) ALL L1 dan mudah digerakkan dari dasarnya. Staging untuk b) AML M1 penderita diatas adalah c) ALL L2 a. Stage I d) AML M2 b. Stage II e) AML M3 (iwana, 054, aan, bella, nuri, sigit, dhita) 50. Seorang dokter jaga RS UMM hendak 46. Seorang anak, umur 2,5 tahun dating dengan melakukan pemeriksaan digital rectal keluhan semakin lama kepalanya semakin examination pada pasien dengan keluhan bila membesar. Kemudian dilakukan pemeriksaan BAB keluar darah dan lendir. Berdasarkan UK CT scan kepala, dan didapatkan hydrocephalus (United Kingdom), panjang rektum dari anal dan ada massa di daerah fossa posterior atau verge adalah: cerebellum. Massa tersebut yang tersering a) 10 cm adalah : b) 12 cm a) Meningioma c) 15 cm b) Medulloblastoma d) 17 cm c) Osteoma e) 20 cm d) Glioblastoma multiforme (takbir, 082, habibi, harjuna, wildan, devi, e) Kista cerebellum juanda, rosy, nadia 130, mia, 147, ega, 156, (ibad, iqbal, nindya, indro) 097) 47. 80 tahun setelah menjalani pemeriksaan rectal 51. laki-laki 64 tahun datang ke poliklinik sebuah toucher oleh dokter puskesmas, pasien tersebut RS, dengan keluhan terdapat benjolan di perut didiagnosis dengan suspek karsinoma prostat. kiri atas, tidak ada nyeri, benjolan dirasakan pada pemeriksaan lab didapatkan PSA 15. sejak 3 bulan dan bertambah besar, selain itu Menurut Anda lokasi tersering pada karsinoma pasien juga mengeluh BB tambah menurun, prostat adalah: pemeriksaan fisik: T 120/80 mmHg, Nadi 108 a) Zona central x/mnt, Respirasi 22 x/mt, suhu 36,2 0C GCS b) Zona perifer 456 sklera ikterus (-), Pergerakan dinding dada c) Zona fibromuskular anterior simetris. Jantung : bising (-), suara jantung I dan d) Zona transitional II tunggal, spliting (-). Abdomen tampak massa e) Zona periuretra pada LUQ, shiffting dullness(-), nyeri tekan (-), (sintia, wira, reza, juanda, yusrin) lien :S III. Hemoglobin 10,7 gr/%, Leukosit 48. Seorang wanita, 55 thn datang ke Poliklinik 50.100 mm/3, trombosit 100.000 mm/3. dengan keluhan panas badan dan berat badan Hapusan darah tepi menunjukkan adanya yang cepat menurun. Pemeriksaan fisik limposit matur Pertanyaan :Kemungkinan didapatkan benjolan di leher kanan dan kiri serta diagnosis pasien tersebut adalah inguinal kanan. Masing masing sebesar biji a) CLL salak dan buah duku. Tidak nyeri tekan, warna b) CML kulit diatas normal dan mudah digerakkan dari c) ALL dasarnya. Gejala panas badan dan BB menurun d) AML melalui mekanisme Meningkatnya e) Leukomoid reaksi a) Mediator (lianda, sigit) b) Sitokin antiinflamasi 52. Ida anak perempuan usia 5 tahun, sering c) Sitokin proinflamasi mengeluh nyeri pada sendi disertai mimisan, d) Komplemen oleh orang tuanya Ida dibawa ke dokter. Dari e) Immunoglobulin pemeriksaan dokter didapatkan bahwa Ida (sintia) mengalami anemia disertai pembesaran hati dan 49. 