SURAT PERMOHONAN PEMBAYARAN

Nomor: 019/SPP/PT.CKC-Keu/2014

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Kegiatan Pengawasan Teknis Pembangunan Gedung Kantor Kelurahan Tidar Selatan
Pada Dinas Pekerjaan Umum Kota Magelang Tahun 2014
di
MAGELANG

Perihal : Permohonan Tagihan Pembayaran

Dengan hormat kami sampaikan bahwa berdasarkan Berita Acara Serah Terima
Akhir Pekerjaan Nomor 641.6/PGWS-GED.KANT.TIDAR.SLT/BA.02/210/2014 tanggal
11 Desember 2014.

Paket pekerjaan Pengawasan Teknis Pembangunan Gedung Kantor Kelurahan Tidar

Selatan pada Dinas Pekerjaan Umum Kota Magelang Tahun 2014 yang kami
laksanakan telah mencapai nilai prestasi sebesar 100% (seratus perseratus) dari
nilai kontrak dan hasilnya telah diperiksa dan diterima dengan baik sesuai kontrak.

Sehubungan hal tersebut, bersama ini kami mohon dapat direalisasikan

pembayaran atas pekerjaan dimaksud sebesar 100% (seratus persen) dari nilai
kontrak atau sebesar Rp. 9.515.000,- (Sembilan juta lima ratus lima belas ribu
rupiah), kwitansi pembayaran bermaterai secukupnya terlampir.

Pembayaran tersebut dapat ditransfer ke Rekening Bank BPD DIY Kotagede, Nomor
Rekening 056.111.000059, Atas Nama CV. POLA PRAKARYA

Demikian permohonan kami dan selanjutnya atas bantuannya diucapkan terima

kasih.

Yogyakarta, 2014
CV. POLA PRAKARYA

SRI HANDAYANI, A.Md

Direktur Utama