B
DENGAN HIPERTENSI BERAT DI RT.02/RW.08 KELURAHAN
CIGUGUR TENGAH-CIMAHI
DARI TANGGAL 16-17-2004
I. PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Tn.B
2. Alamat : Kp. Cigugur Tengah RT.02/RW.08
3. Pekerjaan Kepala Keluarga : Swasta
4. Pendidikan Kepala Keluarga : SMU
5. Komposisi Keluarga
1 Fatimah P Ibu 77 th
6. Genogram
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Laki-laki Meninggal
: Perempuan Meninggal
: Klien
: Tinggal Serumah
: Hubungan Keluarga
7. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn.B adalah : ekstendid family yang terdiri dari keluarga inti ditambah
dengan sanak saudara.
8. Suku Bangsa : Sunda
9. Agama : Islam
3. Waktu senggang/hiburan
Keluarga Tn.B jarang berekreasi keluar rumah, biasanya 3 bulan sekali keluarga Tn.B
mengadakan hiburan keluar kota, sedangkan hari-hari biasanya keluarga Tn.B mendapat
hiburan dengan TV dan radio.
4. Kebiasaan kebersihan
Kebiasaan anggota keluarga terutama Tn.B mandi 2x sehari (pagi dan sore) dan keramas 2x
seminggu, kecuali Ny.F keramas 1x seminggu dengan menggunakan air hangat dan
shampoo. Keluarga Tn.B biasanya menggosok gigi sambil mandi, sesudah makan, sebelum
tidur.
4. Data Spiritual
Keluarga Tn.B menganut agama Islam, dan menurut pengakuan keluarga selalu
melaksanakan ibadah sholat 5 waktu, dan menurut Ny.F dan keluarga menyadari bahwa
penyakit yang dideritanya merupakan salah satu cobaan yang diberikan oleh Allah SWT.
D. Faktor Lingkungan
1. Karakteristik rumah
Keterangan :
: Kaca 6
: Pintu
1 : Ruang tamu 2
2 : Kamar 3 5 7
3 : Ruang makan
4 : Kamar mandi 1
5 : Ruang
keluarga 4 8
6 : Kamar
7 : Kamar
8 : Ruang tamu
F. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Keluarga Tn.B sehari-hari menggunakan bahasa Sunda dalam berkomunikasi.
2. Struktur kekuatan keluarga
Yang memegang kekuakatan dalam keluarga adalah Tn.B apabila ada masalah dalam
keluarga Tn.B selalu diselesaikan dengan cara bermusyawarah.
3. Struktur peran
Masing-msaing anggota keluarga berperan sebagaimana mestinya,namun dalam hal
mencari nafkah yang berperan adalah Tn.B dan Ny.S sebagai ibu rumah tangga. Ny.F
berperan sebagai seorang nenek dari scucu-cucunya.
4. Nilai atau norma keluarga
Keluarga masih memegang adat istiadat Sunda, keluarga menetapkan norma-norma dalam
kehidupan sehari-hari misalnya bila mau masuk ke dalam rumah mengucapkan salam.
G. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
Menurut Tn.B keluarga merasa cemas ringan dengan keadaan penyakit Ny.F, Tn.B
menentukan bahwa keluarganya selalu memberi dukungan dan pengobatan kepada Ny.F.
2. Funsgi sosialisasi
Tn.B mengatakan keluarganya selalu berinteraksi dan berkomunikasi dengan tetangga
sekitarnya, dan Ny.F mengatakan bahwa tidak merasa dikucilkan oleh anggota keluarga
maupun oleh tetangganya dan Tn.U sebagai kepala keluarga selalu menerapakan disiplin
kepada anak-anaknya jangan pulang malam lebih dari 21.00 WIB.
3. Fungsi perawatan kesehatan
Menurut Tn.B keluarganya sangat peduli terhadap kesehatannya.Ny.F dimana keluarganya
selalu mendukung dalam hal pengoatan Ny.F, dan selalu mengingatkan hal-hal yang dapat
memperberat keadaan penyakitnya misalnya : Jangan mengkosumsi garam dan lemak yang
berlebih.
4. Fungsi reproduksi
Ny.F mempunyai 4 orang anak, 1 orang anak laki-laki dan 3 orang anak perempuan. Ny.F
tidak mengikuti program KB sejak usia 45 tahun karena Ny.S sudah menopause.
5. Fungsi Ekonomi
Menurut Tn.B keluarganya sudah tercukupi sandang maupun pangannya, apabila Tn.B
tidak mempunyai uang untuk berobat Ny.F. keluarga Tn.B selalu menggunakan pengobatan
tradisional seperti buah mengkudu dan seledri.
8 Telinga
- Bentuk Simetris kiri dan Simetris kiri dan Simetris kiri dan
kanan kanan kanan
- Secret Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Massa/nyeri Tidak teraba Tidak teraba Tidak teraba
- Fungsi pendengaran Baik, test rine +/ Kurang, test rine Baik, test rine +/+
+ -/+
9 Leher
- Vena jugolaris Tidak ada Tidak ada Tidak ada
peningkatan peningkatan peningkatan
- Reflek menelan Baik Baik Ada
- Kelenjar getah bening Tidak ada Adanya Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran
10 Dada
- Bentuk Simetris Simetris Simetris
- Pergerakan Sama kiri dan Sama kiri dan Sama kiri dan
kanan kanan kanan
- Perkusi paru Resonan Resonan Resonan
- Auskultasi paru Vesikuler Vesikuler Vesikuler
- Auskultasi jantung Murni reguler Murni reguler Murni reguler
11 Abdomen
- Bentuk Datar Datar Datar
- Tekstur Lembut Lembut Lembut
- Massa Tidak teraba Tidak teraba Tidak teraba
- Nyeri Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Bising usus 10x/menit 7x/menit 10x/menit
diabdomen kiri diabdomen kiri diabdomen kiri
12 Ekstremitas
Ekstremitas atas
- Bentuk Simetris kiri dan Simetris kiri dan Simetris kiri dan
kanan kanan kanan
- Deformitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Pergerakan Mampu fleksi, Mampu fleksi, Mampu fleksi,
ekstensi, ekstensi, abduksi, ekstensi, abduksi,
abduksi, adduksi, rotasi. adduksi, rotasi.
adduksi, rotasi. 4 4 5 5
- Kekuatan otot 5 5
Ekstremitas bawah
- Bentuk
- Deformitas Simetris kiri dan Simetris kiri dan Simetris kiri dan
- Pergerakan kanan kanan kanan
Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Mampu fleksi, Mampu fleksi, Mampu fleksi,
ekstensi, ekstensi, abduksi, ekstensi, abduksi,
abduksi, adduksi, rotasi. adduksi, rotasi.
- Kekuatan otot adduksi, rotasi.
+5 +5
+5 +5 +5 +5
4 4 5 5
5 5
J. Harapan Keluarga Terhadap Peranan Petugas Kesehatan
Keluarga mengharapkan petugas kesehatan lebih sering mengadakan penyuluhan-
penyuluhan tentang kesehatan masyarakat seperti pernah sehat, penyakit-penyakit yang
sering timbul dimasyarakat seperti Hipertensi, demam berdarah dll. Oleh petugas
kesehatan.
ANALISA DATA
Jumlah 5 2/3
Jumlah 3 1/3
DIAGNOSA KEPERAWATAN
DAFTAR PUSTAKA