60 tahun mengeluh BAB kecil-kecil seperti lien, dari pemeriksaan kepala didapatkan kotoran kambing sejak 2 bulan terakhir ini dan pembengkakan pada gusi. Orang tua Ida kadang disertai darah dan lendir. BB turun mengatakan bahwa Ida baru merasakan nyeri hampir 2 kg dalam 2 bulan ini karena rasa mual sendi serta tampak pucat kurang lebih 2 bulan dan muntah akibat perut terasa penuh. Pasien ini. Suspek diagnosis Ida adalah AML, juga sering mengeluh tenesmus. Perut juga kemudian dilakukan pemeriksaan sitokimia, dirasakan makin membesar. Riwayat trauma kemungkinan hasilnya adalah : disangkal. Menurut Anda apa diagnosis yang a) PAS + (m6, m7) paling mungkin dari pasien tersebut diatas?: b) Banyak sel muda a) Kanker paru c) Lekositosis b) Kanker hati d) PAS (m1, m2) c) Kanker kolon/rectal e) Sudan Black B d) Kanker tulang belakang (012, harjuna, rischa, 097) e) Kanker prostat 53. Seorang penderita laki-laki umur 42 th datang ke poli Bedah dengan keluhan terdapat borok(luka) di bawah kelopak mata bawah yang mengeluh kedua kakinya tebal dan bulan sudah di obati tetapi tidak sembuh-sembuh dan yang lalu sulit untuk jalan.Dari pemeriksaan tambah lama bertambah lebar. Setelah di periksa didapatkan reflek fisiologis meningkat dan di bagian poli besah diputuskan untuk reflek patologis positif. Apakah diagnosa memeriksa dengan FNAB Pertanyaan: Untuk penderita tersebut ? : pemeriksanaan FNAB tersebut perlu fiksasi.. a) Tumor medula spinalis setinggi thorakal a) Alcohol 50% b) Tumor medula spinalis setinggi cervical b) Alcohol 60% c) Tumor medula spinalis setinggi lumbal c) Alcohol 70% d) Tumor medula spinalis setinggi sacral d) Alcohol 80% e) Tumor medula spinalis setinggi thorakal e) Alcohol 95% 58. Wanitausia 59tahun, datangkePoliklinik RSU 54. Seorang dokter mendiagnosis 41 tahun dengankeluhanwajahpanas, jantungberdebar- dengan suspek basalioma di kepalanya. Dokter debar. Mempunyai 3 orang anak. Sudah 13 tersebut menyarankan pasien untuk dirujuk ke bulantidakmengalamimenstruasi. Pemeriksaan spesialis bedah agar dapat dilakukan tindakan fisik dalam batas normal. Apakah kemungkinan definitif. Menurut Anda lokasi paling sering diagnose pada penderita ini? untuk tumor jenis basalioma adalah: a) Amenore Primer a) Wajah b) Oligomenore b) Dada c) Menopause c) Perut d) Menoragia d) Punggung e) Metroragia e) Alat kelamin 59. Anda adalah dokter di sebuah PKM di kota Batu (afel, dienda, nindya) yang mendiagnosis 59 tahun dengan suspek 55. 58 tahun di diagnosis seorang dokter karsinoma. Hasil pemeriksaan fisik tidak mengidap kanker paru. Dari hasil foto rontgen didapatkan pembesaran KGB di inguinal. thorak didapatkan massa di sentral paru dextra. Namun Anda curiga adanya penyebaran ke Menurut Anda jenis kanker paru yang lokasinya KGB daerah lain. Menurut Anda stasiun sering di sentral paru adalah: kelenjar I pada metastasis regional karsinoma a) Ca epidermoid (hilus sentral) testis adalah adalah: b) Small cell ca (aleq paru 7) a) KGB femoral profundus c) Large cell ca (perifer>>, central parub) b) KGB para iliaca d) A dan B c) KGB para aorta e) A dan C d) KGB coeliaca (077, 089, ami) e) KGB mesenterial 56. Seorang laki-laki usia 38 tahun ke Poli THT (puan, 082, 014, dienda, nindya, mia, sigit, 097, dengan keluhan suara parau sejak kira-kira 2 mulyani) bulan yang lalu. Tidak ada nyeri tenggorok, 60. Laki-laki 12 tahun datang dengan keluhan panas tidak batuk, dan tidak sesak nafas. Vital sign badan naik turun sejak 3 minggu, benjolan pada dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis daerah inguinal diketahui sejak 1 minggu, tidak