FORMAT PENJARINGAN DATA INDIVIDUAL SEKOLAH MENENGAH ATAS

SMA NEGERI SELANGIT

LIDI
TAHUN PELAJARAN 2011 / 2012
KONDISI DATA INDIVIDU SMA PER-TANGGAL 31 AGUSTUS TAHUN 2 0 1 1
TANGGAL PENGISIAN DATA : Tanggal 31 Bulan 8 Tahun 2 0 1 1

I. KABUPATEN : M U S I R A W A S
II. PROVINSI : S U M A T E R A S E L A T A N

A. IDENTITAS SEKOLAH ###

1. Nama Sekolah : S M A N E G E R I S E L A N G I T
2. Nomor Statistik Sekolah : 3 0 1 1 1 0 6 0 9 0 1 2 NPSN : 1 0 6 4 6 2 8 6
3. Alamat :

a. Jalan : L I N T A S S U M A T E R A K M 2 1

b. Desa/Kelurahan : L U B U K N G I N

Daerah : 1 1 = Kabupaten 2 = Kota

c. Kecamatan : S E L A N G I T

d. Kabupaten : M U S I R A W A S

e. Propinsi : S U M A T E R A S E L A T A N

4. a. Klasikal letak geografis sekol : 3 1. Terpencil 2. Daerah sulit 3. Pedesaan 4. Perkampungan 5. Perkotaan
b. Kategori Wilayah Khusus : 1.Daerah terpencil 2.Daerah perbatasan wilayah 3.Daerah transmigrasi 4. Daerah bantuan

c. Posisi Geografis : Lemude

bila sekolah mempunyai : Longitude

5. a. Kode Pos : 3 1 6 5 2

b. Kode Area/No. Telp./Fax : ()/ 085267727676/. E-Mail : ..

c. Handphone yg bisa dihub : 0 8 5 2 6 7 7 2 7 6 7 6

6. a. Akses Internet : 1 1.Tidak Ada 2. Jardiknas 3. Telkom 4. Lainnya, sebutkan.

b. Alamat Email :
c. Website http:// :
d. Nama Pimpinan :
7. a. Status Sekolah : 1 1 = negeri 2 = swasta

b. Sekolah dibuka Tahun : 2 0 0 8

c. Status Kepemilikan : 2 1. Pemerintah pusat 2. Pemerintah Daerah 3. Yayasan 4. Lainnya.
d. SK/Izin Pendirian Sekolah : No 870/KPTS/DISPEN/2008 Tgl 1 1 - 1 1 - 2 0 0 8
e. SK Status sekolah Terakhir : No 870/KPTS/DISPEN/2008 Tgl 1 1 - 1 1 - 2 0 0 8

f. Keterangan SK : 4 1 = pemutihan 3 = alih fungsi 5 = perubahan nama

2 = penegerian 4 = sekolah baru

g. Bila sekolah mengalami perubahan ( sebelum SK pada butir 8c atau 8d), maka isi butir pertanyaan berikut :

g.1 Nama Sekolah (sebelumnya) :

g.2 Status Sekolah (Sebelumny : 1. Negeri 2. Swasta

g.3 Alamat Sekolah :
RT RW

g.4 kecamatan :

g.5 Kabupaten/kota :
4. Daerah bantuan
8. a. Akreditasi : 3 1. A 2. B 3. C 4. Belum diakreditasi 5. Tidak terakreditasi
b. SK Terakhir Akreditasi : No 870/KPTS/DISPEND Tgl. / Bln. / Thn 9/11/2011
9. Status Mutu : 3 1. SPM 2. Pra SSN 3. SSN 4. RSBI 5. SBI
10. Sertifikasi ISO : 1.9001:2000 2.9001:2008 3.Proses Sertifikasi 4. Belum Sertifikasi
11. Waktu Penyelenggaraan : 1 1. Pagi 2. Siang 3. Kombinasi ( Pagi dan Siang )
12. Sistem Penyelenggaraan : 1. Sekolah umum/konvensional 2. sekolah bersama/boarding school
13. No. Rekening Bank : 1 6 5 0 9 0 7 7 1 6
14. Nama Bank : BANK SUMSEL
15. Cabang /Unit : TUGUMULYO
16. Rekening Sekolah Atas Nama : SMA N SELANGIT
17. Apakah sekolah ini telah melaksanakan manajemen berbasis sekolah ( MBS ): 1 1. Ya 2. Tidak
18. Sekolah Swasta

