Nama :
No. Register :
Tanggal :
Jam
Pengukuran
Tekanan darah
MAP
HR
SpO2
Suhu
CVP
Skala Nyeri
EKG
Kesadaran
GCS
Buka mata
Respon motorik
Respon verbal
Jenis ventilasi
RR
Tidal volume
PEEP
FiO2
Sens/P. Support
Balance Cairan
Nama :
No. Register :
Tanggal :
Jam
Pengukuran
Intake
NGT
Infus
Output
Urine
Feses
IWL
Balance Cairan