telinga hidung dan tenggorok tak didapatkan ada nyeri. Pemeriksaan fisik:. T 110/70 mmHg, kelainan. Pada pemeriksaan endoskopi Nadi 102 x/mnt, Respirasi 24 x/mt, suhu 38,5 didapatkan lesi dengan permukaan tidak rata di 0C GCS 456 Pergerakan dinding dada simetris. pita suara kanan, ukuran kira-kira 0.3 cm di Jantung : bising (-), suara jantung I dan II dekat komisura posterior. Berdasarkan hasil tunggal, spliting (-). Abdomen hepatomegali 3 endoskopi pada kasus di atas, kasus di atas cm bawah arkus kosta, Lien S II, massa di termasuk: inguinal dektra dan sinistra. laboratorium. a) Tumor epiglottis Hemoglobin 9,8 gr/%, Leukosit 25.100 mm/3, b) Tumor supraglotis trombosit 120.000 mm/3, tampak sel sel muda c) Tumor glottis (vocal cord polyps) pada hapusan darah Pertanyaan : Kemungkinan d) Tumor subglotis diagnosis pasien tersebut adalah e) Tumor transglottis a) AML (reti, echa, indah, dhita) b) CML 57. Seorang laki2 23 tahun datang ke UGD dengan c) ALL keluhan utama kedua tungkai dan kaki lemah d) CLL simetris dan tidak bisa berjalan, sejak 1 minggu e) Lymphoma yang lalu, 1 bulan sebelumnya penderita (lianda, tika) 61. Seorang penderita laki-laki umur 42 th datang e) 25 hari ke poli Bedah dengan keluhan terdapat (melisa, wira, nindya, 44) borok(luka) di bawah kelopak mata bawah yang 65. Penderita dengan keadaan dibawah ini tidak sudah di obati tetapi tidak sembuh-sembuh dan boleh dilakukan pengobatan dengan radiasi, tambah lama bertambah lebar. Setelah di periksa kecuali : di bagian poli besah diputuskan untuk a) Keadaan umum yang lemah memeriksa dengan FNAB. Bila hasil FNAB b) Hb kurang dari 10 gr/dl tersebut suatu melanoma, maka mempunyai c) Kurang gizi sifat d) Tumor sudah metastase a) Tumbuh lambat e) Trombosit lebih dari 100.000 mikro/L b) Tidak metastase (ricoh, harjuna,juanda) c) Berkapsul 66. Seorang wanita umur 42 th dengan 4 anak d) Tumbuh ekspansif datang ke poli kandungan dengan keluhan e) Dapat residif sering keputihan, berbau, dan kalau 62. Seorang pria, 48 tahun, penderita Ca Colon bersenggama keluar darah serta badan tambah harus menjalani kemoterapi setelah lama tambah kurus. Bila hasilnya suatu pembedahan. Kemoterapi yang dipakai keganasan dari servix, maka gambaran penderita tersebut berupa kombinasi. Manakah mikroskopik yang banyak adalah........ berikut ini yang merupakan alasan perlunya a) Sq. sel ca penggunaan kemoterapi secara kombinsi ? b) Adenoma ca a) Tiap obat dalam regimen kombinasi c) Liphoma mempunyai aktivitas terapi yang berbeda d) Liposarcoma b) Tiap obat dalam regimen kombinasi e) Glassy Ca mempunyai dosis toksik minimal yang sama c) Terapi bisa diberikan cukup satu siklus 67. 78 tahun di diagnosis seorang dokter d) Tiap obat dalam regimen kombinasi mengidap kanker paru. Dari hasil biopsi per mempunyai rentang terapi hampir sama bronkoskopi didapatkan gambaran histoPA suatu e) Efek samping yang muncul lebih sedikit small cell ca. Dari hasil CT scan kepala didapatkan (097) metastasis ke otak. Menurut Anda regimen 63. 