SK/Izin Pendirian Sekolah

dari Kanwil Depdiknas/Depag No. Tgl./Bln./Thn. ..
Nomor Data Sekolah (NDS) :
Akreditasi
a. Jenjang :
b. SK :
Nama Yayasan
/ Penyelenggara Sekolah :
a. Alamat
1) Jalan :
2) Desa/Kelurahan :
3) Kecamatan :
4) Kabupaten/Kota :
5) Propinsi :
b. Akte Pendirian : No.
c. Kelompok Yayasan : 1. Aisyah 5. MPPK 9. YPLP PGRI
2. MPK Muhammadiyah 6. MNPK 10. Lainnya
3. LP. Ma'arif 7. Perwari
4. ML Taman Siswa 8. Dharma Pertiwi

B. SISWA, KELAS (ROMBONGAN BELAJAR), DAN NILAI UJIAN AKHIR NASIONAL/SEKOLAH

1. Standar Nilai UAN terendah yang diterima sebagai siswa baru:..
Nilai UAN tertinggi pendaftar : Nilai UAN terendah:

2. a. Rencana dan pendaftar perjenis kelamin b. Siswa Baru Tk. 1 yagn diterima menurut sekolah asal dan jenis kelamin
Pendaftar SMP MTs Paket A/B Jumlah
rencana penerimaan
L P L+P L P L P L P L P
120 ### 54 105 51 52 2 51 54

3. Siswa menurut Tingkat dan Agama ( Khusus untuk sekolah di lingkungan Depdiknas)
Tingkat Islam Protestan Katolik Hindu Budha konghucu Jumlah
I 105 105
II 106 106
III 74 74
Jumlah 285 285

4 Kelas (Rombongan Belajar) dan siswa menurut Program Pengajaran, Tingkat, dan Jenis Kelamin
Tingkat 1 Tingkat II Tingkat III Jumlah
No Program Pengajaran siswa siswa siswa siswa
Kelas Kelas Kelas Kelas
L P L P L P L P
1 Umum 3 49 56 3 49 56
2 Bahasa
3 IPA 2 44 25 2 29 23 4 68 48
4 IPS 1 24 13 1 20 6 2 45 19
Jumlah 3 49 56 3 68 38 3 49 29 9 162 123

No Tahun Jumlah Rombel Jumlah Kelas Kekurangan Ket

1 2012 9 6 3 Kekurangan 3 RKB
 5. Siswa menurut Umur, Tingkat, dan Jenis Kelamin
Tingkat I Tingkat II Tingkat III jumlah
Umur
L P L P L P L P L+P
< 13 tahun
13 tahun
14 tahun 2
15 tahun 4 14 4 3
16 tahun 19 28 22 19
17 tahun 13 9 24 25 25 11
18 tahun 3 16 7 22 8
19 tahun 3 1 12 12
20 tahun 1 2
21 tahun
>21 tahun
Jumlah 4)

6. Siswa Mengulang, Putus Sekolah, dan Mutasi menurut tingkat dan jenis kelamin

Program Tingkat I Tingkat II Tingkat III Jumlah

Komponen No
Pengajaran L P L P L P L P
1 Umum 2 2 0
2 Bahasa
Mengulang 3 IPA
4 IPS
Jumlah
5 Umum
Putus Sekolah 6 Bahasa
tahun ajaran 7 IPA 1 1
sebelumnya 8 IPS 2 1 3
Jumlah _ _ 1 3
1a. Masuk dari Kab/kota ini
Mutasi tahun
1b. Masuk dari Kab/kota lain
ajaran sebelumnya
2. Keluar

7. Peserta Ujian Akhir Nasional dan Lulusan Tahun Pelajaran Sebelumnya menurut Prog. Studi dari SMA ini
Peserta Lulusan
No Program Studi/Program Keahlian
L P L+P L P L+P
1. IPA 23 22 45 23 22 45
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Jumlah 23 22 45 23 22 45
 8. Nilai ujian Nasional Tahun Pelajaran Sebelumnya
Nilai Rata-rata Jumlah Nilai Seluruh Program
No Mata Pelajaran
Bahasa IPA IPS Studi
1 PPKn
2 Bahasa Indonesia 7.72
3 Bahasa Inggris 7.64
4 Matematika 7.67
5 Sastra Indonesia
6 Bahasa Asing lain
7 Fisika 7.99
8 Biologi 8.25
9 Kimia 8.76
10 Ekonomi
11 Sosiologi
12 Sejarah budaya
13 Tata Negara
Jumlah Nilai rata-rata 48.03
Minimum 45.10
Rata-rata 48.03
Maksimum 51.05

C. FASILITAS
1. Keliling tanah seluruhnya : 558 m2, yang sudah dipagar permanen (termasuk pagar hidup) ..m
150 m
2. Luas Tanah/Persil yang dikuasai menurut status Pemilikan dan Penggunaan

Penggunaan
Luas tanah
Status Pemilikan Halaman/ Lap.
seluruhnya Bangunan Kebun Lain2
Taman Olahraga

Sertifikat m2 m2 m2 m2 m2 m2
Milik
22572 m2 952 m2 2720 m2 m 10.000 m 8.900 m2
2 2

Bukan milik m2 m2 m2 m2 m2 m2

3. Jika tanah hak milik statusnya Belum Sertifikat, maka status tanah tersebut adalah : 1
1. akte jual beli 2. girik 3. surat hibah 4. hak guna pakai 5. lainya..

