Kompresi makanik kandung kemih Kontraksi uterus(His) semakin kuat Kontraksi hipertonik
Peningkatan kehilangan cairan Dilatasi jaringan sekitar perineum Ketidakadekuatan sistem pendukung
Pecahnya pembuluh darah kapiler Tekanan mekanik dari bagian presentasi Perubahan tahanan
Sekitar kanalis servikalis vaskular mekanik
Dilatasi dan hipoksia jaringan
Kehilangan cairan/hemoragi Penurunan aliran balik vena
berlebihan Stimulasi ujung saraf parasimpatis dan simpatis
Hipovolemia
Kelebihan retensi cairan Stimulasi nocyceptor
Daya kontraksi jantung
Penurunan masukan cairan Cortex cerebri menurun
Nyeri dipersepsikan
Risiko kekurangan Risiko penurunan
volume cairan curah jantung
Nyeri
Ketidaknyamanan/nyeri
Persalinan
Pengeluaran janin
Plasenta lahir
Risiko perubahan proses
Semburan darah dari vagina yang tidak disadari; keluarga
Profil darah normal Terjadi diaforesis
Cortex cerebri
KALA IV
Persalinan
Tenaga/energi menurun
Perubahan
ikatan proses Kelelahan
keluarga
Risiko kekurangan
volume cairan