65 tahun mengeluh kencing berdarah namun kemoterapi yang tepat untuk pasien tersebut adalah: tidak nyeri sejak 1 bulan yang lalu. Setelah a. Adriamycin + Cyclofosfamid dilakukan biopsi per sistoskopi didapatkan b. 5-FU + Epirubicin kesimpulan bahwa pasien menderita kanker c. Paclitaxel + Carboplatin buli. Gambaran histologi terbanyak untuk d. Doxitaxel + Cyclofosfamid kanker buli adalah: e. Cysplatin + Prednison a) Adenocarcinoma (juanda, nadia 130, maulida, 158) b) Karsinoma epidermoid 68. Seorang anak terdiagnosis ALL, dari gambaran c) Papiloma maligna hapusan darah tepi ditemukan sel eritrosit : d) TCC a. Normokrom mikrositer e) Adenomatous ca b. Hipokrom normositer (089, 014, indro, 146, 131, dina) c. Normoblas mikrositer 64. 37 tahun mengeluh ada benjolan di payudara d. Normokrom normositer kiri sejak 10 bulan yang lalu. Awalnya sebesar e. Normoblas makrositer kelereng lalu membesar hingga sekarang (enis, wildan, ratna, 131, nora, 156) sebesar bola tenis. Pada pemeriksaan fisik kulit 69. Pemeriksaan untuk penderita retinoblastoma payudara tampak peau d'orange dan nipple adalah : discharge (+). Tumor terfiksir dan konsistensi a. test enzim LDH di humour aquous padat keras. Berdasarkan anamnesis pasien b. USG B scan diatas, bila dianggap bahwa bola tenis dapat c. sel tumor di aquous humour diisi dengan 15 kelereng, maka dapat d. CT scan diperkirakan bahwa "tumor doubling time" e. semua di atas benar pasien tersebut adalah: (ibad, arini) a) 5 hari b) 10 hari 70. Seorang laki2 53 tahun datang ke UGD dengan c) 15 hari keluhan utama kedua tungkai dan kaki lemah d) 20 hari simetris dan tidak bisa berjalan, sejak 1 minggu yang lalu, 1 bulan sebelumnya penderita mengeluh 74. 70 tahun datang dengan keluhan BAB seperti kedua kakinya tebal dan bulan yang lalu sulit kotoran kambing sejak 5 bulan yang lalu, BB untuk jalan.Dari pemeriksaan didapatkan reflek menurun, anoreksia, dan kulit tampak pucat. fisiologis meningkat dan reflek patologis positif Menurut Anda, pemeriksaan penunjang untuk pemeriksaan sensorik normal akan tetapi mengetahui lokasi tumor di kolon atau rektum pemeriksaan rasa getar dan posisi ada kelainan pada adalah: kedua sisi. Dimanakah kemungkinan diagnose topis a. Tumor marker yang paling benar ? b. Barium enema a. Traktus spinitalamikus lateralis dan piramidalis c. Laboratorium lengkap b. Traktus spinotalamikus anterior dan piramidalis d. Feces rutin c. Funikulus dorsalis dan piramidalis e. FOBT (fecal occult blood test) d. Traktus spinitalamikus lateralis dan Traktus spinotalamikus anterior 75. Seorang penderita laki-laki umur 50 th datang e. Traktus spinitalamikus lateralis dan Traktus ke poli Bedah dengan keluhan sering berak darah spinotalamikus anterior dan berlendir serta badan tambah kurus. Di (betty, reza, arini, faiza, dhita) putuskan untuk melakukan biopsi. Untuk fiksasi 71. Pada penderita dengan diagnosa Karsinoma bahan biopsi tersebut dan saudara jauh dari central nasofaring dengan keluhan cephalgi, parese nervus PA, maka sebaiknya biopsi di fiksasi dengan ......... VI, III dan IV serta nervus V disebut sindroma a. Alkohol 50% a. Steven Johnson b. Alkohol 60% b. Retroparotidean c. Alkohol 70% c. Petrosfenoidal d. Alkohol 95% d. Horner e. Formalin 10% e. Meniere (era, melisa) (050, enis, faiza, dienda, 049, arini, 154, ayu putri, 158) 76. 