4. Jika tanah bukan hak milik, maka kondisi tanah tersebut adalah :
1. sewa 2. pinjam 3. lainya
5. Kondisi Lahan Hak Milik Sekolah :

Kondisi Lahan Luas Lahan Jenis Lahan Jenis Lahan :

1. diatas lahan terdapat bangunan
Terbangun 952 m2 2. berupa tanah padat/ siap bangun
3. berupa taman/tanah lapang
Hak Milik Belum Terbangun 21620 m2 kebun karet 4. berupa sawah/kebun
5. berupa semak/hutan/rawa/padas
6. lainya...

6. Buku dan Alat Pendidikan menurut Mata Pelajaran

Buku Alat Pendidikan

Pegangan Guru Teks Siswa Penunjang
No. Mata Pelajaran Peraga Praktik Media
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah (set) (set) (set)
judul eks. judul eks. judul eks.
1. PPKn 2 4 1 130 1 3 0 0 1
2. Pendidikan Agama 2 4 1 130 1 3 0 0 2
3. Bahasa dan Sastra Indonesia 2 4 1 130 1 3 0 0 0
4. Bahasa Inggris 2 4 1 130 1 3 0 0 0
5. Sejarah Nasional dan Umum 2 4 1 130 1 3 0 0 0
6. Pendidikan Jasmani 1 2 1 130 1 3 0 0 0
7. Matematika 2 4 1 130 1 3 1 1 1
8. IPA
a. Fisika 2 4 1 130 1 3 1 1
b. Biologi 2 4 1 130 1 3 1 1
c. Kimia 2 4 1 130 1 3 1 1
9. IPS
a. Ekonomi 2 2 1 130 1 3 0 0 0
b. Sosiologi
c. Geografi 2 2 1 130 1 3 2 0 2
d. Sejarah Budaya 2 2 1 130 1 3 0 0 0
e. Tata Negara
f. Antropologi
10. Pendidikan Seni 2 2 1 130 1 3 1 1
11. Bahasa Asing lain 2 2 1 130 1 3 0 0
12. Bimbingan dan Penyuluhan 2 2 1 130 1 3 0 0
13. Muatan Lokal 1 1 1 130 1 3 0 0
7. Perlengkapan Sekolah
Mesin Filing Meja Kursi
Brank Lemar Rak Meja Kursi
Komputer Cabin Guru / Guru /
Ketik Hitung Stensil as i Buku Siswa Siswa
et TU TU
2 5 20 40 220 220

8. Ruang Menurut Jenis, Status Kepemilikan, Kondisi dan Luas

Milik Bukan Milik
No Jenis Ruang Baik Rusak Ringan Rusak Berat
Jml Luas (m2)
Jml Luas (m2) Jml Luas (m2) Jml Luas (m2)
1 Ruang Teori/Kelas 6 378 Jumlah Rombel Sembilan (9)
2 Laboratorium IPA 1 63
3 Laboratorium Biologi 0
4 Laboratorium Kimia 0
5 Laboratorium Fisika 0
6 Laboratorium Bahasa 0
7 Laboratorium IPS 0
8 Laboratorium Komputer 0
9 Ruang Perpustakaan 0
10 Ruang Keterampilan 0
11 Ruang Serbaguna 0
12 Ruang UKS 1 6
13 Ruang Praktik Kerja 0
14 Bengkel 0
15 Ruang Diesel 0
16 Ruang Pameran 0
17 Ruang Gambar 0
18 Koperasi/Toko 0
19 Ruang BP/BK 0
20 Ruang Kepala Sekolah 1 20
21 Ruang Guru 1 32
22 Ruang TU 1 8
23 Ruang OSIS 0
24 Kamar Mandi/WC Guru 3 6
25 Kamar Mandi/WC Murid 6 12
26 Gudang 1 16
27 Ruang Ibadah 1 4
28 Rumah Dinas Kepsek. 0
29 Rumah Dinas Guru 0
30 Rumah Penjaga Sekolah 1 24
31 Sanggar MGMP 0
32 Sanggar PKG 0
33 Asrama Murid 0
34 Unit Produksi 0
35 Ruang Multimedia 0
36 TRRC 0
37 Ruang Olah Raga 0
38 Dapur 1 4
39 Kantin/Warung sekolah 0
40 Lapangan Upacara 1 400
41 Tempat parkir 1 32

9. Penggunaan Laboratorium
Rata-rata penggunaan IPA Biologi Kimia Fisika Bahasa IPS Komputer
Laboratorium tiap minggu jam jam jam jam jam jam jam
D. ROMBONGAN BELAJAR DAN KETENAGAAN
1. Ketersediaan Tenaga Pendidik ( termasuk kepala sekolah, bila mengajar )

Jumlah Guru Yang ada

Kebutuhan Tenaga Kekurangan
No Mata Pelajaran
Guru Tetap Guru Tidak Tetap Jumlah Guru Guru Tenaga Guru

1 Pendidikan Agama
a. Islam 1 2 3 1 0
b. Kristen
c. Katolik
d. Hindu
e. Budha
2 PKn 1 1
3 Bahasa Indonesia 1 2 3 2 1
4 Bahasa Inggris 1 1 2 2 1
5 Sejarah Nasional dan Umum 1 1 2 1 0
6 Matematika 3 3 2
7 Geografi 1
8 Ekonomi/Akuntansi 2 2 1
9 Sosiologi
10 Antrofologi
11 Fisika 1 1 1 1
12 Biologi 3 2 5 2
13 Kimia 1 1 1 1
14 Seni Budaya 1 1
15 Bahasa Asing
16 TIK 1 1
17 Penjaskes 1 1
18 BP/BK 1 1
19 Muatan Lokal 1 1
20 Tata Negara
21 Kerajinan Tangan dan Kesenian
22 Kewirausahaan
Jumlah 14 10 22 18 9

2. Ketersediaan Tenaga Kependidikan

Jumlah Tenaga Kependidikan Yang ada Kekurangan

Jumlah Kebutuhan Tenaga
No Jenis Tenaga Kependidikan Tenaga Tidak Tenaga Tenaga
Tenaga Tetap Kependidikan
Tetap Kependidikan Kependidikan
1 Tenaga TU/administrasi 3 3 3
2 Tenaga Pustakawan
3 Tenaga Teknisi
4 Tenaga Loboran
5 Tenaga..
Jumlah 3 3 3
E. KURIKULIM YANG DIGUNAKAN

No Kurikulum Kelas X Kelas XI Kelas XII Keterangan

1 Kurikulum 1999
2 Kurikulum 2004 (KBK)
3 KTSP KTSP KTSP KTSP 100% KTSP
4 KTSP Kurikulum Luar Negeri

F. BANTUAN / BLOCK GRANT DAN BEASISWA

1. Bantuan /block Grant yang pernah diterima sekolah
Peruntukan
No Tahun Terima Jenis/Nama Bantuan Sumber Bantuan Besar Bantuan Dana Pendamping
Dana
1 2011 BOMM APBN Rp. 13.500.000 KBM
2012 R-BOS APBN Rp. 33.840.000 KBM

2. Beasiswa yang diperoleh siswa tahu lalu

Jumlah Penerimaan Beasiswa Jumlah Dana
No. Jenis Beasiswa Sumber Beasiswa Dana/Bln/Siswa
L P L+P Seluruhnya (Rp)
1 BKMM 9 12 21 APBN Rp. 65.000 Rp. 8.190.000
BKMM Tambahan 16 20 36 APBN Rp. 65.000 Rp. 14.040.000

3. Data Ekonomi orang tua siswa :

Jumlah Siswa (Orang)
No Kategori Ekonomi Orang Tua Siswa Total Siswa ( Orang )
Kelas X Kelas XI Kelas XII
Golongan ekonomi pra sejahtera
1
(miskin)
2 Golongan ekonomi menengah 57 56 44 157

3 Golongan ekonomi sejahtera 48 50 30 128

Jumlah 105 106 74 285

G. PEMAKAIAN LISTRIK

1. Sumber Listrik : 1 1. PLN 3. Tenaga Surya 5. Tidak Ada Listrik

2. Diesel 4. PLN dan Diesel

2. Voltase : 2 1. 110 V
2. 220 V
3. Daya : 3 1. 900 Watt 3. >2.200-5.000 Watt 5. >15.000Watt
2. > 900-2.200 watt 4. >5.000-15.000 watt

H. SANITASI

1. Sumber Air Bersih 2 1. PDAM 2. Air Tanah 3. Sumber air lainya, sebutkan..

Selangit, 2012
Kepala Sekolah

SLAMET, S.Pd
Pembina IV/a
NIP. 19590109 198601 1 003