48 tahun mengeluh ada benjolan di payudara kanan sejak 6 bulan yang lalu. Awalnya sebesar 72. Wanita 58 tahun datang dengan keluhan kelereng lalu membesar hingga sekarang sebesar bengkak pada vulva kanan dan nyeri saat bola tenis. Pada pemeriksaan fisik kulit payudara berhubungan dan berjalan. Pada pemeriksaan diatas tumor tampak seperti kulit jeruk dan ginekologi didapatkan massa yang berfluktuasi dan didapatkan nipple discharge. Tumor terfiksir dan nyeri di 1/3 bawah vulva kanan dekat intoritus konsistensi padat keras. Menurut Anda apa vagina, di daerah mukokutaneal junction. Terapi apa diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut yang anda sarankan ? diatas? a. Marsupialisasi dan antibiotika a. Fibroadenoma mamma b. Pemberian antibiotik b. Lipoma mamma c. Surgical excision disertai marsupialisasi c. Abses mamma d. Insisi and drainase disertai marsupialisasi d. Mastitis (ngarang) e. Karsinoma mamma e. Observasi (melisa, ami) (reti, arini) 73. Tn. Ardi 45 mengeluh nyeri pinggang 1 th ini 77. Seorang anak perempuan, 15 tahun menjalani bersifat progresif. Pada pemeriksaan neurologi kemoterapi untuk penyakit Acute Limfoblastik didapatkan parastesia pada tungkai bawah sampai Lekemi yang dideritanya. Tujuan pemberian telapak kaki kanan, tidak pernah panas, kemoterapi untuk kasus tersebut bertujuan : pemeriksaan laseq + pada kaki kanan. pemeriksaan a. Kuratif neurologis lain normal, DL normal, foto thorax b. Mengurangi massa tumor normal. Pemeriksaan penunjang apa yang c. Meningkatkan kelangsungan hidup diperlukan pada kasus di atas sebagai skreening ?: d. Persiapan pembedahan a. Foto vertebra cervikal e. Mengurangi kemungkinan metastase b. Foto lumbo sakral (ricoh, 082, 054, 154) c. CT Scan cervikal d. MRI lumbo sakral 78. Seorang wanita umur 42 th dengan 4 anak e. MRI vertebra thorakal datang ke poli kandungan dengan keluhan sering (116) keputihan, berbau, dan kalau ber keluar darah serta badan tambah lama tambah kurus. Bila hasil pemeriksaan sitologi ganas, maka hasilnya d. Paracervical or ureteral nodes adalah......... e. Paraaortic nodes a. Class I (maliq, 117, dhita) b. Class II c. Class III 83. Px 40 th. P1001 menikah 15 th, anak terkecil 10 d. Class IV th. KB -. Mengeluh perdarahan banyak hampir e. Class V setiap jam ganti pembalut dan lama haid sekitar 12- (014, david, sinta, sigit) 15 hr. Dari pemeriksaan ginekologi didapatkan uterus membesar 18-20 minggu padat, mobile. 79. 40 tahun mengeluh ada benjolan di payudara Hasil Hb : 5,4 g /dl. Penatalaksanaan terbaik untuk kiri sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien ini adalah : teraba tumor ukuran 5x5 cm dan mobile. Untuk a. Laparatomi menegakkan diagnosis tumor payudara pada pasien b. Kuret PA 1- 2 tersebut, maka pemeriksaan penunjang "gold c. Histerektomi standar-nya" harus dilakukan: d. Biopsi cerviks a. Tumor marker e. Miomektomi b. Laboratorium lengkap (wira) c. USG d. Biopsi (FNAB) 84. 50 tahun mengeluh kencing berdarah namun e. Foto thoraks tidak nyeri sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga (nindya, dinda) mengeluh perut bagian bawahnya sedikit membesar. 80. 63 tahun mengeluh mukanya bengkak dan Pada pemeriksaan IVP tampak adanya feeling lengan kanannya juga membengkak sejak 1 bulan defect dan pada biopsi intrabuli didapatkan sel-sel ini. Dari hasil pemeriksaan pasien tersebut di atipik dan pleimorfisme. Menurut Anda apa diagnosis mengidap large cell Ca paru dextra. diagnosis yang paling mungkin dari pasien Menurut Anda apa penyebab dari pembengkakan tersebut?: pada muka dan lengan kanan pasien tersebut: a. Kista jinak buli a. Infiltrasi tumor pada arteri karotis komunis b. Batu buli b. Infiltrasi tumor pada arteri subklavia c. Karsinoma prostat c. Infiltrasi plexus brachialis d. Karsinoma testis d. Metastasis ke KGB leher e. Karsinoma buli e. Sindroma vena kava superior (014, nindya) (qey) 85. 69 tahun di diagnosis menderita kanker buli. 81. 61 tahun menderita borok di pipi kanannya Setelah dilakukan pemeriksaan penunjang yang menggaung dengan tepi lebih tinggi, berwarna didapatkan pasien dalam keadaan stadium lanjut kehitaman, dan tepinya tidak rata seperti digigit dan diputuskan untuk dilakukan kemoterapi. tikus. Luka seperti sudah diderita sejak 6 bulan Menurut Anda regimen kemoterapi yang tepat yang lalu, dimana penderita adalah seorang petani. untuk kanker buli adalah: Ulkus dengan karakteristik seperti tersebut diatas a. 5-FU + Leucoverin dikenal dengan istilah: b. 5-FU + Adriamycin + Cyclofosfamid a. Ulkus kettle c. 5-FU + Epirubicin + Cyclofosfamid b. Ulkus circle d. Cisplatin + Cyclofosfamid + Adriamycin c. Ulkus cave e. Cisplatin + Paclitaxel + 5-FU d. Ulkus rodent (melisa, fika T, yusrin, nadia 130, 158, 097, dhita) e. Ulkus ulcerativa (sulis, 158) 86. 48 tahun menderita borok di pelipis kanannya sejak 4 bulan yang lalu. Awalnya seperti tahi lalat 82. Wanita 50 th di diagnosis dengan Ca cerviks. namun makin lama makin melebar dengan ukuran Anda melakukan pemeriksaan limfonoduli untuk diameter 6 cm, bagian tengah menggaung, dan mengetahui adanya metastase. LNN apa yang tepinya tidak rata. Sering mengeluarkan bau yang paling mungkin terlibat dalam metastase ca cerviks tidak sedap. Dari luka kadang keluar darah dan ini ? terasa nyeri. Borok tersebut sudah dibawa ke a. Common iliac nodes Puskesmas namun tidak kunjung sembuh, malah b. Parametrial nodes semakin melebar. Sehari-hari pasien bekerja sebagai c. External iliac nodes buruh tani di sawah sudah hampir 33 tahun. Menurut Anda apa diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut diatas?: a. Melanoma maligna b. Basal cell carcinoma c. Squamous cell carcinoma d. Lipoma e. Kista atheroma
87. Ny. Ani, 40th datang ke poli saraf dengan
kelemahan tubuh kiri yang dialami sejak 1 bulan, yang semakin berat, sakit kepala yang dirasakan hilang timbul. Pemeriksaan neurologis: (LIHAT GAMBAR). CT Scan : meningioma hemisfer kanan. Berasal dari manakah sel-sel meningioma?
a. kantung ratke b. adenoma hipofisis c. sel mesenkim otak d. sel ependim e. villi-villi arachnodalis (082, dewi, maulida, 097)
88. Sifat basal sel carcinoma kelopak mata adalah :
a. metastase jauh b. no invasif c. locally invasif no metastase d. invasif jauh e. metastase dekat (takbir, rosy, yusrin, sigit)
Jumlah soal lengkap 88
Special thanks to Choirin Nur
Teman2, makasi partisipasinya
Jgn lupa setelah selesai ujian tulis soal lagi y! Mudah-mudahan angkatan 2010 lulus semuanya tepat waktu,,sukses selalu!